"Амоксиклав", суспензия: инструкция по применению, состав, аналоги, показания и противопоказания

• 10 Октября, 2018
• Инфекционные
• Серая мышка

Если у ребенка выявлено инфекционное заболевание, без антибиотиков не обойтись. Чтобы победить патогенную микрофлору в организме, желательно выбирать среди препаратов с широким спектром действия. Одним из таких является суспензия «Амоксиклав». Его можно применять в любом возрасте, но чаще препарат назначают грудничкам и дошкольникам.

Антибактериальный сироп

Данное средство выпускается в форме порошка. Родителям придется самим делать из него сироп для детей. В инструкции по применению «Амоксиклава» детально описан способ приготовления, поэтому обычно здесь никаких проблем не возникает. Препарат отлично переносится детьми любого возраста, его удобно давать даже грудничкам.

Однако важно помнить: для того, чтобы антибиотик не принес вред и помог избавиться от заболевания, самостоятельно лечить ребенка нельзя. Назначать препарат должен только педиатр. Специалист точно знает, есть ли противопоказания для применения суспензии «Амоксиклав». В инструкции для детей имеется немало ограничений. Там же можно отыскать рекомендации по поводу дозировки препарата.

В соответствии с инструкцией, суспензия для детей «Амоксиклав» выпускается в затемненных стеклянных флаконах различной емкостью. Самые маленькие вмещают 8,75 г желтоватого порошка и 35 мл готового сиропа, самые большие – 35 г порошка и 140 мл суспензии, которой можно лечиться. К флакону прилагается дозировочный шприц, с помощью которого легко отмеряется нужное количество препарата.

Как приготовить лекарство

Исходя из положений инструкции, суспензию для детей «Амоксиклав» необходимо готовить с обычной кипяченой водой. Причем для разной дозировки требуется определенное количество жидкости. Воду вливают прямо во флакон, тщательно взбалтывают до полного растворения. Причем добавлять жидкость необходимо поэтапно: сначала наливают немного воды и энергично взбалтывают, затем влить остаток и снова встряхнуть. Далее нужно немного подождать, чтобы порошок полностью растворился. Готовая суспензия «Амоксиклав» должна иметь вид гомогенной жидкой массы.

Срок годности антибиотика в закрытом порошкообразном виде составляет два года с момента изготовления. Вплоть до последнего дня флакон рекомендуется держать закрытым, хранить подальше от детей при температуре не более +25 °C. Но после вскрытия бутылочки и добавления в нее воды срок хранения сокращается до одной недели. В инструкции по применению сиропа для детей «Амоксиклав» это также указывается. Причем готовую суспензию нужно обязательно держать в холодильнике.

Если же весь флакон использовать не довелось, хранить разведенный сироп более семи дней нельзя. Препарат нужно выбросить, применять его по истечении срока годности опасно для здоровья.

Что в составе

Лечебное действие детской суспензии «Амоксиклава» обусловлено не одним, а сразу двумя активными компонентами. Первый – это антибиотик широкого спектра действия амоксициллин. В данном препарате он представлен в качестве тригидрата. Количество амоксициллина в 5 мл готового сиропа составляет 125 мг либо 250 мг. В инструкции к суспензии «Амоксиклав» указано и второе действующее вещество – калиевая соль клавулановой кислоты. Ее концентрация в лекарстве зависит от дозировки препарата и в 5 мл может составлять от 31,25 мг до 57 мг.

Среди второстепенных компонентов в составе антибиотика встречаются:

• диоксид кремния;
• цитрат натрия;
• лимонная кислота;
• кармеллоза натрия;
• консерванты;
• ароматизаторы.

Поскольку «Амоксиклав» – суспензия для детей, в состав препарата производитель добавляет различные фруктовые ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый) и подсластители. В своих отзывах о сиропе родители подтверждают, что он имеет сладкий вкус, который нравится детям, и слегка желтоватый оттенок. Если вы заметили в составе препарата хотя бы один из компонентов, который вызывает аллергию у ребенка, давать это лекарство ему нельзя. Следует обратиться к врачу, чтобы тот подыскал не менее эффективный аналог.

