«Энкорат хроно»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

«Энкорат хроно» - это противосудорожный препарат, главным действующим веществом которого является натрия вальпроат. При каких состояниях его могут назначить? Как нужно принимать данное средство? Есть ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответы из данной статьи.

Цена, форма выпуска и состав

«Энкорат хроно» можно найти в аптеках в виде оранжевых двояковыпуклых таблеток с контролируемым высвобождением. В одной штуке содержится 333 мг натрия вальпроата, а также вальпроевая кислота (145 мг).

Есть вспомогательные вещества – очищенный тальк, гипромеллоза (К100М и К15М), крахмал, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния.

Примерная стоимость упаковки с 30 таблетками внутри – 370 рублей.

Важно оговориться, что есть препарат с разным содержанием действующего вещества. Выше был описан состав таблеток «Энкорат хроно 500 мг». А еще выпускается медикамент с содержанием активного вещества 300 и 200 мг.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению «Энкората хроно» в подробностях рассказывается о том, как медикамент влияет на человеческий организм. Активное вещество увеличивает содержание в головном мозге гамма-аминобутировой кислоты (GABA). В результате повышается и ее количество в постсинаптических нейронах.

Плюс ко всему натрия вальпроат влияет на перенос ионов калия через мембраны нейронов. В результате удается не допустить возникновения эпилептического возбуждения, а также предотвратить его дальнейшее распространение по нейронам.

Противосудорожная активность достигается при самых разных типах эпилепсии. Стоит отметить, что вальпроат не отличается седативным и снотворным эффектами и еще не угнетает дыхательный центр. Немаловажно и то, что на температуру тела, функцию почек, ЧСС и АД он тоже никак не влияет.

Фармакокинетика

Абсорбируется медикамент быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается примерно через 2-8 часов после применения таблеток.

Примерно 80-90 % поступившего в организм вещества связывается с белками. Период полураспада длится от 8 до 22 часов.

Когда можно наблюдать терапевтический эффект? После того момента, когда концентрация вальпроевой кислоты достигнет показателя как минимум 40 мг/л. Но в зависимости от состояния здоровья пациента это значение может быть и больше (100 мг/л).

И опять-таки есть еще один нюанс – не всегда терапевтический и фармакологический эффект медикамента зависит от концентрации активного вещества в крови.

К слову, метаболизируется «Энкорат хроно» в печени, а выводится с мочой. Пресистемного метаболизма для этого медикамента отмечено не было.

Показания

В инструкции по применению «Энкората хроно» говорится, что данное средство может назначаться в следующих случаях:

Парциальная или генерализованная эпилепсия.
Вторичные генерализованные, комбинированные и простые припадки.
Абсансы.
Специфические синдромы, например такие, как Леннокса-Гасто и Веста.
Припадки миоклонического, атонического, тонико-клонического типов.

Плюс ко всему в инструкции «Энкората хроно» отмечается, что медикамент может быть назначен в целях лечения маниакального синдрома, возникающего при биполярных расстройствах.

Режим дозирования

Он подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от веса и возраста пациента. Однако в инструкции по применению «Энкората хроно 500 мг» перечислены общие рекомендации, которые стоит принять во внимание:

Взрослые пациенты: начальная доза составляет 600 мг/сутки. Следует увеличивать ее каждые три дня на 200 мг, дабы добиться наиболее оптимального эффекта.
Принимать «Энкорат хроно» надо 1-2 раза в день.
Важно, чтобы максимальная доза не превышала 1-2 грамма в сутки.
Проглатывать таблетки надо целиком, лишь запивая небольшим количеством воды.
Детям, весящим более 20 кг, надо начинать прием с 400 мг/день. Увеличивать дозу нужно постепенно, прибавляя количество из расчета 20-30 мг/кг, один раз в сутки. Важно достичь таким темпом оптимальной дозы.
Если ребенок весит меньше 20 кг, то ему «Энкорат хроно» (300 мг, 500 или 200) вообще противопоказан.
Для пожилых людей дозировка подбирается индивидуально, но она схожа с той, которая рекомендована взрослым пациентам.
У людей преклонного возраста при увеличении распределения объема препарата снижается количество плазмы – характерная особенность большинства. Надо это учитывать. Но если почки и печень работают нормально, то данные изменения клинически не значимы.

