«Эквакард»: инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, побочное действие, противопоказания, отзывы

Для лечения гипертонической болезни во врачебной практике применяют разные медикаменты. В последние годы хорошо зарекомендовали себя комбинированные лекарства. Сочетание нескольких активных ингредиентов в одной таблетке позволяет существенно уменьшить нежелательные явления, усилить лечебное действие препарата. Ингибитор АПФ и антагонист кальция, присутствующие в адекватных дозировках в одной лекарственной форме, дополняют друг друга и вместе работают на общий результат. Их действие подробно описывается в инструкции по применению. «Эквакард» – это эффективное средство, которое отлично снижает давление и оказывает длительное терапевтическое действие у пациентов, имеющих серьезные патологии сердца. Медицинские работники рекомендуют его на постоянный прием для лечения стойкого повышения давления. А также тем индивидам, которым предпочтительней принимать комбинированные средства.

При его употреблении следует помнить, что таблетки способны провоцировать сонливость и головокружение, поэтому нежелательно садиться за руль транспортного средства, а кроме того, опасно выполнять некоторые виды работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Описание препарата «Эквакард»

Он представляет собой двух оттенков (белого и розоватого - в зависимости от дозировки) плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской с одной стороны таблетки. Необычный розовый цвет лекарственной форме придают вспомогательные вещества, а именно специальный краситель. Таблетки укладывают в блистеры по десять штук, а далее в картонную упаковку. Каждая коробка снабжается подробной инструкцией.

Действующие вещества

В составе «Эквакарда» два активных компонента, благодаря которым возникновение побочных явлений сведено к минимуму:

Лизиноприл – замедляет действие ангиотензинпревращающего фермента. Он сокращает создание биологически активного октапептида II из ангиотонина I. В результате снижается регрессия брадикинина и выделение альдостерона, растет производство липидов. В итоге общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, преднагрузка и давление в легочных капиллярах падает. Кроме того, лизиноприл в большей степени расширяет артерии, в отличие от вен. При долгом приеме гипертрофия сердечной мышцы и артериальных стенок резистентного типа уменьшается. Улучшается снабжение кровью миокарда. Длительность жизни индивидов, страдающих сердечной недостаточностью в хронической стадии, возрастает, прогрессирование дисфункции левого желудочка замедляется у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда без явлений сердечной недостаточности.
Амлодипин – принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Он проявляет антигипертензивное и антиангинальное действие, закрывает кальциевые каналы. Расширяя коронарные сосуды в пораженных и неизмененных участках миокарда, увеличивает проникновение в него кислорода. Уменьшает выраженность ишемии миокарда. Оказывает длительный антигипертензивный эффект.

Согласно инструкции по применению, «Эквакард» начинает максимально действовать спустя шесть часов после приема. Причем длительность антигипертензивного эффекта длится в течение суток. Такая особенность очень значима, так как позволяет индивидам принимать таблетку всего один раз в день. Благодаря комбинации двух активных компонентов увеличивается физическая выносливость у лиц с сердечной недостаточностью в хронической форме или стенокардией.

Фармакокинетика

Такие процессы, как всасывание, распределение, депонирование, превращение и выведение двух активных лекарственных веществ происходит без фармакокинетического взаимодействия. При этом употребление продуктов питания не оказывает никакого влияния на всасываемость препарата «Эквакард». Благодаря длительной циркуляции его в организме индивида таблетки принимают всего раз в сутки. Рассмотрим эти фармакокинетические процессы на примере действующих веществ:

Лизиноприл – всасывается из ЖКТ около двадцати пяти процентов. Пик концентрации наступает спустя семь часов после приема медикаментозного средства. С белками плазмы крови связывается несущественно. Вещество не подвергается биотрансформации в организме индивида. Имеет низкую проницаемость через барьер плацентарный и гематоэнцефалический. В неизменном виде выводится почками. Биодоступность вещества у лиц с сердечной недостаточностью в хронической форме составляет шестнадцать процентов. Кроме того, она снижена на тридцать процентов у пациентов с серьезными недугами печени (цирроз) по сравнению с индивидами со здоровым органом.
Амлодипин – из ЖКТ абсорбируется медленно. Спустя шесть-девять часов достигается максимальная концентрация в сыворотке крови. Накопление препарата происходит в течение восьми дней от начала терапии. Прием продуктов питания не оказывает влияния на его абсорбцию. Больше всего медикамента находится в тканях, а меньше – в кровяном русле. Около девяноста пяти процентов амлодипина, находящегося в крови, связывается с плазменными белками. В печени он подвергается медленному метаболизму. От принятой дозы выводится из организма индивида: шестьдесят процентов почками в виде метаболитов, десять процентов – в неизмененном виде, около двадцати процентов – с желчью. По сравнению с молодыми пациентами у пожилых выведение этого компонента замедленно. Кроме того, он способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Нежелательные реакции

В период проведения клинических исследований были выявлены со стороны некоторых систем организма индивида следующие побочные действия «Эквакарда»:

Сердечно-сосудистой – ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение биения сердца, острый инфаркт миокарда, брадикардия, болевой синдром в районе груди, сбой атриовентрикулярной проводимости, отечность нижних конечностей, сильное снижение давления, возникновение сердечной недостаточности, а при имеющейся – усугубление ее течения, сбой сердечного ритма, одышка, отек легких, обморок.
Пищеварительной – рвота, диспепсия, диарея, сухость в полости рта, изменение вкуса, болевой синдром в области живота, желтуха, гепатит, панкреатит, анорексия, печеночная недостаточность, интерстициальный отек, запор, жажда, гастрит, усиление аппетита, метеоризм.
Дыхательной – кашель, одышка, насморк, синусит, пневмония, одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит.
Лимфатической и кроветворения – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, снижение гемоглобина, нейтропения, эозинофилия, лимфааденопатия, аутоимунные недуги.
ЦНС – головная боль, высокая утомляемость, кружение головы, астения, тремор, бессонница, нервозность, повышенная возбудимость, судороги, депрессия, увеличенное потоотделение, парестезии, нейропатия, частая смена настроения, инсульт, спутанность сознания, подергивания мышц конечностей и губ по типу судорожных.
Мочевыделительной – сбой работы почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, болезненные позывы на мочеиспускание.
Репродуктивной – импотенция, гинекомастия.

Согласно инструкции по применению, «Эквакард» способен спровоцировать нарушение зрения и аккомодации, конъюнктивит, боль в глазах, миалгию, артрит, мышечные судороги, миастению, крапивницу, сыпь, дерматит, кровотечение из носа, озноб, потерю веса.

Кроме того, по результатам лабораторных показателей были зафиксированы случаи увеличения СОЭ, концентрации калия, урины, креатинина в крови, активности печеночных трансаминаз, а также явления гипонатриемии, гипербилирубинемии.

Лекарственное взаимодействие

Прием комбинированного лекарства «Эквакард» с некоторыми препаратами требует осмотрительности, так как возможны нежелательные явления:

Давление снижается незначительно – при приеме с НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.
Гипотензивное действие усиливается – при использовании с диуретиками и другими антигипертензивными таблетками.
Лейкопения – при применении с глюкокортикостероидами, цитостатиками, иммуносупресорами, «Пуринолом», «Новокаинамидом».
Эффект накопления лития в крови. Появление тремора, диареи, рвоты, шума в ушах – совместный прием с препаратами, содержащими в своем составе этот микроэлемент.
Усиление гипотензивного действия действующего вещества лизиноприл – использование с анестетиками, наркотическими препаратами.
Гиперкалиемия – применение со «Спиронолактоном», «Амилоридом», «Циклоспорином», «Триамтереном».
Всасывание активного вещества лизиноприла из ЖКТ снижается – прием с «Холестирамином», антацидами.
Высокий риск возникновения гипогликемии – с инсулином и иными сахароснижающими медикаментами.
Обострение течения хронической сердечной недостаточности – с бета-адреноблокаторами.

