«Церетон»: инструкция по применению, показания, отзывы

• 5 Мая, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

«Церетон», инструкция по применению которого будет рассмотрена в этой статье, является известным ноотропным препаратом. Что входит в его состав? В каких формах он выпускается? При каких состояниях врач может его назначить? Вопросов немало, и на наиболее важные вы узнаете ответы из этой статьи.

Формы выпуска и состав

Прежде чем углубиться в изучение инструкции по применению «Церетона», нужно рассказать о том, в каких видах данное средство можно найти в аптеках.

Первая форма выпуска – это мягкие желатиновые капсулы овальной формы. У них желтый или слегка коричневый оттенок, а внутри содержится маслянистая прозрачная жидкость.

В одной такой капсуле содержится 400 мг холина альфосцерата. Присутствуют и дополнительные вещества – очищенная вода и глицерол. Оболочка состоит из желатина, метилпарагидроксибензоата, глицерола, сорбитола, титана диоксида и пропилпарагидроксибензоата.

Еще существует раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Он выпускается в ампулах. В инструкции по применению «Церетона» говорится, что в одной такой ампуле содержится 1 грамм холина альфосцерата. А в 1 мл, соответственно, 250 мг.

Также в аптеках можно найти раствор для приема внутрь. Он обычно прозрачный, иногда с легким желтым оттенком. Присутствует характерный аромат земляники. В составе 5 мл – 600 мг холина альфосцерата.

Фармакодинамика

Ознакомившись с инструкцией по применению уколов «Церетона», капсул или раствора, можно понять, как данный препарат влияет на организм.

Это оказывающий центральное действие холиномиметик. В его состав входит метаболически защищенный холин в количестве 40,5 %. Это важный нюанс! Именно метаболическая защита способствует выделению данного вещества в головном мозге.

Также под воздействием препарата происходят следующие процессы:

• Усиливаются процессы метаболического характера, происходящие в ЦНС.
• Увеличивается линейная скорость кровотока.
• Ослабляются неврологические очаговые симптомы заболевания.
• Нормализуются пространственно-временные характеристики биоэлектрической спонтанной активности мозга.
• Улучшается кровоток.
• Восстанавливается сознание.
• Активируется ретикулярная формация.
• Производятся корригирующий и профилактический эффекты на патогенетический факторы так называемого психоорганического инволюционного синдрома.
• Усиливается синтез фосфатидилхолина и ацетилхолина в нейрональных мембранах.
• Улучшаются поведенческие и познавательные реакции.
• Уменьшается холинергическая активность.
• Преобразуется нейронный фосфолипидный состав.
• Активируется дозозависимое выделение ацетилхолина, происходящее в физиологических условиях.
• Улучшается синаптическая передача, рецепторная функция и пластичность нейрональных мембран.

Но, несмотря на все это, лекарство «Церетон» не оказывает ни мутагенного, ни тератогенного действий. И на репродуктивный цикл также не влияет.

Фармакокинетика

Если использовать медикамент парентерально, то его абсорбция составит около 88 %. Через ГЭБ это вещество проникает очень легко.

При приеме «Церетона 400» (то есть в капсулах) концентрация в мозге составляет 45 % от показателя, отмечаемого в плазме.

Накапливается вещество преимущественно в печени, легких и, конечно же, мозге. Как выводится? На 85 % экскретируется легкими в виде диоксида углерода, а остальная часть покидает организм через кишечник и посредством почек.

Показания

В инструкции по применению капсул «Церетон», раствора и жидкости для инъекций перечислены все состояния, при которых этот медикамент является эффективным. Перечень таков:

• Старческая псевдомеланхолия.
• Восстановительный и острый период после перенесенной черепно-мозговой травмы.
• Психоорганический синдром. Обычно он возникает на фоне инволюционных и дегенеративных изменений мозга.
• Восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта. Такое состояние, как правило, сопровождается признаками поражения ствола мозга и очаговой полушарной симптоматикой.

Помимо этого, лекарство «Церетон» демонстрирует свою эффективность при когнитивных расстройствах. В их числе:

• Спутанность сознания.
• Нарушения мыслительной функции.
• Проблемы с памятью.
• Дезориентация.
• Снижение мотивации и инициативности.
• Ухудшение способность концентрироваться.

Также средство часто назначают при энцефалопатии и деменции.

Противопоказания

Имеются состояния, при которых ни уколы, ни раствор, ни капсулы «Церетон» принимать нельзя. Иначе есть риск навредить своему здоровью. Это:

• Повышенная чувствительность к компонентам, которые присутствуют в составе медикамента.
• Беременность.
• Геморрагический инсульт в острой стадии (для употребления внутрь).
• Лактационный период.
• Возраст до 18 лет (для приема внутрь).

Несовершеннолетним средство не назначают, поскольку их организм не всегда окончательно сформирован, а данных, касающихся безопасности и эффективности лекарства «Церетон» в их случае, на текущий момент не хватает.

Дозировка

Немного внимания нужно уделить и схеме приема, раз идет обсуждение инструкции «Церетона». Уколы делать человеку или капсулы принимать – это решит врач после проведения обследования и оценки состояния пациента. То же самое касается и назначения дозировки. Но существуют кое-какие общие рекомендации:

• Пациентам с деменцией или цереброваскулярной хронической недостаточностью показано принимать трижды в день по 400 мг, после еды. Курс может длиться от 3 до 6 месяцев.
• При острых состояниях рекомендованы внутривенные медленные или внутримышечные глубокие инъекции. Каждый день нужно вводить по 1000 мг (одна ампула) на протяжении 10-15 суток.
• Восстановительный период при черепно-мозговой травме, геморрагическом или ишемическом инсульте требует применения по 800 и 400 мг препарата утром и днем на протяжении полугода.

