Perindopril: инструкция по применению, аналоги и отзывы

• 28 Декабря, 2019
• Неврология
• Евгения Юшкова

Принято считать, что гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия - спутники старости. Они становятся неотъемлемой частью жизни пожилого человека. Отчасти это так. Сердечно-сосудистая система в процессе жизнедеятельности претерпевает серьезные изменения. Нарушается проходимость сосудов, сердечная мышца ослабевает. Все это сопровождается стрессами, нездоровым образом жизни, малой подвижностью. В результате - давление скачет, сердце бьется неровно, самочувствие ухудшается.

К сожалению, болезнь начинает молодеть. Сегодня уже 30-летние пациенты кардиолога не являются редкостью. Диагноз "гипертонический криз" не удивляет молодых людей и специалистов медицинских учреждений. Фармацевтические компании всего мира разрабатывают и испытывают препараты, помогающие жить таким больным.

«Периндоприл» (Perindopril) – испытанное средство, применяемое в терапии гипертонических заболеваний, нарушений ритма работы сердечной мышцы, вызванных разнообразными причинами, в том числе патологиями работы почек. Он успешно лечит сердечную ишемию, помогает поддерживать жизненную активность пожилых гипертоников, спасает диабетиков второго типа.

Фармакологическая группа

Согласно инструкции к Perindopril («Периндоприлу»), по классификационной принадлежности препарат относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это мощные компоненты направленного действия, блокирующие биохимические процессы сужения сосудов. Вещества работают на снижение нагрузки на область миокарда и освобождают мышцы сердца, повышая их работоспособность.

Попадая в организм человека, действующие составляющие «Периндоприла» способствуют выработке активного периндоприлата – метаболического вещества, которое, в свою очередь, и препятствует развитию сосудосуживающей реакции. Буквально через час происходит процесс понижения артериального давления. Максимальная концентрация достигается после 5-7 часов воздействия и длится 24 часа.

В организме не накапливается. Выводится препарат с мочой. Процесс выведения замедлен у лиц пожилого возраста и пациентов, имеющих проблемы с функционированием почек и сердца. Но даже у них вещество не скапливается. Препарат действительно помогает понизить артериальное давление, при этом он легко переносится больными и сохраняет терапевтический эффект в течение всего дня. Кроме того, «Периндоприл» оказывает положительное влияние на процессы метаболизма, помогая больным с сахарным диабетом и людям, страдающим лишним весом.

«Периндоприл»: фото, формы выпуска, дозировка

Большинство всех препаратов с периндоприлом в качестве главного компонента поступает в аптечные сети в виде таблеток для перорального приема, расфасованных в пластинки из фольги в количестве 30 штук. Блистер упаковывается в отдельную коробку из плотного картона. Там же находится инструкция по применению «Периндоприла».

Каждая из пилюль содержит 4 или 8 мг основного активного компонента – периндоприла (Perindopril) - и набор вспомогательных веществ, в том числе производные лактозы. Поскольку ряд пациентов испытывают непереносимость этого химического вещества, им это необходимо знать во избежание аллергических проявлений во время применения «Периндоприла». При наличии противопоказаний к компонентам препарата есть возможность изменить стратегию лечения.

Ряд зарубежных фирм выпускают препарат в иных вариантах дозирования. Известная во всем мире фармакологическая компания «Тева» производит таблетки «Периндоприл» в дозировках 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Внешне они имеют круглую двояковыпуклую форму, цвет оболочки от белого до зеленого оттенка (в зависимости от дозировки), на одной стороне гравировка «Т», на противоположной – число, указывающее на дозировку (2,5, или 5, или 10). Пилюли упакованы в полипропиленовый флакон по 30 штук. Конечная упаковка – картонная коробка, в которую помимо баночки с препаратом вложена инструкция по применению «Периндоприла-Тева». В каждой таблетке находится соответствующее количество действующего вещества – периндоприла тозилата – и дополнительных составляющих: лактозы, крахмала, стеарата магния, повидона К30, гидрокарбоната натрия.

