Раствор натрия хлорида: инструкция по применению

• 23 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Попова Наталья

Иногда бывает так, что те вещества, с которыми мы постоянно сталкиваемся в быту, помогают в критических ситуациях поддержать здоровье. Именно к ним относится и привычная поваренная соль - натрий хлорид, инструкция по применению и аналоги которого рассматриваются в статье.

Подарок природы

Химические соединения изучаются фармацевтами постоянно, ведь даже самые обыденные и тривиальные из них могут стать незаменимыми помощниками в медицине. Вот соль из кухонной солонки. Без нее не обойтись: каждое блюдо, в меру посоленное, становится только вкуснее. Правильное же название этого столового помощника - натрия хлорид. Что это такое за вещество и почему оно нашло применение как в кулинарии, так и в медицине?

Именно раствор соединения натрия и хлора придает морской воде соленый вкус. В природе хлорид натрия в кристаллическом состоянии является каменной солью или же минералом галитом. Он прозрачен, если не имеет примесей, хотя можно встретить и его розовые, сиреневые, охряные или зеленоватые формы, цвет которых зависит от добавочных компонентов. Люди добывали соль для своих каждодневных нужд с давних времен различными путями. Раствор натрия хлорида сегодня является веществом с многофункциональной нагрузкой, используется во многих сферах жизнедеятельности человека, и одна из них - медицина.

Фармацевтическая форма

Фармацевтическая промышленность старается максимально использовать любые натуральные, полусинтетические и синтетические компоненты, которые способны оказать влияние на состояние здоровья человека, помогают справляться с болезнями и патологиями, а также служат средствами профилактики. Вот и натрия хлорид, свойства которого важны для организма человека, не стал исключением и выпускается фармацевтическими компаниями в нескольких лекарственных формах. Это раствор для проведения инъекций, как внутривенных и внутримышечных, так и для капельных или струйных инфузий. Также это спреи и жидкости для промывания носовых проходов, кристаллический порошок для приготовления растворов различной концентрации для внутреннего и наружного применения. Для лечебных целей предпочтительнее использовать специальные препараты, а не разводить кухонную поваренную соль в стакане с водой. Сделать это стоит из-за правильного соблюдения концентрации раствора, а также из соображений отсутствия примесей в фармацевтических препаратах, которые могут содержаться в поваренной соли.

Фармакологическая принадлежность

Для такого лекарственного средства, как натрия хлорид, инструкция по применению может указывать разную фармакологическую принадлежность. Связано это с тем, для каких целей предназначается конкретное лекарство. В общем перечне лекарственных средств химическое соединение можно найти в следующих группах:

• антиконгестанты;
• вспомогательные вещества, реактивы или полупродукты;
• регуляторы водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного состояния.

В зависимости от концентрации раствора хлорида натрия будет находиться оказываемое им действие и его фармакологическая принадлежность.

Как работает вещество?

Сталкиваясь с необходимостью применения практически такого же вещества, какое есть в каждом доме в солонке, у человека возникает вопрос: "Натрия хлорид - что это такое?". Как химическое соединение, оно является натриевой солью соляной кислоты. А именно соляная кислота служит одним из компонентов так называемого желудочного сока - секрета желудка, занимающегося расщеплением пищи для дальнейшего усвоения необходимых ее ингредиентов.

Натрий - то вещество, ионы которого осуществляют передачу межклеточных импульсов в тканях организма. Так что две основные составляющие натрия хлорида уже сами по себе являются важнейшими элементами всего живого.

