«Седуксен»: инструкция по применению, показания, действующее вещество, аналоги, отзывы

• 11 Марта, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Препарат «Седуксен», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, относится к группе транквилизаторов (анксиолитиков). Средство довольно популярное, а потому стоит рассказать о том, для лечения каких состояний оно применяется, какова его специфика, есть ли противопоказания и т. д.

Вкратце о препарате

Действующим веществом данного медикамента является диазепам. В инструкции по применению указано, что в одной таблетке он содержится в количестве 5 мг.

Также в составе имеются вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, стеариновокислый магний, аэросил, кукурузный крахмал. Стоит отметить, что продается препарат в коробках, во всех из них – по две упаковке с 10 таблетками.

Еще можно найти «Седуксен» в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения (объем – 2 мл). В нем помимо диазепама содержится вода для инъекций, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пиросульфит и цитрат натрия, 95-процентный спирт, а еще пропилпарагидроксибензоат и гликофурол. В одной коробочке содержится 5 ампул.

Цена «Седуксена» в таблетках составляет от 25 до 30 рублей в среднем. Раствор обойдется чуть дороже – около 60 руб.

Воздействие на организм

Было уже сказано, что действующим веществом препарата является производное бензодиазепина – диазепам. В инструкции по применению рассказывается о том, как он влияет на организм человека.

Данное соединение отличается центральным миорелаксирующим, седативно-снотворным и противосудорожным эффектами.

Действие происходит в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Они находятся в стволе головного мозга, точнее в аллостерическом центре ретикулярной фармации.

Будь то инъекции или таблетки, «Седуксен» помогает ослабить эмоциональное напряжение, чувство выраженной тревоги, страха и беспокойства. За счет оказываемого на находящиеся в таламусе неспецифические ядра действия и возникает седативный эффект. Выраженность неврологической симптоматики существенно уменьшается.

Снотворный эффект возникает вследствие угнетения клеток ретикулярной фармации. Все потому, что входящий в состав «Седуксена» диазепам подавляет эпилептогенную активность, но при этом с очага возбуждение не снимает.

Противосудорожный эффект возникает из-за усиления пресинаптического торможения. Параллельно падает кровяное давление и расширяются артерии.

Также препарат «Седуксен» помогает повысить болевой порог, подавить пароксизмы и сделать выработку желудочного сока менее интенсивной.

Это очень мощный медикамент – его эффективность можно оценить уже на 2-й день применения. В редких случаях на проявление результата нужно чуть больше времени – до 1 недели.

От чего помогает «Седуксен», вы узнаете далее. Но пока стоит отметить, что очень быстро препарат оказывает помощь при алкогольном делирии, хроническом алкоголизме, негативизме, синдроме абстиненции, треморе, ажитации и даже галлюцинациях.

Показания

В инструкции по применению «Седуксена» в подробностях рассказывается о том, при каких состояниях следует употреблять данное средство. Перечень следующий:

• Бессонница.
• Спазмы скелетной мускулатуры.
• Бурсит.
• Дисфория.
• Хронический прогрессирующий полиартрит.
• Спастические состояния, которые были спровоцированы травмами головного и спинного мозга.
• Миозит.
• Ревматический пельвиспондилоартрит.
• Стенокардия.
• Тревожность.
• Вертебральный синдром.
• Постоянные головные боли.
• Транзиторные реактивные состояния.
• Ажитация.
• Тремор.
• Абстинентный синдром.
• Язвенная болезнь.
• Психосоматические и менструальные расстройства.
• Экзема.
• Гестоз.
• Эпилептический статус и припадки.
• Гипертонический криз.
• Болезнь Меньера.
• Инфаркт миокарда.
• Климактерические расстройства.
• Параноидально-галлюцинаторные состояния.

Еще в инструкции по применению «Седуксена» указано, что данный препарат способен помочь справиться с предоперационным состоянием и медикаментозным отравлением. Его нередко назначают пациенту перед проведением эндоскопических манипуляций или общей анестезии.

Также среди показаний к применению «Седуксена» отмечены двигательные возбуждения, с которыми врачи в неврологической и психиатрической практике сталкиваются часто.

А еще это средство назначают для облегчения родов (в том числе и преждевременных) при раннем отслоении плаценты.

В общем, как можно видеть, перечень показаний обширен. Но даже если человек страдает от состояния, при котором рекомендовано применение данного препарата, не стоит начинать его пить без врачебной рекомендации. Самолечение чревато последствиями – только доктор может составить корректную схему терапии.

