"Галантамин Канон": инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты, отзывы

• 29 Апреля, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Препарат «Галантамин Канон», о котором речь пойдет в данной статье, представляет собой селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы. Медикамент относительно популярный и распространенный, а потому сейчас следует дать ответы на все наиболее важные вопросы, которые его касаются.

Форма выпуска и состав

В аптеках «Галантамин Канон» можно найти в виде таблеток. Содержание одноименного действующего вещества может быть разным – 4, 8 и 12 мг.

Также в аптеках можно приобрести раствор в ампулах, предназначенный для подкожного и внутривенного введения.

Однако в каком виде принимать пациенту это средство – решает его лечащий врач. Плюс ко всему, медикамент рецептурный, и без соответствующей справки его не получить.

Фармакодинамика

Если углубиться в изучение инструкции по применению «Галантамина Канон», то можно понять, как это средство влияет на организм.

Это – конкурентный, селективный, обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Под его воздействием происходят следующие процессы:

• Усиление тонуса гладкой мускулатуры.
• Восстановление нервно-мышечной проводимости в том случае, если из-за миорелаксантов возникла ее блокада.
• Повышение чувствительность постсинаптической мембраны, испытываемой к ацетилхолину.
• Стимуляция никотиновых рецепторов.
• Облегчение процесса проведения возбуждения, происходящего в нервно-мышечном синапсе.
• Активация секреции потовых и пищеварительных желез.
• Повышение активности холинергической системы.
• Улучшение когнитивных функций.
• Нормализация внутриглазного давления.

Фармакокинетика

Раз вниманием затронута инструкция по применению «Галантамин Канона», нужно разобраться и с тем, как действующее вещество воспринимается человеческим организмом.

Вне зависимости от способа применения, всасывается оно быстро и полностью. Галантамин примерно на 90% биодоступен, и его терапевтическая концентрация достигается уже спустя 30 минут после приема, а максимальная наблюдается через 2 часа.

Период полураспада длится 5 ч. Многократный прием приводит к достижению равновесной концентрации.

С плазменными белками вещество связывается незначительно. Оно легко проникает через гематоэнцефалический барьер.

После незначительного метаболизма в печени вещество выводится из организма, преимущественно вместе с мочой.

Следует помнить, что у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, плазменная концентрация галантамина обычно выше. То же самое касается и людей, имеющих тяжелые и умеренные нарушения функции почек и печени.

Показания

Таблетки «Галантамин Канон» назначаются для симптоматического лечение деменции альцгеймеровского типа, имеющей среднюю и легкую степень тяжести.

А вот для парентерального применения список показаний намного более широк. В него включены такие состояния:

• Спастические параличи.
• Полиомиелит.
• Мышечная атрофия неврального и спинального типов.
• Неврит.
• Полиневрит.
• Прогрессивная мышечная дистрофия.
• Радикулит.
• Миастения.
• Радикулоневрит.
• Остаточные явления, возникающие после травматических, токсических и сосудисто-воспалительных нарушений. Обычно это миелит, мозговой инсульт, менингоэнцефалит и менингит.

Также важно отметить, что инъекционный раствор с галантамином можно использовать как антагонист недеполяризующих миорелаксантов.

Противопоказания

Применение «Галантамин Канона» запрещено при следующих заболеваниях:

• Хроническая болезнь легких обструктивного характера.
• Стенокардия.
• Механическая кишечная непроходимость.
• Гиперкинезы.
• Недавно перенесенное хирургическое вмешательство на органах ЖКТ, предстательной железе или мочевыводящих путей.
• Артериальная гипертензия.
• Бронхиальная астма.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Брадикардия.
• Эпилепсия.
• Сердечная недостаточность хронической формы.
• Тяжелые печеночные и почечные нарушения.
• Обструктивные заболевания ЖКТ, предстательной железы или мочевыводящих путей.
• Беременность и лактационный период.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Есть еще состояния, которые считаются относительными притовопоказаниями. «Галантамин Канон» с большой осторожностью назначают в таких случаях:

• Суправентрикулярные проблемы с проводимостью.
• Необходимость принимать медикаменты, замедляющие частоту сердечных сокращений (например, бета-адреноблокаторы или дигоксин).
• Синдром слабости синусового узла.
• Общая анестезия.
• Умеренные и легкие нарушения функции печени или почек.
• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка, повышенный риск развития поражения ЖКТ эрозивно-язвенного типа.

