"Сустак Форте": инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, дозировка, противопоказания

• 25 Мая, 2020
• Кардиология
• Анастасия Симченко

При сердечно-сосудистых заболеваниях достаточно часто используют вазодилататоры. Это сосудорасширяющие препараты, которые назначаются при стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности.

Одним из таких медикаментов является «Сустак Форте». Активное действующее вещество в его составе - нитроглицерин. К основным преимуществам этого лекарства нужно отнести эффективность, быстрое появление положительного результата после приема пилюли и пролонгированное действие.

Как сказано в инструкции по применению, «Сустак Форте» является препаратом, который расширяет сосуды, включая расположенные в сердце. Это лекарство способно снижать потребление тканями кислорода. "Сустак Форте" эффективен при хронической форме коронарной недостаточности сердца. Лекарство применяется для снижения риска возникновения приступов, особенно после перенесенного инфаркта миокарда.

Общие сведения о препарате

У медикамента «Сустак Форте» МНН (международное непатентованное название) - «Нитроглицерин». Действие активного компонента лекарственного средства направлено на уменьшение преднагрузки, постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. Снижение постнагрузки достигается путем уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. Снижение преднагрузки происходит благодаря расширению периферических вен.

При проведении лечения этим препаратом коронарный кровоток перенаправляется в ишемизированные области миокарда, благодаря чему нормализуется переносимость нагрузок.

Как сказано в инструкции по применению, «Сустак Форте» при сердечной недостаточности обеспечивает разгрузку миокарда. Это происходит за счет снижения преднагрузки.

Для нитроглицерина, который входит в состав лекарства, свойственна антиангинальная и спазмолитическая активность, благодаря которой наблюдается расслабление гладкой мускулатуры.

Препарат «Сустак Форте» всасывается из ЖКТ и проникает в печень, где происходит его метаболизм. Под воздействием фермента нитратредуктазы из тринитрита переходит в диформу, которая оказывает вазодилатирующее воздействие на сосуды. Этот механизм срабатывает при приеме лекарства внутрь. Сублингвальное применение таблеток исключает прохождение нитроглицерина через печень.

Связывание с белками в этом органе составляет 60 %. Период полувыведения во многом зависит от особенности приема медикамента. При пероральном приеме это время составляет 4 часа, а при сублингвальном – 20 минут. Выводится почками в метаболизированном виде.

Состав и форма выпуска

Особенностью состава препарата является то, что в одной таблетке содержится 6,4 мг нитроглицерина. Другие компонента медикамента:

• стеарат магния;
• сахароза;
• тальковое покрытие;
• рициновое масло;
• краситель;
• ацетат целлюлозы;
• микрокристаллы целлюлозы;
• кукурузный крахмал.

В составе препарата также присутствуют лактоза и этилцеллюлоза. Форма выпуска «Сустак Форте» - таблетки. Они могут быть упакованы в пластиковые пеналы или флаконы. В одной упаковке любого вида содержится 25 пилюль.

Показания к применению

Таблетки «Сустак Форте» применяются для профилактики и купирования приступов стенокардии. Лекарство назначают пациентам, у которых наблюдаются такие заболевания и состояния:

• стенокардические приступы;
• легочная отечность;
• осложненный инфаркт с недостаточностью левого желудочка;
• ишемическая болезнь сердца.

Также препарат можно использовать в качестве средства скорой помощи при левожелудочковой недостаточности и остром инфаркте миокарда.

Особенности применения

Многие препараты, в которые входит нитроглицерин, отпускаются без рецепта. Однако только лечащий доктор должен назначать препарат «Сустак Форте». Дозировка лекарства во многом зависит от особенности протекания заболевания. При приступах стенокардии медикамент назначают сублингвально. Таблетку нужно положить под язык и держать до полного растворения. Глотать его не требуется. Делать это необходимо сразу же после возникновения боли и дискомфорта. Дозировка составляет 0,5-1 мг на один прием. Чтобы значительно ускорить наступление требуемого терапевтического эффекта, таблетку можно немного раздавить зубами.

Для предотвращения возникновения приступов стенокардии «Сустак Форте» принимают строго внутрь (перорально) и запивают водой. Делать это нужно перед потреблением пищи. В легких случаях протекания болезни лекарство применяется 2-3 раза в день по 1-2 таблетки. При более сложных состояниях медикамент назначают в дозировке 5,2 мг. Самое главное, чтобы максимальная доза не превышала 34,8 мг в сутки

При остром инфаркте миокарде нужно принимать таблетку сидя. Рекомендуется делать перерыв между приемами продолжительностью 10-12 часов. В день нужно пить по 1-2 таблетки. Лучше всего проводить лечение в утреннее время или после обеда. Тогда низконитратный период будет приходиться на ночные часы. Период лечения определяется для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания.

Также для купирования приступов можно использовать другие формы препаратов, которые способны расширять сосуды. Например, сублингвально применяется "Нитроглицерин" в растворе. Во время возникновения острого приступа 1-2 капли препарата нужно держать под языком или нанести на кусочек сахара и положить в рот. Дозировку и курс проведения терапии назначает только лечащий врач.

