«Виролекс»: инструкция по применению, форма выпуска

• 27 Мая, 2020
• Инфекционные
• Ульяна Романова

Препарат «Виролекс», инструкции по применению которого посвящена эта статья, является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида. Это противовирусное средство довольно широко распространено в медицинской практике. А при каких состояниях его назначают и как его надо принимать, узнаете далее.

Форма выпуска

Прежде чем углубиться в изучение инструкции по применению «Виролекса», нужно понять, в каком вообще виде данный медикамент существует. Формы выпуска следующие:

• Лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора для инфузий. 250 мг ацикловира в одном флаконе.
• Крем для наружного применения с 5-процентной концентрацией. 50 мг ацикловира в 1 грамме.
• Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета. 200 мг ацикловира в одной штуке.
• Глазная мазь с 3-процентной концентрацией. 30 мг ацикловира в 1 грамме.

Естественно, каждая форма выпуска предназначена для определенных заболеваний, но, вне зависимости от вида, препарат оказывает активность против вируса герпеса.

Фармакодинамика

В инструкции по применению «Виролекса» говорится, что действующее вещество отличается высокой избирательностью действия. Ацикловир угнетающе влияет на репликацию новых вирусов. Однако его действие распространяется далеко не на все паразитирующие микроорганизмы, поэтому перед назначением препарата и проводятся анализы, помогающие выявить возбудителя и понять, поможет в борьбе с ним то или иное средство либо нет.

При герпесе лекарство осуществляет следующие функции:

• Уменьшает боль в острой фазе.
• Снижает риск развития висцеральных осложнений и кожной диссеминации.
• Предупреждает появление новых элементов сыпи.
• Ускоряет образование корок.
• Оказывает общее иммуностимулирующее действие.

В любой форме выпуска действующее вещество быстро усваивается организмом в терапевтических концентрациях.

Показания

Раствор и таблетки «Виролекс» назначаются при следующих состояниях:

• Лечение и профилактика заболеваний, спровоцированных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типа, а также Varicella zoster. Проводится в том числе и у людей со сниженным иммунитетом.
• Профилактика цитомегаловирусной инфекции, необходимая после проведения трансплантации костного мозга.
• Выраженный иммунодефицит у людей после упомянутой в предыдущем пункте операции и при ВИЧ-инфекции.

В инструкции по применению глазной мази «Виролекс» указано, что она подходит для лечения кератитов и иных заболеваний, вызванных Herpes simplex. Крем используют наружно при кожных инфекциях.

Противопоказания

Любую лекарственную форму препарата запрещено применять, если у пациента диагностирована повышенная чувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав, будь оно активным или вспомогательным.

Еще в инструкции к «Виролексу» отмечено, что таблетки и лиофилизат нельзя использовать кормящим женщинам. Детям в возрасте до 3 лет пилюли тоже запрещены в силу неразвитости глотательного рефлекса.

С осторожностью медикамент в виде лиофилизата применяют при таких состояниях:

• Почечная недостаточность (есть риск нефротических реакций).
• Беременность.
• Дегидратация.
• Неврологические нарушения, возникающие на цитотоксические медикаменты (в том числе и в анамнезе).
• Пожилой возраст.

Те же нюансы касаются и приема таблеток. Но их еще с осторожностью могут назначить при беременности.

Схема приема

При изучении инструкции по применению «Виролекса» нужно уделить внимание тому, как же это средство нужно использовать. Разумеется, дозировки всегда индивидуальны, но есть кое-какие рекомендации общего характера.

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят капельно, внутривенно:

• Всем, кто старше 12 лет: доза составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела. Но суточный максимум ограничен 30 мг на 1 кг.
• Детям в возрасте от 3 месяцев и до 12 лет: дозу рассчитывают, принимая во внимание площадь поверхности тела. В среднем от 250 до 500 мг на 1 кв. м.
• Новорожденным: по 10 мг на 1 кг их веса.

Между инфузиями обязательно нужно выдержать 8-часовой интервал. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозу корректируют с учетом этого факта.

Таблетки принимают внутрь. Всем, кто старше 3 лет, назначают по 200-400 мг от 3 до 5 раз в сутки. Если форма болезни тяжелая, то дозировка составляет 20 мг на 1 кг массы тела. Но в один прием нельзя употреблять более 800 мг. Если врач сделал вывод, что маленький ребенок все-таки может принимать таблетки (в силу развитости глотательного рефлекса), то ему назначают половину взрослой дозы.