Прием «Периндоприла 10 мг» превышает рекомендуемую терапевтами суточную дозу. Это стоит учесть при лечении и за один раз выпивать только половину таблетки.

Показания к применению препарата

В соответствии с инструкцией по применению «Периндоприла», он показан при установленных диагнозах, связанных с постоянной ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. Препарат хорошо зарекомендовал себя в профилактической терапии повторных проявлений инсульта. Он помогает снижать давление диабетикам 1-го и 2-го типов.

Инструкция по применению Perindopril («Периндоприла») не дает точных значений тонометра, при которых показан прием препарата. График и дозы лечения устанавливает врач. Следует знать, что при диагнозе «гипертония» таблетки лучше пить регулярно, вне зависимости от текущих значений прибора.

Правила приема

При включении «Периндоприла» в терапию следует учитывать некоторые правила его применения:

• лучшее время для приема таблетки – утро, но в первое время препарат иногда принимают вечером, так как может возникать сонливость;
• пить лекарство рекомендуется до приема утренней пищи, чтобы не нарушить механизм его действия;
• принимать раз в сутки.

Используют «Периндоприл» по инструкции, выданной лечащим врачом. Первоначальная доза составляет 1-2 мг в течение суток за один раз. Поддерживающие величины в случае длительной сердечной недостаточности фиксируются в значениях 2-4 мг в день. Суточная дозировка 4-8 мг считается возможной для больных артериальной гипертензией в тяжелой форме. При наличии в анамнезе заболеваний почек необходимо изменение режима дозировки. Ориентиром в этом случае служат показания креатинкиназы (КК).

Побочные реакции

Согласно инструкции «Периндоприл» – это эффективный лекарственный препарат с активным действием. Наряду с сильным лечебным воздействием он способен вызывать нежелательные реакции организма. Их частота колеблется от 0,1 до 10 % всех случаев консервативного лечения. Воздействие на системы организма пациента может проявляться по-разному в зависимости от возраста, состояния здоровья, степени изношенности сердечно-сосудистых органов.

Среди нежелательных последствий приема Perindopril («Периндоприла») инструкция указывает на следующие:

1. Часто встречающиеся (до 10 %):

• резкое падение артериального давления ниже нормы;
• кашель с затрудненным отхождением мокроты;
• затруднение дыхания;
• изменения вкусовых ощущений или потеря аппетита;
• аллергические отеки, сыпи;
• снижение зрения и слуха;
• судороги мышц;
• срыв стула.

2. Редко наблюдаемые (до 1 %):

• бронхиальный спазм;
• обильная потливость;
• снижение либидо;
• нервозность, смена настроения, нарушения сна;
• почечная недостаточность;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• отек Квинке.

3. Крайне редко (до 0,1 %):

• обильные выделения слизи из носа;
• пневмония;
• нарушение функции поджелудочной железы;
• пожелтение кожных покровов;
• головные боли, головокружение;
• аритмия;
• стенокардия;
• инсульт и инфаркт миокарда.

Помимо ярко выраженных симптомов, проявляющихся внешне, может наблюдаться изменение показаний лабораторных исследований. При подозрении на непереносимость препарата, проявлении побочных реакций, ухудшении общего состояния рекомендуется консультация специалиста, а в неотложных случаях – незамедлительная врачебная помощь.

Снизить либо полностью исключить негативные проявления можно за счет назначения минимальных доз препарата. Лечащий врач, наблюдая реакцию пациента на прием таблеток «Периндоприла», проведет необходимую корректировку.

Противопоказания

Прежде чем начинать использование препарата в лечении, стоит внимательно изучить инструкцию по применению Perindopril («Периндоприла») в таблетках. Лекарственный препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и может ухудшить общую картину заболевания. Ограничениями в приеме таблеток считаются:

• индивидуальная негативная чувствительность к компонентам;
• аллергические проявления в анамнезе, например отек Квинке;
• состояние беременности и кормления грудью;
• возрастные ограничения младше 18 лет.