Противопоказания

Принимая препарат «Сустак Форте», противопоказания этого лекарственного средства нужно обязательно учитывать. Запрещено использовать этот медикамент при таких заболеваниях и состояниях:

• острый инфаркт со сниженным давлением;
• гипотония;
• аортальный стеноз;
• сердечная тампонада;
• болезни миокарда;
• повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияние в мозг;
• закрытоугольная глаукома.

Также противопоказано проводить лечение этим лекарством при непереносимости компонентов препарата и в случае токсического отека легких.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, «Сустак Форте» может спровоцировать различного рода побочные проявления. Самыми частыми являются головокружение и головная боль.

Также может наблюдаться учащение пульса, тошнота, жар, рвота, гиперемия лица. Кроме того, возможно возникновение аллергии. Головную боль можно устранить путем одновременного приема «Валидола».

Передозировка

Она наблюдается, если не соблюдать дозировку. При этом могут возникнуть коллапс, цианоз, нарушение психики. Первая доврачебная помощь заключается в придании больному положения с опущенной головой и приподнятыми ногами. Обычно артериальное давление полностью стабилизируется в течение 15 минут.

Если этого не происходит, нужно ввести вазоконстикторы и "Финелэфрин". При возникновении метгемоглобинемии назначают внутривенные вливания хлорида метилтиониния, аскорбиновой кислоты, а также проведение гемодиализа, оксигенотерапии и обменного переливания крови.

В некоторых случаях возникает другая симптоматика передозировки, связанная со снижением давления и головокружениями. Иногда наблюдаются такие проявления:

• зрительные нарушения;
• сухость во рту;
• тошнота;
• повышенная потливость.

При приеме большого количества препарата за один раз (пока человек находится в сознании) рекомендуется вызвать рвоту. Если у пациента тяжелое дыхание, посиневшие губы и холодные конечности, то его требуется срочно доставить в больницу.

В некоторых случаях при передозировке появляются непредсказуемые психические реакции, тревожность, дезориентация и заторможенность.

Особые указания

Как сказано в инструкции по применению, «Сустак Форте» можно принимать только под контролем лечащего врача, так как этот препарат способен спровоцировать различные побочные проявления. В период проведения лечения запрещено управлять автомобилем и работать с опасными механизмами. Применение во время беременности и лактации возможно только после оценки риска для ребенка и пользы для матери.

Людям пожилого возраста, а также тем, у кого имеются заболевания печени, почек, нарушение мозгового кровообращения нужно назначать препарат очень осторожно, оценивая все возможные риски для здоровья пациентов. Совместно с приемом этого медикамента запрещено употреблять спиртные напитки.

Лекарственное взаимодействие

Препараты нитроглицерина активно взаимодействуют с многими лекарствами, применяемыми для лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы. Одновременный прием медикамента с бэта-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов оказывает усиление антиангинального эффекта. С этими же препаратами, а также ингибиторами МАО, мочегонными средствами, трициклическими антидепрессантами происходит усиление гипотензивного действия.

Для разжижения крови и улучшения ее текучести больным с ишемией назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. При параллельном назначении этот медикамент усиливает свои антиагрегатные свойства. Одновременно у препарата «Сустак Форте» снижается сосудорасширяющее действие. Запрещен одновременный прием "Сустак Форте" и "Новокаинамида". Если пренебречь этим правилом, гипотензивный эффект может быть достаточно сильно выражен, вплоть до коллапса.

При одновременном приеме с "Хинидином" может возникать ортостатический коллапс. В таком случае резкий подъем с постели способен привести к кратковременной потере сознания. "Суматритан" и "Ризатриптан" провоцируют спазм коронарных артерий, а "Сильденафил" может вызвать повторный инфаркт миокарда. "Гистамин" и "Ацетилхолин" в сочетании с «Сустак Форте» утрачивают свою активность. Потребление спиртных настоек или алкоголя может спровоцировать головокружение.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам запрещено применять «Сустак Форте», аналоги этого средства могут стать хорошей альтернативой. Есть много препаратов, основным действующим веществом которых выступает нитроглицерин. К наиболее распространенным аналогам относятся:

• «Нитрадиск»;
• «Нитро»;«Нит-рет».
• «Глюконит»;
• «Депонит 10»;
• «Нирмин».

Отзывы пациентов и врачей

Согласно отзывам, препарат «Сустак Форте» эффективно борется со стенокардией, что дает возможность назначать его для лечения и профилактики возникновения приступов. Самое главное - соблюдать правильную дозировку и интервал между приемами лекарственного средства. В противном случае могут возникнуть негативные проявления.

Большинство специалистов оставляют положительные отзывы относительно этого медикамента, так как он отличается высокой результативностью действия. Данное лекарство очень удобно принимать. При этом терапевтический эффект удерживается продолжительное время.

У некоторых пациентов иногда появляются жалобы на проявления различных побочных проявлений. Это в основном связано с индивидуальной реакцией организма человека на химические вещества, входящие в состав лекарства. Кроме того, побочные реакции иногда являются последствием самолечения. Именно поэтому обязательно нужно проконсультироваться с доктором перед началом приема данного медикамента.