"Дипиридамол": инструкция по применению, показания, аналоги, дозировка, побочные эффекты

Препарат “Дипиридамол” относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Под его воздействием улучшается кровообращение и сокращается риск склеивания тромбоцитов. Пить лекарство следует только по назначению врача. Однако даже в этом случае перед приемом “Дипиридамола” инструкцию по применению необходимо детально изучить.

Форма выпуска и состав препарата

Такой препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Таблетки, сверху покрытые оболочкой. Они имеют округлую форму и окрашены в желтый цвет. В качестве упаковки используется пластиковый блистер, в котором помещаются 10 таблеток. Блистеры упаковывают в картонную пачку.
  2. Суспензия (жидкая форма для приема внутрь). Эта жидкость имеет ярко-желтую окраску и характерный запах, напоминающий запах миндаля. Суспензию разливают в стеклянные оранжевые флаконы объемом 150 мл.

Основной компонент в той и другой форме аналогичен — это дипиридамол:

  • в зависимости от дозировки в одной таблетке может содержаться 25, 50 или 75 мг средства (эта информация указывается на упаковке);
  • в 5 мл суспензии находится 50 мг активного компонента.
Дипиридамол аналоги

Фармакодинамика

Препарат “Дипиридамол” действует в следующих направлениях:

  • способствует подавлению адгезии и агрегации тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • обладает легким сосудорасширяющим действием.

Тормозящее воздействие на тромбоциты объясняется тем, что у эритроцитов, тромбоцитов и клеток эндотелия происходит подавление обратного захвата аденозина. Кроме того, активируется аденилатциклаза и ингибирование фосфодиэстеразы тромбоцитов.

В результате такого воздействия на организм происходит блокировка процесса высвобождения активаторов агрегации из тромбоцитов. В числе таких активаторов называют тромбоксан (TxA2), серотонин и аденозиндифосфат (АДФ).

Под действием дипиридамола эндотелий сосудистой стенки начинает активнее синтезировать простациклин Pgl2. Соотношение Pgl2 и TxA2 приходит в норму. Таким образом у тромбоцитов снижается адгезивность, в очаге ишемии восстанавливается кровоток, в сосудах снижается риск появления тромбов.

Ангиопротекторное свойство объясняется тем, что лекарство повышает активность эндогенного аденозина. Данное вещество обладает влиянием на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и блокирует процесс высвобождения норэпинефрина.

Прием лекарственного средства способствует образованию новых коллатеральных артерий и капилляров.

Благодаря восстановлению нормального венозного оттока после оперативного вмешательства риск развития тромбозов глубоких вен сокращается. В сетчатке глаза и в почечных клубочках улучшается микроциркуляция.

Дипиридамол часто применяется в неврологической практике, так как способен восстанавливать кровообращение головного мозга и сокращать тонус мозговых сосудов. Проведенные ангиографические исследования подтвердили тот факт, что комбинация данного лекарства с ацетилсалициловой кислотой способствует замедлению развития атеросклероза.

Согласно инструкции по применению “Дипиридамол” также применяют в акушерской практике. Он способен улучшить плацентарный кровоток, благодаря чему удается блокировать гипоксию плода и дистрофические процессы в тканях плаценты.

Фармакокинетика

“Дипиридамол” (таблетки и суспензия) предназначен для перорального применения. После попадания в желудочно-кишечный тракт большая часть активного вещества всасывается в желудке, небольшой процент абсорбируется в тонком кишечнике. Биологическая доступность достигает показателей 37-66 %.

Наибольшая концентрация достигается в плазме спустя 2 часа после приема. С белками плазмы может связываться до 80-95 % активного вещества.

Метаболизм происходит в тканях печени, где препарат связывается с глюкуроновой кислотой. Вывод из организма происходит преимущественно через кишечник и только незначительная часть — через почки (около 1-3 %).

Препарат характеризуется двухфазным снижением концентрации в плазме. В первой фазе период полувыведения составляет 20-30 минут. Вторая фаза длится 10-12 часов.

Показания к применению

У “Дипиридамола” в инструкции по применению указаны следующие показания к применению:

  • энцефалопатия дисциркуляторная;
  • патологии мозгового кровообращения ишемического типа (препарат назначают для лечения и профилактики);
  • тромбозы (артериальные и венозные) и их осложнения;
  • реабилитация после протезирования сердечных клапанов (снижает риск тромбоэмболии);
  • нарушения микроциркуляции всех типов;
  • в виде иммуномодулятора при гриппе и ОРВИ;
  • риск плацентарной недостаточности при беременности.
Дипиридамол таблетки

Противопоказания

“Дипиридамол” в таблетках и суспензии не рекомендуется принимать при следующих патологиях:

  • гиперчувствительность к компонентам основного и вспомогательного состава;
  • нестабильная стенокардия;
  • стеноз субаортальный;
  • коллапс;
  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • стенокардия нестабильная;
  • язвенные поражения желудка и кишечника;
  • диатезы геморрагические;
  • обструктивная болезнь легких хронического течения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная;
  • различные нарушения сердечного ритма.

В списке дополнительных противопоказаний к таблеткам называют:

  • детский возраст от 0 до 12 лет;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, а также наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Суспензию не рекомендуется принимать:

  • детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет;
  • в случае непереносимости фруктозы.

