"Атаракс": инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препарат «Атаракс», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является распространенным транквилизатором (анксиолитиком). Для лечения каких состояний его назначают? В чем проявляется действие? Каковы противопоказания? Об этом и многом другом речь пойдет далее.

Состав, форма выпуска и цена

С этого следует начать изучение инструкции по применению «Атаракса». Это – производное дифенилметана, и его основу составляет гидрохлорид гидроксизина.

Выпускается медикамент в виде продолговатых таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной такой пилюле содержится 25 мг активного вещества.

Имеются и вспомогательные компоненты – опадрай Y-1-7000, моногидрат лактозы, стеарат магний, коллоидный ангидрид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Стоимость упаковки, в которой содержится 25 таблеток «Атаракса», составляет около 300 рублей. Где-то они могут стоить меньше, где-то – больше. Точная цена зависит от аптеки и региона.

Воздействие на организм

«Атаракс» - это производное дифенилметана, обладающее умеренной анксиолитической активностью, а также оказывающее м-холиноблокирующее, антигистаминное, противорвотное и седативное действия.

Как данное вещество воздействует на организм? Оно блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы и центральные м-холинорецепторы, параллельно угнетая активность субкортикальных зон. Несмотря на это, привыкания и психической зависимости таблетки «Атаракс» не вызывают.

Эффект становится ощутим уже через 15-30 минут после употребления медикамента внутрь. Действующее вещество положительно влияет на когнитивные способности, улучшает внимание и память.

Также производное дифенилметана расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру, производит анальгезирующий и бронходилатирующий эффекты. Помимо этого, оно оказывает умеренное ингибирующее влияние на желудочную секрецию. В результате под воздействием активного вещества ослабляются дискомфортные ощущения, уходит зуд у больных дерматитом, экземой и крапивницей. Даже при долгом приеме не было зафиксировано нарушений когнитивных функций и синдрома отмены.

Также в результате проведения полисомнографии у людей, страдавших бессонницей до приема таблеток, удалось выяснить, что продолжительность сна в результате терапии у них удлинилась, а частота ночных пробуждений снизилась. А у пациентов, страдающих тревогой, снижается и мышечное напряжение.

Все это – прямое доказательство того, что «Атаракс» (МНН – гидроксизин) является эффективным и безвредным препаратом, в полной мере справляющимся со своими задачами.

Фармакокинетика

О ней также можно узнать, если найти в «Энциклопедии лекарств» (РЛС) «Атаракс». Действующее вещество препарата абсорбируется из ЖКТ в высокой степени. Максимальная концентрация вещества отмечается уже спустя два часа после начала приема таблеток.

В результате однократного употребления медикамента в разовой дозе (это 25 или 50 мг) у взрослых пациентов концентрация в плазме достигает 30 нг/мл и 70 нг/мл.

Биодоступность при приеме лекарства составляет 80 %.

Концентрируется вещество в тканях (преимущественно в коже). Показатель коэффициента распределения равен 7-16 л/кг.

Стоит отметить, что гидроксизин у беременных проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. В большей степени он концентрируется не в организме матери, а в тканях плода. А метаболиты проникают в грудное молоко.

Метаболизируется активное вещество препарата в печени. Его основным метаболитом, выделяющимся в количестве 45 %, является цетиризин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Что касается общего клиренса, у гидроксизина он равен 13 мл/мин/кг. А период полураспада длится 14 часов. К слову, в неизменном виде гидроксизин выводится из организма в количестве 0,8 %.

Важно оговориться, что у детей общий клиренс меньше, чем у взрослых, в целых 4 раза. И период полураспада короче – 11 ч. А если возраст ребенка не превышает 1 года, то и вовсе – 4 часа.

Соответственно, у пожилых пациентов все по-другому. Период полураспада достигает 29 часов, а коэффициент распределения – 22,5 л/кг.

Однако дольше всего перечисленные процессы протекают у пациентов с нарушенными функциями печени. У них период полураспада длится 37 часов. А концентрация метаболитов в сыворотке намного выше, чем у обычных пациентов.