Хлорид натрия обладает удивительной особенностью - его осмотическое давление равно осмотическому давлению биологических жидкостей человека - крови, слезам. Поэтому раствор соли способен поддерживать межклеточное давление и давление плазмы крови на нужном человеку уровне. Если же концентрация хлористого натрия в организме недостаточна, то вода просачивается из клеток в межклеточное пространство, что вызывает спазмы мышц, нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

Учеными установлено, что лишь концентрация 0,9 % раствора натрий хлора изотонична жидкостям организма человека. Этим объясняется необходимость использовать только специально приготовленные препараты с выдержанным соотношением воды и соли хлора, а не пользоваться разведенной на глаз в стакане с водой солью. Впрочем, рецепты народной медицины, в которых используется крепкий соляной раствор (например, для полоскания горла), основаны также на физике осмотического давления и позволяют качественно лечить гнойники и воспаления.

Для чего назначается?

Всю важную информацию рассказывает для препарата "Натрия хлорид" инструкция по применению. Ее обязательно следует внимательно прочитать и специалисту, назначающему лекарство с солью, и пациенту, нуждающемуся в лечении данным природным веществом.

Сложные законы физики должны соблюдаться в применении хлорида натрия (раствора) — биологического заменителя плазмы крови. Чтобы использовать препарат для разведения лекарств и введения их в кровь, нужно получить изотонический раствор. Учеными установлено, что это может быть лишь 0,9 % раствор хлорида натрия. Такая концентрация позволяет клеткам крови находиться в стабильном правильном состоянии. Если использовать более насыщенную жидкость, например, 3-10 %, то она будет считаться гипертонической, а клетки под давлением концентрированного раствора будут сжиматься за счет выхода воды из них. Если же кровь заменить совершенно слабым раствором хлорида натрия или обычной водой, то клетки станут разрушаться, так как вода извне будет стремиться проникнуть внутрь клеток, вызывая распад мембраны. Поэтому ответ на вопрос: "Натрия хлорид для чего используют?" будет зависеть от того, какова концентрация раствора.

Ключевые направления применения препарата, в основе которого лежит обычная столовая соль, но используемая в растворе строго определенной концентрации, таковы:

• 0,9 % раствор натрия хлорида показания к применению имеет связанные с потерей внеклеточной жидкости, или, как еще говорят, при обезвоживании. Это состояние может быть вызвано токсической диспепсией, диареей, сильной или долго не прекращающейся рвотой, холерой, сильной экссудацией при обширном ожоговом поражении кожных покровов, гипохлоремией и гипонатриемией с обезвоживанием. Такая концентрация раствора соли используется при кишечной непроходимости как дезинтоксикационное средство; им промывают раны, глаза, полость носа. Также такой раствор используют для приготовления различных лекарственных веществ или увлажнения перевязочного материала;
• Гипертонический, то есть 3-10 % раствор хлорид натрия применение нашел при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях. Его используют в качестве вспомогательного осмотического диуретика, который выводит излишки жидкости при проведении форсированного диуреза, обезвоживании, отравлении нитратом серебра. Данная концентрация раствора соли используется для обработки гнойных ран наложением повязки, то есть местно, или при запоре, путем введения в задний проход, то есть ректально в виде клизмы.

Раствор натрия хлорида в более слабой, чем 0,9 % концентрации, никакой физиологически значимой роли не играет. Вводить его внутривенно нельзя из-за риска разрушения клеток крови за счет нарушения изотонии жидкостей.

Негативные последствия

Казалось бы, препарат "Натрия хлорид", приобретенный в аптеке, а значит, имеющий строго выдержанную концентрацию, абсолютно биосовместим с организмом человека. Но как и у любого другого лекарственного средства, у него есть свои побочные эффекты. Они могут проявиться как при использовании раствора высокой концентрации, так и при длительном или чрезмерном введении изотонического раствора. Для препарата "Натрия хлорид" инструкция по применению указывает на следующие побочные эффекты:

• ацидоз - нарушение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения окисления;
• гипергидратация - нарушение водно-солевого баланса, проявляющееся отеками, асцитом;
• гипокалиемия - недостаток калия, отражающийся на работе многих органов и систем, особенно страдает при таком дисбалансе сердечно-сосудистая система.

