«Нормакс», капли ушные: инструкция по применению, аналоги, отзывы

• 3 Июля, 2020
• Инфекционные
• Елена Керра

Ушные капли «Нормакс», инструкция по применению которых рассматривается в данной статье, - это эффективный антибактериальный медикамент из группы фторхинолонов (по терапевтическому воздействию они близки к антибиотикам, но являются полностью синтетическим продуктом). Препарат применяется для лечения не только ушных, но и глазных заболеваний, вызванных инфицированием бактериями. Рассмотрим, как и когда его нужно использовать.

Общие сведения

Ушные капли «Нормакс» производятся индийской фармацевтической компанией Ipca Laboratorie Ltd. Инструкция и все надписи на упаковке выполнены на русском языке. Выпускается препарат в бутылочках из темного стекла, оснащенных капельницей. Также есть в продаже «Нормакс» (ушные и глазные капли) в пластиковых флаконах с дозатором. В отзывах пациенты отмечают, что вторая форма выпуска гораздо удобнее в применении. Каждый флакон упакован в картонную коробку, в которую производитель помещает инструкцию по применению.

Кроме того, выпускаются таблетки «Нормакс». Их также могут назначать для лечения ушных и глазных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями.

Объем как стеклянного, так и пластикового флакона ушных капель «Нормакс» составляет 5 мл. Отпускается препарат по рецепту. Стоимость флакона составляет от 210 рублей. Срок реализации указан на упаковке. После вскрытия флакона медикамент пригоден к использованию в течение месяца. Хранить его требуется в темном месте при температуре, не превышающей +25 °C.

Состав и описание препарата

Основной активный элемент ушных капель «Нормакс» - норфлоксацин. Этого вещества содержится в препарате 0,03 %. Это означает, что в каждом миллилитре раствора норфлоксацина всего 3 мг.

Дополнительные компоненты в составе:

• динатрия эдетат;
• натрия хлорид;
• бензалкония хлорид;
• вода для инъекций;
• уксусная кислота ледяная.

Капли в ухо «Нормакс» представляют собой прозрачную жидкость без запаха. Она может быть бесцветной или иметь слабый желтый оттенок. Никаких частиц в растворе не должно наблюдаться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Норфлоксацин ингибирует два важных для жизнедеятельности бактерий фермента. Это ДНК-гираза и топоизомераза-4. Тем самым активный компонент «Нормакса» нарушает синтез ДНК микробов и вызывает их гибель. Клинически подтверждено, что препарат эффективен против таких грамотрицательных бактерий:

• Citrobacter freundii.
• Escherichia coli.
• Neisseria gonorrhoeae.
• Enterobacter aerogenes.
• Proteus mirabilis.
• Enterobacter cloacae.
• Proteus vulgaris.
• Klebsiella pneumonia.
• Serratia marcescens.
• Pseudomonas aeruginosa.

Препарат эффективен против таких грамположительных бактерий:

• Listeria monocitogenes.
• Enterococcus faecalis.
• Corynebacterium diphtheriae.
• Staphylococcus (epidermidis, aureus, agalactiae, saprophyticus).

Лекарство «Нормакс» в виде капель действует местно. Оно быстро проникает в ткани непосредственно в области введения. Точных данных о его всасывании в кровь нет. Однако известно, что норфлоксацин способен связываться с белками (10-15 % препарата). Выводится с мочой. Период полувыведения равен 3-4 часам.

Терапевтическое воздействие капель «Нормакс» наблюдается примерно через час после их применения. Резистентность к препарату отмечается редко. Основные микроорганизмы, к которым может развиться привыкание, это:

• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter spp.
• Enterococcus spp.
• Klebsiella pneumonia.

Резистентность приводит к тому, что в отдельных случаях лечение не приносит результата. Если после использования лекарственного средства нет эффекта, нужно сделать тест на восприимчивость бактерий, ставших причиной заболевания, к норфлоксацину. Однако чаще всего в этих случаях врачи назначают аналог препарата без дополнительных анализов.

Показания

Согласно инструкции по применению, капли в ухо «Нормакс» назначаются при диагностировании у пациентов таких заболеваний:

• инфекционный евстахиит;
• отиты (наружный, внутренний, острый или хронический средний).

Также медикамент назначают с целью проведения профилактики возникновения инфекционных отитов в таких ситуациях:

• травма ушей;
• до или после операции на органах слуха;
• при извлечении инородного предмета из слухового прохода, если имеется повреждение тканей уха.

Капли «Нормакс» также применяют при лечении следующих болезней глаз:

• конъюнктивиты, вызванные бактериями, чувствительными к норфлоксацину;
• кератиты;
• корнеальная язва;
• кератоконъюнктивиты;
• блефариты;
• трахома;
• блефароконъюнктивиты.

