"Ипигрикс": аналоги, инструкция по применению, отзывы

• 24 Мая, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

В данной статье речь пойдет об «Ипигриксе» и аналогах данного препарата. Это обратимый ингибитор холинэстеразы, весьма специфичное средство. В каких целях оно назначается? Как его принимать? Чем и при каких обстоятельствах можно заменить? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответы из статьи.

Форма выпуска и состав

Прежде чем перечислить аналоги «Ипигрикса», нужно рассказать о самом препарате. Его можно найти в аптеках в двух формах выпуска.

Первая – это белые, плоскоцилиндрические, круглые таблетки. В одной штуке содержится 20 мг ипидакрина гидрохлорида. Есть и вспомогательные вещества – стеарат кальция, картофельный крахмал, а также моногидрат лактозы.

Вторая форма – это раствор для подкожного и внутримышечного введения. Он прозрачный, и в 1 мл содержится 5 или 15 мг ипидакрина гидрохлорида. К вспомогательным веществам относятся инъекционная вода и раствор хлористоводородной кислоты.

Упаковка с 50 таблетками стоит порядка 1050 рублей. Растворы для уколов – около 1000 и 1500 руб. соответственно за пачки с 10 ампулами с содержанием 5 и 15 мг действующего вещества.

Фармакодинамика

Важно знать, как именно влияет тот или иной медикамент на организм. Особенно если планируется лечение им. Поэтому стоит обратить особое внимание на инструкцию по применению «Ипигрикса». У аналогов, которые будут перечислены ближе к концу, она практически идентичная.

Итак, ипидакрин – это обратимый ингибитор холинэстеразы. Под его воздействием в организме происходят следующие процессы:

• Усиление тонуса гладкой мускулатуры.
• Стимуляция проведения импульсов в нервно-мышечных синапсах и ЦНС.
• Блокировка калиевых каналов.
• Усиление воздействия, оказываемого на гладкую мускулатуру окситоцином, гистамином, серотонином, адреналином, а также медиатором ацетилхолина.
• Улучшение памяти и когнитивных функций.
• Умеренная стимуляция ЦНС.

В инструкции по применению уколов с «Ипигриксом» и таблеток говорится, что эффект дает о себе знать спустя 15-20 минут после попадания действующего вещества внутрь. И длится он 3-5 часов.

К слову, доклиническое исследование данного вещества показало, что оно не оказывает мутагенного, иммунотоксического, тератогенного, канцерогенного и эмбриотоксического воздействия, а также не производит никакого эффекта на эндокринную систему.

Фармакокинетика

После применения таблетки или укола «Ипигрикса» действующее вещество всасывается очень быстро. Максимальная концентрация достигается максимум через 30 минут. И примерно 40-55 % поступившего вещества связывается с плазменными белками.

Важно также знать, что средство проникает через ГЭБ. Ипидакрин очень быстро поступает в ткани – в равновесном состоянии в плазме удается обнаружить только 2 %.

Метаболизируется средство в печени. А выводится кишечником и почками. Период полураспада, кстати, длится 40 минут. Если практиковалось парентеральное введение, то 34,8 % выводится в неизменном виде, что говорит о быстром метаболизме.

Показания и режим дозирования

Состояния, при которых способен помочь данный препарат, также перечислены в инструкции по применению уколов «Ипигрикса». Уколы и таблетки назначаются при таких состояниях:

• Заболевания периферической нервной системы. Это миастения, неврит, полирадикулопатия, полиневропатия, полиневрит, а также миастенический синдром различной этиологии.
• Наступающий после поражений ЦНС органического типа период реконвалесценции. Как правило, сопровождается он двигательными нарушениями.
• Заболевания ЦНС, в том числе парезы и бульбарные параличи.