В таких случаях особенно тщательно подбирается дозировка «Галантамин Канона» и оцениваются всевозможные риски. Средство назначают, лишь есть польза оказывается наиболее вероятной.

Схема приема

В инструкции по применению таблеток «Галантамин Канон Фарма» отмечается, что дозировка всегда назначается в индивидуальном порядке. То же самое касается и раствора для инъекций.

Однако имеются кое-какие общие рекомендации:

• Суточная дозировка для таблеток варьируется от 5 до 10 мг.
• Кратность приема составляет 3-4 раза в день после еды.
• Длительность курса обычно достигает 4-5 недель.
• Если необходимо принимать высокие дозы, то терапию делают более короткой.
• Для подкожного введения разовые дозы для взрослых варьируются от 2.5 до 10 мг. Однако последнее значение – максимально разрешенное, превышать его нельзя. Внутривенно позволено вводить от 10 до 25 мг.
• Детям количество препарата назначают, учитывая их возраст и массу тела. Для малышей 1-2 лет, например, доза может равняться 0.25-0.5 мг. А для 16-летних подростков – 7 мг.
• Инъекции нужно ставить 1-2 раза в день. Врач всегда начинает лечение с минимально эффективных доз, которые потом постепенно увеличивают при необходимости.
• Терапевтический курс уколами может длиться до 50 суток. Если врач считает нужным, он повторяет лечение, выдержав интервал в 1-1,5 месяца.

Это если вкратце. На самом деле нюансов, касающихся дозировки и схемы лечения намного больше, и каждый из них зависит от тяжести заболевания и состояния пациента.

Побочные эффекты

Злоупотребление инструкцией или игнорирование рекомендаций может быть чревато последствиями. Среди них:

• Нервная система: тремор, обмороки, бессонница или сонливость, заторможенность, анорексия, проблемы с вкусовым восприятием, слуховые и зрительные галлюцинации, афазия, апраксия, возбужденность и агрессивность, гипер- и гипокинезы, преходящее нарушение мозгового кровообращения, атаксия, головокружение, парестезия, судороги, спазмы.
• Мочевыделительная система: почечная колика, недержание мочи, калькулез, гематурия, задержка мочи, инфекции.
• Опорно-двигательные аппарат: лихорадка, мышечная спазмы и слабость.
• ЖКТ: перфорация слизистой оболочки пищевода, вздутие, гепатит, дискомфорт, диспепсия, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ, дуоденит, анорексия, гастроэнтерит, диарея, дивертикулит, боль абдоминального характера, повышенное выделение слюны, тошнота, гастрит, рвота, сухость во рту, дисфагия.
• Сердечно-сосудистая система: суправентрикулярная или вентрикулярная тахикардия, повышение или снижение давления, инфаркт миокарда, ортостатический коллапс, ишемия, атриовентрикулярная блокада, отеки, брадикардия, мерцание или трепетание предсердий, «приливы», наджелудочковая экстрасистолия, удлинение QT-интервала.
• Психика: делирий, депрессия, усиление либидо, паранойя, апатичность.
• Лабораторные показатели: повышение уровня щелочной фосфатазы или сахара в крови, гипокалиемия, усиление активности ферментов в печени, анемия.
• Гематологические изменения: пурпура и тромбоцитопения.
• Органы чувств: шум в ушах, ринит, спазм аккомодации, проблемы со зрением, носовое кровотечение.
• Другое: бронхоспазм, боль в груди, дегидратация, усталость и снижение веса.

Если же человеку делали уколы с галантамином, то в месте введения могут возникнуть местные реакции – зуд, покраснение, отек и т. д.

Передозировка

В инструкции «Галантамин Канона» указано, что существенное превышение дозировки может закончиться токсическим отравлением. О передозировке свидетельствуют такие симптомы:

• Угнетение сознания.
• Выраженная мышечная слабость, сочетающаяся с бронхоспазмами и гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи.
• Судороги.
• Усиленное проявление побочных эффектов.