Показания

Они перечислены в инструкции по применению «Атаракса». Данный препарат назначают в таких случаях:

С целью лечения хронического алкоголизма и смягчения синдрома абстиненции, сопровождающегося психомоторным возбуждением.
Для устранения внутреннего напряжения, тревожных проявлений, повышенной раздражительности, психомоторного возбуждения, а также психических, соматических и неврологических заболеваний.
Для лечения кожного зуда.
Во время премедикации в качестве соматического средства.

Важно оговориться, что еще показаниями к применению «Атаракса» могут быть различные кожные заболевания, сопровождающиеся сильным зудом.

Противопоказания

Им также необходимо уделить немного внимания. На «Атаракс» рецепт врач никогда не выпишет, если у человека присутствует что-либо из перечисленного:

Чувствительность к аминофиллину, этилендиамину, производным пиперазина или к цетиризину.
Порфирия.
Повышенная чувствительность или аллергия на составляющие медикамента.
Беременность, предстоящие скорые роды или период лактации.

Также стоит учитывать тот факт, что в составе присутствует лактоза. Принимать средство людям, страдающим от непереносимости данного вещества, нельзя. То же самое касается пациентов с нарушением всасывания галактозы и глюкозы.

Еще в инструкции «Атаракса» перечислены состояния, при которых этот медикамент назначают с осторожностью. Это:

Повышенное глазное давление.
Склонность к судорожным припадкам.
Затруднения мочеиспускания.
Миастения.
Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями.
Одновременный прием препаратов, оказывающих аритмогенное действие либо угнетающие ЦНС. То же самое касается холиноблокаторов (придется скорректировать дозировку).
Запоры.
Деменция.
Предрасположенность к развитию аритмии.

Также тщательно просчитывается дозировка «Атаракса» у людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью различных степеней. И, разумеется, у пожилых людей и у тех, у кого диагностировано снижение клубочковой фильтрации.

Дозировка

Ее в индивидуальном порядке назначает врач, но в инструкции к таблеткам Atarax есть общие рекомендации, с которыми следует ознакомиться:

Таблетки принимать только внутрь.
Детям в возрасте до 6 лет для лечения зуда назначают медикамент в количестве, рассчитанном по простой формуле: 1-2,5 мг/кг массы тела. Это суточная дозировка, ее надо делить на несколько приемов.
Для детей старше 6 лет объемы другие. Они рассчитываются по формуле 1-2 мг/кг/сут.
В целях премедикации юным пациентам надо принимать вещество в количестве 1 мг/кг за час до проведения операции, а также в ночь перед ней.
Взрослым в целях лечения зуда назначают 25 мг в сутки. Но это начальный объем. В дальнейшем его увеличивают до 100 мг, и это количество делится на 4 приема с равными промежутками между ними.
Взрослым пациентам в целях лечения тревоги прописывают 25-100 мг/сут. Принимать лекарство нужно либо на ночь, либо в течение дня. Средняя дозировка равна 50 мг/сут. В редких случаях ее увеличивают до 300 мг/сут.
Важно знать, что разовая максимальная доза составляет 200 мг. А суточная – 300 мг.
Если пациент пожилой, то для него начальную дозировку уменьшают в два раза от стандартной.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью корректируют дозу в обязательном порядке.

Однако это общие рекомендации. Точная дозировка «Атаракса» всегда зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько запущено заболевание, и как организм человека реагирует на данный препарат.

Передозировка

О ней также упоминается в инструкции по применению «Атаракса». Если злоупотреблять врачебными рекомендациями и использовать препарат бесконтрольно и не по назначению, то возникнет передозировка, на которую указывают такие симптомы:

Судороги, тремор и дезориентация.
Антихолинергические эффекты.
Тошнота и рвота.
Парадоксальная стимуляция или угнетение ЦНС.
Нарушение сознания и галлюцинации.
Непроизвольная двигательная активность.
Артериальная гипотензия.
Аритмия.

В таком случае нужно срочно организовать лечение. Если рвота отсутствует, то необходимо вызвать ее специально либо промыть желудок.

Потом проводят мероприятия, которые направлены на поддержание всех жизненно важных функций организма. Пациента в обязательном порядке помещают под наблюдение и продолжают его до тех пор, пока симптомы интоксикации не пройдут. Гемодиализ в данном случае не поможет.

Иногда требуется добиться возникновения вазопрессорного эффекта. С этой целью назначают "Метараменол" или "Норэпинефрин". Главное, не "Эпинефрин". К слову, специфического антидота у препарата нет.