Схему приема уколов или таблеток «Ипигрикс», аналоги которых будут изучены далее, всегда в индивидуальном порядке определяет врач. Все зависит от степени тяжести заболевания. Вот некоторые общие рекомендации:

• Поли- и мононевропатия: 5-15 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней подкожно или внутримышечно. Потом пациента переводят на таблетки этого же производителя. В тяжелых случаях лечение уколами может продлиться до 30 суток.
• Миастения и миастенический синдром: от 5 до 30 мг 1-3 раза в день подкожно или внутримышечно. Через полторы-две недели пациента тоже переводят на таблетки, общий курс может составлять 1-2 месяца. Если врач считает необходимым, то терапия повторяется, но в любом случае должен быть перерыв в 30-60 дней.
• Парезы и бульбарные параличи: внутримышечно и подкожно по 5-15 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 суток. Затем – перевод на таблетки, принимать которые нужно будет столько, сколько скажет врач.
• Реабилитация при органических поражения ЦНС: внутривенно – 10-15 мг 1-2 раза в день курсом до 15 суток.

В любом случае важно не превышать суточную дозу, ограниченную 200 мг. А еще, если человек забыл принять медикамент в очередной раз, то нужно сделать это как можно скорее. Однако двойную дозировку употреблять нельзя.

Противопоказания

Таблетки, уколы «Ипигрикса» и аналоги данного препарата запрещено применять при следующих состояниях:

• Выраженная брадикардия.
• Язва двенадцатиперстной кишки или язвы желудка в обостренной стадии.
• Эпилепсия.
• Стенокардия.
• Бронхиальная астма.
• Беременность.
• Лактация.
• Нарушения экстрапирамидного характера с гиперкинезами.
• Вестибулярные нарушения.
• Непроходимость мочевыводящих путей и кишечника механического характера.
• Повышенная чувствительность к любому составляющему препарата.
• Слишком юный возраст (до 18 лет).

Если врач считает нужным и все за и против взвешены, то с осторожностью медикамент может быть назначен при следующих заболеваниях:

• Необостренная язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Тиреотоксикоз.
• Обструктивные или острые заболевания дыхательной системы.

Побочные эффекты

Если злоупотреблять «Ипигриксом» или игнорировать врачебные рекомендации, то могут возникнуть такие последствия:

• Костно-мышечная система: судороги, тремор.
• Нервная система: слабость, головокружения, мышечные спазмы, головные боли, сонливость.
• Орган зрения: миоз.
• ЖКТ: диспепсия, гиперсаливация, боли в эпигастрии, диарея, рвота и тошнота.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия и усиленное сердцебиение.
• Дыхательная система: бронхоспазм и увеличение бронхиальной секреции.
• Кожа: высыпания, зуд, аллергические реакции, потливость.
• Другое: повышение тонуса матки, боли в груди, гипотермия, желтуха.

Если вдруг у пациента появляются какие-либо нежелательные реакции, ему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Хотя, как правило, «Ипигрикс» переносится хорошо, а подавляющее большинство побочных эффектов возникает из-за стимуляции М-холинорецепторов.

Передозировка

При серьезной интоксикации «Ипигриксом» возможно возникновение холинергического криза. Он проявляется такими симптомами:

• Ухудшение аппетита.
• Общая слабость.
• Бронхоспазм.
• Сонливость.
• Слезотечение.
• Проблемы с речью.
• Усиленное потоотделение.
• Судороги и кома.
• Сужение зрачков.
• Атаксия.
• Чувство страха.
• Нистагм.
• Возбужденность.
• Усиленная перистальтика.
• Тревога.
• Спонтанное мочеиспускание и дефекация.
• Беспокойство.
• Рвота.
• Артериальная гипотензия.
• Желтуха.
• Аритмия.
• Проблемы с внутрисердечной проводимостью.
• Брадикардия.

С целью нормализации состояния пациента проводят симптоматическую терапию. Обычно прибегают к помощи М-холинотических веществ (в их числе - метацин, циклодол и атропин).

Особые указания

Есть множество нюансов, касающихся лечения «Ипигриксом». Их своему пациенту обязательно перечислит доктор, но наиболее важные следует выделить в отдельный перечень:

• Во время терапии нужно отказаться от алкоголя, так как он усиливает нежелательные реакции препарата.
• У людей, страдающих депрессией, «Ипигрикс» усиливает симптомы этого заболевания.
• Из-за этого препарата может обостриться течение эпилепсии.
• Поскольку во время лечения возникает риск развития брадикардии, необходимо постоянно контролировать сердечную деятельность.
• «Ипигрикс» может производить седативный эффект, а потому людям, занимающимся потенциально опасной деятельностью, а также автомобилистам, стоит воздержаться от этих занятий. Не исключено, что скорость их психомоторных реакций замедлится.

