"Триметазидин": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, побочные эффекты

Хорошим средством против ишемической болезни сердца является препарат "Триметазидин". Инструкция по применению гласит, что он помогает снять болезненные симптомы и со временем побороть недуг. Как действует это лекарство, в каких случаях применяется и насколько безопасно его принимать? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Фармакологические свойства

"Триметазидин" - антиангинальный препарат. Главное действующее вещество - триметазидина дигидрохлорид. Он нормализует энергетический метаболизм клеток, страдающих от гипоксии или ишемии. Поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов.

В основе антиангинального действия "Триметазидина" лежит переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Это повышает энергетический потенциал организма. Помимо прочего описываемый нами препарат обладает целым рядом положительных функций:

поддерживает сократимость миокарда;
препятствует сокращению внутриклеточного АТФ и креатинфосфата;
оптимизирует работу мембранных ионных каналов;
предотвращает накопление ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы);
регулирует внутриклеточное содержание ионов калия;
нивелирует внутриклеточный ацидоз;
уменьшает содержание фосфатов;
борется с разрушительным действием свободных радикалов;
сохраняет целостность клеточных мембран;
нейтрализует активацию нейтрофилов в зоне ишемии;
поддерживает продолжительность электрического потенциала;
уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда.

Показания к применению

Инструкция по применению "Триметазидина" указывает на то, что препарат назначается в нескольких случаях:

Ишемическая болезнь сердца в хронической фазе. Для облегчения приступов стенокардии в составе комбинированной терапии.
Хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом. Например, дистрофия сетчатки глаза.
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы. К ним может относиться: нарушение слуха, шум в ушах, головокружение, болезнь Меньера и т. д.

Фармакокинетика

После попадания в организм лекарство "Триметазидин" быстро всасывается слизистой желудка и кишечника. У него хорошая биодоступность. Оно на 90 % усваивается организмом. Максимальная концентрация в крови - 2 часа. После однократного приема в количестве 20 мг максимальный объем вещества составляет 55 нг/мл.

Препарат легко преодолевает гистогематические барьеры. Степень связывания с белками плазмы - 16 %.

Период полувыведения продолжается 4,5-5 часов. Выводится через почки. Примерно 60 % лекарства выходит в неизменном виде.

Форма выпуска, состав и упаковка

Форма выпуска - таблетки, покрытые розовой оболочкой. Они круглые, выпуклые с двух сторон. На поперечном срезе бледно-розовые или белые. В каждой таблетке находится триметазидина дигидрохлорид в количестве 20 мг.

Вспомогательные вещества:

гипролоза - 0,7 мг;
кукурузный крахмал - 16 мг;
диоксид кремния коллоидный - 3,13 мг;
моногидрат лактозы - 89,47 мг;
стеарат магния - 0,7 мг.

Пленочная оболочка - селекоат AQ-01673. В составе:

гипромеллоза - 2,4 мг;
макрогол 400 - 0,6 мг;
макрогол 6000- 0,6 мг;
краситель пунцовый - 0,6 мг;
диоксид титана - 1,8 мг.

Продается в пачках из картона. Таблетки размещены в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в каждой. В пачке может находиться 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров.

Существует и другой вариант - полимерная банка в картонной коробке. Вместимость - 100 таблеток.

"Триметазидин МВ"

В продаже встречается и несколько другой препарат. Это таблетки "Триметазидин МВ". В каждой единице содержится 35 мг основного действующего вещества. Это тоже таблетки, покрытые оболочкой. Но в основе их действия лежит механизм модифицированного высвобождения. То есть лекарство не просто всасывается сквозь стенки желудка, а делает это по определенной схеме. Это дает возможность усвоить оптимальное количество активного вещества и удержать в крови на максимально долгое время.

Препарат "Триметазидин" (35 мг) также продается в блистерах и полимерных банках. И то и другое упаковывается в картонные пачки. Количество таблеток разнится в зависимости от объема упаковки. "Триметазидин МВ" производит фармацевтическая компания "Биоком МВ".

Таблетки или капсулы?

Лекарство "Триметазидин" выпускается не только в таблетках, но и в капсулах. При этом состав препарата идентичен. Тогда в чем разница? Дело в том, что оболочка капсулы моментально растворяется и лекарственное средство быстрее попадает в организм. Однако здесь есть свои тонкости. Капсулы в большинстве случаев изготавливаются из кишечнорастворимых оболочек. Это значит, что они защищены от содержащейся в желудке соляной кислоты и спокойно высвобождают лекарственную субстанцию только в кишечнике. Это не всегда идет на пользу пациенту. Бывает так, что лекарство эффективнее усваивается именно в желудке. А в кишечнике теряет часть своих лечебных свойств или вовсе бесполезно. Поэтому перед заменой таблеток на капсулы следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения

Инструкция по применению "Триметазидина" акцентирует внимание на том, что препарат необходимо принимать во время еды. Количество - от 60 до 70 мг в сутки. Кратность приема - 2-3 раза в день.

