«Цитиколин»: инструкция по применению, отзывы

• 19 Мая, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Средство «Цитиколин», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является медикаментом, применяемым с психостимулирующей и ноотропной целью. Как его правильно использовать и при каких заболеваниях – вы узнаете далее.

Состав и цена

Выпускается препарат в виде бесцветного, прозрачного раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В 1 мл содержится 130,63 мг цитиколина натрия, а еще два вспомогательных элемента – водя для инъекций и хлористоводородная кислота.

Стоимость упаковки с пятью ампулами объемом 4 мл составляет в среднем 440-460 рублей.

Фармакодинамика

В инструкции по применению «Цитиколина» указано, что этот препарат является предшественником главных ультраструктурных составляющих мембраны клетки (преимущественно фосфолипидов).

Активное вещество раствора отличается широким спектром действия. Благодаря ему происходят следующие процессы:

• Восстанавливаются поврежденные клеточные мембраны.
• Регулируется образование свободных радикалов.
• Подавляется активность фосфолипаз.
• Не допускается гибель клеток, потому что цитиколин воздействует на механизм апоптоза.
• Повышается качество холинергической передачи.
• Снижается объем повреждения вещества головного мозга.
• Уменьшается выраженность неврологических симптомов при черепно-мозговой травме, укорачивается время посттравматической комы и восстановительного периода.
• Улучшается память, а также способность выполнять повседневные дела, ранее вызывавшие сложность и безынициативность.
• Повышается уровень внимательности и сознания.
• Ослабляются клинические проявления амнезии.

Таким образом, цитиколин натрия можно считать эффективным средством в лечении чувствительных, когнитивных, а также двигательных неврологических нарушений, имеющих сосудистую или дегенеративную этиологию.

Фармакокинетика

Ознакомившись с инструкцией по применению Citicoline, можно понять, как данное вещество усваивается организмом. В наибольшем количестве оно распределяется в головном мозге. При этом фракция холина включается в структурные фосфолипиды, а фракции цитидина – в нуклеотиды и нуклеиновые кислоты.

Само вещество в головном мозге внедряется в мембраны цитоплазмы, митохондрий и клеток. В результате формируются структурные фосфолипиды.

Метаболизируется средство в печени, и в итоге данного процесса формируется холин и цитидин. Элиминируется из организма всего 15 % введенного вещества.

Показания

В инструкции к «Цитиколину» перечислены все состояния, при которых обычно назначается данное средство. Список следующий:

• Восстановительный период после инсультов геморрагической и ишемической формы.
• Поведенческие и когнитивные нарушения, возникающие при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга.
• Острый период ишемического инсульта.
• Черепно-мозговая травма, а также следующий после нее острый и восстановительный периоды.

В зависимости от заболевания и состояния пациента врач может назначить препарат в качестве дополнения комплексной терапии либо как моно-средство.

Противопоказания

Есть ряд состояний, при которых обсуждаемый препарат использовать нельзя. В инструкции по применению «Цитиколина» перечислены такие противопоказания:

• Возраст до 18 лет.
• Выраженная ваготомия, а также доминирование у человека тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.
• Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав раствора.
• Лактационный период.

При необходимости лечащий врач может назначить препарат во время беременности. Однако делается это с большой осторожностью, и только если вероятная польза для здоровья будущей матери превышает возможный риск для плода.

Дозировка

Раствор можно вводить несколькими способами:

• В мышцу, очень медленно, от трех до пяти минут. Точное время определяется с учетом назначенной пациенту дозы.
• В вену посредством укола.
• При помощи капельницы, со скоростью 40-60 капель в минуту.

Предпочтительно использовать внутривенный способ введения. Если же уколы назначены в мышцу, то нужно каждый раз ставить их в другое место, а не в одно и то же.

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке, но есть некоторые рекомендации:

• При острой стадии ишемического инсульта и ЧМТ: по 1000 мг каждые 12 часов на протяжении 6 недель как минимум. Спустя 3-5 суток пациента могут перевести на пероральную форму препарата, но только если у него не нарушен глотательный рефлекс.
• Восстановительные периоды или нарушения поведенческого и когнитивного характера: 1-2 раза в день по 500-2000 мг. Длительность лечения, как и дозировка, определяется на основании степени тяжести симптомов патологии.

В инструкции по применению «Цитиколина» уточняется, что раствор, который содержится в ампуле, предназначен лишь для однократного использования и вводить его необходимо сразу же после вскрытия емкости.

Побочные эффекты

Переносится средство большинством пациентов хорошо, но все-таки это не безобидный препарат, и от его неправильного использования или игнорирования инструкции бывают нежелательные реакции. Среди них:

• ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, проблемы с аппетитом.
• Сосуды: артериальная гипертензия и гипотензия.
• Нервная система: онемение в парализованных конечностях, головокружение, парасимпатические реакции, тремор, головная боль.
• Дыхательная система: одышка.
• Психика: галлюцинации, бессонница, возбужденность.
• Кожа: анафилактический шок, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, гиперемия.
• Желчевыводящие пути и печень: изменения активности печеночных ферментов.
• Другое: отек, озноб, ощущение жара.

«Цитиколин» – это малотоксичный препарат, а потому случаев передозировки не зафиксировано. Но в случае сильного недомогания или усиления перечисленных выше эффектов, возникших на фоне лечения раствором, врач может назначить симптоматическую терапию для улучшения самочувствия пациента.

Отзывы

Люди, которым доводилось лечиться «Цитиколином», придерживаются преимущественно хорошего мнения об этом препарате. Он демонстрирует свою эффективность в восстановительные периоды после ЧМТ и инсульта, а также при других состояниях, перечисленных в показаниях.

Эффект проявляется уже после первой недели от начала курса. Если, например, человек пережил инсульт и руку частично парализовало, то понемногу начинают гнуться пальцы – улучшение можно заметить собственными глазами. В целом действие препарата проследить сложно, но поврежденные мозговые участки он реально восстанавливает. Это можно заметить по поведению пациента, если пронаблюдать.

Спустя несколько месяцев восстанавливаются и другие функции, люди получают возможность вернуться к привычной деятельности – даже вновь водить машину. Конечно, при разных состояниях средство демонстрирует различные результаты, но то, что оно вносит определенный вклад в лечение и реабилитацию – факт.

Альтернативные препараты

У раствора «Цитиколин» аналогов не очень много. Можно выделить такие:

• «Лексувер».
• «Квинель».
• «Роноцит».
• «Энцетрон-СОЛОфарм».
• «Нейпилепт».
• «Пронейро».
• «Нооцил».
• «Нейрохолин».
• «Нейпропол».
• «Рекогнан».
• «Лира».

Тем не менее, какой именно медикамент нужно будет принимать пациенту и в каком виде, решит его лечащий врач после проведения обследования.

«Цераксон»

Как уже упоминалось выше, после лечения раствором пациента могут перевести на пероральную форму «Цитиколина». Лучшим вариантом является «Цераксон», выпускаемый в виде бесцветной прозрачной жидкости с клубничным запахом, которую нужно принимать внутрь.

В 10 мл такого вещества содержится 1000 мг цитиколина. Из дополнительных веществ можно выделить очищенную воду, сорбитол, раствор лимонной кислоты, глицерол, метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор, натрия сахаринат и цитрата дигидрат.

Препарат удачно заменяет инъекционный раствор, поскольку рекомендованная дозировка цитиколина – 1000 мг, то есть столько же, сколько и в составе «Цераксона». Принимать его нужно во время еды, можно и между трапезами. Разрешается разбавить вещество в небольшом количестве воды (хватит половины стакана).