"Метформин-Тева": инструкция по применению, отзывы

• 20 Января, 2020
• Неврология
• Евгения Юшкова

Мировое медицинское сообщество признает «Метформин» одним из наиболее эффективных препаратов. Он очень популярен в среде эндокринологов, хотя его действие до конца не изучено, и с каждым годом появляются результаты новых исследований его воздействия на организм. Спектр его действия расширяется. Среди всех препаратов группы метформинов стоит отдать предпочтение лекарственной форме фармацевтической компании «Тева». «Метформин-Тева» – достойный и доступный аналог французского «Глюкофажа», медикамент, отвечающий всем критериям качества современных противодиабетических средств.

Фармакологическая группа

Активное действующее вещество «Метформин-Тева» – гидрохлорид метформина, представитель группы бигуанидов. Основное действие этих веществ – подавление выработки глюкозы печенью.

Под воздействием метформина активизируется процесс выделения фермента АМФК, играющего ключевую роль в энергетическом обмене глюкозы и жира. В результате количество глюкозы в печени не превышает норму, зато повышается чувствительность к собственному инсулину, ускоряется периферический захват глюкозы и процесс ее доставки во все клетки человеческого организма.

Параллельно активизируется окислительный процесс жирных кислот, снижается всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте, что дает возможность понижать уровень сахара в крови после еды. Эти способности метформина используются для профилактики диабета среди пациентов группы риска.

Эксперименты подтверждают еще одно свойство препарата: его лечебная доза способна улучшить показатели липидного состава крови (понизить общий холестерол, триглицерол и уровень липидов, имеющих низкую плотность).

В организме метформин всасывается желудочно-кишечным трактом. Активная фаза его действия наступает в промежуток времени от 2 до 2,5 часов. Выводится почками за период 9-12 часов. Способен накапливаться в мышечной массе, печени и почках.

Формы выпуска и состав

Препараты, содержащие метформин в качестве основного действующего компонента, производятся различными фармацевтическими компаниями, в том числе и в России. Эти лекарственные формы имеют аналогичное терапевтическое воздействие, различаются только набором дополнительных веществ в структуре. Именно они способны вызывать дополнительные аллергические реакции.

«Метформин-Тева» выпускается в виде таблеток, содержащих 500 мг, 850 мг или 1000 мг активного компонента. Состав вспомогательных веществ в метформиновом препарате транснациональной израильской компании «Тева» минимальный: повидон, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния.

В картонной коробке находится 3 или 6 пластинок с таблетками по 10 штук в каждой, инструкция по применению «Метформин-Тева» 1000, 500 или 850 миллиграммов. Таблетки выпущены для употребления внутрь, они белого цвета, покрытые пленочкой. «Метформин-Тева» 1000 мг и 850 мг отличаются вытянутой двояковыпуклой формой. Они упакованы в блистеры из поливинилхлорида или алюминиевой фольги.

Пилюли «Метформин-Тева» 500 мг имеют округлую форму. Все таблетки сделаны с разделительной канавкой для деления дозы пополам.

Показания к применению

Основное направление действия активного вещества, доказанное практически, гипогликемическое (снижение уровня сахара в крови). Главные пациенты, получающие метформиновые препараты, диабетики II типа. Используется он в случае отсутствия эффекта после применения специальной диеты и физических нагрузок. "Метформин" служит профилактическим средством и препаратом, контролирующим это заболевание.

Современные исследователи (в частности доктор Бернштейн из Соединенных Штатов Америки) называют метформин веществом, способным снижать риск развития онкологических заболеваний. Есть мнения, что он способен контролировать чувство голода и способствовать снижению веса. Сообщают ученые и о способности метформина стимулировать рост нейронов мозга, защищать сердечно-сосудистую систему от старения, улучшать параметры холестерина и понижать риск смертности от диабетических осложнений.

Препараты с метформином называются специалистами и в качестве средства, способного понижать уровень ферментов печени и излечивать неалкогольную жировую печеночную дистрофию у больных диабетом.

Известны спорные суждения современных ученых о способности метформина улучшать состояния больных с диагнозами болезни Альцгеймера и деменции. В первом случае у человека стремительно сокращается число нервных клеточек в области мозга, отвечающей за воспоминания. Есть опыты, которые доказывают, что применение 1000 мг метформина в течение суток ежедневно способствует возобновлению работы памяти.

В то же время специалисты одного из НИИ Тайваня обследовали более 9 тысяч пациентов, имеющих диабет второго типа, анализируя их реакцию на препараты метформина. Они пришли к выводу, что длительное использование препарата в максимальных дозах повышает риск возникновения деменции.