Наблюдаются и другие неопасные последствия лекарственного взаимодействия, которые подробно описаны в прилагаемой к препарату инструкции по его медицинскому использованию.

Кроме того, спиртосодержащие напитки запрещены к приему при терапии «Эквакардом». Однократно допускается выпить не более 240 мг сока из грейпфрута. При употреблении больших количеств изменяется фармакокинетика активного компонента амлодипина.

Когда запрещен прием лекарственного препарата?

В некоторых случаях существует полный запрет на использование лекарства для лечения гипертензии, а в иных – его прием допускается, но при этом следует проявлять осторожность при приеме «Эквакарда». Противопоказания:

первые двадцать восемь дней острого инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия (исключение – это стенокардия Принцметала);
идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
шок кардиогенный;
возраст до восемнадцати лет;
естественное вскармливание;
беременность;
дефицит и непереносимость лактозы;
глюкозо-лактозная мальабсорбция;
кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная;
стеноз митрального клапана или аорты;
в анамнезе ангионевротический отек, спровоцированный приемом иных ингибиторов АПФ;
повышенная чувствительность к составляющим препарата или их индивидуальная непереносимость.

С осторожностью принимают таблетки при следующих патологических состояниях:

снижение объема циркулирующей крови;
аортальный стеноз;
синдром слабости синусового узла;
цереброваскулярные недуги;
сердечная, почечная, коронарная, печеночная недостаточность;
гипотензия;
ИБС;
системные болезни соединительной ткани;
пожилой возраст и некоторые иные состояния.

Дозировка. Хранение

Прием таблеток «Эквакард» осуществляется один раз в сутки. Причем от времени приема пищи это не зависит. Единственное условие – их запивают большим количеством жидкости, лучше обычной водой. В самом начале использования таблеток возможно возникновение симптоматической артериальной гипотонии. Такое явление зачастую развивается у пациентов, имеющих водно-электролитный дисбаланс, который произошел по причине приема диуретических медикаментов. Поэтому, в соответствии с инструкцией по применению, «Эквакард» начинают использовать в терапии только после исключения мочегонных средств. Чаще всего их использование прекращают за два или три дня до начала приема «Эквакарда».

В исключительных случаях, когда отменить диуретические лекарства невозможно по состоянию здоровья, рекомендуемая начальная доза составляет полтаблетки самой маленькой дозировки. Нескольких часов после приема медикамента за больным ведут тщательное наблюдение, так как существует высокая опасность появления симптоматической артериальной гипотензии.

У индивидов, имеющих проблемы с печенью или почками, лечебная доза - по пять миллиграммов одного и другого вещества. Кроме того, при сбое функции почек требуется регулярный контроль наличия в крови натрия и калия.

Срок хранения «Эквакарда» - не более тридцати шести месяцев при температуре не выше двадцати пяти градусов.

Запрещается использовать медикамент, если были нарушены условия хранения или истек срок годности, который указан на заводской упаковке медикамента. Перед употреблением таблеток не забудьте ознакомиться с инструкцией и обратите внимание на срок годности.

Превышение рекомендуемой дозы. Лечение

Если по каким-то причинам произошла передозировка «Эквакардом», то определить ее у индивида можно по следующим признакам:

Существенное снижение давления, а также возможно возникновение тахикардии (рефлекторной), шока. Такие симптомы характерны для амлодипина.
Для лизиноприла также присуще выраженное снижение давления.
Сбой водно-электролитного равновесия.
Сухость во рту.
Частое дыхание, головокружение.
Брадикардия.
Почечная недостаточность.
Кашель.
Сонливость.
Запор.
Задержка оттока урины.
Повышенная раздражительность.
Учащение биения сердца.