По какому принципу действует препарат

Исходя из того, что основным действующим компонентом в составе этого средства выступает амоксициллин, можно получить общее представление о спектре его влияния. Данное вещество является представителем пенициллиновых антибиотиков, проявляющих активность против огромного спектра патогенных микроорганизмов. Клавулановая кислота является компонентом, который дополняет действие амоксициллина. Калиевая соль соединяется с ферментами, которые называются бета-лактамазами. Они производятся бактериями для подавления активности пенициллиновых препаратов.

За счет присутствия в суспензии «Амоксиклав» ингибитора лактамаз, сироп свободно и беспрепятственно оказывает губительное воздействие на широкий перечень различных микроорганизмов, среди которых несколько штаммов стафилококковых, стрептококковых, энтерококковых бактерий, гемофильная палочка, эшерихия, листерия, клостридия, протей, пептококк и многие другие инфекционные возбудители.

Когда суспензию назначают детям

Востребованность «Амоксиклава» можно объяснить его высокой антибактериальной активностью. Препарат используется в лечении инфекционных процессов различной локализации. Средство прописывают детям любого возраста при таких заболеваниях, как:

• средний отит, тонзиллит, бактериальный синусит, заглоточной абсцесс, гнойная ангина и другие патологии ЛОР-органов, спровоцированные болезнетворными агентами;
• бронхиты с воспалением крупных бронхов, бронхиол или легочной ткани, проявляющиеся кашлем с отхаркивающейся густой мокротой, высокой температурой и прочей симптоматикой;
• бактериальные инфекции мочевыводящих путей, почек;
• инфицирование мягких тканей и кожных покровов, в том числе вторичные воспаления на фоне рецидива хронической инфекции;
• воспалительно-инфекционные патологии костей, соединительных тканей, связок.

По инструкции, применение суспензии «Амоксиклав» для детей является целесообразным и при бактериальном поражении зубов, мягких тканей ротовой полости. Использовать сироп можно и взрослым, например, во всех вышеуказанных случаях, а также при лечении гинекологических заболеваний или болезней пищеварительной системы.

С какого возраста можно применять

Использование «Амоксиклава» не имеет ограничений по возрасту. Давать этот антибиотик можно детям с первых дней жизни. Но так как для новорожденных и грудничков требуется наименьшая дозировка, их можно лечить сиропом, содержащим 125 амоксициллина либо 250 мг. В инструкции по применению суспензии «Амоксиклав» не рекомендуется давать детям младше трех месяцев лекарство в той дозировке, которая подразумевает содержание в 5 мл сиропа 457 мг действующих веществ.

Противопоказания

Прием суспензии «Амоксиклав» невозможен при наличии гиперчувствительности к антибиотику или любому другому компоненту лекарственного порошка. Если ребенок склонен к аллергической реакции при приеме пенициллиновых антибиотиков или цефалоспоринов, этот препарат ему не подходит. Придется заменить «Амоксиклав» аналогом с другим действующим веществом. Помимо этих, есть и другие противопоказания к использованию антибактериального средства для детей:

• инфекционный мононуклеоз;
• болезни печени, включая вирусные гепатиты;
• лимфолейкоз.

При наличии в анамнезе пациента заболеваний почек или псевдомембранозного колита, прием этого антибиотика ему не запрещают. Однако лечение суспензии требует строгого контроля и постоянного наблюдения врачом.

Какие могут быть побочные эффекты

Некоторые малыши тяжело переносят применение этого антибиотика. В инструкции по применению сиропа «Амоксиклав» указана вероятность возникновения следующих побочных реакций:

• ухудшение аппетита;
• тошнота и позывы к рвоте;
• боли в животе;
• жидкий стул.

Иногда сироп оказывает влияние на работу печени, что проявляется в результатах биохимического анализа крови. Если исследование говорит о том, что активность ферментов повышена, препарат отменяют. В противном случае «Амоксиклав» может спровоцировать желтуху. У некоторых пациентов появляется молочница в ротовой полости после курса лечения этим антибиотиком.

В качестве аллергической реакции у пациентов бывает зуд кожных покровов, покраснение, отечность. При отсутствии противоаллергической терапии ситуация может усугубиться крапивницей и отеком Квинке. Редкими случаями можно назвать ухудшение показателей крови – снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, а также нарушения со стороны ЦНС в виде судорог, головных болей, беспокойства, раздражительности. В инструкции к суспензии «Амоксиклав» отмечена вероятность возникновения проблем с почками. Появление любого настораживающего симптома является поводом для посещения врача и подбора другого антибиотика.