Противопоказания

Они также перечислены в инструкции по применению. Диазепам может нанести и вред. Медикамент «Седуксен» не назначают при следующих состояниях:

• Острые медикаментозные и алкогольные интоксикации.
• Период беременности или лактации.
• Шоковое состояние.
• Кома.
• Синдром Леннокса-Гасто.
• Индивидуальная непереносимость.
• Острая дыхательная недостаточность.
• Абсанс.
• Закрытоугольная форма глаукомы.
• Тяжелое течение ХОБЛ.

Также имеются состояния, при которых препарат назначается с осторожностью и только после консультации специалистов. Это:

• Эпилепсия в анамнезе.
• Ночное апноэ.
• Спинальные атаксии.
• Эпилептические припадки.
• Церебральная атаксия.
• Склонность к употреблению психоактивных препаратов.
• Пожилой возраст.
• Органические патологии головного мозга.

К слову, многих людей интересует: раз данный препарат относится к транквилизаторам, то можно ли принимать «Седуксен» при бессоннице? Что ж, врач может назначить данный медикамент, если посчитает нужным. Однако, как правило, диазепам проявляет свою эффективность лишь недолгое время, но в итоге приводит к возникновению неблагоприятных реакций.

Побочные эффекты

Перечень последствий, которые могут возникнуть при неправильном применении препарата, довольно внушительный. Вот, например, негативные реакции, которые могут появиться со стороны нервной системы:

• Быстрая утомляемость.
• Парадоксальные реакции, среди которых: раздражительность, суицидальные мысли, галлюцинации, агрессия, страх, психомоторное возбуждение, мышечные спазмы.
• Головокружения.
• Гипорефлексия.
• Повышенная сонливость.
• Миастения.
• Проблемы с ходьбой (появляется шаткость и дезориентация).
• Дизартрия.
• Атаксия.
• Спутанность сознания.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Дистонические реакции экстрапирамидного характера.
• Замедление реакций (как двигательных, так и психических).
• Мигрень.
• Эйфория или депрессия.
• Каталепсия.
• Тремор.

У «Седуксена» побочные действия могут быть и другими:

• ЖКТ: проблемы с аппетитом, тошнота, изжога, нарушение функций печени, гиперсаливация, икота, сухость во рту.
• Органы кроветворения: гипертермия, анемия, нейтропения, агранулоцитоз.
• Мочеполовая система: недержание, ухудшение либидо, проблемы с мочеиспусканием (задержка) и почками, дисменорея.
• Местные реакции: припухлость и покраснение в области инъекции, а также флебит и венозный тромбоз.

Еще «Седуксен» иногда провоцирует возникновение аллергической реакции.

Нельзя принимать его во время беременности, иначе на плод будет оказано тератогенное воздействие. Результат – угнетение работы ЦНС, подавление сосательного рефлекса и нарушения в дыхательной системе. Младенцам также запрещено давать данный препарат, иначе будут последствия в виде мышечной гипотензии, диспноэ и гипотермии.

Важно знать, что «Седуксен» может привести к так называемой медикаментозной зависимости, булимии, диплопии и проблемам с дыханием. Резкая отмена препарата чревата возникновением ряда симптомов:

• Мигрень.
• Нарушение сна.
• Тревожность.
• Страх.
• Тремор.
• Раздражительность.
• Тахикардия.
• Волнение и возбуждение.
• Расстройство восприятия.
• Деперсонализация.
• Острый психоз.
• Галлюцинации.
• Усиленное потоотделение.
• Тошнота и рвота.
• Парестезии.

Поэтому, во избежание ухудшения состояния пациента, нужно плавно отменять препарат.

Дозы и способы применения

Теперь можно в подробностях ответить на главный вопрос. Дозу врач всегда подбирает в индивидуальном порядке, принимая во внимание состояние своего пациента и реакцию организма на лечение.

Рекомендуется начинать с небольших объемов лекарства, а затем медленно их увеличивать. Суточная доза обычно делится на 2-4 приема. Лучше 2/3 принимать вечером.