При наличии указанных проблем прием препарата ведется под наблюдением медицинского персонала. Самостоятельное назначение лекарства недопустимо.

Особые условия использования

Отдельные указания в инструкции по применению Perindopril («Периндоприла») адресованы будущим мамам. Компоненты этого фармацевтического средства оказывают негативное влияние на развитие плода. Они способны выделяться через плацентарный барьер и проникать в молочные железы. Поэтому ни в период вынашивания малыша, ни во время его грудного вскармливания проводить лечение препаратом не рекомендуется. Есть мнение, что прекратить его прием лучше еще на этапе планирования беременности.

Противопоказан «Периндоприл» в педиатрии. Точных данных по его использованию в этой области медицины нет. Во избежание нежелательных последствий детей этим препаратом не лечат.

Пациентам с патологиями выделительной системы (в частности, почек и печени) показано предварительное обследование, индивидуальная дозировка и лечение под наблюдением доктора.

В период приема таблеток, содержащих активный периндоприл, на любой стадии лечения могут проявиться головокружения, слабость, апатия. В связи с этим следует на это время отказаться от вождения транспортных средств, работы со сложными механизмами, аппаратами, требующими концентрации внимания. К этим занятиям можно будет вернуться после отмены препарата.

При появлении первых признаков обезвоживания организма следует сдать анализ и выявить уровень электролитов крови. Затем только начинать (продолжать) лечение.

Инструкция по применению Perindopril («Периндоприла») указывает на то, что в течение всего курса лечения этим препаратом стоит отказаться от употребления алкогольной продукции. В противном случае это может обернуться потерей сознания, состоянием острой недостаточности работы мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы, нарушением эрекции.

Взаимодействие с другими лекарствами и химическими веществами

Международным реестром лекарств «Периндоприл» отнесен к препаратам группы Б. В нее включены лекарственные средства с сильно выраженным действием. Их следует хранить отдельно от других препаратов и использовать с большой осторожностью.

В ряде сложных клинических случаев приема одного препарата, снижающего давление, бывает недостаточно. Тогда врач может назначить лечение несколькими (до 3-4 форм). Часто назначается одновременный прием «Периндоприла» с «Индапамидом», который обладает мочегонным эффектом, для быстрого и более успешного воздействия. Такое сочетание помогает выводить из организма лишнюю жидкость, снимать отеки, снижать давление на сосуды и мышцы. Это особенно актуально при лечении пациентов пожилого возраста и больных с лишним весом.

Список лекарственных взаимодействий «Периндоприла» широк. Он способен в короткое время и на несколько пунктов снизить артериальное давление. Поэтому, принимая его с другими фармакологическими формами, следует помнить о его несовместимости с рядом препаратов. Усилить гипотензивное действие «Периндоприла» способны:

• антипсихотические средства;
• нитраты органического происхождения;
• препараты, снижающие давление;
• антидепрессанты;
• мочегонные средства;
• препараты для анестезии;
• миорелаксанты.

Смягчать эффект понижения давления способен препарат «Индометацин».

Условия продажи, срок и правила хранения

Препараты этой фармакологической группы относятся к лекарствам с ограниченными правилами продажи. Их можно приобрести в аптеке по рецепту врача, в котором указаны данные доктора и пациента, его диагноз, назначаемый препарат, режим дозирования и приема.

Хранится «Периндоприл» при температуре воздуха не выше +25 градусов по Цельсию в сухом темном месте, недоступном для членов семьи младше 18 лет. Лучше, если местом хранения будет выбран шкафчик, закрывающийся на ключ. Срок годности препарата составляет 2 года. После его истечения лекарство необходимо утилизировать.

Аналоги препарата

Как и многие современные лекарственные средства, этот препарат имеет обширный ряд аналогов. В инструкции по применению «Периндоприла» аналоги разделены на группы. Различаются они по составу, дозировке и ценовому диапазону.

