"Клопиксол": инструкция по применению, формы выпуска, аналоги, отзывы

Психика человека очень подвижна и подвержена воздействию со стороны окружающего мира. Тревожность, стрессы, различные виды беспокойства могут приобретать признаки заболевания. В этом случае незаменимы седативные лекарственные препараты и нейролептики. «Клопиксол» – лекарство, способное снимать неприятные симптомы психического расстройства.

Фармакологические свойства

«Клопиксол» – нейролептик, имеющий исключительный тормозящий эффект. В зависимости от дозировки может применяться в качестве седативного препарата, незаменимого при лечении острых проявлений психоза. Используя его тормозящее воздействие на больного, специалисты назначают его при всех видах беспокойства, враждебных состояниях, агрессии или излишней ажиотации.

Различаются разновидности препарата, обладающие разной степенью воздействия на психику пациента, но имеющие в своем составе одно и то же активное действующее вещество. Их назначение зависит от клинической картины заболевания, анамнеза больного и стадии лечения заболевания. Различаются три формы препарата:

«Клопиксол»;
«Клопиксол-акуфаз»;
«Клопиксол депо».

Однократный прием «Клопиксола-акуфаз» оказывает быстрое и эффективное воздействие на психику пациента и способно ослабить психотические симптомы на период до 2-3 дней. Как правило, 1-2 инъекций достаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Из-за ярко выраженного эффекта привыкания к зуклопентиксолу эти уколы назначаются в первой стадии лечения до достижения спокойного состояния. После этого можно переориентировать пациента на прием таблетированной формы лекарства.

Неспецифическое седативное воздействие таблеток «Клопиксол» наступает спустя 2 часа после проглатывания, максимальный уровень воздействия достигается спустя 7-8 часов, затем реакция замедляется, идет на спад и при вторичном приеме становится менее выраженной.

Лечебный эффект «Клопиксола депо» в сравнении с таблетками «Клопиксола» более пролонгированный, что способствует достижению положительной динамики при проведении лечения пациентов, не всегда следующих предписаниям врача. Эта разновидность препарата предупреждает частое проявление рецидивов в случае, если больной прерывает терапию.

Показания к применению

Лекарственная форма «Клопиксол» по инструкции применяется при любых психотических проявлениях, сопровождающихся галлюцинациями, паранойей, бредом, сбоями мыслительной деятельности. Подобные симптомы характерны для шизофрении острого и хронического типа, маниакально-депрессивного психотического состояния, отсталости умственного развития, сопровождающейся психомоторным возбуждением, сенильном слабоумии с признаками сбоя ориентации в пространстве и путаного сознания.

В начальном периоде проведения терапевтических мероприятий по купированию острых проявлений психоза (включая случаи маниакальности) и хронического типа в острой стадии, как правило, назначается «Клопиксол-акуфаз».

Область использования «Клопиксола депо» ограничена шизофренией в любой форме ее проявления, сопровождающейся галлюцинациями, бредом, расстройством мыслительной функции. Помогает препарат этой формы снять состояние ажиотации, враждебности и агрессивности.

Лекарственные формы и состав. Правила хранения

«Клопиксол» реализуется в двояковыпуклых таблетках, покрытых оболочкой. В соответствии с показателем концентрации основного компонента различается их расцветка:

бледно-розовая (дозировка 2 мг);
розово-коричневая (дозировка 10 мг);
красно-коричневая (дозировка 25 мг).

В разрезе все таблетки имеют белый цвет. Они упакованы в пластиковые пузырьки по 50-100 штук, внешняя упаковка – картонная коробочка.

Действующее вещество препарата – дигидрохлорид зуклопентиксола. Среди вспомогательных веществ возможно использование касторового масла, картофельного крахмала, моногидрата лактозы, глицерола, микрокристаллической целлюлозы, коповидона, талька и стеарата магния. В составе внешней капсулы допустимо наличие гипромеллозы, макрогола, оксида железа и диоксида титана.

