"Сермион": инструкция по применению, форма выпуска, состав, аналоги и противопоказания
После травм или на фоне различных патологий в головном мозге нарушается кровообращение. Это приводит к тому, что клетки начинают страдать от гипоксии и недостатка питательных веществ. Но современная фармакология выпускает лекарственные препараты, которые быстро справляются с этой задачей. Лекарство «Сермион», инструкция по применению к которому будет далее рассмотрена, как раз к таким и относится.
Состав и форма выпуска препарата
Названное лекарство относится к группе альфа-адреноблокаторов. Фармацевтическая промышленность выпускает его в нескольких формах, отличающихся между собой дозировкой основного действующего вещества:
- Таблетки «Сермион» 5 мг. Сверху с оранжевой оболочкой, по форме выпуклые. Упаковываются в пластины по 15 штук, а в упаковке по 30 таблеток. Представленный на фото "Сермион" именно с такой дозировкой.
- Выпускается препарат и в другой дозировке. «Сермион» 10 мг - это таблетки выпуклой формы с белой оболочкой. Выпускаются в блистерах по 25 штук, а в упаковке их два.
- «Сермион» 30 мг. Двояковыпуклые таблетки с оболочкой желтого цвета. Упаковка содержит два блистера по 15 штук таблеток в каждой.
- Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора. Выпускается в стеклянных флаконах из бесцветного стекла. В упаковке имеются ампулы с растворителем.
В составе таблетированной формы препарата содержится главное действующее вещество ницерголин в дозировке 5, 10 или 30 мг. В качестве дополнительных ингредиентов присутствуют следующие вещества:
- Карбоксиметилцеллюлоза натрия.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Диоксид титана.
- Стеарат магния.
- Канифоль.
- Дигидрат гидрофосфата кальция.
- Карбонат магния.
- Смола сандарака.
- Воск карнаубский.
- Силикон.
- Сахароза.
- Смола акации.
- Гипромеллоза.
Один флакон лиофилизата для приготовления раствора для инъекций содержит основное действующее вещество ницерголин в количестве 4 мг и дополнительные составляющие:
- винную кислоту;
- моногидрат лактозы;
- в качестве растворителя: хлорид белзалкония, хлорид натрия и воду для инъекций.
Инструкция по применению «Сермиона» содержит подробную информацию о дозировке и схеме приема препарата.
Терапевтическое действие лекарственного средства
Главный компонент медикаментозного средства ницерголин – это производное эрголина. После попадания в кровяное русло оказывает несколько лечебных эффектов:
- Улучшает процессы обмена веществ и гемодинамические в структурах головного и спинного мозга.
- Уменьшает риск склеивания тромбоцитов, что снижает процесс формирования тромбов внутри кровеносных сосудов.
- Улучшает свойства крови, разжижая ее, что способствует лучшей гемодинамике в кровеносных сосудах.
- Оказывает альфа-адреноблокирующее воздействие с угнетением функции адренорецепторов сосудов. В результате просвет сосудов увеличивается и движение крови улучшается.
- Оказывает влияние на нейромедиаторные системы в центральной нервной системе.
- Увеличивает активность дофаминергической, адренергической и холинергической систем. Это приводит к оптимизации когнитивных процессов.
Проведение длительной терапии с приемом препарата «Сермион» нормализует процессы гемодинамики в нервной системе.
После употребления препарата действующее вещество быстро проникает в кровоток и равномерно распределяется в тканях организма, а также легко попадает в клетки головного мозга и оказывает свое лечебное воздействие.
Основное действующее вещество разлагается в печени, в результате образуются неактивные и нетоксичные продукты метаболизма, которые выводятся в большей части с мочой и небольшое количество с калом.
В каких случаях назначают препарат
Для чего предназначены таблетки «Сермион»? Чаще всего их прописывают врачи, чтобы улучшить гемодинамику и функциональную активность клеток в центральной нервной системе, которые могут угнетаться на фоне развития нарушений острого или хронического характера в ее работе. Обычно такие сбои в работе можно наблюдать при следующих состояниях и заболеваниях:
- Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, что провоцирует сужение сосудов.
