"Пантогам": инструкция по применению, показания, форма выпуска, дозировка, действующее вещество

Ноотропы давно и прочно заняли свою нишу на фармакологическом рынке. Этот класс препаратов способствует восстановлению мозгового кровообращения, восстановлению когнитивных функций, может при длительном применении стимулировать восстановление нейронов после отмирания вследствие интоксикации. Показаний к использованию ноотропов очень много - это и пережитый инсульт, и алкогольная энцефалопатия, и период абстиненции и т. д. Многие ноотропы допустимо использовать в качестве самостоятельного препарата для терапии ЗПР и ЗРР у детей любого возраста.

Инструкция по применению к "Пантогаму" гласит, что данный препарат относится к классу ноотропов, и у него есть множество показаний к применению. Разумеется, несмотря на все свои положительные стороны, есть и обратная сторона - препарат имеет ряд противопоказаний и на фоне приема могут развиться разного рода побочные эффекты. В статье можно узнать о принципах действия "Пантогама", а также об особенностях приема, отзывах пациентов и врачей.

Состав, форма выпуска, особенности продажи

Инструкция по применению к "Пантогаму" сообщает, что препарат относится к классу ноотропных, т. е. улучшает качество работы головного мозга. Основной действующий компонент лекарственного средства - кальция гопантенат. Основные свойства препарата "Пантогам" - уменьшение воздействия токсинов на клетки головного мозга и коррекция повреждений, спровоцированных гипоксией (кислородным голоданием), а также противосудорожное действие и мягкий седативный эффект. "Пантогам", вопреки распространенному мнению, не обладает антидепрессивным действием и не вызывает привыкания - ни психологического, ни физического. На фоне приема многие пациенты отмечают повышение работоспособности и когнитивных качеств, однако кальция гопантенат не обладает антидепрессивным действием, т. к. не влияет на выработку нейромедиатора серотонина, хотя непосредственно влияет на уровень ГАМК.

Форма выпуска препарата "Пантогам" - таблетки, капсулы и сироп. Инъекционной формы не существует. Препарат довольно быстро (два-три часа) усваивается из ЖКТ. Возможные побочные эффекты на фоне приема описаны ниже.

Таблетки по 250 или 500 мг расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой упаковке – 5 блистеров. Стоимость таблеток "Пантогам" с меньшим количеством действующего вещества - около 300 рублей, с большим - около 600 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от наценки аптечной сети. Для детей "Пантогам" выпускается в виде 10% сиропа в темных флаконах по 50 и 100 мл. Реже в продаже можно встретить капсулы "Пантогам" 250 мг или 300 мг, 60 штук в упаковке. Чаще всего спросом пользуется таблетированная форма выпуска.

Для покупки таблеток "Пантогам" не требуется рецепт от врача. Поскольку лекарство не вызывает развития зависимости, а его передозировка сравнительно легко переносится, то нет необходимости контролировать оборот данного лекарственного средства. Как правило, если врач и назначает данный препарат, то рецепт к нему он не выписывает. В любой аптеке почти всегда есть в наличии как сироп, так и таблетки. Капсулы найти сравнительно сложнее, их обычно предпочитают принимать те пациенты, у которых есть хронические заболевания желудка и таблетки раздражают слизистую желудка.

Что такое ноотропы и как они действуют

Вокруг данной категории фармакологических средств до сих пор ходит много домыслов и слухов. Иногда этот процесс достигает поистине проблемных масштабов - например, когда матери отказываются давать сироп "Пантогам" при заикании у детей или даже при задержке психического развития. Матери мотивируют отказ тем, что якобы ноотропные препараты могут ухудшить состояние и вызвать зависимость. Это миф - большинство ноотропов безопасны, и даже вероятность аллергической реакции на разного рода компоненты ноотропов крайне редка.

Ноотропы - это группа лекарственных средств, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках, способствуют их восстановлению после гипоксии, улучшают мыслительные процессы (память, скорость реакции, фантазию, способность к усвоению новой информации). Ноотропы назначают и детям, и взрослым. Данные лекарственные средства доказали свою эффективность в ходе лабораторных исследований. Целесообразно использовать ноотропы тем пациентам, которые перенесли инсульт, испытывают снижение когнитивных функций вследствие абстиненции, ЧМТ, эпилепсии, болезни Альцгеймера, и при многих других диагнозах.

Ноотропы (в том числе и "Пантогам", аннотация подтверждает это) не относятся к классу психотропных веществ. Потому большинство препаратов из данной категории можно приобрести в аптеке без рецепта от врача. Даже если производитель на упаковке отмечает, что для покупки нужен рецепт, фармацевты смотрят на это заявление сквозь пальцы, отпуская большинство ноотропных препаратов всем желающим. Такая практика не является опасной, так как ноотропы действительно практически полностью безопасны и не несут угрозы жизни или психическому состоянию (исключение - серьезные психические расстройства, но в этом случае больному следует отказаться от любых лекарств, так как гипотетически они могут спровоцировать обострение состояния).