Исследования в области применения метформина ведутся. Пока же данное средство нельзя рассматривать в качестве препарата, показанного всем желающим для поддержания здоровья и омоложения. Принимается оно исключительно в терапевтических целях и строго по назначению врача.

Инструкция по применению «Метформина-Тева»

Таблетки принимаются перорально во время приема пищи или сразу после него. Дозировку препарата, режим его приема определяет врач на основе лабораторных исследований. Первоначальная порция равна 500-1000 мг лекарственного средства единоразово в вечернее время. В случае отсутствия негативных реакций со стороны желудочно-кишечной системы, через 1-2 недели ее увеличивают в два раза – по 500-1000 мг препарата в утренние и вечерние часы. Дальнейшее повышение дозы зависит от результатов исследования крови.

В случае проявления негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо разделить суточную порцию лекарства на 2-3 использования, а далее повышать ее умеренно и постепенно. Поддерживающее количество препарата «Метформин-Тева» – 1000-2000 мг/сутки. Максимально допустимая лечебная доза – 3000 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Для достижения оптимальных гликемических значений можно комбинировать прием «Метформина-Тева» и инсулина. В этом случае средство прописывается в начальной дозировке 500 мг или 850 мг 2-3 раза в течение суток. Количество инсулина высчитывается по результатам показаний глюкозы в крови. Измерения повторяются каждые 10-15 дней, доза корректируется применительно к показателям. В этом случае максимальная порция метформина – 2 грамма в сутки (2000 мг) за 2-3 приема. Это не относится к пациентам пожилого возраста, для которых максимально допустимое суточное количество средства не должно превышать 1 грамма (1000 мг).

Если пациент пропустил прием очередной дозы лекарства, он принимает следующую дозу в обычное время согласно режиму, установленному врачом. Применение двойной порции препарата недопустимо.

Противопоказания и особые правила применения

В соответствии с инструкцией по применению «Метформина-Тева» 1000, 850 или 500 мг, препарат имеет противопоказания. Среди них можно выделить такие, как:

• особая чувствительность к веществам в составе препарата;
• недостаток инсулина в организме;
• нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина (кетоацидоз);
• функциональные патологии почек, печени;
• обезвоживание организма вследствие диареи или рвоты;
• лихорадочные состояния, гипоксия, инфекционные воспаления;
• признаки острых и хронических форм заболеваний, влияющих на питание тканей (инфаркт миокарда, дыхательная или сердечная недостаточность);
• хирургические вмешательства, травмы;
• алкоголизм, алкогольное отравление;
• превышение концентрации молочной кислоты (лактоацидоз);
• рентгенологические исследования;
• низкокалорийная диета;
• возраст младше 18 лет.

Под пристальным врачебным вниманием проводится прием препарата лицами старше 60 лет. Особенно это актуально в тех случаях, когда они занимаются деятельностью, требующей значительного физического напряжения.

В период использования «Метформина-Тева» требуется постоянный мониторинг анализов крови с утра на голодный желудок и после приема пищи. Прием препарата рекомендуется прекращать сразу же после проявления дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта, при подозрении на бронхолегочную недостаточность или инфекционные заболевания мочеполовой системы.

При подготовке к оперативному вмешательству или плановому рентгеновскому обследованию рекомендуется прекратить прием препарата за двое суток до манипуляции и на двое суток после ее проведения. Лекарство на это время можно заменить инсулином.

Актуальна подобная замена и при планировании или наступлении беременности. В этом случае также есть необходимость изменить лечение, перейдя на препараты инсулина. Это правило относится и к кормящим матерям. Точных данных о том, что препарат передается малышу с молоком матери, пока нет. В этом случае показания индекса сахара в крови матери и ребенка берутся на контроль, и врач сам решает вопрос о проведении адекватного лечения.

В соответствии с инструкцией «Метформина-Тева» 500 мг, 850 мг или 1000 мг, в период проведения терапии с использованием этого средства следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и любой продукции, содержащей этанол. В противном случае это может проявиться признаками гипогликемии (критического снижения уровня глюкозы в крови) и дисульфирамоподобной реакции (нарушения процессов метаболизма).

Побочное действие

Согласно инструкции к "Метформину-Тева" 1000, 850 и 500 мг, побочные проявления от приема препарата немногочисленны и встречаются нечасто. Среди наиболее известных можно выделить три группы по степени их проявления:

1. Очень часто (10 % и более):

• тошнота;
• рвота;
• боли в области живота;
• диарея;
• метеоризм;
• снижение аппетита.

2. Часто регистрируемые (1-10 %):

• металлический привкус во рту.

