"Амоксиклав" 250 мг: инструкция по применению, аналоги и отзывы

• 13 Июня, 2019
• Инфекционные
• Савельева Виктория

В составе препарата «Амоксиклав» 250 мг скомбинированы два активных вещества: амоксициллина тригидрат и клавуланат. Антибиотиком оказывается воздействие на широкий спектр микроорганизмов, которые приводят к инфекционным инвазиям различных органов и систем.

В какой форме выпуска можно найти средство в продаже?

Медикамент «Амоксиклав» 250 мг - это таблетки или порошок для суспензии. У таблеток имеется пленочная оболочка, желтовато-белый цвет, восьмиугольная форма, с обеих сторон выпуклая. В составе каждой пилюли 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

Порошок может иметь белый или желтоватый оттенок, у суспензии должна быть гомогенная текстура. 5 мл препарата содержат 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты. Также стоит упомянуть еще о двух формах препарата - порошке, применяемом для инъекций, и диспергируемых таблетках. Но в этих формах дозировки действующих веществ иные.

Фармакологические свойства

Для таблеток и порошка «Амоксиклав» 250 + 125 мг характерно бактерицидное действие, т.е. способность убивать микроорганизмы. Этим препаратом оказывается воздействие на многие бактерии, по этой причине его относят к средству широкого спектра. Амоксициллин относится к пенициллиновой группе. Действующее вещество ингибирует у микроорганизма ферменты, участвующие в биосинтезе пептидогликана. Под воздействием антибиотика происходит разрушение клеточной стенки бактерий, в результате клетка гибнет.

Клавуланат отдельно не используется, т. к. у этой кислоты нет выраженного антибактериального действия. За счет воздействия на бета-лактамазы расширяется эффективность амоксициллина.

Лекарственным средством «Амоксиклав» 250 мг убиваются и грамположительные, и грамотрицательные бактерии:

• Стафилококк.
• Клебсиелла.
• Кишечная палочка.
• Палочка Пфайфера.
• Представители рода Энтеробактер.
• Моракселла катаралис.

Также медикамент активен в отношении бордетеллы, бруцеллы, клостридии, гарднереллы, хламидии, иерсинии, трепонемы и т.д., но клинически это действие пока не доказано.

Фармакокинетическое действие

У обоих действующих веществ схожие характеристики. Их хорошо растворяет вода и физиологические растворы. Поэтому происходит быстрое всасывание в кровь лекарственного средства из пищеварительных органов, биодоступность препарата доходит до 70%. Через час после попадания в организм концентрация веществ снижается в два раза. Всасывание веществ происходит лучше, если медикамент принимать вместе с пищей.

«Амоксиклав» не может попасть в головной мозг сквозь сосуды (если в его оболочках нет признаков воспалительного процесса). Но у препарата есть возможность проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Амоксициллин тригидрат из организма выводится почками, а клавуланат выходит с калом и мочой.

В каких случаях назначается медикамент?

«Амоксиклав» 250 мг прекрасно лечит заболевания инфекционной природы, обусловленные жизнедеятельностью бактерий, чувствительных к антибиотику:

• Лор-инфекции - острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты, ангину, гайморит, фарингит и т.д.
• Патологии легких и бронхиального дерева - пневмонию и бронхит.
• Мочеполовые и гинекологические инфекции типа эндометрита, простатита, цистита.
• Заболевания кожи и соединительной ткани.
• Инфекции в ротовой полости (одонтогенные).
• Холециститы и холангиты.

В каких случаях препарат запрещен к приему?

Согласно инструкции к «Амоксиклаву» 250 мг, если имеются аллергические реакции на компоненты препарата, в том числе на пенициллин, медикамент принимать не стоит. При наличии тяжелых патологий печени, которые развились на фоне приема препарата, врач должен подобрать другое лекарственное средство.

Если имеются патологии ЖКТ, нарушения функционирования гепатоцитов, почечная недостаточность третьей степени, беременность и грудное вскармливание, медикамент следует принимать осторожно. Одновременный прием «Амоксиклава» 250 + 125 мг с препаратами, которые снижают свертываемость крови требует контроля состояния пациента.

