"Флемоклав Солютаб" (875 мг + 125 мг): инструкция по применению, показания, состав, отзывы

«Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг), инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является комбинированным препаратом клавулановой кислоты и амоксициллина. При каких заболеваниях его назначают? Что относится к противопоказаниям? И как правильно принимать данный медикамент? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответы далее.

Состав и цена

«Флемоклав Солютаб» выпускается в виде таблеток продолговатой формы, белого или слегка желтоватого цвета. В составе каждой содержится 1019.8 мг амоксициллина тригидрата, что соответствует «чистому» амоксициллину в количестве 875 мг.

Также присутствует 148.9 мг клавуланата калия. Это, в свою очередь, соответствует 125 мг клавулановой кислоты.

Имеются в составе и вспомогательные вещества – дисперсная и микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, сахарин, кросповидон, ароматизаторы и ванилин.

Средняя цена «Флемоклав Солютаб» (упаковка с 14 таблетками) составляет около 450 рублей.

Воздействие на организм

Этот комбинированный медикамент является бактерицидным, механизм его действия основан на синтезе бактериальной стенки.

Список патогенных микроорганизмов, по отношению к которым он активен, включает в себя десятки наименований. Однако это вещество не является всесильным и универсальным. Плюс ко всему, амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, из-за чего спектр его активности не распространяется на бактерии, которые данный фермент продуцируют.

Но есть нюанс. Ранее упомянутая клавулановая кислота является ингибитором этих бета-лактамаз. Ее структура похожа на ту, которой отличаются пенициллины. И клавулановая кислота инактивирует большинство бета-лактамаз, выявляемых в микроорганизмах, устойчивых к цефалоспоринам и пенициллинам.

Тем не менее, есть множество бактерий, на которые «Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг) не действует. Именно поэтому лечение антибиотиками всегда назначает врач. Сначала нужно провести обследование, изучить анамнез пациента, а также сданные им анализы, помогающие выявить возбудителя.

Фармакокинетика

Изучая инструкцию по применению «Флемоклав Солютаб» (875 мг + 125 мг), нужно обратить внимание и на то, как данное вещество усваивается организмом.

Из ЖКТ оба компонента очень быстро абсорбируются, и на этот процесс никак не влияет пища. Максимальная концентрация достигается уже спустя 25 минут.

С плазменными белками амоксициллин связывается на 17-20%, а клавулановая кислота на 22-30%. Оба компонента метаболизируются в печени. Но в разных концентрациях: клавулановая кислота на 50%, а амоксициллин – на 10%.

Выводятся вещества преимущественно почками, посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 50-78% и 25-40% амоксициллина и кислоты покидают организм в неизменном виде в последующие 6 часов после употребления таблетки.

Показания

Изучив состав «Флемоклава Солютаб», а также особенности, касающиеся его взаимодействия с человеческим организмом, можно перейти к обсуждению состояний, при которых это вещество обычно назначают. Список следующие:

Инфекции нижних дыхательных путей. Это, как правило, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмония и бронхит.
Инфекции органов малого таза и мочеполовой системы. К ним относится пиелонефрит, гонорея, пиелит, мягкий шанкр, цистит, пельвиоперитонит, уретрит, послеродовой сепсис, простатит, септический аборт, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, сальпингоофорит, эндометрит и тубоовариальный абсцесс.

Помимо этого, к показаниям «Флемоклава Солютаб» относится профилактика инфекций в хирургии. Стоит также напомнить, что вышеперечисленные заболевания могут быть вызваны самыми разными бактериями, и обсуждаемый медикамент назначается для их лечения лишь в том случае, если возбудитель восприимчив к его составу.

Противопоказания

В инструкции по применению «Флемоклава Солютаб» (875 мг + 125 мг) говорится, что категорически запрещено использовать данный медикамент при наличии следующих состояний:

Возникшие из-за приема клавулановой кислоты или амоксициллина проблемы с печенью.
Эпизоды желтухи.
Инфекционный мононуклеоз, в том числе и тот, который возникает при кореподобной сыпи.
Повышенная чувствительность к составляющим препарата, а также к любым другим антибиотикам бета-лактамного происхождения.
Фенилкетонурия.
Показатель КК менее 30 мл/мин.