Тяжелое состояние может закончиться летальной блокадой дыхательных путей или комой. Поэтому при первых же тревожных признаках нужно промыть пациенту желудок и срочно начать симптоматическую терапию.

Роль антидота может сыграть атропин, введенный в количестве 0.5-1 грамм в вену. Затем эта процедура может повториться, если врач посчитает, что состояние пациента того требует.

Особые указания

Часто лечение «Галантамин Каноном» сопровождается интенсивным уменьшением массы тела. Это нужно помнить во время терапии пациентов с болезнью Альцгеймера, которые и так склонны к похуданию. Также очень важно в период лечения обеспечить человеку хороший питьевой режим.

Следует учесть, что «Галантамин Канон», как и любой другой холиномиметик, провоцирует возникающие со стороны сердечно-сосудистой системы ваготонические эффекты. Потому сопутствующую терапию дигоксином или бета-адреноблокаторами надо проводить с осторожностью.

Из-за высокого риска обмороков стоит регулярно контролировать давление. А для предотвращения таких побочных эффектов нужно четко подобрать дозу, либо вовремя ее скорректировать. Ради этого над пациентом и устанавливается постоянный медицинский контроль. Важно понять, как организм человека реагирует на тот или иной препарат.

В лечении слабых когнитивных патологий (например, изолированного нарушения памяти) таблетки, а уж тем более раствор «Галантамин Канон» бесполезны. Некоторые симптомы не удовлетворяют критериям, которые являются поводом для рассмотрения препарата в качестве терапевтического средства.

Лекарственное взаимодействие

С холиномиметиками галантамин сочетать не рекомендуется. Также нужно помнить, что это средство – антагонист опиоидов по действию на дыхательный центр.

Из-за аминогликозидных антибиотиков терапевтическое действие галантамина снижается. А вот под воздействием циметидина часто увеличивается его биодоступность. Плазменные концентрации вещества могут повыситься при употреблении изоферментов системы цитохрома Р450.

Сам галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду, когда организм находится под влиянием общей анестезии.

На самом деле, это вещество может вступать в самые разные реакции с другими медикаментами. Поэтому перед назначением лечения врач обязательно изучает анамнез своего пациента и перечень лекарств, которые ему приходится принимать. «Галантамин» будет ему назначен в том случае, если он гарантированно не навредит.

Особенности хранения

Таблетированный препарат, который чаще всего назначают для лечения в домашних условиях, должен находиться в сухом и защищенном от света месте. Обязательный температурный режим – не выше 25 °С. Срок хранения ограничен двумя годами, по его истечении препарат нужно утилизировать.

Что говорят врачи и пациенты?

Про «Галантамин Канон» отзывов оставлено не так уж и много. Но те, которые можно найти, имеют исключительно положительный характер.

Люди говорят, что это хорошее средство, помогающее быстро достичь положительной динамики в лечении таких недугов, как, например, болезнь Альцгеймера. Препарат не только останавливает прогресс болезни, но еще и существенно улучшает самочувствие больного.

В лечении легких когнитивных нарушений препарат тоже незаменим, поскольку помогает быстро приблизить качество жизни пациента к первоначальному. И, к слову, по словам врачей и пациентов, средство переносится хорошо – хотя побочных эффектов у «Галантамин Канона», как можно было ранее понять, немало.

Аналоги

Напоследок стоит уделить немного внимания альтернативным препаратам. На самом деле, аналогов у «Галантамин Канона» очень мало. Вот полный перечень:

• «Нивалин».
• «Галантамин-Тева».
• «Гальнора СРС».
• «Галантамина гидробромид».
• «Раминил».

Еще есть похожие средства, но они близки к оригинальному менее, чем на 30%. Это «Нейромидин», «Эскузан», «Тиамин», «Аксамон», «Налгезин», «Кеторол» и еще несколько десятков препаратов. Такие медикаменты не могут заменить «Галантамин Канон», однако в чем-то их действия похожи.

Впрочем, как бы там ни было, лечение ранее перечисленных состояний – это серьезная задача, в любом случае ею будет заниматься высококвалифицированный опытный врач.