"Спазмалгон" (уколы): инструкция по применению, показания, действующее вещество, дозировка, аналоги, отзывы

• 20 Апреля, 2020
• Неврология
• Ульяна Романова

Уколы «Спазмалгона», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, назначают пациентам в том случае, если нужно добиться спазмолитического и анальгезирующего комбинированного действия. Большинство людей часто используют данный медикамент для устранения болей различного характера. Но в каких случаях человеку показаны именно уколы? И как их делать? Вопросов, касающихся данной темы, немало, и на многие из них вы узнаете ответы из данной статьи.

Состав и цена

Данный медикамент представляет собой раствор для уколов. В инструкции по применению «Спазмалгона» говорится, что 1 мл данной жидкости содержит 500 мг метамизола натрия, 20 мг фенпивериния бромида, а также 2 мг питофенона гидрохлорида. Кроме этого в составе есть вода для инъекций.

Средняя стоимость упаковки с пятью ампулами составляет 380 рублей. Точная цена зависит от выбранной аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Спазмалгон» в ампулах представляет собой комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Компоненты не только удачно сочетаются, но еще и взаимно усиливают действие друг друга.

Метамизол натрия, например, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, а также жаропонижающее действие. Его эффект достигается благодаря угнетению синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид непосредственно влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов как миотропный компонент. В результате она расслабляется.

Что касательно такого компонента, как фенпивериния бромид? Это вещество отличается М-холиноблокирующим действием и дополнительно воздействует на мускулатуру.

Фармакокинетика

Она тоже в подробностях описана в инструкции по применению «Спазмалгона». Уколы – это такой метод введения вещества в организм, который обеспечивает максимально быстрое воздействие.

После инъекции метамизол натрия всасывается моментально, особенно если она была произведена в мышцу. Если укол был внутривенным, то обнаруживается незначительная концентрация метамизола натрия в плазме крови, которая для определения быстро становится недоступной. С белками плазмы, кстати, он связывается на 50-60 %, а выводится почками.

Стоит отметить, что значительной биотрансформации метамизол натрия подвергается в печени. В ходе анализов и исследований удалось определить примерно 20 дополнительных метаболитов помимо основных четырех, обнаруживающихся в цереброспинальной жидкости.

Если у пациента нарушена функция печени, то период полувыведения действующих веществ препарата «Спазмалгон» увеличивается примерно в три раза. Таким людям стоит назначать меньшие дозы.

У пациентов, имеющих проблемы с почками, наблюдается пониженная скорость вывода некоторых метаболитов. Им также прописывают меньшие дозы.

Показания

В каких случаях могут быть показаны уколы «Спазмалгона»? В инструкции по применению сказано, что это средство помогает справиться с болевым синдромом, возникающим при таких состояниях:

• Почечная колика.
• Альгодисменорея.
• Спазм мочевого пузыря или мочеточника.
• Кишечная колика.
• Хронический колит.
• Постхолецистэктомический синдром.
• Желчная колика.
• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Заболевания органов малого таза.

Также средство помогает в кратковременном лечении ишиалгии, невралгии, миалгии и артралгии. Нередко назначаются инъекции «Спазмалгона» в качестве вспомогательного препарата, способного смягчить болевой синдром, возникающий после проведения диагностических процедур и хирургических вмешательств.

Противопоказания

Разобравшись с вопросом касательно того, от чего «Спазмалгон» помогает избавиться, нужно обсудить и состояния, при которых употребление данного медикамента запрещено. К ним относятся:

• Декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической фазе.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Кишечная непроходимость.
• Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
• Тяжелая стенокардия.
• Закрытоугольная глаукома.
• Угнетение кроветворения в костном мозгу.
• Тахиаритмия.
• Коллапс.
• Мегаколон.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Лактационный период и беременность (уколы «Спазмалгона» при этом состоянии категорически запрещены, таблетки – по назначению).
• Возраст до трех месяцев либо масса тела меньше 5 кг.
• Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Еще имеются состояния, при которых препарат могут назначить с осторожностью:

• Бронхиальная астма.
• Крапивница.
• Почечная или печеночная недостаточность без осложнений и в легкой форме.
• Повышенная чувствительность к НПВС.
• Острый ринит.
• Склонность к артериальной гипотензии.

Поэтому самолечение запрещено. Нужно обращаться к специалисту, даже если человек знает свое заболевание. Только врач может назначить уколы «Спазмалгона». Дозировку также подбирает доктор. У пациента могут быть противопоказания, которые кажутся безобидными, но на самом деле чреваты последствиями.