Комментарии реальных людей

На оставленные про «Ипигрикс» отзывы пациентов также необходимо обратить внимание. Их не очень много, поскольку данный медикамент латвийского производства обнаружить в аптеках не так уж и просто. Но все-таки принимавшие его люди делятся своим мнением.

У некоторых из них была диагностирована хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия. При этом серьезном заболевании нервы буквально теряют чувствительность, мышцы становятся похожими на вату, ноги «не ходят», а кишечник «не работает». Однако «Ипигрикс» помогает даже при таких патологиях. Уже спустя некоторое время возвращается активность, желание что-то делать, а неприятные симптомы исчезают.

При неврите «Ипигрикс» тоже незаменим. Многие пациенты даже спать не могли нормально – настолько сильной была боль. Правда, и сами уколы довольно-таки малоприятные, однако ради результата, который дает о себе знать уже через несколько дней, можно немного потерпеть.

В общем, если изучить оставленные реальными людьми про «Ипигрикс» отзывы, то можно сделать вывод, что это хороший, надежный, относительно бюджетный медикамент, эффект от которого не заставляет себя долго ждать.

Что говорят врачи

Изучив инструкцию по применению «Ипигрикса» (уколы, как мы выяснили, очень эффективны), нужно обратить внимание и на отзывы о данном препарате, оставленные реальным специалистами.

Доктора считают это средство отличным, действенным медикаментом, который незаменим в лечении периферических расстройств, а также в комплексной терапии различных нарушений. Кроме того, препарат помогает избавиться от неврита лучевого или лицевого нерва, мононейропатических симптомов и прочих патологий подобного типа.

Более того, одно из его важнейших достоинств – цена. В отличие от аналогов, таблетки «Ипигрикс» (как и раствор) дешевле. И на этой логичной ноте следует перейти к их обсуждению. Рассмотреть альтернативные варианты данного препарата не будет лишним.

«Аксамон»

Один из самых известных аналогов «Ипигрикса». Инструкция аналогична, поскольку действующее вещество такое же, даже формы выпуска идентичные – «Аксамон» можно найти в виде раствора с концентрацией 5 и 15 мг, а также в форме таблеток.

Не сказать, что он намного дешевле оригинального препарата. Таблетки, а также ампулы стоят примерно 870, 760 и 1370 рублей соответственно (последние две цены – за менее и более концентрированный раствор).

Но, правда, это средство еще частенько назначают для лечения атонии кишечника.

«Нейромидин»

Еще один полный аналог «Ипигрикса». Но более дорогой. Так, например, за упаковку с десятью ампулами, в каждой из которых содержится по 15 мг действующего вещества, придется отдать более 2100 рублей. А пачка таблеток стоит почти 1600 рублей.

Тем не менее врачи считают, что это одно из лучших средств, улучшающих нервно-мышечную проводимость, которое продемонстрировало свою эффективность при лечении парезов, особенно лицевых и черепно-мозговых.

Другие альтернативы

Как можно видеть, у «Ипигрикса» полных аналогов не так уж много. Но все же есть еще медикаменты, которые схожи с оригинальным препаратом по действию. Среди них:

• «Галантамин».
• «Нивалин».
• «Прозерин».
• «Пиридостигмина бромид».
• «Прегабалин-Рихтер».
• «Лирика».
• «Калимин 60 Н».
• «Реминил».

Однако схожесть этих медикаментов с оригинальным варьируется от 30 до 56 процентов. Полноценными заменителями их назвать нельзя. Да и инструкции аналогов «Ипигрикса», перечисленных выше, отличаются. Именно поэтому категорически запрещено заниматься самолечением. Только врач, изучив индивидуальные особенности своего пациента, может назначить ему подходящий медикамент. К тому же без рецепта медикаменты такой группы не отпускаются.