Относительные противопоказания

С большой осторожностью врач может назначить таблетки при таких состояниях:

Период лактации и беременность.
Хроническая почечная недостаточность.
Заболевания ЖКТ, даже в анамнезе (особенно если это появившийся из-за применения пенициллинов колит).
Тяжелая печеночная недостаточность.

В этих случаях препарат назначается в минимально эффективных дозировках, и только если потенциальная польза превышает вероятный риск.

Дозировка

Обычно всем пациентам старше 12 лет, и обязательно с массой тела более 40 кг, назначается по 500 мг два раза в сутки, либо 250 мг трижды в день.

Однако сейчас речь идет о более мощной форме выпуска – в каждой таблетке содержится 875 мг активного вещества. И их нужно принимать два раза в день при инфекциях дыхательных путей или при заболеваниях тяжелой степени тяжести.

Следует помнить, что максимальная суточная доза для всех пациентов составляет 6 г.

Что касательно продолжительности лечения? Она определяется всегда в индивидуальном порядке. Но, как правило, курс не длится более 14 дней. А если у человека диагностирован средний отит, то достаточно будет 10 суток.

В целях профилактики послеоперационных инфекций «Флемоклав 875 мг» не применяется – в таких случаях используют инъекционную форму выпуска.

Особого подхода врачи придерживаются при лечении людей с хронической почечной недостаточностью – в их случае важно грамотно определить кратность введения и скорректировать дозу, в зависимости от показателя КК.

Побочные эффекты

Игнорирование прилагаемой к препарату «Флемоклав Солютаб» (875 + 125) инструкции может быть чревато возникновением нежелательных реакций. Среди них:

Органы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, лейкопения, эозинофилия, увеличение протромбинового времени, а также кровотечения.
Аллергические реакции: экзантематозный пустуллез, крапивница, сывороточная болезнь, эритематозные высыпания, аллергический васкулит, многоформная экссудативная или злокачественная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек и анафилактический шок.
ЖКТ: потемнение эмали, тошнота и рвота, черный «волосатый» язык, диарея, энтероколит, гастрит, геморрагический и псевдомембранозный колит, стоматит, печеночная недостаточность, глоссит, гепатит, повышенная активность печеночных трансаминаз, очень редко – холестатическая желтуха.
Нервная система: судороги, головокружения, изменение привычного поведения, головная боль, тревожность и гиперактивность.
Другое: гематурия, кандидоз, кристаллурия, интерстициальный неврит и суперинфекция.

Во избежание проблем, которые может принести игнорирование врачебных указаний, нужно принимать «Флемоклав Солютаб» (875 + 125) строго по прописанной терапевтической схеме.

Важно знать

Обсудив побочные действия «Флемоклава Солютаб», можно перейти к описанию других значимых нюансов, касающихся этой темы. Их очень много, но наиболее важные стоит выделить в следующий перечень:

Во время прохождения лечения обязательно контролировать состояние почек, печени и функции органов кроветворения.
Чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций со стороны ЖКТ, нужно принимать этот медикамент во время еды.
Под воздействием таблеток микрофлора, не имеющая по отношению к ним чувствительности, растет. Часто это оказывается чревато развитием суперинфекции. Соответственно, в таких случаях необходимо изменять антибактериальную терапию.
Из-за лечения «Флемоклавом» тесты на определение глюкозы в мочи часто оказываются ложноположительными. Потому, если их проведение необходимо, лучше сделать выбор в пользу глюкозоксидантного способа.
У людей с повышенной чувствительностью к пенициллинам часто развиваются аллергические реакции перекрестного типа с цефалоспоринами.

Также полезно будет знать, что детям препарат «Флемоклав Солютаб» тоже назначают, но в других формах. Малышам, в возрасте до 12 лет, можно принимать капли, сироп и суспензию.

