"Азитрокс": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, побочные действия, отзывы

Медикамент «Азитрокс», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является антибиотиком широкого спектра действия и представителем макролидных веществ – азалидов. Для лечения каких патологий его могут назначить? Как принимать данный препарат? В чем заключаются противопоказания? На эти и многие другие вопросы ответы будут даны в статье.

Форма выпуска и состав

Твердые желатиновые капсулы с белым корпусом и желтой крышечкой – вот что представляет собой препарат «Азитрокс». Порошок внутри этих пилюль является действующим веществом – азитромицином. В одной капсуле содержится 500 мг компонента.

Есть также вспомогательные вещества в составе – это лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния и маннитол.

Препарат относительно дорогой – упаковка с 6 капсулами внутри стоит около 300 рублей. Точная цена зависит от того, в какой аптеке и городе приобретается данный медикамент.

Фармакодинамика

Она в подробностях описана в инструкции по применению «Азитрокса». Этот антибиотик связывается с 50S-субъединицей рибосом, что приводит к угнетению пептидтранслоказы еще на фазе трансляции. В итоге синтез белка подавляется, а рост и размножение бактерий замедляется.

Действует лекарство «Азитрокс» бактериостатически. В высоких концентрациях влияет на внутри- и внеклеточных возбудителей.

Медикамент проявляет активность по отношению ко многим грамположительным и отрицательным бактериям, а также к анаэробным микроорганизмам. Но только не к тем, которые является устойчивыми к эритромицину.

Фармакокинетика

Изучая инструкцию по применению «Азитрокса», нужно обратить внимание и на данный нюанс. Как усваивается организмом этот антибиотик? На самом деле он быстро всасывается из ЖКТ. Это обусловлено присущей ему липофильностью и устойчивостью в кислой среде. После употребления медикамента максимальная концентрация достигается спустя 2,5-3 часа (показатель равен 0,4 мг/л).

Биодоступность у этого вещества равна 37 %. Главное - не принимать средство совместно с пищей, так как еда снижает и замедляет его абсорбцию.

Благодаря своему составу «Азитрокс» хорошо проникает в ткани и органы урогенитального тракта, кожу, а также в дыхательные пути. В мягких тканях, например, концентрация азитромицина получается в 10-50 раз выше, чем в плазме!

Длительный период полураспада обусловлен тем, что данный компонент плохо связывается с белками плазмы крови, и его способностью попадать в эукариотические клетки, вследствие чего он концентрируется в среде с низким рН, которая окружает лизосомы. Этот процесс, соответственно, определяет высокий плазменный клиренс.

То, что азитромицин накапливается в лизосомах, очень важно для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют этот элемент в места, где локализируется инфекция, и там он в процессе фагоцитоза высвобождается.

В очагах заражения концентрация вещества в разы выше, чем в здоровых тканях, – примерно на 24-34 %. К слову, несмотря на высокое содержание в фагоцитах, азитромицин существенно не влияет на их функцию.

Важно оговориться, что препарат «Азитрокс» задерживается в очаге воспаления еще около 5-7 суток после употребления последней дозы. Поэтому врачи зачастую назначают кратковременные курсы – на 3 и 5 дней.

Еще надо отметить, что азитромицин деметилируется в печени, но его метаболиты не являются активными.

Как активное вещество покидает организм? Выводится оно из плазмы крови в два этапа: период полураспада длится 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после его применения и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч. Именно поэтому дозировку «Азитрокса» можно употреблять раз в сутки.

Показания

Они в полной мере перечислены в инструкции по применению «Азитрокса». Данный медикамент врачи назначают, если у пациентов диагностированы инфекционно-воспалительные заболевания, возбудители которых чувствительны к препарату. А именно:

Инфекции урогенитального тракта, в том числе цервицит и уретрит.
Скарлатина.
Инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей. В том числе средний отит, тонзиллит, синусит, ангина и т.п.
Болезнь Лайма (она же – боррелиоз) на начальном этапе развития.
Инфекции нижних отделов дыхательных путей. Это, как правило, бронхит, а также атипичные и бактериальные пневмонии.
Заболевания 12-перстной кишки и желудка, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Как бы то ни было, даже если пациент замечает у себя схожие показания, «Азитрокс» ему может назначить лишь врач. И то после проведения обследования и подробного изучения сданных анализов. Это серьезный антибиотик, и игнорирование терапевтических рекомендаций может привести к опасным последствиям.