- Нарушение кровотока из-за тромбов в сосудах.
- Скачки артериального давления, приводящие к спазму сосудов мозга.
- Резкое сужение сосудов нижних конечностей. Такая патология часто беспокоит курильщиков. У них развивается заболевание - перемежающая хромота.
- Эмболия.
- Нарушение кровотока в периферических сосудах.
- Развитие сосудистой деменции. Чаще всего такой диагноз ставится пожилым пациентам, у которых наблюдаются возрастные изменения, приводящие к нарушению кровообращения в тканях головного мозга.
Таблетки «Сермион» инструкция по применению рекомендует принимать и в комплексном лечении гипертонии. Если имеются отклонения в работе печени или почек, то дозировка подбирается индивидуально.
Детям и подросткам до 18 лет медикаментозное средство не назначается.
Когда прием препарата запрещен
Инструкция по применению к «Сермиону» содержит информацию о противопоказаниях к терапии. Лучше подобрать другой препарат, если наблюдаются следующие отклонения и патологии:
- Острый инфаркт миокарда.
- Падение артериального давления на фоне перемены положения тела, когда человек из горизонтального положения занимает положение стоя или сидя.
- Кровотечение любой локализации и происхождения.
- Снижение частоты сокращений сердечной мышцы.
- Повышенная восприимчивость к составляющим компонентам препарата и основному действующему веществу.
- Нарушение процессов переваривания или всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте.
- Непереносимость сахарозы или лактозы.
- Период ожидания рождения малыша и грудное вскармливание.
- Возрастное ограничение до 18 лет.
Следует соблюдать повышенную осторожность, если в организме нарушен метаболизм мочевой кислоты, что приводит к откладыванию ее солей в тканях организма. Это предупреждение относится и к тем пациентам, которые уже перенесли подагру.
Любая терапия лекарством «Сермион» должна начинаться с изучения перечня противопоказаний. Только потом доктор прописывает лекарство.
Схема приема и дозировка медикаментозного средства
Таблетки «Сермион» рекомендуется принимать только внутрь. Чаще всего лекарственный препарат прописывают принимать по три раза в сутки в дозировке 5-10 мг. Терапия занимает длительное время, но сроки лечения устанавливает врач. Схема приема и дозировка могут отличаться, в зависимости от особенностей организма пациента, а также имеющегося заболевания:
- С целью терапии нарушений периферического кровообращения препарат назначается три раза в день по 10 мг. Курс лечения длительный и занимает несколько месяцев.
- Сосудистая деменция лечится приемом 30 мг препарата утром и вечером. Через каждые полгода пациент должен обсуждать с лечащим врачом целесообразность продолжения такого лечения.
- Таблетки «Сермион» инструкция по применению для терапии нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, лечения тромбоза или эмболии сосудов в центральной нервной системе рекомендует начинать принимать после короткого курса инъекций препарата. То же самое рекомендуется и для терапии гипертонических церебральных кризов, ишемических атак.
- Для лечения хронических отклонений в кровообращении в сосудах головного мозга или постинсультных состояний таблетки «Сермион» назначаются сроком не менее трех месяцев в дозировке 10 мг, три раза в день.
- Если требуется терапия на фоне патологий печени или почек, дозировка уменьшается вдвое.
Приступая к лечению, необходимо помнить, что терапевтический эффект наблюдается не сразу, а развивается постепенно.
Прием препарата в виде лиофилизата для приготовления раствора отличается от приема таблетированной формы. Его назначают для введения внутримышечно или внутривенно, иногда рекомендуют вводить в артерию.
Рекомендуемые дозировки таковы:
- При внутримышечном введении инструкция «Сермиона» рекомендует соблюдать дозировку 2-4 мг два раза в день.
