"Бисакодил": инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка, взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Проблемной ситуация с запором считается тогда, когда дефекация задерживается более чем на 48 часов, сам процесс очень болезненный, а объем каловой массы не более 100 граммов, и она достаточно плотная. В этом случае на помощь приходят медикаментозные препараты со слабительным эффектом. Один из наиболее известных в этом ряду – "Бисакодил".
Фармакологическое действие препарата
Слабительное "Бисакодил" имеет в своем составе химическое вещество, которое начинает активно воздействовать на организм только при попадании внутрь. В условиях щелочного окружения действующее вещество преобразуется в гидролизированный метаболит, раздражающий нервные окончания слизистой полости кишечника. В итоге происходит усиленное сокращение кишечной мускулатуры, пищевой ком активно продвигается и выталкивается через прямую кишку.
Активный компонент содействует размягчению пищевого комка в кишечных отделах за счет повышения количества воды и электролитов, снижения скорости их всасывания. Параллельно фиксируется ускорение образования слизи в отделах толстого кишечника, что значительно облегчает дефекационный процесс. При использовании свечки результат фиксируется уже спустя 30 минут – 1 час, после проглатывания таблетки – в течение 6-12 часов.
Формы выпуска и их состав
"Бисакодил" – слабительное средство, представленное на фармацевтическом рынке двумя лекарственными формами: ректальными суппозиториями и таблетками для приема перорально.
Основное активное вещество обеих форм – бисакодил. В одной пилюле находится 5 мг этого компонента, в качестве дополнительных производители добавляют кукурузный крахмал, повидон, гликолят крахмала натрия, диоксид кремния, стеарат магния, эудрагит, макрогол, сахарозу, тальк, гуммиарабик, пищевые красители. Таблетированные формы покрыты специальной оболочкой, способной растворяться в кишечнике и оказывать лечебное действие именно там. В одной упаковочной пластинке размещено 10 таблеток, в пачке их 2-10.
Суппозитории расфасованы в картонные коробки по 6 либо 10 небольших свечек в форме торпеды для более удобного введения препарата. В свече – 10 мг основного вещества и ряд дополнительных: коллоидный диоксид кремния и твердый жир. Суппозитории имеют белый либо слегка кремовый оттенок.
В каждую упаковку лекарственного средства обязательно вкладывается инструкция по применению "Бисакодила". Она содержит рекомендации по его использованию и дозировке, ссылки на длительность лечения и правила приема различных его форм.
Показания для применения
Среди показаний "Бисакодила" можно выделить несколько патологических состояний желудочно-кишечной системы:
- запоры, вызванные недостаточной работой мускулатуры кишечника, понижением артериального давления, слабой перистальтикой у пациентов зрелого возраста, женщин в послеродовом или больных в послеоперационном периоде;
- отсутствие регулярного стула вследствие геморроя, течения воспалительных процессов либо появления трещин в заднем проходе;
- снижение кишечного тонуса по причине долговременного соблюдения постельного режима, срыва режима питания или условий окружающей среды;
- подготовка к операционному вмешательству, родам либо рентгенологическому обследованию, которые рекомендуется проводить с опорожненным кишечником.
Препарат можно прописывать детям, будущим и кормящим мамам. Лекарство "Бисакодил" назначается им в любой форме. Оно не способно проникать в кровоток, не обладает токсическим воздействием на развивающийся плод, не вызывает тонуса матки.
Тем не менее беременным женщинам и мамам в период грудного кормления стоит соблюдать осторожность, так как средство способно вызвать активные сокращения кишечных отделов, которые могут быть довольно болезненными. К этому необходимо быть морально готовым. Лучше лекарством не злоупотреблять и использовать средства менее агрессивные и более натуральные. Предпочтение следует отдавать ректальным формам, чтобы оградить желудочно-кишечный тракт от лишнего воздействия химических веществ.
Можно ли детям "Бисакодил" давать в тех же порциях, что и взрослым, решает лечащий врач. И таблетки, и свечи назначаются малышам с 4-летнего возраста, суппозитории применяются после 2 лет. И та и другая форма выпуска "Бисакодила" эффективна и быстро очищает кишечник. Но для систематического приема лучше выбирать более безопасные для кишечного тракта средства.
Некоторые здоровые люди пытаются использовать препараты, обладающие слабительным эффектом, для снижения веса. В числе пользующихся популярностью находится и "Бисакодил".
В этой ситуации необходимо помнить одно: избавить организм от жировых прослоек в области талии, бедер, живота и ягодиц лекарственный препарат не способен. Он может лишь вывести из организма человека определенное количество шлаков и токсинов, почистить кишечник. Вес может немного снизиться, но это не путь к настоящему похудению, и слабительный препарат не является средством для снижения массы тела. К тому же его регулярное использование может сделать кишечную систему "ленивой", не способной работать самостоятельно без медикаментозного вмешательства. А это ведет к развитию патологий.