Инструкция по применению

Таблетки и суспензия из порошка предназначены для внутреннего приема. Дозировку и схему определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность терапии должна продолжаться не более двух недель. Увеличивают время лечения после того, как будет проведен медосмотр и сданы все необходимые анализы. О дозировке «Амоксиклава» 250 мг для детей и взрослых речь пойдет ниже.

Как разбавляют порошок?

Для этого используется чистая кипяченая вода, температура ее должна быть в пределах 20-25°C. Перед тем, как добавить воду, флакон следует энергично встряхнуть, только после этого добавляют 85 мг жидкости в два приема. После каждого смешивания с водой суспензия хорошо взбалтывается. Это обеспечит полное растворение порошка. В результате получают однородную субстанцию, имеющую белый или желтовато-белый цвет.

Очень редко используются таблетки «Амоксиклав» 250 мг для детей. Дозировку лекарства точно рассчитать бывает сложно. Для того чтобы было удобно использовать суспензию, в каждую пачку с порошком вкладывают пипетку или мерную ложку.

Дозировка «Амоксиклава» 250 мг для детей

Детям, которые старше 12-13 лет или их вес более 39 кг, можно использовать дозировки взрослых. Для ребенка 6-12 лет врач подберет дозу, в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Рекомендуют суточную дозировку 40 мг/кг, разделенную на три приема. Это подтверждает инструкция к суспензии «Амоксиклав» 250 мг для детей.

Малыши в дошкольном возрасте будут лучше переносить употребление суспензии. Малышу в возрасте до 3 месяцев прописывают по 15 мг/кг дважды в день. Тем, кто старше этого возраста – 7-13 мг/кг с промежутком в 8 часов (максимальная суточная доза «Амоксиклава» 250 мг для детей 40 мг/кг).

Дозировки для взрослых

На дозировку влияет тяжесть инфекции. Если она легкая и среднетяжелая, то пьют по 1 таблетке с утра, днем и вечером. Если инфекция протекает в тяжелой форме, доктор назначит пилюли дозировкой амоксициллина 500 или 875 мг. Пациент должен полностью исполнять предписания врача, то есть не стоит осуществлять замену двумя таблетками по 250 мг одной в 500 мг. Максимальной дневной дозой готовой суспензии будет 5 мл.

Как принимать медикамент при наличии сахарного диабета

Таблетки «Амоксиклав» 250 мг не изменяют уровень глюкозы в крови, то есть на фоне приема нет риска развития гипергликемии. Целесообразно назначать этот препарат при данном заболевании, так как он предотвращает инфицирование участков кожи там, где нарушена трофика.

Возможные негативные реакции организма

Как указывает инструкция к «Амоксиклаву» 250 мг для детей и взрослых, и таблетки, и порошок имеют одни и те же побочные эффекты, от формы выпуска этот показатель не зависит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно проявление симптомов диспепсии: тошноты вплоть до рвоты, поноса, болей в эпигастрии и потери аппетита.

Не исключено возникновение воспалительных процессов в ротовой полости (стоматита и глоссита), кроме того, может измениться цвет эмали зубов. В кишечнике возможно развитие энтероколита и геморрагического колита.

Также медикамент может негативно сказываться на функциях печени, в результате повышается активность ее ферментов, увеличивается билирубин, возникает желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения тоже возможны реакции. Снижается количество лейкоцитов и нейтрофилов, тромбоцитов в крови, правда, это процесс обратимый. Развивается гемолитическая анемия, увеличивается время свертываемости. Повышается количество агранулоцитов и эозинофилов.

Со стороны центральной нервной системы отмечают цефалгию и головокружение, в редких случаях судороги.

В том числе страдает мочевыделительная система. В данном случае речь идет о тубулоинтерстициальном нефрите, наличии крови и кристаллов в моче.