Действующее вещество «Клопиксола депо» – зуклопентиксола деканоат, а «Клопиксола-акуфаз» – зуклопентиксола ацетат. Эти лекарственные формы выпускаются в стеклянных ампулках, наполненных жидкостью для использования внутримышечно. «Клопиксол депо» представляет собой прозрачное маслянистое жидкое вещество желтоватого оттенка, разлитое в прозрачные ампулы из бесцветного материала объемом 1 мл, упакованные в коробки из картона.

Препараты с зуклопентиксолом хранятся в температурном режиме не более + 25 градусов. Срок пригодности прописан на каждом лекарственном блоке. Упаковки с «Клопиксолом депо» и «Клопиксолом-акуфаз» необходимо защищать от проникновения световых лучей и убирать в недосягаемые для детей и домашних животных места.

Инструкция по применению «Клопиксола» и его лекарственных форм

Дозировку и режим приема препарата определяет специалист. Он анализирует клиническую картину течения болезни, рассчитывает необходимое количество активного вещества, необходимое пациенту на один прием.

Таблетки «Клопиксол» прописывают перорально, разделяя суточную дозу на несколько частей. В первой фазе лечения рекомендуется принимать лекарство небольшими порциями, наблюдая за тем, как реагирует организм больного. Постепенно количество лекарства повышают до наступления положительного результата.

В случае острого проявления шизофрении, мании и сильной ажиотации пациенту назначается 10-50 мг препарата в сутки. Начальную дозу допустимо разделить на 10-20 мг с циклом в 2-3 дня и довести до 75 мг. Максимально в сутки можно принимать до 150 мг.

Инструкция по применению «Клопиксола» содержит подробные сведения о дозировке лекарства при том или ином заболевании, но самостоятельный прием препарата недопустим. Седативное действие «Клопиксола» может вызвать привыкание к основному действующему компоненту.

Если признаки психотического расстройства выражены умеренно, можно начинать с 20 мг, и при необходимости увеличивать на 10-20 мг ежедневно с перерывом в 2-3 дня.

При лечении хронических форм психических нарушений поддерживающий эффект достигается суточным приемом 20-40 мг. За один раз допустимо использовать 10 мг «Клопиксола». Инструкция по применению препарата допускает деление дозы на 2-3 приема.

Для снижения ажиотации у больных с диагнозом «олигофрения» достаточно 6-20 мг в день, при необходимости ее можно увеличить до 25-40 мг.

В случае проявления спутанности сознания у больных, страдающих сенильными расстройствами, назначается от 2-6 мг до 10-20 мг в сутки.

В инструкции по применению таблеток «Клопиксол» наиболее удачным для приема препарата указывается вечернее время перед сном. В этом случае побочное действие препарата снижается, усиливается седативное влияние.

Ампулы «Клопиксол-акуфаз» назначаются в виде внутримышечных инъекций в ягодичную область. Уколы нельзя применять длительное время. Чаще всего рекомендуется доза препарата 1-3 мл. Повторная манипуляция проводится через 2-3 дня. Для поддержания нужного эффекта наряду с внутримышечным введением препарата рекомендуется принимать таблетки «Клопиксол» перорально. Лечащий врач может принять решение о замене на внутримышечное введение «Клопиксола депо».

Согласно инструкции по применению ампулы «Клопиксола депо» чаще всего применяются в поддерживающей фазе терапии в дозировках 200-400 мг (1-2 мл) с периодичностью введения 2-4 недели. Увеличение порции действующего вещества или сокращение промежутка между введением препарата допускается только по рекомендации лечащего врача.

В процессе лечения возможны переходы с приема одной формы препарата «Клопиксол» на другую. Внутримышечное введение уколов можно заменять приемом таблеток внутрь и наоборот. Зуклопентаксола деканоат имеет седативное действие, зависящее от дозировки. В инструкции по применению ампул «Клопиксола депо» содержится информация о возможном переходе на этот препарат с таблеток или уколов «Клопиксола-акуфаз». В этом случае седативный эффект может снижаться. Активный компонент «Клопиксола депо» расщепляется, попадая в организм. Его максимальная концентрация в сыворотке крови фиксируется после 7 дней приема. Полувыведение происходит через 3 недели. После повторного курса этот период увеличивается до 3 месяцев.