Способ применения и дозировка

Сам процесс приготовления лекарства был описан в начале статьи. Растворять порошок в воде необходимо перед непосредственным приемом, как и указано в инструкции по применению.

Суспензию «Амоксиклав» желательно давать ребенку во время еды – это позволит минимизировать риски развития побочных эффектов. Нужное количество лекарства набирают пластиковым шприцем, который прилагается в коробке к флакону с порошком. Важно четко следовать той дозировке антибиотика, которую определил врач. Исходя из содержания в сиропе амоксициллина, новорожденным и малышам младше трех месяцев препарат дают по 20 мг на один килограмм веса. Для детей постарше доза рассчитывается по формуле: 20 мг на 1 кг массы тела.

Указанные суточные дозировки актуальны при средней или легкой степени тяжести течения заболевания. При осложнениях суточный объем антибиотика увеличивают из расчета 40 мг на 1 кг массы тела. Такая же дозировка обычно назначается при бактериальных инфекциях дыхательных путей, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.

Суточное количество лекарственного средства необходимо разделить на три равные части и давать ребенку через каждые восемь часов. Для малышей первых месяцев жизни суточная доза делится на два приема. Лекарство дают через каждые 12 часов, утром и вечером.

Говоря о продолжительности курса лечения «Амоксиклавом», сложно сделать однозначный вывод. При разных заболеваниях он может составлять как пять дней, так и две недели. При этом важно понимать, что затяжная антибиотикотерапия может привести к формированию устойчивости бактерий к действующему компоненту, в результате чего инфекция останется до конца не вылеченной. По этой же причине нельзя и преждевременно прекращать употребление сиропа, даже в том случае, если малыш стал чувствовать себя значительно лучше.

Примеры расчета лечебной дозы

Допустим, суспензию «Амоксиклав» назначили младенцу в возрасте 2 месяцев. Ребенок болеет неосложненной инфекцией и весит 5 кг. Соответственно, в сутки ему необходимо дать 150 мг амоксициллина. Такое количество действующего компонента содержится в 6 мл суспензии с дозировкой 125 мг. Таким образом, ребенку необходимо давать лекарство два раза в день по 3 мл.

Теперь рассмотрим другой пример. Если у восьмимесячного ребенка, который весит 15 кг, диагностирована двусторонняя пневмония, то «Амоксиклав» ему назначат в суточной дозировке 600 мг. Поскольку воспаление легких относится к заболеваниям с тяжелым течением, для расчета дозы нужно брать не 20 и не 30, а 40 мг на 1 кг веса. Проведя несложные математические подсчеты, получаем 600 мг амоксициллина в сутки, которые равняются 12 мл суспензии с содержанием антибиотика 250 мг на 5 мл. Делим 12 мл на три приема и получаем оптимальную разовую дозу, которая составляет 4 мл.

В бумажной инструкции к «Амоксиклаву» для детей можно увидеть специальную таблицу, в которой уже рассчитана точная дозировка для любого веса, возраста и заболевания. В ней же можно определить дозу для сиропа, содержащего по 400 мг амоксициллина. Суточный объем препарата рассчитывается по аналогичной схеме, путем умножения веса пациента в килограммах на 25-45 мг антибиотика в зависимости от заболевания. Лекарство дают два раза в день с одинаковыми промежутками времени.

Опасна ли передозировка

В данном вопросе стоит также обратиться к инструкции по применению порошка «Амоксиклав». При незначительной передозировке у детей часто происходит расстройство пищеварительной системы, сопровождающееся диспепсическими нарушениями – диареей, приступом рвоты, тошнотой. При употреблении ребенком значительного количества препарата, в несколько раз превышающего суточную дозу, могут появиться признаки расстройства со стороны центральной нервной системы.

Если с момента передозировки прошло менее четырех часов, необходимо в срочном порядке промыть ребенку желудок и дать сорбенты, которые помогут очистить кишечник, не допустить всасывания препарата в кровь и вывести его из организма. На протяжении последующих нескольких суток за ребенком нужно тщательно наблюдать и обильно отпаивать. В случаях тяжелого отравления медикаментом не исключается необходимость применения гемодиализа, который сможет эффективно вывести амоксициллин из организма.