- При внутривенном введении показана медленная инфузия препарата в дозировке 4-8 мг, растворенного в 100 мл физраствора или 5-105 раствора декстрозы. Такая дозировка разрешена к неоднократному введению в течение дня.
- Внутриартериально препарат вводится в количестве 4 мг, растворенных в 10 мл 0,95 раствора хлорида натрия. Лекарство вводится в течение двух минут.
Приготовленный раствор «Сермиона» инструкция по применению рекомендует вводить сразу, хранению он не подлежит. Необходимо обсудить с лечащим доктором сроки перехода с инъекционной формы лекарства на таблетки.
Нежелательные проявления во время терапии
Лекарство «Сермион» (нструкция по применению об этом упоминает) может спровоцировать развитие побочных явлений. Чаще всего пациенты могут жаловаться на следующие состояния:
- Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением стула.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается падение артериального давления, может ощущаться прилив жара к верхней части тела.
- Нервная система реагирует внезапными головокружениями, нарушением сна, спутанностью сознания.
- Нарушаются метаболические процессы. Повышается уровень мочевой кислоты в крови. Этот симптом не зависит от длительности и дозировки таблеток «Сермион», инструкция об этом предупреждает.
- В редких случаях возможно проявление аллергических реакций, появляется зуд кожи, высыпания и покраснение.
Если в процессе приема препарата появляются негативные проявления, то необходимо срочно сообщить лечащему врачу. Может, придется уменьшить дозировку, а в некоторых случаях - отменить прием лекарственного средства и подобрать другое.
Важные указания
Как уже говорилось, следует тщательно изучить перед лечением инструкцию по применению «Сермиона» - 10 мг назначено или меньшую дозировку, не имеет значения. Врач должен обратить внимание пациента на несколько важных моментов:
- Чаще всего пациенты не жалуются на перепады артериального давления на фоне терапии препаратом, но при наличии гипертонии длительный курс лечения может привести к его постепенному снижению. Придется корректировать дозировку лекарств от давления.
- Терапия медикаментозным средством предполагается длительная, потому что терапевтический эффект развивается не сразу.
- Каждые полгода нужна консультация доктора о необходимости дальнейшего приема.
- Нельзя сочетать прием «Сермиона» с лекарствами, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.
- Специальных исследований не проводилось, но лучше во время лечения препаратом не выполнять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.
- Осторожно надо проводить терапию «Сермионом», если имеется стенокардия или выраженный атеросклероз.
- На период лечения лучше исключить прием алкогольных напитков.
- Развитие фиброза легких, сердечных клапанов или сердца ассоциировалось с приемом некоторых алкалоидов спорыньи.
Приобрести препарат в аптечной сети можно только по рецепту, это еще раз подтверждает, что самолечение с его применением может обернуться развитием серьезных осложнений.
Симптоматика приема повышенных доз лекарства
Если вместо назначенной дозировки «Сермиона» - 5 мг пациент принимает больше и делает это неоднократно, то возможно падение артериального давления. При отмене препарата все быстро нормализуется и специальной терапии не требуется.
При нарушении мозгового кровообращения необходима симптоматическая терапия, но с контролем артериального давления.
Препарат для будущих мам
Специальные исследования о влиянии основного действующего вещества «Сермиона» на плод не проводились, поэтому в целях безопасности терапию у беременных с его использованием не проводят.
В грудное молоко основное вещество всасывается, поэтому при необходимости такой терапии, кормление грудью необходимо на время прекратить, а малыша перевести на молочные смеси.
Влияние препарата на скорость реакции
Специальных исследований по поводу того, как влияет терапия «Сермионом» на способность концентрироваться, не проводились. Но, учитывая, что лекарственное средство чаще всего назначается для нормализации кровообращения в тканях головного мозга, то лучше проявить осторожность.
Заболевания, сопровождаемые такими симптомами, могут спровоцировать снижение концентрации внимания, нарушение памяти, поэтому желательно не садиться за руль автомобиля и не управлять сложными механизмами.