Для того чтобы избежать их появления, необходимо использовать данный препарат только по рекомендации врача, в строго указанной дозировке и режиме применения. Кажущаяся естественность раствора соли для организма человека, используемого неправильно, может стать причиной ухудшения самочувствия.

А если передозировка?

Одно из изотонических средств, используемых в современной медицине, - препарат "Хлорид натрия". Инструкция по его применению оговаривает, что случаи передозировки не зафиксированы, а потому данных о проявлении такого состояния нет. Впрочем, чрезмерное введение даже изотонического раствора хлорида натрия способно привести к гипергидратации и развитию гипокалиемии.

Если препарат применять нельзя?

Раствор соли, используемый в качестве средства разведения лекарственных препаратов, или жидкости, способной на некоторое время заменить плазму крови, следует рассматривать как медицинское средство, имеющее свои противопоказания к применению. Гипертонический в 3-10 % и изотонический раствор 0,9 % нельзя применять при:

• ацидозе;
• гипергидратации внеклеточной;
• гипернатриемии;
• гиперхлоремии;
• гипокалиемии;
• нарушениях циркуляторных, угрожающих отеком легких и/или мозга;
• отеке легких;
• отеке мозга;
• недостаточности левожелудочковой в острой форме;

Для препарата "Натрия хлорид" инструкция и свойства оговаривают, что его не рекомендуется использовать при проведении терапии глюкокортикоидами в высоких дозах из-за усиления риска развития побочных эффектов при лечении тем и другим препаратами.

Некоторые условности

Для такого лекарственного средства, как раствор "Натрия хлорида", существуют некоторые ограничения, когда его можно применять, но под тщательным наблюдением специалиста. Такими ограничениями будут:

• гипертензия артериальная;
• нарушение функции почек;
• сердечная недостаточность;
• отеки периферические.

В больших объемах данное лекарственное средство не рекомендуется использовать во время токсикоза беременных. Но в то же время, как те же примочки на основе гипертонического раствора, назальный спрей или же как основу для разведения необходимых лекарств, натрия хлорид можно применять и в терапии беременных женщин. Все вышеперечисленные состояния могут использовать в терапии раствор соли, но больного в период лечения должен наблюдать специалист.

Как принимают препарат?

Для лекарственного препарата "Натрия хлорид" инструкция по применению будет соответствовать форме выпуска. Лекарство на основе привычной поваренной соли, но приготовленное на фармацевтическом производстве в определенной концентрации, выпускается в виде растворов для разных видов инъекций, а также назального спрея.

В большинстве случаев изотонический раствор натрия хлорида используется для внутривенного введения как самостоятельного препарата или как основы для получения определенных лекарственных средств. Для такой инъекции применяют капельный метод. Чтобы улучшить замещение плазмы таким соляным раствором, его предварительно подогревают до 36-37 °С. Определяя количество жидкости для вливания, специалист должен учесть не только потерю, которую нужно восполнить, но и общее самочувствие пациента, его возраст и массу тела. Рекомендуемая скорость введения такого лекарственного препарата составляет 540 мл за 1 час. Если есть необходимость, например, при сильной интоксикации организма, то за сутки взрослому человеку можно вливать внутривенно до 3 литров изотонического раствора. Детям рассчитывают максимальное количество изотонического раствора исходя из массы тела - на 1 кг можно вводить ребенку от 20 до 100 мл препарата за сутки.

Если в физрастворе необходимо разводить некоторые лекарства, то концентрацию будущего препарата определяет специалист. Разброс достаточно велик - от 50 до 250 мл на одну дозу, количество растворителя и лекарства определяется врачом в соответствии с потребностью.