3. Очень редко встречающиеся (менее 0,01 %):

• гепатит;
• сыпь, зуд, отек;
• лактоацидоз;
• гиповитаминоз B₁₂.

В большинстве случаев симптомы исчезают после отмены препарата, снижения дозировки или дробления дозы на несколько приемов.

Поскольку при лечении данным препаратом существует риск развития гипогликемии, в этот период не рекомендуется управление автотранспортом и работа с другими механизмами.

Передозировка

Превышение дозы препарата способно вызвать лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты). Его симптомами являются:

• тошнота, рвота, диарея;
• боли в области живота, мышечные боли;
• понижение температуры тела;
• головокружение, учащение дыхания;
• нарушение сознания;
• кома.

При появлении вышеперечисленных признаков прием препарата необходимо приостановить, оказать больному неотложную помощь, поместив его в стационар. Специалисты, определив уровень содержания лактата и уточнив диагноз, проведут гемодиализ и назначат симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными веществами

Метформин по-разному взаимодействует с лекарственными препаратами других групп. Одни из них способны усилить его воздействие, другие – исказить картину лечения. Поэтому в инструкции к «Метформину-Тева» содержатся сведения о возможном сочетании его с другими лекарствами.

Не рекомендуется совмещать прием метформина и даназола, так как это может привести к гипергликемии. В случае применения даназола, по окончании курса лечения стоит обратиться к врачу для корректировки дозы метформина.

Прием алкоголя на фоне использования метформина способен вызвать лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты). Это может проявиться в период алкогольной интоксикации, особенно если пациент страдает печеночной недостаточностью.

По этой же причине не следует совмещать прием метформина с диуретиками. В этой вариации есть риск развития функциональной почечной недостаточности.

Прием метформина прекращается за 48 часов до рентгенологических исследований и возобновляется только спустя такое же время. Это связано с применением рентгеноконтрастных веществ, способных вызвать лактоацидоз или привести к проблемам с почками.

С особой осторожностью следует совмещать прием метформина с нейролептиками. Последние способны снижать высвобождение инсулина и повышать содержание глюкозы в крови.

Условия хранения и срок годности

Согласно инструкции, «Метформин-Тева» 500, 850 и 1000 мг можно хранить при температуре окружающей среды не выше 25 градусов по Цельсию. Препараты должны находиться в местах, защищенных от прямых солнечных лучей и недоступных для детей и домашних питомцев.

Использовать препарат необходимо в течение 3-х лет. После этого срока он подлежит утилизации.

Отзывы о «Метформине-Тева»

Они в основном позитивные, за исключением тех, в которых больные жалуются на личную непереносимость препарата. Большая часть отзывов пациентов, использующих в терапии «Метформин-Тева», положительные. Среди достоинств препарата называется его высокая эффективность, хорошее качество и доступная цена. Среди многочисленных позитивных отзывов о «Метформине-Тева» 1000 мг встречаются отклики диабетиков, сумевших с помощью препарата снизить вес. Это особенно актуально для людей с высокой степенью ожирения, при которой вес уходит сложно и медленно. Принимая это средство под наблюдением врача, можно решить эту проблему.

Среди отрицательных содержатся отзывы о «Метформине-Тева» 1000, как о препарате, вызывающем очень неприятные побочные реакции. Среди прочих называются тошнота, рвота, диарея, вздутие, дискомфорт в кишечнике.

Встречаются отзывы женщин, решивших использовать этот препарат для похудения. Многие начинают принимать его без консультации специалиста, по совету подруги или же после посещения соответствующих сайтов в Интернете. Большинство из них разочаровывается в этом «чудо-средстве», так как побочные проявления сводят к нулю все усилия.

Мнения врачей по этому поводу однозначны: если нет диабета и предрасположенности к его возникновению, принимать лекарственные препараты, содержащие метформин, не рекомендуется. Они назначаются исключительно в лечебных целях.

По мнению медиков, несмотря на сильный сахароснижающий эффект метформина, благодаря его способности помогать клеткам усваивать глюкозу, он редко результативен в похудении. Принимать этот препарат и ничего больше не делать для коррекции своих килограммов бесполезно. А в случае, если имеются какие-нибудь противопоказания (проблемы с печенью, почками, аллергии), это может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья и усугубить недуги. Поэтому тем, кто страдает ожирением, но не имеет диагноза "диабет", лучше избрать другой путь для достижения идеальной фигуры.

Все респонденты, оставляющие свои отзывы о препарате, сходятся в одном: это - лекарственное средство, его положительный эффект может проявиться только в случае отсутствия противопоказаний и при правильно подобранных дозах. Самолечение даже таким замечательным медикаментом может привести к необратимым последствиям для здоровья.