"Гликлазид МВ": инструкция по применению, аналоги

В переводе с греческого языка слово «диабет» означает «вытекать». Это отражает самую суть недуга – сахар буквально вытекает из организма вместе с мочой. В результате пациент теряет драгоценный инсулин, вырабатываемый организмом самостоятельно. Диабет II типа (инсулиннезависимый) прогрессирует на фоне высокой сопротивляемости тканей воздействию инсулина.

Сегодня такой диагноз имеется у 7 % жителей планеты Земля (это порядка 370 миллионов человек). Среди государств, где данная проблема стоит особенно остро, находятся Индия (51 миллионов человек), Китай (44 млн пациентов), США (27 млн больных) и Россия (10 млн человек). Эти цифры растут ежегодно с пугающей быстротой. Большая часть заболевших – люди после 40 лет.

Профилактика недуга проста: здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом, правильное питание. Но если болезнь уже проявила себя, необходимо поддерживающее лечение – препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Среди наиболее доступных и эффективных средств специалисты называют «Гликлазид МВ».

Две дополнительные буквы в наименовании медикамента (МВ) обозначают «модифицированное высвобождение», то есть данная лекарственная форма характеризуется более длительным периодом всасывания активного компонента и его высвобождением (в соответствии с реальными потребностями организма).

Лекарственные формы и состав

Наименование основного элемента препарата на латыни – Gliclazide. Лекарственные средства на его основе изготавливают фармацевтические компании, расположенные на территории Российской Федерации.

Аптеки предлагают таблетированные формы препарата с различной дозировкой: «Гликлазид МВ» 30 мг и 60 мг.

Активная составляющая – вещество гликлазид. Среди дополнительных компонентов фармацевты используют гипромеллозу, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу и стеарат магния.

Внешне таблетки представляют собой белые плоскоцилиндрические пилюли, разделенные риской. Они могут быть запечатаны в алюминиевые/ПВХ блистеры либо пластиковые баночки.

Чаще всего медики прописывают пациентам упаковки по 30 штук с дозировкой 60 мг либо 60 пилюль с содержанием вещества 30 мг. Картонная упаковка содержит 6 пластинок с таблетками и инструкцией к «Гликлазиду МВ» 30 мг либо 3 пластинки по 60 мг с тем же набором вложения.

В аптеках встречаются и иные упаковки лекарства:

картонные коробочки, содержащие 10-30 штук таблеток, упакованных в блистеры;
пластиковые флаконы, в которых может находиться 10-100 пилюль.

Каждая упаковка снабжена инструкцией. Перед применением следует внимательно прочитать все подпункты вкладыша, чтобы изучить все особенности приема лекарства.

Фармакологическое действие

«Гликлазид МВ» – гипогликемический препарат, использующийся при терапии сахарного диабета II типа. По своей природе это производный продукт сульфанилмочевины II поколения, способный активизировать выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы пациента.

Применение «Гликлазида МВ» ведет к повышению чувствительности всех тканей организма к инсулину, а также к увеличению активности клеточных ферментов. Прием препарата вызывает сокращение времени от этапа поступления пищи до начальной стадии инсулиновой секреции. Таким образом медикамент контролирует уровень глюкозы, предупреждая критическое превышение ее нормы.

Препарат действует на снижение адгезии (способность тромбоцитов прикрепляться к стенкам сосудов) и агрегации (свойство тромбоцитов соединяться друг с другом), тем самым способствуя снижению риска образования тромбов в сосудах и стимулируя их проницаемость. Кроме того, он имеет антиоксидантные характеристики.

Среди важных свойств основного действующего компонента «Гликлазида МВ» внимания заслуживают следующие:

снижает показатели общего холестерина (Хс) и холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности или «плохого холестерина») в кровяных пробах;
улучшает значение холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности – «хорошего холестерина»);
уменьшает число свободных радикалов;
снижает риск образования тромбоза и атеросклероза;
усиливает микроциркуляцию;
помогает сосудистым протокам и стенкам противостоять адреналину.

При диагностировании диабетической нефропатии (патологических изменений почечных сосудов у диабетиков) фиксируется заметное уменьшение количества белка в моче (протеинурии).