Не исключена аллергическая реакция. При чрезмерной чувствительности к компонентам «Амоксиклава» возникает сыпь, зуд, аллергический васкулит, анафилактический шок, отек Квинке.

Особые рекомендации

На фоне лечения антибактериальными средствами нужно осуществлять контроль за функциями организма. Если наблюдаются признаки суперинфекции, схема терапии должна быть изменена врачом. Антибиотик негативно воздействует на состав микрофлоры слизистых кишечника и влагалища. В данном случае не обойтись без дополнительных препаратов для профилактики дисбактериоза и кандидоза. Можно ли совмещать таблетки «Амоксиклав» 250 мг по инструкции по применению со спиртными напитками?

Можно ли совмещать лекарственное средство с алкоголем

Как влияет алкоголь на фармакокинетику медикамента, неизвестно. Но врачами не рекомендуется в период лечения пить алкогольные напитки. Инфекция и так ослабила организм, а на печени и почках это сказывается негативно вдвойне, поскольку этим органам нужно обезвреживать и выводить метаболиты алкоголя и препарата.

Разрешено ли управлять механизмами на фоне приема

Как уже отмечалось выше, не исключены побочные реакции со стороны центральной нервной системы. Поэтому заниматься деятельностью, требующей концентрации, нужно очень осторожно и с повышенным вниманием.

Употребление препарата беременными и кормящими женщинами

Компоненты через плаценту способны проникать, а также попадать в грудное молоко, поэтому назначение «Амоксиклава» осуществляется только в случае, если польза будет больше возможных рисков.

Если нарушена функция печени

Если отмечаются патологии печени, препарат принимать можно, но в период лечения доктор должен держать под контролем функционирование органа. Нужно регулярно сдавать назначаемые врачом анализы.

Если нарушена функция почек

Легкая степень недостаточности и клиренс креатинина более 30 мл/мин - дозировка не меняется. Тяжелая степень – прием крайне осторожный и коррекция дозы либо снижение кратности приема. Дозировка «Амоксиклава» 250 мг должна строго соблюдаться.

Признаки передозировки данным медикаментозным средством

Летальные исходы при передозировке не отмечались. По причине превышения дозы возникает чувство дискомфорта в животе, рвота с поносом. Повышается тревожность и человека начинает мучить бессонница, припадки и судороги отмечаются в единичных случаях. Терапия проводится симптоматическая, делать это лучше в стационарных условиях.

Если еще не прошло четыре часа после употребления большой дозировки «Амоксиклава» 250 мг в суспензии или таблетках, то нужно промыть желудок и выпить активированный уголь или любой другой сорбент. Проведение гемодиализа эффективно.

Лекарственное взаимодействие

В соответствии с инструкцией к «Амоксиклаву» 250 мг, при одновременном приеме с витамином С, быстрее всасываются компоненты препарата из ЖКТ. Напротив, при употреблении антацидов, послабляющих средств и аминогликозидов снижается попадание веществ в кровь. Препаратами, которые угнетают секрецию канальцев, повышается концентрация «Амоксиклава», так как его выводят из организма почки. Он плохо совместим с метотрексатом, поскольку на фоне приема «Амоксиклава» возрастает его токсическое воздействие. Одновременный прием рифампицина (антагонист), сульфаниламидов, тетрациклинов и макролидов запрещен, т. к. эти средства угнетают действие описываемого нами антибиотика. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны понимать, что «Амоксиклав» снижает эффективность пероральной контрацепции, поэтому на фоне лечения нужно использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности.

Чем заменить при необходимости «Амоксиклав»?

Фармацевтической промышленностью предлагается множество аналогов медикамента. Речь идет о:

«Флемоклаве Солютаб»; «Аугментине сиропе»; «Амоксиклаве Квиктаб»; «Сумамеде»; «Экоклаве»; «Панклаве»; «Кламосаре»; «Арлете»; «Рапиклаве»; «Новаклаве»; «Бактоклаве»; «Фибелле»; «Медоклаве»; «Амовикомбе»; «Бетаклаве»; «Амоксициллина тригидрате+Клавуланате калия»; «Ранклаве»; «Фораклаве». Замену препарата должен осуществлять только врач.