В инструкции к мази «Виролекс» указано, что ее нужно закладывать в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день. Крем наносится на пораженный участок с такой же кратностью.

Побочные эффекты

Если игнорировать инструкцию по применению таблеток «Виролекс», то можно столкнуться с такими нежелательными реакциями:

• ЦНС: головные боли, парестезии, головокружение, спутанность сознания, психотические расстройства, ажитация, тремор, сонливость, атаксия, галлюцинации, дизартрия, энцефалопатия, судороги, кома.
• ЖКТ: тошнота и рвота, боль в животе и диарея, повышение активности концентрации билирубина и печеночных трансаминаз, желтуха и гепатит.
• Иммунная система: анафилаксия.
• Мочевыделительная система: повышение концентрации креатинина и мочевины, почечная колика, острая почечная недостаточность.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Дыхательная система: одышка.
• Кожа: сыпь, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, зуд, ангионевротический отек, диффузное стремительное выпадение волос, крапивница.
• Другое: недомогание, утомляемость, лихорадка.

Раствор «Виролекс» в меньшей степени влияет на ЖКТ. Однако нежелательные реакции со стороны других вышеперечисленных систем и органов он также может повлечь. Также к ним прибавляются следующие эффекты:

• Флебит.
• Лихорадка.
• Общая слабость.
• Воспалительные реакции, возникающие в месте инъекции.
• Деструктивные изменения кожи. Но они возникают в том случае, если ацикловир был случайно введен во внеклеточное пространство.

В инструкции по применению мази «Виролекс» уточняется, что из-за неправильного или чрезмерного использования данного средства может возникнуть жжение, блефарит, точечный поверхностный кератит или конъюнктивит. Наружное применение крема иногда приводит к появлению сухости кожи, сыпи, зуда, жжения в месте аппликации, а также к шелушению и развитию эритемы.

Передозировка

Игнорирование инструкции и врачебных предписаний может привести к интоксикации препаратом «Виролекс». На отравление раствором указывают такие симптомы:

• Проблемы с функциями почек.
• Увеличение азота мочевины.
• Гиперкреатининемия.
• Судороги.
• Кома.
• Летаргия.

Для нормализации жизненных показателей проводится симптоматическое лечение. Если есть необходимость, то врач назначает гемодиализ (перитонеальный метод малоэффективен).

Отравление таблетками маловероятно. В ходе экспериментальных исследований было отмечено, что даже при приеме дозы, в десятки раз превышающей суточную, специфических симптомов не возникает. Но предполагается развитие реакций со стороны ЦНС – это судороги, тремор и летаргия.

В случае если с момента употребления большой дозы таблеток прошло менее получаса, нужно спровоцировать рвоту, а затем принять абсорбент. При наличии у пациента острой почечной недостаточности и анурии проводят гемодиализ.

При местном использовании передозировка невозможна, поскольку в таком виде ацикловир всасывается в минимальных количествах.

Важные сведения

Каждому пациенту стоит знать, что в период лечения раствором или таблетками может развиться острая почечная недостаточность. Все из-за кристаллического осадка ацикловира, который особенно стремительно образуется при следующих условиях:

• Быстрое внутривенное введение препарата.
• Наличие у пациента функциональных расстройств почек.
• Необходимость одновременно принимать нефротоксические средства.
• Недостаточная водная нагрузка.

Именно поэтому во время лечения нужно контролировать состояние почек и определять уровень креатинина и азота в крови.

Пожилым людям помимо этого нужно находиться под врачебным наблюдением, а также соблюдать питьевой режим в период терапии. Ведь у пациентов старческого возраста период полувыведения ацикловира длиннее, чем у молодых.

Еще больным, у которых диагностирован генитальный герпес, нужно воздержаться от интимной связи либо как минимум использовать барьерные средства контрацепции. Нельзя допустить заражение вирусом партнера.

И наконец, в инструкции глазной мази «Виролекс» лишний раз указывается, что только ее можно использовать для закладывания в конъюнктивальный мешок. Ни в коем случае не крем!

Медикаментозное взаимодействие

Если принимать «Виролекс» совместно с пробенецидом, то канальцевая секреция ацикловира снизится, в результате чего увеличится не только его концентрация в крови, но еще и период полувыведения.

Усиливается эффект этого препарата при применении иммуностимуляторов. А риск возникновения побочных реакций повышается из-за одновременного употребления нефротоксических средств.

И наконец, нужно учитывать, что щелочная реакция ацикловира составляет рН 11. Это важно знать для правильного смешивания растворов для внутривенного введения.