В общем, как можно видеть, нюансов довольно-таки много, поэтому все равно схему приема таблеток «Энкорат хроно» пациенту всегда расписывает его лечащий врач.

Противопоказания

В инструкции «Энкората хроно» перечислены состояния, при которых категорически запрещено лечиться данным медикаментом. Это:

Аллергия на компоненты, входящие в состав таблеток.
Острый гепатит.

Выраженные нарушения печени и поджелудочной железы.
Период лактации и беременность.
Слишком юный возраст (до трех лет).
Тромбоцитопения.
Порфирия.

Беременным женщинам таблетки могут быть назначены, но только если прогнозируемая польза для будущей матери превышает риск опасности, которая, вероятно, способна угрожать плоду. И когда пациентка начинает терапию, то вместе с этим важно проводить специализированное наблюдение за развитием эмбриона.

Побочные реакции

Вообще, если судить по отзывам, «Энкорат хроно» (300, 500 и 200 мг) переносится пациентами хорошо. Но все же в инструкции перечислены побочные явления, которые могут возникнуть из-за неправильного приема этого медикамента. Перечень следующий:

Запор, диарея, рвота и тошнота.
Панкреатит.
Гепатит.
Резкий набор массы.
Зуд и кожная сыпь.
Многоформная эритема.
Фотосенсибилизация.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Выпадение волос (примерно у 2-12 % людей).
Тремор, атаксия, нарушение сознания (вплоть до комы).
Вторичная аменорея и нарушение менструального цикла.
Тромбоцитопения, гиперкреатинемия, гипераммониемия, анемия, лейкопения, нейтропения, а также торможение агрегации тромбоцитов и уменьшение содержания фибриногена.

Именно поэтому очень важно принимать таблетки по прописанной лечащим врачом схеме, чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных реакций.

Передозировка

Она возможна. В клинической практике были случаи, когда у людей происходила преднамеренная или случайная передозировка. Данное состояние характеризуется такими симптомами:

Тошнота и рвота.
Диарея.
Головокружение.
Проблемы с дыханием.
Гипорефлексия.
Состояние, перетекающее в коматозное.

Если случилась передозировка, то первым делом нужно промыть желудок отравившегося пациента и дать ему активированный уголь. Скорее всего, также возникнет необходимость проведения стационарной терапии, которая подразумевает лечение симптоматическими средствами и осуществление гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Основу препарата «Энкорат хроно» составляет вальпроат, который усиливает действие, оказываемое антипсихотическими препаратами, антидепрессантами, а также противосудорожными медикаментами.

Но, в отличие от других противосудорожных лекарств, он не индуцирует печеночные ферменты. А потому эффективность пероральных контрацептивов не снижается.

Если же эти таблетки сочетать с теми, которые содержат в составе варфарин, то последний не будет эффективно связываться с белками плазмы.

Еще нужно знать, что из-за препарата «Энкорат хроно» могут измениться плазменные концентрации ламотриджина и фенитоина. А из-за его сочетания с производными ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов может замедлиться процесс агрегации тромбоцитов.

То, что следует знать

Есть ряд особых указаний, которые стоит принять во внимание до начала терапии. Их можно определить в такой список:

Лечась таблетками «Энкорат хроно», надо регулярно проверять уровень амилазы, тромбоцитов, билирубина и трансаминаз. Желательно каждые три месяца.
Из-за вальпроевой кислоты ингибируется агрегация тромбоцитов, что приводит к увеличению времени свертывания крови. Важно это учитывать, если терапия проводится у оперированных пациентов – у них могут развиться осложнения, связанные с кровотечением.
Из-за входящего в состав препарата вальпроата часто развивается панкреатит и возникают проблемы с функциями печени. Потому важно проводить печеночные пробы, контролировать уровень протромбина и состояние поджелудочной железы.
У людей, долгое время принимающих данные таблетки, часто развиваются кровотечения и спонтанные гематомы. Тогда необходима срочная отмена препарата.
У детей с эпилепсией часто диагностируется печеночная недостаточность во время лечения, если у них также диагностированы дегенеративные и метаболические заболевания.
Немедленно нужно прекратить терапию, если у пациента возникает рвота, отечность, слабость, летаргия или желтуха.