Самыми популярными аналогами являются «Флемоклав Солютаб» и «Сумамед». «Флемоклав Солютаб» - это антибиотик, который содержит сразу два активных компонента (амоксициллин и клавулановую кислоту). Относится к группе пенициллинов. Показания и противопоказания этого средства полностью совпадают с описываемым нами препаратом. А вот «Сумамед» относится к группе макролидов. Его чаще всего назначают в том случае, если не подходит «Амоксиклав» и другие препараты из пенициллинового ряда. «Сумамед» обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. Также продается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Помогает бороться с различными инфекциями. С осторожностью должен приниматься при нарушении функций печени и почек, запрещен при индивидуальной непереносимости.

Отпуск лекарственного препарата из аптек

На препарат в аптеке могут потребовать рецепт. Иногда фармацевты отпускают лекарство и без документов от врача, однако с каждым годом законодательством контроль усиливается.

Стоимость лекарственного средства

Цена порошка в среднем составляет 300 руб., таблетки можно приобрести за 250 руб. Это зависит от региона и аптечной сети.

Как правильно хранить медикамент?

Как сообщает инструкция к «Амоксиклаву» 250 мг в форме таблеток и порошка нужно хранить при комнатной температуре, желательно в темном месте, где нет доступа детям. Суспензию сохраняют в холодильнике. Препарат годен в течение двух лет, в виде приготовленной суспензии не больше недели. Далее узнаем, что думают о данном средстве врачи и пациенты.

Отзывы врачей о данном лекарственном препарате

Комментариев специалистов об «Амоксиклаве 250» довольно много, в основном они положительные. Его считают современным препаратом, широко применяемым во многих сферах медицины. Проявляет эффективность в отношении многих бактерий, в том числе к тем, что устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда. Как сообщают врачи, риск развития побочных реакций организма минимален. Медики не рекомендуют самостоятельное назначение препарата. При бесконтрольном приеме антибиотиков часто развиваются осложнения, суперинфекции и появляются устойчивые штаммы, а с ними бороться очень сложно.

Также врачи хвалят этот препарат, если он используется для терапии детей. Инфекционные заболевания у маленьких пациентов развиваются довольно часто, поэтому нужен эффективный, но наиболее безопасный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Одним из таких препаратов и является «Амоксиклав». Благодаря тому, что у него разные формы выпуска, дозировки для детей можно определять очень точно. Среди частых побочных реакций врачи отмечают развитие диареи, не исключены аллергические реакции, ведь медикамент очень сильный.

В отзывах врачи сообщают, что на прием приходят женщины, которые решились заняться самолечением акне амоксициллином. В данном случае эффект отсутствует, зато различные побочные реакции типа экземы, дерматита и крапивницы не заставляют себя ждать. Амоксиклав считается эффективным антибиотиком при многих инфекциях, но акне он не лечит.

Отзывы от пациентов

Пациенты считают препарат очень эффективным средством, помогающим всей семье, при этом многих радует его не слишком высокая цена. Дети суспензию переносят довольно хорошо, также родители признаются в том, что дают своим детям и таблетки, разрезая их на несколько частей. Препарат быстро помогает при пневмонии, которая сопровождается сильным кашлем. Имеются и отрицательные отзывы об «Амоксиклаве». Кто-то жалуется на непереносимость, возникновение головных болей, тошноты.

Кроме того, пациенты сообщают, что препарат помогает справляться с простатитом. Уже на первой неделе приема замечены положительные результаты. Правда, лечение сопровождалось легкой тошнотой, головокружением и дискомфортом в животе. Других побочных реакций не отмечается.

Таким образом, мы рассмотрели инструкцию по применению к «Амоксиклав» 250 мг и отзывы к нему. Важно соблюдать во время лечения все предписания и дозировки. Помните, что назначать препарат должен врач.