Точные указания, касающиеся длительности лечения, дозировки и рекомендованной формы выпуска каждый пациент получает в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Помимо прочего в инструкции «Церетона» перечислены нежелательные реакции, которые могут возникнуть вследствие неправильного применения препарата или игнорирования врачебных указаний.

Как правило, ограничивается все тошнотой – причиной данного симптома является дофаминергическая активация. В таких случаях не нужно прекращать лечение, но врач однозначно снизит дозу. Изредка развиваются реакции аллергического характера.

Из-за раствора бывают такие побочные эффекты:

• ЦНС: ишемия головного мозга, агрессивность, судороги, головная боль, нервозность, бессонница, головокружение, тревожность, сонливость.
• Кожа: сыпь, крапивница.
• ЖКТ: диарея, фарингит, сухость в ротовой полости, запоры.
• Другое: боль в месте проведения инъекции, усиленное мочеиспускание.

Если признаки выражены сильно и состояние пациента ухудшается, то врач может назначить симптоматическую терапию.

Важные нюансы

В лечении таким серьезным препаратом есть множество особенностей. Все не перечислить, но некоторые нужно запомнить.

Например, клинически значимого медикаментозного взаимодействия этого средства с другими лекарствами выявлено не было. Значит, необходимость применения «Церетона» не потребует корректировки общей терапевтической схемы.

На скорость психомоторных реакций препарат не влияет, потому пациенты, если того требует их привычный образ жизни, могут водить автомобиль и заниматься видами деятельности, требующими сосредоточенности.

Хранить медикамент нужно в месте, которое защищено от солнечных лучей, детей и животных. Температура не должна быть выше 25 °С. Срок годности ограниченный – у капсул он равен трем годам, а у инъекционного раствора составляет 5 лет. По истечении этого времени лекарство надо утилизировать.

Разумеется, отпускается препарат исключительно по рецепту – во избежание самолечения пациентов, которое может причинить вред здоровью.

Что говорят врачи

Обсудив инструкцию по применению «Церетона», можно обратить внимание и на отзывы реальных специалистов, оставленные о данном препарате.

Доктора утверждают, что это высококачественное ноотропное средство, которое реально помогает улучшить функции ЦНС и восстановить когнитивные способности. В результате курса уменьшается интенсивность и частота головных болей, исчезают головокружения и шум в ушах.

Со временем улучшается внимательность, стимулируется познавательная деятельность. Возвращается хорошее настроение, бодрость, желание чем-то заниматься, а также продуктивность. В целом пациенты становятся заметно более активными, социализированными и заинтересованными.

Но врачи напоминают, что «Церетон» немного бодрит, а поэтому лучше употреблять его в первой половине дня, а вечерние дозы – до 18:00. Такой подход поможет избежать проблем с засыпанием.

Мнение пациентов

Люди, использовавшие в соответствии с инструкцией по применению «Церетон», также придерживаются хорошего мнения касательно данного препарата.

Взрослые люди говорят практически то же самое, что и врачи. Отмечают, что медикамент помогает не только восстановить мозговую деятельность, но еще и способствует рассасыванию гематом, которые часто возникают после вышеописанных состояний (например, после микроинсультов). Достаточно двух недель для появления результата – пациенты становятся более активными, у них налаживается сон, становится более устойчивой походка.

Родители маленьких детей, которым «Церетон» прописывали неврологи, также делятся впечатлениями касательно того, как же их малышам помогло известное средство.

«Церетон» помог превратить многих слабо социализированных, стеснительных, заикающихся детей в активных, уверенных и общительных. С задержкой речевого развития препарат тоже справляется. И для этого нужно всего полтора-два месяца, а эффект сохраняется затем на протяжении полугода.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок богат препаратами, которые являются альтернативными «Церетону». Схожие с ним на 100 % можно выделить в следующий перечень:

• «Глиатилин».
• «Глеацер».
• «Делецит».
• «Холитилин».
• «Глицерилфосфорилхолин гидрат».
• «Холина альфосцерат».
• «Церепро».
• «Ноохолин Ромфарм».
• «Холина альфосцерат гидрат».
• «Холи-Альфа».
• «Альфохолин-Лекфарм».
• «Нооприн».

Конечно, далеко не все средства из перечисленных выпускаются в таких же формах, как и «Церетон». И надо понимать, что, несмотря на полное сходство, у них могут быть свои особенности, противопоказания и побочные эффекты.

Также существует бесчисленное множество альтернативных препаратов, которые схожи с «Церетоном» по воздействию, но отличаются по составу. Это не полные аналоги, но в некоторых случаях врач может заменить ими оригинал. Среди наиболее известных средств данной категории можно выделить:

• «Семакс».
• «Церебролизин».
• «Энцефабол».
• «Пантокальцин».
• «Ноопепт».
• «Нобен».
• «Билобил».
• «Гинос».
• «Кортексин».
• «Аминалон».
• «Диваза».
• «Витрум Мемори».
• «Пикамилон».
• «Гопантам».
• «Мирведол».
• «Меманейрин».

И это лишь малая часть из всех существующих альтернативных средств. Однако то, подходит ли пациенту «Церетон» или нужно подбирать ему замену, врач определит лишь после обследования, изучения анамнеза и анализов.