Противопоказания

Таблетки «Азитрокс» категорически запрещено принимать при следующих состояниях:

Почечная и печеночная недостаточность.
Вес менее 45 килограмм.
Слишком юный возраст (до 12 лет).
Чрезмерная чувствительность, проявляемая по отношению к макролидам.

С осторожностью и в небольшой дозировке «Азитрокс» можно принимать при аритмии. Но пациент должен знать, что тогда возможно удлинение интервала QT и желудочковые аритмии.

Также, если вероятная польза от препарата превышает возможный риск, врач может назначить антибиотик детям с выраженными нарушениями почек или печени.

Дозировка

Сколько дней принимать «Азитрокс» и в каком количестве, объяснит пациенту врач. Но существуют общие рекомендации, и их стоит перечислить.

Капсулы принимают внутрь 1 раз в сутки – за час до приема пищи либо спустя два часа после нее. Курсы могут быть разные:

Если диагностирована инфекция мягких тканей и кожи, то в первый день пациент выпивает 1 грамм препарата за один прием. Потом – по 500 мг/сут в течение последующих четырех дней. Итого курс лечения составляет 5 суток.
При болезни Лайма рекомендации аналогичны вышеперечисленным.
Взрослые пациенты при инфекции нижних и верхних дыхательных путей должны пить по 500 мг/сут на протяжении трех дней.
Если диагностировать осложненный уретрит или цервицит, то человеку нужно употреблять по 1 грамму медикамента три раза. Обязателен интервал в 7 дней между приемами. Получается, что пить «Азитрокс» пациенту нужно в 1, 7 и 14-й день терапии.
При неосложненном цервиците или уретрите необходимо принять однократно 1 грамм вещества.
Лечение язвы 12-перстной кишки и желудка требует применение «Азитрокса» в течение трех дней по 1 г. Важно упомянуть, что этот антибиотик в данном случае является компонентом, дополняющим антихеликобактерную терапию.
Пациентам, весящим свыше 45 кг (как правило, это касается детей) препарат назначают по 500 мг/день. Курс продлевают на трое суток.
Детям старше 12 лет дозировку рассчитывают по простой формуле: 10 мг/кг один раз в день. Курс – 3 суток. Выбор можно сделать в пользу альтернативного курса: в первый день – 10 мг/кг, а последующие 3 дня – по 5-10 мг/кг/сут. В любом случае курсовая доза не должна превышать 30 мг/кг.
Для лечения erythema migrans юным пациентам назначают 1 грамм «Азитрокса» в первый день, а затем по 500 мг в течение последующих 4 суток.

Но как уже упоминалось выше, это общие рекомендации. Курс лечения врач всегда назначает в индивидуальном порядке, учитывая состояние здоровья пациента.

Побочные действия

О них также необходимо рассказать. Если пренебрегать инструкцией и врачебными указаниями, то о себе могут дать знать следующие побочные действия «Азитрокса»:

Сердечно-сосудистая система: боли в грудной клетке и ощущение усиленного сердцебиения.
ЖКТ: тошнота, диарея, боли в области живота, рвота, мелена, метеоризм, диспепсия. Также возможно повышение активности трансаминаз в печени, холестатическая желтуха. У детей могут быть запоры, гастрит, серьезные последствия в виде анорексии. Часто развивается кандидомикоз в ротовой полости.
Половая система: вагинальный кандидоз (очень редко).
ЦНС: проблемы со сном, головокружения и головные боли, невроз и тревожность, гиперкинезия.
Мочевыделительная система: нефрит.
Кожа: сыпь и фотосенсибилизация.
Другие проявления: утомляемость.

Кроме этого на антибиотик «Азитрокс» может развиться и аллергия. Она проявляется конъюнктивитом, сыпью, крапивницей, зудом и отеком Квинке.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом терапии нужно разобраться, в какие реакции «Азитрокс» вступает с другими препаратами. Их можно выделить в следующий перечень:

Из-за антацидов (магний- и алюминийсодержащих), этанола и еды абсорбция азитромицина замедляется и снижается.
С изоферментами системы цитохрома P450 данный антибиотик не связывается.
Не ясно, как взаимодействует азитромицин с дигоксином, триазоламом, карбамазепином, терфенадином и теофиллином.
Хлорамфеникол и тетрациклин являются теми элементами, которые усиливают действие и эффективность «Азитрокса».
Если одновременно принимать этот антибиотик с дигоксином, то концентрация последнего увеличится.
Употребление азитромицина совместно с варфарином приводит к усилению антикоагулянтного эффекта. Поэтому важно во время такого лечения держать под контролем протромбиновое время.
Под воздействием «Азитрокса» усиливается токсичность дигидроэрготамина и эрготамина.
Если сочетать азитромицин с триазолом, то усилится фармакологическое действие последнего. Клиренс, в то же время, будет снижен.
Из-за линкозаминов эффективность азитромицина уменьшается.