Во время приема лекарства могут проявиться побочные явления в виде тошноты, головокружения, повышенной утомляемости, поэтому образ жизни в период терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.
Аналоги препарата
Если врачи не рекомендуют принимать дозировку «Сермиона» 5 мг и никакую другую, по причине непереносимости или развития побочных явлений, то лекарственное средство можно заменить аналогами. Для этого подойдут:
- «Ницерголин». Это лекарство полный аналог «Сермиона», так как препараты имеют одно и тоже действующее вещество. Выпускается разными производителями в форме таблеток, а также в виде порошка для приготовления раствора. Нельзя прописывать препарат женщинам в положении. Терапия разрешена, если польза для будущей мамочки больше, чем вероятный риск для плода. «Ницерголин» не назначают в детском возрасте и в период грудного вскармливания.
- Отечественный «Ницерголин» выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для парентеральнго введения. Лекарственное средство можно рекомендовать для терапии беременных женщин, но во время грудного вскармливания лечение придется прекратить или перейти на кормление молочными смесями.
- «Винпоцетин-Акос». Российский препарат в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора. Разрешен препарат к применению у взрослого населения старше 18 лет, кроме женщин, ожидающих малыша и кормящих мам.
- «Кавинтон форте». Производится в Венгрии. Выпускается в форме таблеток. Показания и противопоказания совпадают с предыдущим лекарственным средством.
Прежде чем вместо прописанного препарата подбирать аналог, стоит посоветоваться с врачом.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Прописывая лекарство «Сермион», врач должен иметь полную информацию о препаратах, которые пациент принимает на данный момент. Это необходимо, чтобы исключить негативные последствия от сочетания медикаментов. Осторожность надо соблюдать при комбинации со следующими средствами:
- Учитывая, что «Сермион» метаболизируется под действием фермента CYP 2D6, есть риск его взаимодействия с лекарствами, которые также трансформируются с его участием. В эту категорию попадают: «Ринидин», «Рисперидон».
- При приеме «Сермиона» вместе с антихолинолитическими препаратами против высокого давления действие последних усиливается.
- Сочетание с «Аспирином» увеличивает длительность кровотечений.
- Комбинация препарата с антигипертензивными лекарственными средствами может привести к резкому снижению давления.
- Снизится скорость всасывания «Сермиона», если принимать его одновременно с антацидами или «Холестирамином».
- Осторожно назначается лекарство вместе с медикаментами, которые разлагаются системой цитохрома Р450 2D6. Это такие лекарства: «Хинидин», «Клозапин», «Галоперидол».
- Лекарствами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты.
«Сермион» обычно не назначается параллельно с препаратами, действующими возбуждающе на нервную систему. Не комбинируется он и с бета-адреномиметиками.
Учитывая, что основное действующее вещество препарата усиливает эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, то во время терапии необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Лекарство усиливает влияние бета-блокаторов на сердечную мышцу.
Хранение препарата
С момента изготовления препарат годен к использованию на протяжении трех лет. Но лекарство сохранит свои свойства при правильном хранении: в темном и сухом месте, при температуре не выше +25 градусов.
Стоимость лекарства
Цена препарата в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке и от дозировки действующего вещества. Средняя стоимость такова:
- 30 таблеток с дозировкой 30 мг имеют стоимость от 340 до 420 рублей.
- Таблетки, содержащие 10 мг действующего вещества, в количестве 50 штук имеют цену в пределах 500 рублей.
- Дозировка по 30 мг и 30 таблеток – 780-890 рублей.
Отзывы о медикаментозном средстве
Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о препарате. После начала лечения быстро исчезают головные боли, появляется ощущение свежести в голове.
Некоторые отмечают, что после терапии улучшилась память, пропала рассеянность. Но многие пациенты предупреждают, что превышение дозировки может привести к нежелательным эффектам.
Любой препарат только тогда принесет терапевтическую пользу, если он назначен врачом и принимается в рекомендуемой дозировке. Самолечение чревато негативными последствиями.