Есть общие указания, которые стоит рассмотреть:

• Взрослым с тревожными, фобическими, психосоматическими и неврологическими заболеваниями рекомендуются такие дозы: разовая – 0,5-1 табл., среднесуточная – 1-4 табл. За один раз нельзя принимать больше двух штук.
• «Седуксен» при судорогах принимают по 0,5-2 таблетки 2-4 раза в сутки.
• Если лекарство назначено в качестве дополнения комплексной терапии психического органического расстройства, то начальной дозой будет 4-8 таблеток в день. В таких случаях поддерживающей дозой является 3-4 пилюли в сутки.
• При ригидности, спастичности и мышечных контактурах принимается от 1 до 4 штук в день.
• Кахектические и пожилые люди должны принимать препарат в самых низких дозах. Нет даже рекомендаций – все оговаривает врач, так как у таких пациентов снижена функция печени, и выведение диазепама удлиняется.
• Доза для детей также определяется индивидуально. Как правило, начальная составляет 1,25–2,5 мг/сут. Это количество также делится на 2-4 приема.

Касательно инъекционного применения данного препарата есть особые указания:

• Ни в коем случае не вводить препарат в артерию! Только в глубокие мышцы и в вену – медленно, как максимум 1 мл раствора в минуту. Для детей это время увеличивается до 3 мин.
• Для купирования психомоторных возбуждений вводится около 10–20 мг в/м. Если состояние тяжелое, то укол делают в вену. В случае необходимости такие инъекции ставят 3-4 раза в сутки.
• При состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса, а еще при делирии и абстинентном алкогольном синдроме вводят максимум 10 мг. Частота такая же – 3-4 раза в день.
• Если диагностирован столбняк, то дозировка будет составлять 10–20 мг в/м или в/в. Такие уколы делают с регулярным промежутком (от 2 до 8 часов).
• Эпилептический статус подразумевает начальное введение 10–30 мг в/в с повторением укола через 30-60 минут, а затем – спустя 4 часа. В данном случае максимальная суточная доза составляет 80–100 мг. Когда судороги прекратятся, можно вводить препарат внутримышечно каждые 4-6 часов по 10 мг. Если есть необходимость, курс терапии можно продлить на несколько дней.
• Если нужно с помощью диазепама снять спазм скелетных мышц, то за полчаса до вмешательства пациенту внутримышечно вводят 10 мг в/м.

Младенцам уколы «Седуксена» показаны в крайних случаях (и то, если они старше 30 дней). Количество препарата рассчитывается по формуле 0,1-0,3 мг/кг массы тела в/в. Доза не должна превышать 5 мг. Допускается повторение укола через 2-4 часа. Третья инъекция может быть сделана лишь в случае эпилептического статуса или столбняка.

Но вообще детям младше 6 лет не рекомендован данный препарат. Абсолютным исключением является столбняк и эпилепсия.

Передозировка

Учитывая, что «Седуксен» - серьезный транквилизатор, отравиться им можно. Симптомы передозировки могут быть разные, в том числе и очень опасные:

• Повышенная сонливость и внезапный, очень глубокий сон.
• Спутанность сознания.
• Ухудшение рефлексов.
• Оглушенность.
• Парадоксальное возбуждение.
• Нистагм.
• Арефлексия.
• Тремор.
• Брадикардия.
• Дизартрия.
• Апноэ.
• Низкое кровяное давление.
• Коллапс.
• Кома.
• Ухудшение работы дыхательной и сердечной систем.

Чтобы избежать последствий передозировки «Седуксеном», нужно срочно предпринять спасательные меры – промыть желудок, назначить пациенту энтеросорбенты и форсированный диурез. Не гемодиализ – он малоэффективен.

Когда первичные симптомы будут устранены, необходимо нормализовать давление и сделать все для поддержания работы дыхательной системы. В некоторых случаях приходится прибегать к искусственной вентиляции легких.

К слову, у диазепама есть специфический антагонист – это флумазенил. Его назначают исключительно в стационарных условиях.

Взаимодействие с другими медикаментами

Важно оговориться, что «Седуксен» - это тот препарат, который усиливает угнетающее воздействие, оказываемое нейролептиками, седативными медикаментами, антидепрессантами, этанолом, а также миорелаксантами, анальгетиками и прочими лекарствами, которые влияют на ЦНС.

Бывает и обратный эффект. Вот те медикаменты, которые усиливают действия, оказываемые «Седуксеном»:

• «Эритромицин».
• «Изониазид».
• «Циметидин».
• «Флуоксетин».
• «Дисульфирам».
• «Пропоксифен».
• «Пропранолол».
• «Метопролол».
• «Кетоконазол».
• Вальпроевая кислота.
• Контрацептивы перорального применения.
• Иные ингибиторы микросомального окисления.