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть по мере продолжительного приема постепенно накапливается. Чтобы восстановить ранее нарушенные биохимические процессы, требуется много времени. Поэтому, какую бы форму выпуска "Пантогама" ни выбрал пациент, следует настроиться на длительный курс лечения. Пациенты отмечают, что терапевтический эффект наиболее полно раскрывается примерно на второй-третьей неделе приема. Обычно средняя продолжительность терапии - около трех месяцев. Действующее вещество "Пантогама" - кальция гопантенат - способно активизировать анаболические процессы в нервных клетках. В свое время (70-е года прошлого века) фармацевты возлагали огромные надежды на будущие исследования данного вещества. Увы, развитие класса ноотропных препаратов пошло по другой ветке - за десятилетия было открыто много веществ с гораздо большим ноотропным потенциалом. Однако все они в той или иной мере обладали потенциалом развития побочных эффектов. А "Пантогам" по сей день активно используется в неврологии и по справедливости "завоевал" репутацию действенного и безопасного средства.

Показания к применению "Пантогама", рекомендуемая дозировка

Инструкция по применению к "Пантогаму" сообщает, что целесообразно принимать препарат при следующих состояниях, заболеваниях и патологиях:

когнитивные нарушения при разного рода неврологических расстройствах у детей, подростков и взрослых;
цереброваскулярная недостаточность;
профилактика и лечение акинетического, гиперкинетического синдромов;
эпилепсия, сопровождающаяся торможением психических процессов;
патологии экстрапирамидальной природы;
чрезмерное психоэмоциональное напряжение, длительное пребывание в стрессовых ситуациях, снижение физической и умственной работоспособности;
нарушения мочеиспускания нейрогенной природы;
церебральная недостаточность травматической природы;
период абстинентного синдрома у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью.

Детям до трех лет обычно назначают препарат в форме сиропа. Для чего назначают "Пантогам" для детей? Как правило, препарат используют в составе комплексной терапии при ЗПР, ЗРР, заикании, при различных видах ДЦП, нервных тиках, гиперкинетических состояниях (гиперактивность, расторможенность), при проблемах со сном и фобиях.

Рецепт на "Пантогам" МНН выглядит следующим образом: Tab. Pantogami 0,5 N. 50D. S. 1 tab 4-6. Однако обычно его для покупки не выписывают, так как можно легко приобрести препарат и без него.

Противопоказания к использованию

Инструкция по применению к "Пантогаму" сообщает, что существуют следующие противопоказания к применению:

для таблетированной формы выпуска - возраст до трех лет, период беременности и грудного вскармливания, непереносимость кальция гопантенат;
для сиропа - первый триместр беременности, фенилкетонурия, аллергические реакции на кальция гопантенат;
общим противопоказанием является тяжелая патология функции почек.

Если есть в наличии хотя бы одно из противопоказаний, то следует отказаться от приема "Пантогама". Дозировка может быть даже самой минимальной, но если есть противопоказания, то прием приведет к негативным последствиям.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев, если у пациента отсутствуют противопоказания к приему, то действие препарата проходит без побочных эффектов. На передозировку организм разных людей реагирует индивидуально - кто-то испытывает сильную сонливость, а кто-то, напротив, страдает от чрезмерной активации и даже последующей гиперактивности. Поэтому важно соблюдать предписанную дозировку - как детям, так и взрослым.

Инструкция по применению к "Пантогаму" сообщает, что возможно развитие следующих побочных эффектов:

аллергические реакции - кожные высыпания, ринит, воспаление слезных желез, конъюнктивит;
неврологические реакции - шум в ушах, гиперактивность или сонливость, апатия, головная боль;
проблемы со сном - возможно развитие бессонницы, становится сложнее уснуть (такая реакция наблюдается в основном в первые недели приема препарата).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с барбитуратами "Пантогам" способствует пролонгированию и усилению их действия.

При одновременном приеме с противосудорожными лекарственными средствами "Пантогам" усиливает их действие.

Снижает выраженность побочных эффектов при приеме "Карбамазепина", "Фенобарбитала", а также препаратов с антипсихотическим действием.

На фоне лечения "Пантогамом" может наблюдаться потенцирование препаратов местной анестезии.

При одновременном приеме с препаратами этидроновой кислоты наблюдается более выраженное действие "Пантогама".

Отзывы об использовании у детей

Как становится ясно из описания к препарату, лечение для детей столь же эффективно, как и для взрослых. Инструкция по применению к таблеткам "Пантогам" сообщает, что их можно применять в лечении детей только тогда, когда маленьким пациентам исполнится три года. Если пациенты младше, то следует давать сироп.