Полными синонимами по основному активному компоненту являются:

• «Перинева».
• «Периндоприл пфайзер».
• «Арентопрес».
• «Престариуам А».
• «Гиперник».
• «Парнавел».
• «Периндоприл Рихтер».
• «Коверекс».

Все эти аналоги «Периндоприла» по применению имеют одно и то же направление, так как их состав абсолютно идентичен. Различаются препараты производителем и ценой.

Ряд аналогов «Периндоприла» по инструкции относятся к так называемым комбинированными препаратам. Их структура помимо собственно периндоприла включает и другие активные элементы:

• «Престанс» и «Дальнева» (периндоприл с амлодипином).
• «Престариум», «Периндаприла аргинин» (периндоприл и аргинин).
• «Нолипрел форте», «Периндоприл Индапомид Рихтер», «Ко Перинева», «Периндид» (периндоприл и индапомид).
• «Нолипрел», «Нолипрел А» (периндоприл с аргинином и индопамидом).

Комбинированные препараты принимать удобно, потому что глотать нужно одну таблетку, в которой есть весь набор необходимых средств. Например, больным с гипертонией в тяжелой форме необходим одновременный прием периндоприла, индапамида и амлодипина. Этот тандем химических веществ неплохо переносится пациентами, что доказано многими исследованиями в этой области медицины. Амлодипин в ряде случаев может спровоцировать отечность ног. Тогда врач принимает решение о его замене лерканидипином.

Препараты "Престанс" и "Дальнева" способствуют снижению риска разного рода осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. Разнообразие лекарственных форм этих средств дает возможность лечащему врачу разрабатывать разные варианты дозирования и подбирать оптимальный.

Многие современные лекарственные формы работают на лечение гипертонии, ее проявлений и последствий. Решение о назначении, отмене, замене другим препаратом может принимать только лечащий врач, обследовавший пациента и проанализировавший все результаты его лабораторных анализов.

Отзывы о препарате

По отзывам «Периндоприл» нельзя охарактеризовать как действенный либо бесполезный препарат. Реакция на его компоненты, их переносимость – характеристики очень индивидуальные и зависят от многих факторов.

Ряд пациентов отмечает хороший терапевтический эффект: давление снижается быстро, надолго, при этом не чувствуется побочных последствий. Главное условие при этом – принимать «Периндоприл» по инструкции. Отзывы лечившихся этим лекарственным средствам содержат рекомендации не назначать его прием самостоятельно и не регулировать дозировку без ведома врача.

Среди больных, проходящих лечение этим препаратом, находились и такие, кто наблюдал у себя побочные реакции в виде сухого кашля, першения в горле, слабости. При этом отмечался незначительный лечебный результат.

Появление и тех и других признаков во время приема «Периндоприла» связаны с несколькими факторами:

• степенью выраженности артериальной гипертензии у пациента и сопутствующими патологиями здоровья;
• возрастом больного;
• принимаемой дозой;
• изготовителем лекарственного средства.

В каждом случае консультация со специалистом позволяет корректировать процесс лечения и достигать нужного результата.

Многие пациенты отмечают, что «Периндоприл» не самое действенное лекарственное средство для снижения давления, но зато он действует мягко, практически не приводит к проявлению побочных реакций, кроме кашля.

По мнению докторов, этот препарат действует эффективно только в том случае, если больной точно следует прописанному режиму лечения, не меняет его, не пропускает прием лекарства, не корректирует самостоятельно дозы. Об этом говорят и пациенты, оставляющие на форумах свои отзывы. В инструкции по применению «Периндоприла» также есть указание на обязательность следования ей и рекомендациям лечащего врача.

Кардиологи сходятся во мнении, что все препараты, снижающие артериальное давление, не борются с причинами заболевания, а только снимают его симптомы. Гипертония - следствие нездорового образа жизни. Сосудистая система постепенно разрушается. Со временем понадобится более кардинальное решение проблемы, потому что лекарственные препараты уже не смогут выполнять свою функцию. Поэтому главная рекомендация специалистов - активные прогулки, отказ от алкоголя и табака, здоровое питание.