После попадания в организм вещество гликлазид в скором времени выводится из желудочно-кишечной системы. Его максимальное содержание в крови наступает через 4 часа после приема внутрь рекомендованной дозы. Процесс метаболизма происходит в печени. Выходит вещество через почечные протоки с мочой.

Согласно инструкции, «Гликлазид МВ» 30 мг и 60 мг за счет модифицированного высвобождения компонентов производит постепенный гипогликемический эффект. Состояние пациента нормализуется через 2-3 дня после начала терапии. Его попадание внутрь за полчаса до принятия пищи препятствует значительному повышению уровня сахара после еды.

Показания

Согласно инструкции к «Гликлазиду МВ», это гипогликемический медикамент, назначаемый страдающим сахарным диабетом II типа при состоянии средней тяжести. Применяется препарат в качестве профилактического средства при нарушениях микроциркуляции и в составе комплексного лечения с одновременным использованием других лекарств.

Медикамент пролонгированного действия может быть прописан только пациентам, в распорядке дня которых всегда присутствуют полноценные завтрак, обед и ужин. При диабете второго типа особенно важно следить за оптимальным потреблением углеводов во время еды. Также во внимание принимаются перекусы. Нерегулярное питание, недостаточный объем порций, меню с минимальным количеством углеводов могут усугубить состояние больного и понизить уровень глюкозы до критических значений.

Гипогликемия грозит и пациентам, практикующим слишком высокие и продолжительные физические нагрузки, а также лицам, употребляющим алкогольные напитки. Нежелателен бесконтрольный и одновременный прием нескольких лекарственных препаратов, понижающих сахар в крови.

Как правило, к лечению гликлазидосодержащими средствами прибегают, когда недостаточно эффективной оказывается диетотерапия, а физическая активность не дает ощутимых результатов, а также в случае резкого снижения веса пациента.

Инструкция по применению «Гликлазида МВ» 60 мг или 30 мг допускает его использование пациентами с легкой или средней фазой недостаточности функционирования почечной системы. В этой ситуации препарат назначается в обычных дозировках.

Противопоказания и особые условия приема

Инструкция к «Гликлазиду МВ» 60 и 30 мг предупреждает о наличии ряда противопоказаний. Среди них есть и такие, которые могут серьезно исказить картину заболевания и нанести ощутимый вред здоровью. Не рекомендуется прописывать препарат:

при диагностированном сахарном диабете I типа;
при диабетической коме;
в случае осложнения из-за недостатка инсулина в организме (кетоацидоза);
при обнаружении патологий печени и почек;
в случае установленной гиперчувствительности к сульфанилсодержащим веществам;
лицам моложе 18 лет;
если проводится лечение «Миконазолом» и другими препаратами имидазолового ряда.

С особой осторожностью рекомендуется использовать препарат при лечении пожилых пациентов, больных, не соблюдающих режим правильного питания, имеющих тяжелую степень ишемии либо атеросклероза, при одновременном приеме глюкокортикостероидов в течение длительного периода времени.

Такие же рекомендации существуют и для пациентов с недостаточностью гормонов щитовидной железы (гипотиреозом), с нарушениями выработки гормонов (гипопитуитаризмом) и слабой работой надпочечников.

Врачи не рекомендуют для применения препарат будущим мамам и кормящим женщинам. Если в период лактации необходимо проводить лечение данным медикаментом, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Человек, принимающий «Гликлазид МВ», должен соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортным средством, занимаясь любыми видами деятельности, требующими сосредоточенности, концентрации внимания и быстроты реакции. Особенно это относится к начальному периоду лечения.

Побочные реакции

В инструкции к «Гликлазиду МВ» 60 мг и 30 мг содержатся ссылки на нежелательные последствия, возникающие в результате приема медикамента. В период использования препарата могут наблюдаться:

состояние тошноты, рвота, болевые ощущения в области желудка;
аллергическая сыпь, зуд, отеки;
нарушение работы печени;
искажение зрительных образов;
снижение уровня кровяных телец, нарушение свертываемости.

При любых побочных проявлениях необходима консультация лечащего врача. Проанализировав результаты лабораторных исследований, он примет решение о дальнейшем лечении.

