"Левофлоксацин" (раствор): показания, инструкция по применению, отзывы

Раствор «Левофлоксацин», о котором речь пойдет в данной статье, является противомикробным средством широкого спектра действия. Это фторхинолон, оказывающий выраженной бактерицидное действие.

Для лечения каких состояний его назначают? Есть ли противопоказания? И как использовать данный препарат? Об этом мы сейчас и поговорим.

Состав и цена

Как можно понять, исходя из названия, действующим веществом является левофлоксацин. Выпускается он в виде раствора для проведения инфузий. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества.

Препарат относительно бюджетный, одна бутылочка стоит порядка 55 рублей. Стоит отметить, что «Левофлоксацин» также выпускается в виде таблеток и глазных капель.

Воздействие на организм

Раствор «Левофлоксацин» действует бактерицидно. Сам механизм основан на блокировке ДНК-гиразы (топоизомераза IV и III), а также нарушении суперспирализации и последующей сшивке разрывов ДНК. Но это еще не все. Также действующее вещество ингибирует синтез ДНК, провоцируя тем самым изменения в цитоплазме, мембранах и клеточных стенках морфологического характера.

Перечень микроорганизмов, по отношению к которым раствор «Левофлоксацин» оказывает влияние, включает в себя десятки наименований. Но тем не менее есть бактерии, устойчивые к его воздействию.

Поэтому антибиотик всегда назначает врач – сначала он проводит обследование, а затем изучает анализы пациента, дабы понять, какой именно микроорганизм вызвал заболевание и подействует ли на него левофлоксацин.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата, попадая внутрь, практически полностью абсорбируется. Этот процесс происходит очень быстро, и на него мало влияет прием пищи.

В инструкции по применению «Левофлоксацина» говорится, что он биодоступен на 99 %. Уже через 1-2 часа при применении 250 и 500 мг вещества достигается его максимальная концентрация. Ее показатели составляют 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно.

Данное соединение с белками связывается приблизительно на 30-40 % и отлично проникает в большинство тканей и органов. Левофлоксацин обнаруживается в альвеолярных макрофагах, легких, полиморфноядерных лейкоцитах, органах мочеполовой системы, а также в мокроте, слизистой оболочке бронхов и т.д. Определенная часть дезацетилируется или окисляется в печени.

Около 6-8 часов занимает полураспад вещества. Малая часть экскретируется в форме метаболитов (5 %), но преимущественно лекарство выводится почками в неизменном виде.

Показания

Все состояния, при которых врач может выписать данный препарат, перечислены в инструкции по применению «Левофлоксацина». Это инфекции, которые затрагивают следующие органы и системы:

Мочевыводящие пути и почки. Острый пиелонефрит в том числе.
Нижние отделы дыхательных путей. Например, пневмония и бронхит хронической формы.
ЛОР-органы. В частности, средний отит и синусит.
Половые органы. Рассматриваемым препаратом лечат даже хламидиоз урогенитального типа.
Мягкие ткани и кожа. Левофлоксацин помогает избавиться от фурункулов, абсцессов, нагноившихся атером.

К слову, местно (в виде капель) данный препарат используют для лечения инфекций, поразивших передний отдел глаза.

Противопоказания

При некоторых состояниях обсуждаемый препарат нельзя принимать. «Левофлоксацин» в ампулах или в любой другой форме навредит, если у пациента есть что-то из перечисленного:

Повышенная чувствительность, испытываемая к действующему веществу препарата.
Ранее проведенное лечение хинолонами.
Эпилепсия.
Поражение сухожилий.
Беременность или период грудного вскармливания.
Возраст до 18 лет.

Людям пожилого возраста капельницы с «Левофлоксацином» назначаются с большой осторожностью. Потому что в их случае слишком велика вероятность ухудшения функции почек из-за терапии.

Дозировка

Терапия антибиотиками всегда проводится по индивидуальной схеме. Однако имеются общие рекомендации. Как правило, сначала пациенту назначают «Левофлоксацин» внутривенно, а потом, через несколько дней, переводят его на таблетки в абсолютно такой же дозировке. Вот в каком количестве обычно принимается данный препарат:

Синусит: 500 мг 1 раз в сутки.
Обострение хронического бронхита: от 250 до 500 мг один раз в день.
Инфекции мягких тканей и кожи: по 500 мг 2 раза в сутки.
Пневмония: 1-2 раза в сутки по 250-500 г. При осложненном течении дозировку увеличивают до 500-1000 мг.
Инфекции мочевыводящих путей: 250 мг 1 раз в сутки.

Таблетки принимать проще, дозировка измеряется количеством пилюль. А вот инфузии и уколы «Левофлоксацина» подразумевают проведение сложной процедуры и непосредственно измерений, поэтому их и делают в стационарных условиях.

Особенно сложно лечение пациентов, страдающих почечными заболеваниями. Для них дозировку рассчитывают с учетом степени нарушения функции парного органа.