Был замечен обратный эффект при одновременном применении транквилизатора с каким-либо индуктором микросомальных ферментов.

Другие взаимодействия «Седуксена» можно охарактеризовать следующим образом:

• Принимаемые вместе с ним антацидные средства мешают его быстрому всасыванию в организм.
• Из-за наркотических анальгетиков может возникнуть психологическая зависимость, так как они, вступая в реакцию с диазепамом, вызывают эйфорию.
• Гипотензивные медикаменты, принимаемые с «Седуксеном», ведут к ощутимому падению кровяного давления.
• Если одновременно пациент употребляет «Клозапин», то может возникнуть угнетение дыхания.
• «Седуксен» может снизить эффективность лекарства «Леводопа», необходимого людям с болезнью Паркинсона.
• «Омепразол» увеличивает время выведения действующего вещества транквилизатора.
• Из-за психостимуляторов, ингибиторов МАО и аналептиков ухудшается активность диазепама.
• «Седуксен» повышает токсичность, которой и так отличается «Зидовудин».
• Из-а «Рифампицина» уменьшается концентрация «Седуксена» в крови, он начинает выводиться из организма более активно.
• Не стоит принимать этот транквилизатор вместе с «Теофиллином» - это может быть чревато извращением седативного эффекта.

И, разумеется, ни в коем случае нельзя смешивать «Седуксен» с какими-либо другими растворами в одном шприце.

Важно знать

Вот некоторые нюансы, отмеченные в инструкции по применению «Седуксена», которые обязательно нужно запомнить:

• Во время лечения категорически запрещено принимать алкоголь.
• При наличии проблем с печенью и почками нужно контролировать уровень ферментов и качество крови.
• Терапию надо завершать постепенно, дабы избежать синдрома «отмены».
• Если вдруг возникают мышечные судороги, суицидальные мысли, агрессия и прочие специфические симптомы, нужно обратиться к врачу – скорее всего, лечение данным препаратом будет прекращено.
• «Седуксен» влияет на способность выполнять сложную работу, а также на внимательность и память.

Аналоги

Если врач назначил определенный препарат, то его и нужно покупать. Тем более у «Седуксена» цена очень приемлемая. Однако если данный препарат не удается найти в аптеке, то приходится искать похожие по действию или активному веществу.

Полными аналогами «Седуксена» являются такие препараты:

• «Реланиум».
• «Сибазон».
• «Диазепекс».
• «Релиум».
• «Диазепабене».
• «Валиум Рош».
• «Диапам».

Если не удается найти «Седуксен», то можно выбрать из перечисленных препаратов. В крайних случаях в качестве альтернативы предлагают «Феназепам» - транквилизатор с другим активным веществом, похожий по действию на оригинальный препарат примерно на 52 %.

Также приближенными к «Седуксену» являются препараты «Фензитат», «Элзепам», «Фенорелаксан», «Мебикар» и «Грандаксин». Но, надо отметить, эти и другие аналоги стоят намного дороже. Стоимость «Фенотропила», например, начинается от 400 рублей, а в некоторых местах на данный препарат установлен ценник свыше 1100 руб.

Отзывы

Напоследок стоит обратить внимание на комментарии людей, которые уже принимали рассматриваемый препарат и делятся своим опытом. Оставленные про «Седуксен» отзывы являются в большинстве своем положительными. Вот что чаще всего говорят о данном медикаменте пациенты:

• Эти таблетки лучше других помогают нормализовать сон. И часа после приема не пройдет, как человек уже будет крепко спать, а наутро проснется бодрым и без апатичности. А через два дня можно с «Седуксена» на валерьяну переходить.
• По словам людей с тревожностью, фобиями, неврозами и неврастениями, данный препарат отлично «гасит» все симптомы, которые сопровождают перечисленные состояния.
• Это лекарство помогает стать спокойнее и уравновешеннее, но при этом не возникает безразличности и равнодушия, что у некоторых людей случалось от других таблеток.
• Некоторые люди говорят, что «Седуксен» - отличный разовый помощник в стрессовых состояниях. Особо чувствительные натуры могут так сильно переживать перед грядущим событием, что им не удается в итоге заснуть. А ведь накануне важного события так необходимо выспаться! Вот им данный транквилизатор и помогал быстро успокоиться и уснуть.

Главное – принимать «Седуксен» курсами, с продолжительными промежутками. Это нужно во избежание привыкания.