Таблетки 20 мг обычно принимают два раза в день, 35 мг - два раза. Продолжительность терапии определяется врачом. Обычно она длится 2-3 месяца. Но периодически чередуется с другими методами лечения.

Побочные эффекты

Инструкция по применению "Триметазидина" предупреждает, что у препарата имеются побочные действия:

Головная боль, головокружение. Так может отреагировать на лекарство центральная нервная система. Данный эффект возникает довольно часто. И он обратим сразу после отказа от препарата. В очень редких случаях бывают более серьезные последствия: тремор (непроизвольные мышечные сокращения), ригидность (отвердение мышц), акинезия (невозможность пошевелится). Повторяем, такое наблюдалась крайне редко. У одного пациента на 10 000 случаев применения лекарства.
Ортостатическая гипотензия и приливы крови к коже лица. Такие побочные эффекты могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой системы. Они крайне редки. Однако наблюдались у некоторых больных.
Боли в животе, расстройство желудка, диспепсия. А вот это довольно частые явления. Они возникают в первое время после начала терапии препаратом "Триметазидин". Побочные эффекты со стороны ПС имеют место, но со временем исчезают. Это происходит по мере привыкания организма к лекарству.
Аллергические реакции. Характеризуются кожной сыпью, зудом и крапивницей. Возникают у пациентов с особой чувствительностью к отдельным компонентам препарата.
Астения. Состояние хронической усталости. Еще один побочный эффект от лекарства. Однако многие пациенты признают, что с ним можно мириться, так как в конечном счете после терапии они чувствуют себя более сильными, здоровыми и выносливыми.

Противопоказания

Инструкция по применению "Триметазидина" предостерегает от приема препарата при следующих заболеваниях или состояниях:

Тяжелая почечная недостаточность.
Сильные нарушения в работе печени.
Непереносимость лактозы или дефицит лактазы.
Период беременности.
Вскармливание грудью.
Детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Особые указания

Показания к применению "Триметазидина" исключают, что его можно применять для купирования приступов стенокардии. Он также не предназначен для лечения регулярных приступов стенокардии или инфаркта миокарда на начальном этапе.
В период терапии описываемым нами лекарством необходимо быть крайне осторожным за рулем. Препарат оказывает влияние на концентрацию внимания. Он также может замедлить быстроту реакции.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

В случае передозировки медиками назначается симптоматическое лечение. Как правило, болезненное состояние проходит быстро. И все же надо быть крайне осторожным, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

О лекарственном взаимодействии препарата никаких сведений нет. Его можно успешно совмещать с другими исцеляющими средствами.

Условия хранения

Описание препарата "Триметазидин" невозможно без указания условий его хранения. Как правило, его держат в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура хранения - не более 25 °С. Срок годности - три года.

Отзывы

"Триметазидин", показания к применению которого указаны выше, не вызывает у пациентов никаких нареканий. Подавляющее большинство из них соглашается с тем, что препарат помогает справиться с приступами стенокардии, укрепляет организм, облегчает симптомы ИБС. Некоторые из них отмечают уменьшение шума в ушах и увеличение остроты слуха. В некоторых случаях у пациентов улучшается зрение.

Положительный эффект от препарата неоспорим. Однако отдельные пациенты жалуются на выраженные побочные эффекты. В большинстве случаев это диарея и головная боль.

Аналоги

"Триметазидин" считается безопасным и качественным средством для лечения ИБС. Однако у него есть достойные конкуренты. Прежде всего это французский препарат "Предуктал". Он более эффективен, но продается по высокой цене. Поэтому целесообразнее выбирать лекарства отечественного производства. Существуют и другие аналоги - "Ангиозил Ретард", "Антистен", "Депренорм", "Прекард", "Тридукард" и др.

Интересные факты

В 2007 году Российская академия медицинских наук причислила лекарство "Триметазидин" к препаратам с недоказанной эффективностью. Впоследствии оно было реабилитировано. В 2015 году консенсус специалистов признал, что описываемый нами препарат прямо влияет на синтез АТФ при ишемии.
В 2014 году Всемирное антидопинговое агентство признало лекарственное средство "Триметазидин" допингом. Теперь оно под запретом для профессиональных спортсменов. Дело в том, что препарат способствует кислородному обмену в клетках. А это повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам. Спортсмены могут воспользоваться этим, чтобы повысить свою силу и выносливость не совсем честным путем.
Главное преимущество "Триметазидина" заключается в его безопасности. Медицина знает немало антиангиальных препаратов. Но только описываемый нами продукт не оказывает существенного негативного влияния на различные параметры организма. Проще говоря, после приема лекарства у пациентов не увеличивается число сокращений сердечной мышцы. Артериальное давление также остается стабильным.

Теперь вы знаете, от чего таблетки "Триметазидин". Они помогут вам справиться с одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы - ишемической болезнью сердца.