Также ушные капли «Нормакс» могут назначаться для профилактики инфекционных заболеваний глаз в таких ситуациях:

• Травма органов зрения.
• Хирургическое вмешательство.
• Удаление инородного предмета из конъюнктивы или роговицы.

Противопоказания

Некоторым категориям пациентов нельзя вводить в ухо капли «Нормакс». В инструкции указываются следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата, а также к другим средствам из группы фторхинолонов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст;
• заболевания глаз и ушей, вызванные вирусами или патогенными грибами.

Для лечения органов зрения разрешается использовать «Нормакс», если возраст пациентов составляет 1 год и более. При этом обязательно следует проконсультироваться с педиатром или офтальмологом. Препарат можно применять для лечения заболеваний ушей у детей старше 15 лет.

Как использовать

В инструкции по применению указано, что при лечении органов слуха нужно закапывать в больное ухо по 1-2 капли четыре раза в сутки. Перед этим необходимо провести аспирацию гноя (если он есть), промыть и вытереть наружный слуховой проход. Препарат, вводимый в ухо, требуется нагреть до температуры тела (примерно 37 °C). Больной должен занять удобное положение, наклонить голову набок. После закапывания средства нужно подождать около 2 минут. Только после этого можно поменять положение головы. Чтобы жидкость не вытекала из уха, допускается использовать ватную турунду.

Если есть необходимость, в начале терапевтического курса можно закапывать по 2 капли каждые 2 часа. После снятия симптомов заболевания препарат необходимо использовать еще двое суток.

При лечении органов зрения нужно закапывать в пораженный глаз по 1-2 капли «Нормакса» 4 раза в сутки. Курс терапии – 7 дней.

Побочные эффекты

При закапывании средства в ухо у пациентов может появиться горьковатый вкус во рту. В инструкции указывается, что при терапии органов слуха не исключены такие побочные эффекты:

• зуд;
• отек Квинке;
• сыпь.

При закапывании средства в глаза могут возникать:

• жжение и обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• гиперемия или хемоз конъюнктивы;
• дискомфорт в глазах;
• преципитаты роговицы.

При возникновении любого из указанных выше симптомов нужно прекратить лечение «Нормаксом» и обратиться к врачу.

Передозировка

Как правило, при использовании препарата местно передозировка не наблюдается. При случайном попадании раствора внутрь могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота;
• нарушение стула;
• рвота;
• головная боль.

Лечение симптоматическое. При попадании капель внутрь необходимо выпить большое количество воды и создать кислую реакцию мочи для предотвращения кристаллурии.

Особые указания

При закапывании медикамента «Нормакс» в глаза нельзя в течение 30 минут заниматься деятельностью, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.

Для скорейшего достижения положительного эффекта рекомендуется проводить лечение комплексно. Это означает, что капли «Нормакс» нужно использовать местно, а также применять перорально препараты, назначенные доктором.

Важно отметить, что при системном лечении хинолонами у отдельных пациентов наблюдались отек глотки и лица, сердечно-сосудистый коллапс, диспноэ, потеря сознания, анафилактический шок вплоть до летального исхода. Поэтому нельзя применять препарат даже местно, если есть противопоказания, особенно гиперчувствительность к хинолонам.

При закапывании глаз нужно следить за тем, чтобы пипетка не касалась органа зрения. Флакон необходимо держать в чистоте.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о последствиях применения «Нормакса» местно и одновременном приеме других медицинских препаратов. Однако известно, что системная терапия некоторыми хинолонами повышает концентрацию в крови теофиллина, усиливает действие антикоагулянтов при приеме их перорально, влияет на метаболизм кофеина. Кроме того, использование хинолонов и «Циклоспорина» вызывает временное повышение в сыворотке крови креатинина.

Аналоги

Если пациент не может использовать «Нормакс», врач должен назначить медикамент с подобным терапевтическим эффектом. Наиболее популярными аналогами рассматриваемого препарата являются:

• «Отипакс».
• «Отинум».
• «Отофа».

• «Ципромед».
• «Отирелакс».
• «Данцил».

Мнения пациентов

Об ушных каплях «Нормакс» много хороших отзывов. Пациенты отмечают, что препарат достаточно эффективный, действует быстро. Побочные реакции при использовании этого медикамента местно наблюдаются крайне редко.

Однако есть отзывы, в которых люди пишут, что «Нормакс» им не помог. В инструкции отмечено, что такое возможно, если заболевание вызвано нечувствительными к норфлоксацину микробами. Также не будет эффекта, если у бактерий выработалась резистентность к препарату. В таких случаях необходимо применять аналог с другим активным компонентом.