Побочные эффекты

Ими может быть чревато неправильное использование раствора для инфузий «Левофлоксацин». Вообще антибиотик человеческим организмом переносится хорошо, но о возможных побочных реакциях пациенты все равно должны быть предупреждены. Среди них:

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, проблемы с артериальным давлением, сосудистый коллапс.
Костно-мышечная система: тендинит, артралгия, слабость в мышцах, разрыв сухожилий, миалгия.
ЖКТ: тошнота, анорексия, диарея, рвота, боли абдоминального характера, энтероколит псевдомембранозного типа, а также дисбактериоз, гепатит, гипербилирубинемия и увеличение активности трансаминаз в печени.
Обмен веществ: гипогликемия, сопровождающаяся дрожью, потливостью и повышением аппетита.
Органы чувств: нарушения тактильной и вкусовой чувствительности, обоняния, слуха и зрения.
Дерматологические реакции: некролиз токсического эпидермального типа, фотосенсибилизация, экссудативная злокачественная эритема, отек слизистых оболочек и кожи, зуд.
Периферическая и центральная нервная система: головные боли, головокружение, сонливость, слабость, парестезии, бессонница, судороги, двигательные расстройства, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, страх и повышенная тревожность.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит и гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: васкулит, крапивница, пневмонит, бронхоспазм, анафилактический шок и удушье.
Система кроветворения: геморрагии, эозинофилия, панцитопения, анемия гемолитического типа, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения и лейкопения.

К прочим последствиям неправильного применения «Левофлоксацина» в ампулах можно отнести обострение порфирии, развитие суперинфекции, рабдомиолиз и стойкую лихорадку.

Особые указания

Есть некоторые сведения, которые важно принять во внимание до начала лечения раствором для инфузий «Левофлоксацин». В инструкции по применению они выведены в такой перечень:

Если во время терапии возникли симптомы тендинита, нужно немедленно прекратить введение препарата.
У людей, страдавших когда-либо от поражений головного мозга (будь то тяжелая травма или инсульт), могут развиться судороги.
Если у человека диагностирована недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то может возникнуть гемолиз.
После того как температура больного нормализуется, нужно продолжать лечение еще как минимум в течение 48-78 часов.
Во время прохождения терапии нужно избегать воздействия искусственного и солнечного УФ-облучения, дабы не повредить кожные покровы.

Также, поскольку действующее вещество раствора оказывает влияние на внимательность и способность концентрироваться, придется воздержаться от занятий деятельностями, требующими предельной сосредоточенности.

Медицинское взаимодействие

Важно знать, как левофлоксацин реагирует на другие препараты, потому что это вещество, будучи антибиотиком, способно вступать в реакции. Вот лишь некоторые из них:

Если делать инфузии во время прохождения терапии циклоспорином, то период полураспада последнего увеличится.
Выведение левофлоксацина существенно замедляется, если параллельно с его применением человек лечится "Циметидином" или препаратами, блокирующими канальцевую секрецию.
Данный препарат хорошо совмещается с 0,9-процентным раствором натрия хлорида, 2,5%-м раствором Рингера, а также с 5%-м раствором декстрозы. Подойдут и другие составы. Например, комбинированные растворы, использующиеся для осуществления парентерального питания.
Есть вещества, с которыми «Левофлоксацин» запрещено смешивать. Это гепарин и растворы, отличающиеся щелочной реакцией.
Эффект «Левофлоксацина» может быть снижен из-за медикаментов, угнетающих моторику кишечника, а еще из-за сукральфата, солей железа и антацидных средств, содержащих алюминий и магний. Однако, если данные средства пациенту нужно принимать, следует делать как минимум 2-часовой перерыв между процедурами.
Из-за сочетания инфузий с глюкокортикостероидами, теофиллинами и НПВС повышается риск разрыва сухожилий.

Поэтому, если пациент вынужден лечиться какими-либо препаратами, ему стоит рассказать об этом своему врачу, чтобы тот скорректировал схему приема.

Что говорят врачи?

Теперь можно немного внимания уделить оставленным про раствор «Левофлоксацин» отзывам. Врачи считают этот препарат достаточно эффективным антибиотиком, который отлично себя зарекомендовал в лечении многих заболеваний, септических состояний, совмещенных патологий.

Его широко применяют во многих сферах, поскольку медикамент отличается широким спектром действия, отличной проницаемостью в ткани и относительной безопасностью – подавляющим большинством пациентов переносится хорошо.

Исходя из своей практики, многие доктора делают вывод, что «Левофлоксацин» намного более эффективен, чем другие антибиотики.

Отзывы пациентов

Люди, прошедшие лечение этим препаратом, тоже придерживаются хорошего мнения о нем. Считают его эффективным и доступным по стоимости медикаментом. Отмечают следующие достоинства антибиотика:

Всего за несколько дней лечения он помогает нормализовать температуру тела, даже если до этого она долгое время держалась на вершине столбика термометра.
Даже в запущенных случаях, когда не спасает и длительное лечение симптоматическими средствами, «Левофлоксацин» помогает – излечивает от заболевания за один курс.
Если пациент страдает мучительными болями, которыми обычно сопровождаются заболевания мочеполовой системы, то капельница становится настоящей панацеей. Люди, прошедшие через это, с удивлением отмечают, что уже после первой процедуры боли прошли.
На второй день после начала лечения люди понимают, что антибиотик буквально поставил их на ноги. Проходит большинство симптомов – не только температура и боли, но еще дискомфортные ощущения в горле, воспаление лимфоузлов, малоприятные проявления гнойных процессов, отеки и т.д.

И таких отзывов очень много. Конечно, бывают и побочные эффекты, особенно если пациенты раздобыли антибиотик и начали самолечение. Однако когда человек лечится в соответствии со всеми правилами, то он получает соответствующий результат. Хотя не стоит доводить свое состояние до такого, что требовалась бы помощь антибиотиков.