При переходе на применение таблеток или депо-формы следует придерживаться следующей схемы:

При переходе на таблетированную форму – 40 мг через 2-3 суток после последней инъекции. Рекомендовано поделить дозу на несколько приемов. В случае необходимости допускается повышение дозировки на 10-20 мг в течение 2-3 дней.
При переходе на депо-форму – 1-2 мл после введения зуклопентиксола ацетата. Лекарство вводится внутримышечно каждые 2-4 недели. Если это необходимо, дозу допускается увеличивать либо сокращать промежутки между инъекциями.

В инструкции по применению «Клопиксола» в уколах есть указания на возможность смешивания в одном шприце инъекционных форм с зуклопентиксолом. После такой процедуры «Клопиксол депо» назначается индивидуально. Может возникнуть местная реакция на уколы, поэтому рекомендуется вводить одновременно не более 2 мл раствора. Большие дозы можно разделить на два приема.

Главное условие при проведении терапевтических манипуляций – соблюдение рекомендаций инструкции по применению «Клопиксола» и исполнение назначений доктора.

Противопоказания и влияние на прием других лекарств

В инструкции к «Клопиксолу» содержится список противопоказаний к применению. Не рекомендуется использовать препарат в случаях острых форм алкогольной и барбитуратной интоксикации, воздействия опиоидных анальгетиков, пребывание в коме.

«Клопиксол» способен увеличить седативное воздействие лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Недопустим одновременный прием этого препарата с «Гуанетидином» и лекарственными формами аналогичного направления, так как нейролептическое средство препятствует их воздействию.

Прием «Клопиксола» снижает результативность воздействия препаратов адренергической направленности. Употребление с «Метоклопрамидом» и «Пиперазином» повышает возможность проявления экстрапирамидных симптомов (нарушение мышечной деятельности).

Передозировка

Учитывая некоторые отзывы, в инструкции по применению «Клопиксола» отмечены случаи передозировки. В основном это касается перорального приема. Передозировка инъекционным препаратом маловероятна. Возможно появление изменений показателей ЭКГ, аритмии.

При появлении сонливости, судорог, понижения давления, шока, гипотермии или гипертермии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда врачей нужно промыть желудок и принять сорбент. Обратить внимание стоит на поддержание дыхательной функции и работы сердца. Не допускается одновременный прием адреналиновых препаратов, так как это может привести к снижению артериального давления. При судорогах больному можно дать таблетку «Диазепама».

Побочные эффекты

В инструкции по применению «Клопиксола» содержатся указания на наличие побочного действия препарата. Оно может проявиться в различных системах организма. Перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Со стороны центральной нервной системы возможно проявление сонливости, вялости, нарушение аккомодации (способности глаз менять фокусное расстояние). Особенно часто это наблюдается на начальном этапе приема лекарства. При длительном лечении у больного может проявиться дискинезия (нарушение координации). В обоих случаях необходимо снижение дозы препарата.

В области сердечно-сосудистой системы может появиться головокружение, тахикардия, гипотензия (понижение артериального давления).

Возможно влияние «Клопиксола» на пищеварительный тракт и мочевыделительную систему: ощущение сухости во рту, запоры, реже встречаются функциональные нарушения работы печени, возможна задержка мочи.

При проявлении этих и схожих симптомов необходима врачебная помощь, оказать ее важно вовремя, чтобы не допустить комы.

Особые указания при применении «Клопиксола»

Нежелателен прием препарата в период беременности и грудного вскармливания малыша. Есть данные, что при лечении нейролептическими препаратами матери у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдались признаки интоксикации (перевозбудимость, тремор, летаргия).

Врач может назначить этот препарат больным хроническим гепатитом, заболеваниями сердечной системы, при судорогах. Но в этом случае требуется строгий контроль состояния здоровья, чтобы вовремя принять решение о снижении дозы препарата.

При приеме нейролептиков, в том числе содержащих зуклопентиксол, инструкция по применению предупреждает о возможном риске развития злокачественного нейролептического синдрома с летальным исходом. При проявлении таких симптомов как гипертермия (перегрев тела), обильная потливость, нарушение ясности сознания, тахикардия, мышечная слабость, прием лекарства необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу для назначения симптоматического и поддерживающего лечения.