Передозировка

Такое состояние может возникнуть при нарушении правил приема медикамента. Наиболее частым проявлением передозировки является гипогликемия (падение показателей глюкозы в крови). Она требует срочной госпитализации и применения растворов глюкозы или декстрозы. Признаки передозировки сложно не заметить. При резком падении гипогликемических показателей появляются следующие симптомы:

сильные головные боли;
частая утомляемость, внезапное появление слабости, вялости, сонливости;
усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, брадикардия;
беспокойство, агрессия, раздражительность;
снижение всех реакций организма, ухудшение зрения, тремор, головокружение, судороги (вплоть до потери сознания).

Если симптомы выражаются умеренно, возможно снижение дозы препарата либо увеличение количества поступающих в организм углеводов. В подобной ситуации врачи рекомендуют дать страдающему диабетом сахар. При этом нужно учесть, что сахарозаменители не способны устранить признаки.

Гипогликемические симптомы могут повторяться и возникать снова даже после их первоначального устранения. При явном проявлении недостатка глюкозы и при опасности наступления комы пациента необходимо госпитализировать и выполнить ряд манипуляций:

Струйно влить в вену 50 мл 40-процентного раствора глюкозы/декстрозы.
В капельном режиме вводить 5-процентный раствор декстрозы для удержания оптимального уровня гликемических показателей.
В течение 2 суток наблюдать пациента, регулярно измерять уровень сахара в крови.

С третьего дня терапия корректируется, исходя из общего состояния больного. Очищение почечных каналов (диализ) в этом случае малоэффективно, так как действующие компоненты «Гликлазида» активно связываются с белками плазмы.

Гипогликемические симптомы со временем могут повторяться. Рекомендуется дать полную информацию больному, его родным и близким о том, что такое гипогликемия, описать ее симптомы и последствия, рассказать о факторах, способствующих ее развитию. Пациент и члены его семьи должны иметь четкое представление о существующем риске заболевания и всех тонкостях лечения, предложенного доктором.

Стоит акцентировать внимание на значимости соблюдения оптимального рациона питания, важности регулярного выполнения физических упражнений, рекомендованных специалистом, систематическом контроле уровня сахара в крови. Эти показатели могут колебаться вследствие объективных причин:

лихорадящие состояния;
получение травм;
инфекции различной этиологии;
проведение хирургических операций.

Во всех указанных случаях рекомендуется прервать прием препарата и приступить к инсулинотерапии.

Инструкция по применению «Гликлазида МВ»

Лечебное действие препарата напрямую зависит от поступающей в организм пищи. Согласно инструкции, «Гликлазид» следует применять за полчаса до еды.

Дозировку препарата и режим его приема рассчитывает лечащий врач. Он ориентируется на показатели гликемического индекса до и через 2 часа после приема пищи, анализирует клиническую картину болезни. С целью профилактики развития гипогликемии специалист тщательно подбирает дозу для каждого пациента индивидуально, дает ему полную информацию о том, чем он будет лечиться, к чему может привести нарушение режима терапии.

Согласно инструкции к «Гликлазиду», стартовой дозой можно считать прием 80 мг действующего вещества в сутки.

В случае необходимости врач может увеличить прием до 160-320 мг, разделенных на 2 приема. Через две недели после начала терапии дозировка может быть снижена. Вопрос об уменьшении количества препарата принимает лечащий врач на основе мониторинга показаний состояния больного.

Если пациент находится в группе риска по гипогликемии, ему назначается самая маленькая доза (30 мг) и регулярно проводится мониторинг показателей сахара. Подобные рекомендации актуальны и для пациентов старше 65 лет.

Если по каким-либо причинам больной не принял таблетку или пропустил время, нельзя употреблять двойную порцию. Дозировка препарата остается прежней.

При переходе на «Гликлазид МВ» после отмены другого лекарственного препарата промежуточного этапа нет. Медикамент можно начинать принимать уже утром следующего дня.

Инструкция по применению «Гликлазида МВ» 60 мг и 30 мг рекомендует на этапе лечения препаратом придерживаться низкокалорийного рациона питания с минимальным набором углеводов. Кроме того, на постоянной основе требуется анализ показателей глюкозы на голодный желудок и после поступления пищи.