Побочные действия

О них также следует знать. Если принимать «Атаракс», игнорируя инструкцию и врачебные рекомендации, можно столкнуться с такими неприятностями:

ЦНС: головокружение, головные боли, слабость, сонливость, дезориентация, судороги и тремор.
ЖКТ: тошнота и изменения функциональных проб печени.
Реакции, связанные с холинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запор и проблемы с мочеиспусканием.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия и артериальная гипотензия.
Другие реакции: бронхоспазм, усиленное потоотделение, лихорадка и аллергические реакции.

Если принимать медикамент в назначенной дозе, то ничего этого не случится. Не отмечается даже клинически значимого угнетения дыхания, которое бывает при использовании препаратов данной категории.

Вообще, побочные эффекты возникают редко. Они слабовыраженные, переходящие, и проходят сами спустя несколько дней или в результате снижения дозы.

Следует знать

Есть еще кое-какие нюансы, не упомянутые ранее. Но о них нужно знать:

Если планируются аллергологические тесты, то употребление «Атаракса» нужно прекратить за пять дней до них.
От употребления спиртных напитков нужно отказаться как минимум на время лечения.
Возможны проблемы с управлением сложными механизмами и автомобилем, потому что «Атаракс» влияет на способность концентрироваться, а также на скорость психомоторных реакций.
Во время беременности нельзя принимать этот препарат. Если женщина кормит грудью, но ей настоятельно рекомендуется пройти лечение медикаментом, то придется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
«Атаракс» вступает во взаимодействие со многими фармакологическими средствами, а потому, возможно, во время терапии придется скорректировать схему лечения.

Отзывы

Выше была вкратце изучена инструкция по применению «Атаракса» (25) мг». Теперь стоит уделить немного внимания отзывам, оставленным про данный медикамент людьми, которым уже доводилось принимать его по назначению врача.

Если верить комментариям, то препарат такой же эффективный, как его расписывают. Вот положительные отзывы, которые можно встретить чаще всего:

Тревожность «затухает» очень быстро, даже половинки таблетки, принятой перед сном, достаточно для достижения эффекта. Стрессовое состояние уходит и перестает управлять человеком.
Налаживается сон, а повторяющиеся в голове мысли прекращают сводить с ума. Люди, имеющие проблемы подобного характера, снова получают возможность думать о чем-то отвлеченном и спокойно засыпать.
«Атаракс» действительно возвращает чувство спокойствия. Пациенты снова могут заниматься не только своими хобби, но и работой, при этом кошмарно-навязчивые мысли и паника перестают их преследовать.
Раздражительность тоже «стирается», хотя полностью не уходит. Но как бы там ни было, она в любом случае не перехватывает бразды правления над сознанием, и жить становится проще.
Исчезает ощущение тисков, сжимающих грудную клетку. Становится легче не только чем-то заниматься, но даже дышать.
Пропадает нервный зуд, пациенты перестают раздирать кожу.

И таких отзывов сотни. Подавляющее большинство людей, принимавших в соответствии с инструкцией по применению «Атаракс», смогли справиться со своими тревожными состояниями и спустя время вновь стали вести полноценную жизнь.

Аналоги

Какой препарат назначил врач, такой и надо принимать. Если не удается найти в аптеке необходимый медикамент или даже заказать, то альтернативу все равно необходимо обсудить с доктором. Есть три распространенных препарата, являющихся полным аналогом по составу «Атаракса», и это:

«Гидроксизин».
«Гидроксизин-натив».
«Гидроксизина гидрохлорид».

Еще есть аналоги, похожие по действию: у них другие активные вещества, но эффект они производят похожий. Вот наиболее популярные препараты из данной категории:

«Мебикар».
«Адаптол».
«Алпразолам».
«Фенорелаксан».
«Афобазол».
«Стрезам».
«Анвифен».
«Персен».
«Элзепам».
«Феназепам».
«Тенотен».
«Фензитат».
«Ноофен».
«Грандаксин».
«Фенибут».
«Спитомин».

Но следует помнить, что хоть это и аналоги, схожи они с оригинальным препаратом на 30-60 %, потому лучше попробовать найти «Атаракс».