Противопоказания
Известны клинические ситуации, при возникновении которых препарат не назначается. Среди противопоказаний для "Бисакодила" можно выделить:
- непроходимость кишечника;
- воспаление прямой и сигмовидной кишок (проктит);
- маточное кровотечение у женщин;
- острые проявления геморроя;
- индивидуальную непереносимость компонентов в составе медикамента;
- кровотечения желудочно-кишечной локализации;
- воспаление брюшины (перитонит);
- грыжи кишечных отделов;
- возраст до 4 лет;
- дефекацию, затрудненную спазмом гладкой мускулатуры кишечника (запоры спастического типа);
- воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы);
- любые воспаления в области желудочно-кишечных органов.
Редко используется препарат при лечении пациентов с патологиями функций печени или почек. Для них расчет дозировки "Бисакодила" проводится исключительно лечащим врачом.
Он учитывает степень тяжести патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и общее состояние здоровья.
Побочные действия "Бисакодила"
При правильном использовании в соответствии с рекомендациями специалиста "Бисакодил" редко дает побочные эффекты. Тем не менее это лекарственное средство способно повлиять на работу некоторых органов и систем. Нежелательные признаки могут проявиться в виде:
- головокружения, слабости, понижения давления, появления судорог;
- тошноты, рвоты, поноса, болей в области кишечника, жажды;
- кожной сыпи, зуда и покраснения.
В случае появления дискомфорта, негативных симптомов, подозрения на аллергию рекомендуется консультация лечащего врача. Он пересчитает дозировку либо заменит препарат аналогичным, но с другим составом.
Передозировка средством
В инструкции по применению "Бисакодила" содержится предостережение о строгом соблюдении режима приема препарата, прописанного доктором. При значительном превышении дозы могут наблюдаться следующие проявления:
- диарея и обезвоживание;
- сбой водно-электролитного баланса;
- понижение содержание калия;
- нарушение тонуса толстой кишки.
Во всех случаях рекомендована симптоматическая терапия, применение препаратов для регидратации.
Инструкция по применению "Бисакодила"
Обычно взрослым пациентам свечи назначаются по 1 единице в течение суток. Ее необходимо ввести непосредственно в прямую кишку как можно глубже. Единоразовая порция для взрослых может быть увеличена до 2 суппозиториев. В случае предстоящей операции доктор может прописать прием 1-2 таблеток перед сном и 1 свечку с утра.
Порции препарата в детском возрасте варьируются в зависимости от полных лет пациентов: 4-10 лет – 1 таблетка в день; в возрасте 10-14 лет порция может быть увеличена до 3 пилюль. Таблетки проглатываются целиком, без разжевывания и измельчения, запиваются обычной водой комнатной температуры. Ни в коем случае для этой цели не используется молоко или минеральная вода. Время приема препарата – вечером перед сном либо утром за полчаса до еды.
Малышам с 2 лет доктор может прописать ректальную форму препарата. До 7 лет за один раз вводится только половина свечки. Причем делится эта форма выпуска "Бисакодила" не поперек, а вдоль торпедки.
После 8-летнего возраста допускается использование целой свечи. После достижения подростком возраста 14 лет он принимает препарат по схеме взрослого пациента.
Для будущих мам и кормящих женщин дозировку и схему приема врач подбирает индивидуально.
Инструкция по применению "Бисакодила" содержит следующие рекомендации по дозированию препарата:
1. Если проблема дефекации вызвана снижением тонуса кишечника, геморроем с трещинами в заднем проходе, проктитом:
- детям 6-12 лет назначается 1 таблетка раз в сутки за 30 минут до завтрака либо на ночь;
- пациентам после 12 лет – 1-3 таблетки за один прием в то же время.
2. Перед хирургическими манипуляциями, рентгенологическим обследованием:
- малышам от 1 года до 7 лет вводят единоразово в прямую кишку 5-10 мг лекарственного средства (½ свечки или 1 целую);
- детям от 7 до 14 лет – 10 мг (1 суппозиторий);
- взрослым пациентам после 12 лет – 10-20 мг в сутки (1-2 ректальные свечи) или по 2 таблетки за сутки до вмешательства и 2 – накануне перед сном.
Слабительное "Бисакодил" применяется для избавления от запоров на короткий срок. Его долговременный прием способен понизить чувствительность рецепторов и вызвать привыкание к препарату. После этого человек просто не сможет опорожнять свой кишечник самостоятельно без лекарственных средств.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие "Бисакодила" с другими лекарственными препаратами обусловлено его специфическими способностями оказывать влияние на организм только в кишечной полости и практически не сказывается на общем состоянии больного. Это в полной мере относится к ректальной форме медикамента, оказывающего исключительно местный эффект.
В составе "Бисакодила" в таблетках есть вещества, прием которых нежелателен с некоторыми продуктами и препаратами:
- молоком;
- минеральной водой щелочного ряда;
- антацидами.
Это связано со способностью перечисленных выше веществ растворять оболочку таблеток раньше, чем они попадут в кишечник.
Помимо того, антациды типа "Ранитидина", "Циметидина", "Омепразола" способны снизить слабительный эффект бисакодила, могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и в итоге привести к болям и спазмам.