В первом случае лечение заключается в проведении следующих манипуляций:

Промывание желудка и прием активированного угля в первые сто двадцать минут после передозировки.
Больному придают горизонтальное положение, подняв нижние конечности выше уровня головы.
Поддержание функций сердца и сосудов.
Мониторирование показателей работы легких, сердца, а также контроль диуреза и объема циркулирующей крови.
Введение сосудосуживающих лекарств, если нет противопоказаний.
Для устранения блокады кальциевых каналов внутривенно вводят глюконат кальция.

Во втором случае также показано промывание желудка, прием слабительных препаратов и сорбентов. Вводят физиологический раствор в вену. При необходимости используют искусственный водитель ритма. Осуществляют контроль показателей давления и водно-электролитного баланса.

Процедура гемодиализа в обоих случаях не дает никакого эффекта, поэтому проводить ее бессмысленно.

Одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы

Эссенциальная гипертензия – это довольно распространенный недуг, которому подвержены индивиды разного возраста. Ранее он назывался гипертонией. Согласно медицинской статистике, в Российской Федерации примерно сорок процентов взрослых индивидов страдает повышенным давлением. Заболевание опасно своими осложнениями – отек легких, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Нерегулярный прием медикаментов увеличивает риск развития сосудистого криза, а правильно подобранная терапия, наоборот, улучшает самочувствие пациента и продлевает ему жизнь.

Если выставлен такой диагноз, то от индивида требуется ежедневный контроль давления и диспансерное наблюдение у доктора. Основным признаком эссенциальной гипертензии считаются высокие цифры при измерении давления при помощи тонометра, которые были зарегистрированы несколько раз в течение тридцати дней. Различают несколько стадий заболевания, каждой из которых присущи своя клиническая картина и негативное воздействие на органы. Первым шагом для пациента после постановки такого диагноза является изменение образа жизни:

исключение пагубных привычек;
нормализация питания для приведения массы тела в норму;
увеличение двигательной активности;
постоянный прием медикаментов, подобранных лечащим доктором;
минимизация стрессовых ситуаций.

Гипертензия первой и второй степени тяжести имеет благоприятные прогнозы при условии соблюдения всех рекомендаций медика. Следует помнить, что препараты принимают годами, а чаще всего пожизненно. Одним из комбинированных средств, часто рекомендуемых врачами, является лекарство «Эквакард», форма выпуска которого - таблетки в двух дозировках. Подбор оптимальной дозы осуществляется индивидуально. Таблетки разрешены к приему только взрослым, в детской практике их не назначают. В пожилом возрасте, а также при проблемах с печенью и почками принимают с осторожностью и только под контролем медицинского работника. Если женщина до зачатия крохи принимала этот медикамент, то ей необходимо срочно прекратить его прием. При беременности нет показаний к «Эквакарду». В этом случае доктор подберет иной безопасный для будущей мамочки и малютки препарат.

Отзывы об этом препарате различны. Кто-то отмечает высокую его эффективность, другие страдают из-за побочных явлений, которые начинают беспокоить после его приема. Безусловно, всем этот препарат не подойдет. Подбор медикаментов для лечения гипертензии индивидуален.

Самые известные аналогичные лекарственные средства

Среди аналогов «Эквакарда» в аптечной сети представлены как отечественные, так и импортные препараты:

«Амлодипин Кардио».
«Амлодипин-Прана».
«Амлодипин + Валсартан».
«Амлодак».
«Амловас».
«Амзаар».
«Амлодигамма».
«Де-Криз».
«Тенлиза».
«Экватор».

Стоит обратить внимание, что не все аналоги имеют идентичное действие с оригинальным медикаментом. Терапевтический эффект также различен. Зачастую аналогичные существенно дешевле оригинальных лекарств. Это связано с тем, что тот препарат, который впервые выходит на фармацевтический рынок, имеет уникальную формулу, на ее разработку расходуются огромные финансовые средства. А также новейшее средство проходит длительные доклинические и клинические испытания. Производство аналогичных препаратов уже осуществляется на основе известной формулы и только после того, как закончится на нее патентная защита. В связи с этим их стоимость ниже. Правильно подобрать аналог «Эквакарда» может только доктор.