Но с чем точно антибиотик «Азитрокс» категорически несовместим – так это с гепарином.

Особые указания

Есть еще некоторые моменты, о которых следует знать. Их можно выделить в такой список:

Вместе с пищей «Азитрокс» употреблять не рекомендуется.
Если человек вдруг пропустил очередной прием медикамента, то пропущенную таблетку надо выпить как можно скорее. А все последующие – с интервалом в сутки.
Нужно делать перерыв между приемом «Азитрокса» и антацидных медикаментов. Длиться он должен как минимум 2 часа.
После того как терапия препаратом будет окончена, реакции повышенной чувствительности у некоторых людей могут сохраняться. Потому есть вероятность, что потребуется проведение специфической терапии под контролем врача.
При беременности принимать препарат разрешено лишь в том случае, если вероятная польза превышает возможный риск для плода в несколько раз.
Если кормящей женщине был назначен «Азитрокс», то ей придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

И конечно, чтобы препарат не испортился, нужно соблюдать условия хранения. Коробочка с капсулами должна находиться в сухом и темном месте, в котором температура находится в промежутке между 15 и 25 °C. Хранить медикамент можно в течение двух лет. И разумеется, вдали от маленьких детей. Им этот антибиотик противопоказан.

Аналоги

У «Азитрокса» имеется множество альтернатив. В аптеках можно найти десятки препаратов с таким же действующим веществом и оказываемым эффектом. Вот лишь некоторые из них:

«АзитРус».
«Хемомицин».
«Зи-Фактор».
«Зитролид».
«Сумамед».
«Экомед».
«Зитноб».
«Азитрал».
«Азидроп».
«Сумаклид».
«Зитроцин».
«Тремак-Сановель».
«Сумамецин форте».

И это лишь малая часть существующих аналогов «Азитрокса». Однако, даже если по каким-то причинам этот препарат не удается найти в аптеке или заказать, выбор альтернативы нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Отзывы

Напоследок стоит затронуть вниманием и их. Любой человек, которому врач назначил «Азитрокс», хотел бы узнать, действительно ли является эффективным этот медикамент. Что способно помочь реализовать эту цель? Конечно же, изучение отзывов людей, которым уже доводилось лечиться «Азитроксом».

Радует, что о препарате оставляют преимущественно положительные комментарии. И вот какие отклики о нем можно встретить чаще всего:

Этот антибиотик – одно из лучших средств, способных помочь избавиться от хронического кашля. Даже в первую ночь после приема пациенты спят спокойно, без надрывающегося горла. А через три дня после прохождения курса начинает отходить и мокрота. С течением времени кашель уходит и вовсе.
От острого тонзиллита также можно избавиться с помощью «Азитрокса». Уже через некоторое время после первой таблетки температура начинает спадать, а сухой и раздражающий кашель - уходить.
Всего за три дня медикамент поможет вылечиться от ангины. Это очень хорошо, ведь заболевание серьезное – зачастую дает осложнения на почки, суставы и сердце.
Фарингит «Азитрокс» тоже убирает за три дня. Уходит температура и кашель, а отделяемое из носа перестает иметь пугающий вид.
Многие взрослые считают огромным плюсом то, что данный препарат существует в виде суспензии, которую удобно давать маленьким детям. По эффективности и времени воздействию таблеткам не уступает – на вторые сутки уже виден результат.
«Азитрокс» становится настоящим спасением даже в критических состояниях, например при гнойной ветрянке, которая может возникнуть у взрослого человека, если он не переболел ею в детстве.

И таких отзывов – десятки. Обилие положительных комментариев заставляет верить в эффективность препарата. Плюс ко всему, как заявляют люди, он не такой дорогой, как его многочисленные аналоги, а по результативности ничуть не уступает, что является весомым преимуществом.