Гипертонический раствор - от 3 % до 10 % натрия хлорида в дистиллированной воде, используется для проведения ректальных клизм с целью вызвать дефекацию. Медленное введение такой клизмы используется для снятия отеков, вызванных нарушениями в работе сердца или почек, а также при гипертонии и повышенном внутричерепном давлении. Объем раствора в этом случае составляет от 10 до 30 мл. При использовании такого способа избавления от отеков следует помнить, что ректальные клизмы не применяют при язвенных и воспалительных процессах в толстом кишечнике.

Насморк - проблема людей разного возраста - от младенческого до преклонных лет. Для избавления от слизи и заложенности носа востребованы препараты натрия хлорид. Инструкция по применению к таким лекарствам указывает на дозировку в соответствии с возрастом. Чаще всего изотоническим раствором промывают носовые пазухи, а гипертоническим - избавляют от заложенности и выделяемого секрета. Слабый солевой раствор можно использовать и в профилактических целях в период обострения простудных заболеваний, закапывая детям по 1 капле в каждую ноздрю, а взрослым по 2 капли.

Гипертонический раствор, в котором соли содержится от 3 до 10 %, используется для компрессов на гнойных поражениях кожи. В этом случае осмотическое давление позволяет как бы вытягивать гнойное содержимое, что делает процесс выздоровления и заживления раны более активным. В этом случае раствор можно приготовить и в домашних условиях - на стакан воды берется 1 чайная ложка поваренной соли, тщательно размешивается. Затем в полученном составе смачивается марля или бинт и накладывается на обрабатываемую поверхность, закрепляется компрессом и оставляется на некоторое время.

Изотонический солевой раствор часто назначается для ингаляций через небулайзер. Такое лечение помогает малышам и взрослым смягчить сухой кашель, облегчить состояние при лор-заболеваниях или приступах аллергии. Естественно, что дозу и длительность такой процедуры должен рекомендовать лечащий врач.

Совместное применение

Для препарата "Хлорид натрия" инструкция по использованию, в зависимости от формы выпуска, оговаривает условия комплексного применения с другими лекарственными средствами. В абсолютном большинстве случаев изотонический раствор натрия хлорида совместим в лекарственными веществами. Единственное требование - наблюдать визуально при смешивании выпадение осадка. По некоторым данным, раствор соли не рекомендуется совмещать в одном флаконе с филграстимом и полимиксином В. Также всегда следует помнить, что изотонический раствор позволяет усваиваться растворенным в нем веществам более полноценно, увеличивая их биодоступность.

Аптечные средства

Вся информация о препарате "Натрия хлорид" — в инструкции по применению. Аналоги данного лекарственного вещества должны обладать теми же характеристиками, что и раствор соли. В аптеках можно приобрести в качестве физиологического раствора многокомпонентное средство "Реосорбилакт", в состав которого входит и натрия хлорид. Оно также является плазмозаменителем и используется для восполнения циркулирующей крови.

Сам же раствор натрия хлорида фармацевтические компании выпускают под названием активного компонента с добавлением брендового имени завода, например, "Натрия Хлорид Браун".

Назальные спреи с солевым раствором имеют собственные наименования, причем во многих случаях концентрация для детей и взрослых определяется приставкой "беби", "софт", "стронг", например, "Аквамарис-Стронг", "Аквалор-Беби" и тому подобное. Консультацию по применению того или иного препарата может дать только специалист.

Мнение специалистов и пациентов о препарате

Рассказывают об особенностях применения препарата "Натрия хлорид" инструкция и отзывы врачей и пациентов. Обычные люди говорят в основном о том, что раствор соли помогает справляться с насморком у малышей и взрослых, качественно избавляет от гнойников при наружном применении. Физраствор эффективен в случаях купирования приступов кашля, вызванного простудой или аллергией. Специалисты же могут судить о растворе натрия хлорида более масштабно, ведь именно это вещество обладает изотоничностью крови, позволяя нормализовать уровень жидкости, восполняя необходимые вещества и доставляя лекарства в ткани. Раствор соли используется в медицине очень и очень давно, и, по-видимому, замену ему найдут еще нескоро.