Взаимодействие с другими медикаментами и веществами

«Гликлазид МВ» 30 мг или 60 мг может использоваться в комплексной терапии в сочетании с другими веществами и соединениями. Допускается его одновременный прием с лекарствами группы бигуанидов (препаратов для снижения уровня сахара), тем же инсулином, препаратами, подавляющими альфа-глюкозидазу (замедляющими усвоение углеводов из продуктов питания и поступление глюкозы в кровоток).

Препарат может иметь непредсказуемый эффект в его комбинации с веществами пиразолонового ряда, салицилатами, производными фенилбутазона, сульфаниламидами, «Теофиллином», кофеином, ингибиторами моноаминоксидазы.

Резко повысить содержание гликлазида в плазме крови способен «Циметидин» и его аналоги. Это может привести к сложной форме гипогликемии (вплоть до потери сознания). Поэтому совмещение лечения этими препаратами лучше не допускать. Это относится и к медикаментам, содержащим даназол.

Эффект от воздействия «Гликлазида» может снижаться при одновременном приеме его с диуретиками, барбитуратами, большей частью гормональных препаратов, включая гидрокортикостероидную группу.

Стать своеобразным толчком к развитию гипогликемической комы способен прием этилового спирта и спиртосодержащих растворов. Алкоголь может замедлять реакции компенсации глюкозы, снижая ее уровень в крови.

Препараты аналогичного действия

Как и многие медикаменты гипогликемической направленности, «Гликлазид МВ» имеет ряд аналогов. Это препараты со схожим механизмом действия либо имеющие аналогичный состав. Среди заменителей специалисты выделяют следующие медикаменты:

«Глидиаб МВ».
«Гликлазид».
«Гликлазид Акос».
«Гликлада».
«Глюкостабил».
«Голда МВ»
«Диабинакс».
«Диабетон МВ».
«Диабеталонг».
«Диабефарм».
«Диабефарм МВ».

Выбирая в аптеке медикамент, важно осознавать, что инструкция к «Гликлазиду МВ» 30 мг на аналоги не распространяется даже в случае совпадения дозировки и идентичности главного компонента. Вспомогательные вещества могут различаться и вызывать различные аллергические проявления.

Состав и принцип лечебного действия аналогов «Гликлазида МВ» 30 мг и 60 мг сможет проанализировать специалист и порекомендовать адекватную замену препарата.

Цены в аптеках, срок годности

Этот лекарственный препарат можно приобрести по рецепту врача. Медикамент вполне доступен по цене и не слишком бьет по кошельку страдающего сахарным диабетом. Стоимость препарата в аптеках России:

«Гликлазид МВ» 30 мг (60 таблеток) в среднем обходится в 120-200 рублей за пачку.
Этот же препарат с дозировкой 60 мг (30 таблеток) стоит 150-210 рублей.

Хранить медикамент требуется в сухом и темном месте. В холодильник его помещать не следует. Держать его нужно подальше от детей и домашних питомцев. Препарат можно использовать в течение 3 лет. После окончания срока годности его необходимо утилизировать.

Отзывы о «Гликлазиде МВ»

Анализируя мнения специалистов и пациентов, проходивших лечение этим препаратом, можно с уверенностью сказать, что медикамент эффективно понижает уровень глюкозы. Но это происходит только в том случае, если диабетики соблюдают условия диеты и включают в распорядок дня хотя бы минимальную физическую нагрузку.

В некоторых отзывах отмечается, что длительный прием препарата снижает его результативность. Кроме того, нередко фиксируется проявление побочных реакций. Отмечаются головные боли в течение дня, тяжесть в области желудка.

Среди отзывов о «Гликлазиде МВ» 30 мг и 60 мг встречается много положительных. Пациенты отмечают эффективность средства, удобную схему использования, доступность препарата по цене, его постоянное наличие в аптеках и возможность получить бесплатный рецепт. Следует сказать, что некоторые аналоги «Гликозида МВ» (особенно иностранного производства) стоят гораздо дороже и не всегда есть в продаже.

Большая группа пациентов отмечает среди достоинств препарата тот факт, что его можно использовать в качестве профилактического средства против образования тромбов - причины многих летальных случаев даже среди молодых людей.

В целом и специалисты, и пользователи считают «Гликлазид МВ» достаточно эффективным. Он действительно способен стабилизировать уровень сахара и поддерживать его. Пациенту стоит только отрегулировать свой режим питания и двигательной активности, а также настроиться на позитивное восприятие мира.