Можно ли применять с другими лекарствами

О том, как антибактериальная суспензия взаимодействует с иными препаратами, в инструкции к сиропу «Амоксиклав» можно найти немало информации. В частности, нужно учитывать, что одновременный прием антибиотика со слабительным или антацидным средством приводит к снижению его всасываемости. Если же «Амоксиклав» давать ребенку параллельно с препаратами аскорбиновой кислоты, то амоксициллин намного быстрее будет проникать в кровь. О совместимости медикаментов и возможности их одновременного приема необходимо посоветоваться с врачом.

Сколько стоит суспензия для детей

Чтобы купить «Амоксиклав», сначала родителю придется получить рецепт от врача, поэтому избежать похода в больницу и самостоятельно назначить лечение ребенку не удастся. Осмотр специалистом обязателен.

Цена препарата зависит от дозировки активных компонентов. Например, флакон с дозировкой амоксициллина 125 мг стоит порядка 120 руб., а бутылочка с 250 мг антибиотика стоит 220 руб. Наиболее высокой стоимостью обладает флакон с дозировкой 400 мг – за него придется отдать почти 400 руб.

Самые популярные и эффективные аналоги

Существует несколько альтернативных препаратов, которые можно давать вместо порошка «Амоксиклав» для детей. В инструкции по применению к каждому из них имеется более детальная информация о способе использования, рекомендуемых дозировках, противопоказаниях и побочных эффектах.

Самые распространенные аналоги «Амоксиклава» – это суспензии на основе амоксициллина «Хиконцил», «Оспамокс» или «Амосин». Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда не подходят ребенку, врач назначит лекарство из группы цефалоспоринов (например, «Цедекс», «Зиннат», «Панцеф» или «Супракс») или макролидов («Клацид», «Сумамед»). Кстати, эти препараты имеют удобную для детей форму сиропа. При тяжелом течении инфекции заменой вышеуказанным средствам может стать «Цефотаксим» или «Цефтриаксон».

Практически таким же составом, как и «Амоксиклав», обладает «Аугментин». Этот препарат может выпускаться в разных лекарственных формах – в таблетированной и порошкообразной для приготовления детского сиропа и инъекционного раствора. Разница между этими двумя препаратами незначительна и заключается она в содержащихся дополнительных компонентах. В форме суспензии «Аугментин» также разрешен с первых дней.

«Флемоксин Солютаб» – антибиотик широкого спектра, в основе которого лежит тот же амоксициллин. Средство выпускается в виде рассасываемых таблеток. Этот антибактериальный препарат можно давать малышам, начиная с того возраста, когда они уже смогут самостоятельно употребить препарат.

«Амписид» — это комбинированный антибактериальный препарат, содержащий сразу два мощных компонента – ампициллин и сульбактам. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, порошок для приготовления перорального сиропа и раствор для парентерального введения. «Амписид» прописывают даже недоношенным малышам.

Еще один заменитель «Амоксиклава» — «Тазоцин». Эти препараты идентичны по клинико-фармакологической группе. Однако в его составе активным компонентом является не амоксициллин, а пиперациллин и тазобактам. «Тазоцин» имеет только одну форму выпуска – раствор для внутривенной инфузии. Лекарственное средство отличается практически безграничным спектром противомикробной активности. У препарата есть возрастное ограничение – его нельзя назначать детям младше двух лет.

Отзывы об эффективности детского сиропа

В большинстве откликов, посвященных опыту применения «Амоксиклава» при инфекционных заболеваниях у детей, родители отмечают высокую эффективность лекарственного средства. Многие хвалят препарат за возможность его назначения самым маленьким, новорожденным и грудничкам. По мнению пользователей, основные преимущества «Амоксиклава» — это доступная стоимость и широкий спектр действия.

Малыши неохотно пьют пилюли, а жидкий сладкий сироп с фруктовым ароматом переносят намного легче. Процесс лечения не обременяет родителей и благодаря удобной системе дозирования, в частности разметки на флаконе и таблица в инструкции.

Одни родители пишут о том, что у их ребенка не возникло никаких побочных эффектов, другие же с негодованием упоминают об «Амоксиклаве» из-за возникнувшей аллергической реакции. Кому из них верить? И тем, и тем, ведь каждый организм индивидуален и может по-разному реагировать на один и тот же препарат.

К недостаткам суспензии часто относят необходимость ее самостоятельного приготовления и хранения в холодильнике. Причем недовольство некоторые пользователи выражают даже из-за ограниченного срок хранения готового сиропа.