С осторожностью

Существует несколько случаев, при которых дипиридамол назначается крайне осторожно:

  • пожилой возраст;
  • патологии, связанные с нарушениями свертываемости крови;
  • период беременности и кормления грудью.

Пациентам при таких показаниях требуется коррекция дозировки и врачебный контроль состояния.

Дипиридамол для чего назначают

Дозировка и схема приема таблеток

Схему приема “Дипиридамола” и дозировку назначает врач. При этом учитывается диагноз пациента, тяжесть заболевания и реакция на терапию. Таблетку следует принимать перед едой, не разжевывая. Лекарство запивают достаточным количеством воды.

При нарушенном кровообращении мозга в качестве лечения и профилактики назначается суточная доза 225-450 мг. Так, пациент принимает таблетки по 75 мг лекарства 3-6 раз в день.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов суточный объем составляет 75-225 мг. При тяжелых патологиях под контролем врача количество может быть увеличено до 600 мг.

При ишемической болезни сердца рекомендуется прием таблетки 75 мг 3 раза в сутки.

Для профилактики простудных заболеваний и гриппа дозировка составляет 50 мг в неделю (1 таблетка по 50 мг). Длительность курса 4-5 недель.

Для снижения риска плацентарной недостаточности принимают 25-75 мг трижды в день. Максимально допустимая суточная доза при беременности составляет 225 мг.

препарат Дипиридамол

Схема приема и дозировка суспензии

Как и в случае с таблетированной формой, суспензию принимают до еды (за 1 час). Перед каждым использованием стеклянный флакон необходимо интенсивно встряхивать. При назначении дозировки учитывают особенности лечения “Дипиридамолом”: для чего назначают средство и какие еще лекарства принимает пациент.

Для сокращения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать средство 3 раза в сутки по 100 мг (это около двух чайных ложек). В редких случаях допускается увеличение дозы до 600 мг в сутки.

В эпидемиологический период для профилактики ОРВИ и гриппа можно принимать 1 ч. л. (50 мг) в неделю.

Побочные явления

В ходе лечения дипиридамолом из побочных эффектов могут возникать следующие:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта. Приступы тошноты и рвоты, диарея. Чтобы предотвратить появление тошноты, врачи советуют запивать лекарство не водой, а молоком.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего в результате приема высоких доз лекарства возникает артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.
  • Аллергические реакции. Если у пациента есть непереносимость состава, на коже может появляться сыпь, крапивница, сопровождаемые зудом.
Дипиридамол побочные эффекты
  • Со стороны кровеносной системы. В отдельных случаях наблюдается расстройство функций тромбоцитов и тромбоцитопения. В инструкции по применению “Дипиридамола” есть сведения о кровотечениях и плохой свертываемости крови.
  • Со стороны центральной нервной системы. Некоторые пациенты жалуются на головокружения и головные боли после приема таблеток.
  • Из прочих неприятных симптомов называют миалгию и повышенную кровоточивость после хирургических операций.

Передозировка и способы ее устранения

Если принимать “Дипиридамол” по показаниям, при этом четко соблюдать рекомендации врача, то передозировки случаются крайне редко. В таких случаях могут появляться следующие симптомы:

  • головокружения;
  • резкое снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиление кровоточивости.

Если было замечено превышение дозы, лучше как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение в данном случае назначают симптоматическое.

“Дипиридамол”: применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки и суспензию при беременности следует принимать строго по назначению врача. При этом необходимо четко соблюдать дозировку и схему приема.

Во время лактации это лекарственное средство не назначают. Объясняется это способностью активного вещества проникать в грудное молоко. Это может негативно сказаться на состоянии и развитии ребенка.

Дипиридамол применение при беременности

Совместимость “Дипиридамола” с другими лекарствами

Важно учитывать, что данный препарат часто назначают в составе комплексной терапии. По этой причине принимают во внимание совместимость дипиридамола с другими медикаментами.

  1. С антигипертензивными средствами. Эффект от этих лекарств усиливается.
  2. С ацетилсалициловой кислотой. Препараты усиливают действие друг друга.
  3. С антацидными средствами. В этом случае эффективность дипиридамола сокращается.
  4. С антибиотиками цефалоспоринового ряда. Эти лекарства повышают антиагрегантное действие.
  5. С аденозином. При совместном приеме возникает усиление кардиоваскулярного эффекта, поэтому может потребоваться коррекция дозировки.
  6. С ингибиторами холинэстеразы — их эффект снижается, что приводит к усилению проявления миастении гравис.
  7. С ксантиновыми производными. Кофеин, теофиллин и другие элементы данной группы частично нейтрализуют сосудорасширяющий эффект.
Дипиридамол дозировка

Аналоги

Если пациенту по той или иной причине не подходит “Дипиридамол”, аналоги препарата могут заменить его.

Идентичный действующий состав имеют следующие лекарства:

  • “Дипиридамол-ферейн”;
  • “Курантил”;
  • “Парседил”;
  • “Персантин”;
  • “Саномил-Сановель”.

Существуют также лекарственные средства, которые отличаются активным веществом, но схожи по действию. Это “Кардиомагнил”.

Несмотря на схожий эффект, самостоятельно заменять “Дипиридамол” аналогами не следует. Причина заключается в том, что дозировка и схема приема могут различаться.