Наиболее часто препарат используют при лечении задержки речевого и психического развития у дошкольников. Отзывы родителей и врачей красноречиво свидетельствуют о том, что препарат способен в значительной мере активизировать речь. Особенно если параллельно ребенок занимается с логопедом и посещает детский сад. Поскольку мозг ребенка растет и развивается, то результат приема ноотропов сразу заметен. У ребенка появляются новые слова, спустя несколько месяцев лечения он уже начинает говорить предложениями, в речи появляются сложные словесные конструкции.

Есть и отрицательные отзывы о лечении детей "Пантогамом". Увы, при некоторых формах ДЦП, при аутизме и умственной отсталости органической природы прием препарата может не только не принести облегчения, но и спровоцировать ухудшение. К сожалению, некоторые диагнозы очень сложные, и приемом одного только "Пантогама" состояние не улучшить. При аутизме, некоторых формах ДЦП, эпилепсии у детей требуется длительное и серьезное комплексное лечение. В том случае, если оно по тем или иным причинам не дает заметного улучшения, надо сменить лечащего врача и пробовать новые схемы лечения. Очень большое значение при лечении детей имеет комплексный подход: приема одних только таблеток мало, нужны регулярные занятия со специалистами (логопед, психолог), при посещении детских социальных учреждений такому ребенку требуется тьютор. Важно понимать, что при наличии сложных диагнозов ни один, даже самый современный ноотроп, не принесет существенного изменения состояния.

Отзывы взрослых пациентов

Очень много зависит от того, каково было изначальное состояние пациента. Отзывы о приеме от бессонницы, раздражительности, психоэмоционального переутомления - положительные. Пациенты отмечают, что уже со второй-третьей недели приема состояние резко меняется в лучшую сторону. Человек становится собранным, высыпается за ночь, засыпает быстро и легко, появляется жизненная активность, бодрость, повышается работоспособность. Но не стоит думать, что "Пантогам" - это волшебная таблетка. На самом деле, врачи обычно предупреждают, что на фоне лечения важно немного изменить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, стараться больше времени уделять сну, по возможности посещать психотерапевта. При таких изменениях прием лекарства даст наиболее яркие результаты.

Прием "Пантогама" при хроническом алкоголизме

Часто этот ноотроп назначают в комплексной терапии для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Дело в том, что при этаноловой интоксикации отмирают клетки головного мозга, и "Пантогам" помогает приостановить этот процесс и сохранить когнитивные функции, предотвратив развитие алкогольной энцефалопатии. Конечно, результат лечения во многом зависит от степени интоксикации, от длительности запоя и от индивидуальных особенностей пациента.

Если начать принимать препарат сразу после отказа от алкоголя, то можно быстро наладить здоровый сон, избежать вспышек тоски и раздражения. Подобное состояние - норма при абстинентном синдроме, часто именно такое болезненное психоэмоциональное состояние толкает людей на последующее употребление алкоголя или наркотиков. Прием "Пантогама" или иных ноотропов поможет выровнять состояние и избежать психологических метаний, в результате чего человек может достичь длительной и уверенной ремиссии - отказаться от токсичных веществ и при этом жить счастливо. Оптимально на фоне приема "Пантогама" посещать психотерапевта или занятия по групповой терапии. В некоторых случаях (в зависимости от стадии болезни) приема ноотропов и посещения психотерапевта может оказаться недостаточно - тогда на помощь придут уколы препаратов, содержащих дисульфирам. Параллельно можно продолжать принимать "Пантогам", так как кальция гопантенат не антогонирует с дисульфирамом.

Аналоги препарата по принципу действия

Современный фармакологический рынок предлагает множество иных действенных ноотропов, помимо "Пантогама":

"Фенотропил" является современным ноотропом, основное действующее вещество - фенотропил. Обладает выраженным активизирующим и антиамнестическим эффектом, улучшает внимание, память, скорость мыслительных процессов. Рекомендуется принимать таблетку за 6-8 часов до сна, в противном случае велик риск развития проблем ос сном, бессонницы. Однако если принимать препарат с утра, то никаких проблем с качеством сна не возникает. Минус препарата - его довольно высокая стоимость, около тысячи рублей за упаковку.

"Пирацетам", как и его аналог "Ноотропил", - старые и проверенные ноотропы с минимумом побочных действий. Стоимость препаратов невысока - всего около ста рублей за упаковку. Однако часто пациенты жалуются, что для получения выраженного ноотропного эффекта приходится принимать сравнительно большие дозы.
"Кортексин" - инъекционный препарат, относится к пептидным ноотропам нового поколения. Стоимость достаточно высока, да и инъекционный метод введения часто заставляет делать пациентов выбор не в пользу данного препарата. Между тем "Кортексин" - один из самый современных и действенных ноотропов на современном рынке.