«Клопиксол» может оказывать влияние на способность управлять транспортным средством и работать со сложными механизмами. Согласно инструкции по применению таблеток «Клопиксол», в начале лечения требуется соблюдать осторожность, пока не выявится реакция на компоненты препарата.

Под особый контроль следует взять прием «Клопиксола» пациентами моложе 18 лет. В процессе лечения лиц пожилого возраста используются минимальные дозы препарата.

Лекарственные аналоги и дженерики

Полные и групповые аналоги "Клопиксола" производятся фармацевтическими компаниями Дании, США, Европы и Японии. Такие известные фирмы как КРКА, "Гедеон Рихтер", "Актавис", "Эгис", "Лек", "Гексал", "Тева", "Зентива" предлагают все известные лекарственные формы.

Полными аналогами «Клопиксола» в инструкции по применению названы препараты «Клопиксол депо» и «Клопиксол-акуфаз». Они выпускаются в инъекционных формах и содержат одно и то же действующее вещество – зуклопентиксол.

Аналогами по лечебному воздействию на организм можно назвать препараты, содержащие рисперидон в качестве основного активного компонента: «Рисполепт Конста", «Рисперидон», «Ридонекс», «Рилептид», «Торендо», «Риссет». Сходство по действию этих дженериков составляет 60-70 %.

В меньшем диапазоне (50-60 %) находятся лекарственные формы, содержащие действующие вещества галоперидол, оланзапин, хлорпромазин и хлорпротиксен, флюпентиксол: "Труксал", "Хлорпротиксен", "Флюанксол".

Отзывы об использовании препаратов с зуклопентиксолом

Значительная часть больных, принимающих «Клопиксол», отмечает положительный эффект после лечения. Препарат оказывает успокаивающее действие, как правило, легко переносится пациентами. Стоит только иметь в виду, что перед началом его использования, во время корректировки дозы и при наступлении побочных эффектов необходима врачебная консультация.

Большей популярностью у пациентов пользуются пролонгированные формы препарата. Это связано с тем, что инъекции ставятся один раз в месяц, и нет необходимости следить за графиком приема пилюль. Отмечается и щадящее действие в отзывах об уколах «Клопиксола». Инструкция по применению этой формы лекарства объясняет это менее агрессивным воздействием активного вещества на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, пациенты отмечают высокую скорость реакции организма на введение препарата, быстрое купирование приступов агрессии, хотя после укола фиксируется скованность движений, судорожные состояния и нарушение координации.

Есть группа лечившихся препаратами с зуклопентиксолом, которая отмечает заторможенность реакций, туманность сознания, состояние «овоща». Помимо этого, наблюдалась задержка мочеиспускания и запоры. Значительное количество пациентов тревожит наличие противопоказаний и побочных действий. Отмечается и болезненность в месте введения инъекции, появление уплотнений, которые долго рассасываются.

Кому-то из пациентов нравится большая в сравнении с уколами самостоятельность в проведении терапии таблетированными формами. Пузырек можно взять с собой в поездку, на работу и т. д. В инструкции по применению таблеток «Клопиксола» и в отзывах пациентов в качестве большого «плюса» лекарства содержится указание на длительности действия препаратов – до 2 месяцев. При условии правильно подобранной дозы побочные явления от приема практически незаметны после недельного курса лечения, а воздействие на организм сохраняется. Особенно это касается лечения галлюцинаций, приступов беспокойства и агрессии.

Среди недостатков препаратов указывается их высокая стоимость:

50 таблеток по 2 мг стоят порядка 200-250 рублей;
100 таблеток по 25 мг обойдутся примерно в 1500 рублей;
50 таблеток по 10 мг – в районе 450-480 рублей;
цена за упаковку «Клопиксола-акуфаз» около 2000-2200 рублей;
10 ампул «Клопиксола депо» стоят более 3000 рублей.

Вместе с тем, препарат востребован пациентами с острыми расстройствами психики. Многие отмечают его высокую эффективность и выражают готовность проходить курс лечения благодаря его терапевтическому воздействию.