Медикаментозное взаимодействие

Многое в инструкции по применению «Флемоклава Солютаб» (875 мг + 125 мг) сказано о химической активности данного средства. Это – сильный препарат, который может вступать в самые разные реакции с другими медикаментами. И вот лишь некоторые, наиболее распространенные:

«Флемоклав» повышает эффективность, оказываемую непрямыми антикоагулянтами. Он ухудшает синтез витамина К, подавляет кишечную микрофлору, а также уменьшает протромбиновый индекс. Если нужно сочетать данные медикаменты, то придется держать под контролем показатели свертываемости крови.
Бактериостатические медикаменты оказывают антагонистическое действие. Это сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, а также макролиды и хлорамфеникол.
Из-за слабительных средств, аминогликозидов, глюкозамина и антацидов снижается абсорбция «Фламоклава». А аскорбиновая кислота наоборот ее повышает.
Концентрация амоксициллина повышается под влиянием диуретиков, фенилбутазона, НПВС, аллопуринола, а также других средств, блокирующих канальцевую секрецию.
Воздействие этого антибиотика ухудшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, а также медикаментов, метаболизм которых приводит к образованию ПАБК. Более того, сочетая их с «Флемоклавом», можно увеличить риск развития кровотечений «прорыва».
Комбинация этого средства с аллопуринолом часто приводит к возникновению кожной сыпи.

И это далеко не весь перечень возможных химических реакций. Именно поэтому антибиотики всегда назначает лишь врач – только он может прописать безопасную терапевтическую схему, и сказать, как и с чем можно сочетать тот или иной препарат, дабы не навредить здоровью.

Что говорят люди?

«Флемоклав Солютаб» взрослым при ангине и прочих заболеваниях, являющихся причиной для использования данного медикамента, действительно помогает.

Говорят, что эффект дает о себе знать уже к концу первого дня применения. Температура постепенно спадает, другие симптомы, сопровождающие заболевание, смягчаются, и общее самочувствие в итоге улучшается. Полностью состояние нормализуется через три дня, однако курс нужно пройти полностью, дабы заболевание не вернулось.

Самое главное – строго следовать инструкции и принимать медикамент по назначению. Многие люди просто находят таблетки в своей домашней аптечке, которые когда-то покупались, и начинают их бездумно пить. А потом сталкиваются с целым рядом побочных эффектов.

Аналоги

Многие люди считают, что цена у «Флемоклава Солютаб» завышенная. Сразу стоит оговориться, что на здоровье экономить нельзя – лучше переплатить несколько сотен за качественные, проверенный временем препарат, чем сделать выбор в пользу дешевого средства, а потом бороться с последствиями, на что уйдет намного больше денег.

Тем не менее, иногда врач может назначить человеку аналог по той или иной причине. Например, если оригинальный препарат сложно найти в местных аптеках, или у пациента имеются индивидуальные противопоказания. Из наиболее известных альтернатив можно выделить:

«Амоксиклав».
«Экоклав».
«Панклав 2Х».
«Аугментин».
«Медоклав».
«Бетаклав».
«Кламосар».
«Арлет».
«Верклав».
«Фораклав».
«Ранклав».
«Фибелл».
«Рапиклав».
«Бактоклав».
«Амовикомб».
«Новаклав».
«Амоксиван».

Это – полные аналоги «Флемоклава Солютаб» по веществу. Причем не все, а лишь наиболее известные.

Альтернативы по действию

Кроме перечисленного, есть еще медикаменты, отличающиеся по составу, но назначаемые врачом при тех же показаниях, что и «Флемоклав». Они влияют на организм похожим образом:

«Сультасин».
«Флемоксин Солютаб».
«Оспамокс».
«Цефурус».
«Амоксициллин Сандоз».
«Экобол».
«Аксосеф».
«Ампициллин-Ферейн».
«Амосин».
«Оксамп-натрий».
«Зиннат».
«Цефуроксим Каби».
«Зинацеф».
«Секстафаг».
«Эспарокси».
«Рокситромицин».
«Цифран ОД».

И опять-таки, это не весь перечень. Фармацевтический рынок очень богат на альтернативы. Но действенный и безвредный препарат пациенту может назначить лишь врач, причем исключительно после проведения обследования и изучения его анализов и анамнеза.