Особенности дозировки

Как правило, необходимое для введения количество препарата врач определяет после проведения обследования. Но есть общие рекомендации, которые перечислены в прилагаемой к «Спазмалгону» в ампулах инструкции. А именно:

• При тяжелых коликах всем пациентам старше 15 лет медленно вводят внутрь вены по 1-2 мл раствора на протяжении 1-2 минут.
• В случае если инъекция «Спазмалгона» оказалась малоэффективной либо действие быстро прошло, врач может провести процедуру повторно, но только спустя 6-8 часов.
• При внутримышечном введении, как правило, требуется вводить по 2-5 мл два-три раза в сутки. В таких случаях максимальная доза должна составлять максимум 10 мл.
• Продолжительность курса всегда определяет врач, учитывая клиническую симптоматику, состояние пациента и этиопатогенез заболевания. Однако дольше 5 суток лечение идти не может.

Итак, от чего «Спазмалгон» помогает и в каких количествах назначается людям, ясно. Но что касательно детей? Назначают ли малышам это средство? Да, но для них дозы рассчитываются с учетом возраста и массы тела.

Так, например, младенцам от 3 до 11 месяцев могут вводить раствор только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл, если они весят 5-8 кг. Подросткам в возрасте от 12 до 15 лет можно делать укол и в вену, и для них доза составляет от 0,8 до 1 мл.

Побочные эффекты

Даже если человек знает, от чего «Спазмалгон» помогает, и считает, что ему это средство поможет, не надо экспериментировать. Ни с таблетированным препаратом, ни с раствором уж тем более. Это сильный медикамент, неправильное применение которого может быть чревато такими последствиями:

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
• Реакции аллергического характера: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная эритема злокачественного характера.
• Антихолинергические эффекты: проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации и ухудшенное потоотделение.
• Мочевыделительная система: анурия, олигурия, нарушение функции почек, окрашивание мочи в красный цвет, нефрит интерстициального типа.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения и даже агранулоцитоз. Он, в свою очередь, проявляется малоприятными симптомами – проктит, вагинит, лихорадка, боль в горле, озноб, стоматит, проблемы с глотанием.

Также иногда появляются инфильтраты в месте введения иглы, сопровождающиеся малоприятными ощущениями.

Особые указания

Есть ряд нюансов, которые нужно принять во внимание перед началом терапии. Их можно выделить в такой перечень:

• При долгом лечении обязательно нужно проверять функциональное состояние печени и оценивать картину периферической крови.
• При наличии тромбоцитопении или подозрении на агранулоцитоз нужно прекратить терапию этим средством.
• Ни в коем случае нельзя пытаться купировать боль в области желудка до того момента, пока не будет выяснена причина ее возникновения.
• У пациентов, страдающих поллинозами и бронхиальной атопической астмой, велик риск развития аллергических реакций.
• Угроза возникновения анафилактического шока есть всегда, хоть и непереносимостью компонентов «Спазмалгона» страдают немногие люди. Важно быть осторожнее при лечении.
• Инъекции «Спазмалгона» показаны лишь в том случае, если человек не может по той или иной причине применять средство внутрь либо у него нарушено всасывание из ЖКТ.
• Внутрь мышцы или вены состав всегда вводят медленно и обязательно под контролем частоты дыхания, ЧСС и АД.
• Если врач назначил более 2 мл, то нужно быть крайне острожным, так как при такой дозе может резко упасть уровень АД.
• Для внутримышечного введения нужно использовать специальную длинную иглу.

Также всем людям, занимающимся деятельностью, требующей максимальной концентрации, нужно будет на время ее прекратить (например, водить машину). «Спазмалгон» может влиять на внимательность.

Медикаментозное взаимодействие

Стоит поговорить и о том, в какие реакции этот препарат может вступать с другими лекарствами. Действующее вещество «Спазмалгона» отличается высокой активностью, а потому могут быть такие взаимодействия:

• Эффективность данного препарата снижается из-за воздействия барбитуратов, фенилбутазона и иных индукторов микросомальных ферментов.
• Препарат может усиливать М-холиноблокирующее действие препаратов, которые его оказывают. Это "Хинидин", бутирофеноны, трициклические антидепрессанты, фенотиазины и т.д.
• Анальгетики ненаркотической группы, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол увеличивают токсичность «Спазмалгона».
• Из-за сочетания «Спазмалгона» с производными фенотиазина или хлорпромазина может развиться гипертермия.
• Анксиолитические и седативные средства повышают анальгезирующую эффективность препарата.
• С циклоспорином сочетать «Спазмалгон» не стоит, иначе концентрация первого в крови уменьшится.
• Данный медикамент усиливает действие индометацина, антикоагулянтов непрямого действия, гипогликемических средств и ГКС.
• Нельзя комбинировать этот медикамент с пенициллином, коллоидными заменителями крови и рентгенконтрастными препаратами.
• Из-за сочетания «Спазмалгона» с цитостатиками и тиамазолом может увеличиться риск развития лейкопении.
• Комбинирование этого лекарства с миелотоксическими препаратами приводит к усилению гематотоксического действия.
• Пропранолол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и кодеин усиливают действие «Спазмалгона», так как инактивация его действующего вещества замедляется.
• Нельзя сочетать этот раствор с какими-либо другими. «Спазмалгон» с ними фармацевтически несовместим.

Во время лечения запрещено употреблять что-то, содержащее этанол. Это нанесет вред организму.

Аналоги

Им тоже нужно уделить немного внимания. У предназначенного для проведения уколов «Спазмалгона» аналогов немало, однако стоит помнить, что лекарство может назначить только врач. Как правило, выбор падает на одну из следующих известных альтернатив:

• «Баралгетас».
• «Ревалгин».
• «Спазган».
• «Реналган».
• «Спазмалин».
• «Спазматон».
• «Тринальгин».
• «Спазмофарм».

Все перечисленные средства выпускаются в виде ампул с раствором для проведения инъекций. У них аналогичный состав и эффект соответствующий. Через сколько действует укол «Спазмалгон», через столько же даст результат и какой-нибудь альтернативный препарат.

Отзывы

Их стоит перечислить напоследок. Про эффективность уколов с «Спазмалгоном» отзывов оставлено немало – это весьма распространенный и широко применяемый препарат, поэтому многие люди успели проверить на себе его действие.

И вот какие комментарии от них чаще всего можно встретить:

• Когда таблетки «Спазмалгон» не помогают, приходится делать инъекцию. Попадая в организм таким образом, препарат действует мгновенно – не нужно ждать, пока средство подействует. Это очень важно в подобные моменты, когда каждая минута из-за боли длится вечность.
• Если возникает приступ колики, то средство станет настоящим спасением. В таких ситуациях многие пациенты бледнеют, теряют сознание (настолько сильна боль) и требуют скорой помощи. Иногда возможность вызвать бригаду просто отсутствует, например в глухих деревнях. Так что как экстренное средство «Спазмалгон» в аптечке нужно иметь. Но потом обязательно съездить на обследование.
• Действие у препарата комплексное. Если, например, у пациента возникает боль в поджелудочной области, из-за которой ощущения распространяются на другие органы и части тела (зачастую на голову), то укол помогает избавить от всех дискомфортных ощущений сразу.
• Согласно отзывам, «Спазмалгон» помогает излечить боль и в спине. Некоторые пациенты признаются, что иногда их «скручивало» из-за проблем со скелетом так сильно, что даже не удавалось встать с кровати. Чтобы поставить диагноз, нужно время, а до этого терпеть такие ощущения невыносимо. Так вот, даже такие ощущения «Спазмалгон» устраняет всего спустя 1-2 часа после укола.
• Курс лечения таким препаратом приводит к хорошему и длительному результату. Многие люди говорят, что они страдают целым рядом заболеваний, от которых их спасает это средство, – миалгии, невралгии, спазмы ЖКТ, остеохондроз, боли в суставах (на погоду и не только). Помогает сразу, с одного укола. Но как известно, раз назначен курс, надо его пройти. Резкая отмена препарата ни к чему хорошему не приводит.

Из минусов люди отмечают болезненность процедуры. Дискомфорт ощущается во время введения препарата и некоторое время после, но результат стоит того, чтобы немного потерпеть.

Еще один нюанс – если состояние серьезное и требуется введение большой дозы, нужно быть готовым к резкому падению артериального давления. Поэтому, если человек – гипотоник, ему медикамент не подойдет.

Последний момент, который иногда отмечают вниманием люди, – цена. Некоторые считают, что для пяти ампул она завышена. Но справедливости ради нужно оговориться, что за такой хороший, действенный препарат, способный избавить от действительно мучительных болей, можно заплатить чуть меньше 400 рублей.

Лучше один курс с качественным медикаментом, чем бесполезные попытки вылечиться дешевыми заменителями.