Важно, чтобы средство хранилось в сухом и темном месте, куда не могут добраться животные и дети. Обязательно соблюдать и относительно прохладный температурный режим! В месте хранения не должно быть выше +25 градусов. А срок годности составляет три года с момента изготовления таблеток.

Аналоги

Если по каким-то причинам не удается найти оригинальный препарат, то врач подбирает альтернативу. К популярным аналогам «Энкората хроно» относят такие средства:

«Вальпроевая кислота».
«Конвульсофин-Ретард».
«Энкорат».
«Депакин Энтерик 300».
«Конвульсофин».
«Валопиксим».
«Дипромал».
«Вальпроевая кислота Сандоз».

Это полные аналоги по веществу. То есть они имеют точно такой же состав и, соответственно, те же самые показания, противопоказания и т. д.

Еще есть десятки медикаментов, схожих по воздействию. Их основу составляет другое действующее вещество, однако влияют на организм они практически так же. Вот медикаменты, которые наиболее близки к препарату «Энкорат хроно»:

«Депакин».
«Лаветинол».
«Ламолеп»»
«Депакин хроно».
«Ламитор».
«Конвулекс».
«Вальпарин ХР».
«Депакин хроносфера».
«Ламиктал».
«Ламотриджин канон».

Эти препараты схожи с оригинальным на 55-75 %. Есть еще «Эголанза», «Заласта», «Топалепсин» и т. д., но данные медикаменты приближены по действию к оригинальному лекарству лишь на 30 %.

Именно поэтому, чтобы не допустить ошибку, нужно ответственно подходить к вопросу выбора альтернативы. Иначе можно купить средство, которое не то что не поможет, а даже навредит.

Однако иногда люди намеренно делают выбор в пользу альтернативы. Взять, к примеру, «Конвулекс». Это противоэпилептическое средство можно найти в аптеке в виде сиропа, а не только в форме таблеток и капель. Действие аналогичное, а вид другой – болеющим детям намного удобнее давать сироп, чем таблетки. Однако свой выбор необходимо все же согласовывать со своим доктором.

Отзывы

Завершить тему следует обсуждением комментариев, оставленных людьми, принимавшими данное средство. Про «Энкорат хроно» отзывы оставлены в большом количестве, и по ним можно определить, действительно ли медикамент помогает справиться с тем или иным состоянием.

Родители, дети которых страдают расстройством поведения и личности, неплохо отзываются об этих таблетках. Говорят, что «Энкорат хроно» действительно снижает нервное возбуждение, в результате чего ребенок становится менее раздражительным, да и успокаивается значительно быстрее, чем раньше.

Пропадают и другие тревожные симптомы. Даже те дети, которые раньше из-за своего тревожного состояния могли начать беспричинно кричать для привлечения внимания, излечиваются – становятся более послушными, спокойными и сговорчивыми.

Некоторые же отмечают, что хоть препарат и действенный, но вот на печень и желудочно-кишечный тракт влияет. А потому стоит параллельно принимать средства, способные улучшить их состояние и поддержать здоровье, – их так же, как и основной препарат, своему пациенту обычно прописывает лечащий врач.

Взрослые пациенты также придерживаются хорошего мнения о таблетках. Говорят, что «Энкорат хроно» помог им, несмотря на то что другие аналогичные препараты оказывались бессильными и приступы все равно случались.

Но также пациенты напоминают о важности соблюдения условий лечения. Так, например, нужно регулярно сдавать кровь на биохимию и свертываемость, дабы проверить ее состояние. Курсы лечения длительные, и в организме могут произойти изменения – очень важно это вовремя выявить.

Что говорят врачи? Большинство неврологов также считают «Энкорат хроно» хорошим противоэпилептическим средством. С судорогами он справляется хорошо и к тому же за все время зарекомендовал себя как самое безопасное лекарство во всей группе. Потому его назначают не только взрослым, но и детям.

Правда, также врачи не отрицают, что «Энкорат хроно», как и любой другой серьезный препарат, может влиять на печень. Однако они отмечают, что этого можно избежать, если периодически проходить курс поддерживающей терапии гепатопротекторами.

И следует помнить – организм у каждого человека разный. Одному «Энкорат хроно» подойдет, в то время как другому навредит. Именно поэтому важно не полениться и сдать все необходимые анализы, дабы врач смог определить препарат, который точно поможет.