Ослабить терапевтическое воздействие препаратов с бисакодилом способны лекарственные средства ряда опиатов, психотропных и антихолинергических групп.
Одновременный прием в течение значительного промежутка времени слабительных препаратов и сердечных гликозидов способен усилить эффект воздействия последних и привести к проблемам с органами сердечно-сосудистой системы.
Параллельное применение "Бисакодила" с "Карбеноксолоном", "Преднизолоном", "Гидрохлортиазидом", "Метилпреднизолоном", "Фуросемидом", "Гидрокортизоном" и "Дексаметазоном" может привести к значительной потере калия в организме и обусловить проявление калиемии.
Условия хранения и продажи
Препарат можно купить в любой аптеке без рецепта. Хранить его допустимо в обычных условиях при комнатной температуре до 25 градусов по Цельсию в защищенном от света и влаги месте и в зоне недоступности для детей и домашних питомицев. Срок его годности – до 3 лет. Применение после срока годности, указанного на корпусе внешней упаковки, запрещено.
Препараты аналогичного действия
Аптечные сети располагают рядом медикаментов, схожих по составу либо слабительному действию. Целая группа препаратов с одинаковым названием выпускается различными фармацевтическими компаниями. Структурными аналогами с полной уверенностью можно считать:
- "Бисакодил-Хемофарм".
- "Бисакодил Гриндек".
- "Бисакодил-Акри".
- "Бисакодил-Акрихин".
- "Бисакодил-Альтфарм".
- "Бисакодил-Нижфарм".
Доступное лекарственное средство, имеющее в основе то же действующее вещество – "Стадалакс". Близкими по составу можно считать препараты "Гутталакс Экспресс", "Дульколакс", "Лаксатин", "Лаксбене".
Эти медикаментозные средства различаются составом вспомогательных элементов, поэтому, имея в структуре все тот же бисакодил, могут вызывать самые неожиданные побочные реакции.
"Бисакодил-Хемофарм" наряду с другими препаратами с одним и тем же химическим веществом в качестве основного способен не только результативно снять симптомы запоров, но и вызвать привыкание. Поэтому заменять препараты с одинаковым названием, отличающиеся фирмой-производителем, самостоятельно не рекомендуется.
Есть многочисленная группа медикаментозных средств с тем же слабительным действием, но отличным составом. Вот некоторые из них:
- "Ангиолакс" – германский гранулированный препарат с растительными составляющими (подорожником и плодами сенны). Несмотря на наличие природных компонентов, не назначается на длительный срок.
- "Пиколакс" – таблетки либо капли, действует в течение 7-8 часов, для получения результата утром необходим его прием вечером.
- Касторовое масло – доступное и популярное средство для свободного опорожнения кишечника. Принимается перорально пациентами с 12 лет. Способно усиливать перистальтику кишечника.
- "Сенадексин" – таблетки на основе листьев сенны, дешевый и популярный, но небезопасный для здоровья.
- "Лактувит" – препарат на базе лактулозы, оказывающей слабительное действие. Средство результативное и довольно безопасное для пациентов любой возрастной группы. Можно принимать длительно, без эффекта привыкания.
Останавливая свой выбор на том или ином аналоге, следует сознавать, что описание препарата "Бисакодил", принцип его воздействия на организм может в корне отличаться от аналогичных медикаментов, имеющих ту же лекарственную форму. Следовательно, назначить препарат в лечебных целях, отменить либо заменить его схожим может только лечащий врач. Он способен оценить все имеющиеся риски и подобрать лечение индивидуально.
Отзывы о препарате "Бисакодил"
Все отзывы о приеме "Бисакодила" можно разделить в зависимости от формы препарата, выбранной для применения.
В группе пациентов, которым были назначены ректальные свечи, большая часть оценок положительные. Респонденты отмечают их быстрое и эффективное слабительное действие. Результат фиксируется уже спустя 10-15 минут после помещения суппозитория в прямую кишку. Одна свеча способна помочь полностью опорожнить кишечник.
Впечатления о приеме таблетированных форм неоднозначные. С одной стороны, таблетки тоже обладают сильным слабительным действием. С другой – сложно рассчитать безопасную дозу. Начинать лучше с самой маленькой порции, увеличивая ее по мере необходимости.
Встречаются и негативные оценки людей, принимавших таблетки "Бисакодил". Они отмечают появление побочных реакций в виде тошноты, сильной диареи, головокружения. Правда, большинство этих респондентов признаются, что использовали препарат самостоятельно, без контроля врача. В их числе женщины, принимавшие его как средство для похудения в ежедневном режиме параллельно с диетой. В результате из организма по максимуму выходили не только каловые массы, шлаки и токсины, но и необходимая ему жидкость, полезные вещества и минералы. Развивался дисбактериоз, электролитный дисбаланс, обезвоживание, снижался тонус кишечника. Появлялось привыкание, избавиться от которого без дополнительной терапии очень сложно.
"Бисакодил" – эффективное и доступное средство, но это медикамент, и использовать его нужно с осторожностью и только под наблюдением специалиста.