Глюкоза 5-процентная: инструкция по применению, показания, дозировки, отзывы

Раствор глюкозы - это раствор для инфузий, в составе которого находится активное вещество глюкоза безводная и вспомогательное вещество - вода для инъекций. Препарат широко используется в медицине при необходимости поднять уровень сахара в крови, наполнить организм углеводами при их недостаче, восстановить организм после потери жидкости. Эту смесь начали применять в медицинских целях еще с 1920-1930 гг. На данный момент этот препарат находится в перечне лекарств, необходимых для системы здравоохранения в целом. Почему?

Общая информация

Раствор глюкозы 5-процентный — это средство для дезинтоксикации и регидратации. Вещество впрыскивается в вену в виде инъекции, чтобы восполнить потерянную воду и обеспечить организм углеводами. Препарат временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в организме, затем быстро выводится из сосудистой системы, при этом полностью усваивается организмом. Лекарство представляет собой бесцветную или почти бесцветную прозрачную жидкость со сладким привкусом.

Препарат стерильный, непирогенный (не провоцирует повышение температуры тела), используется для лечения пониженного уровня сахара в крови (гипогликемия), инсулинового шока или дегидратации (потеря жидкости). Глюкоза 5%-я также применяется для нутритивной поддержки пациентов, которые не могут принимать пищу из-за болезни, травмы или другого заболевания. Также иногда используется в качестве разбавителя (жидкости) для приготовления инъекционных лекарств в капельнице.

Раствор не содержит электролитов или лактата. Обладает низкой пищевой ценностью — 200 ккал/ литр. Самый распространенный объем тары, в которой выпускается глюкоза 5%-я, - 200 мл. Также доступны объемы 500 и 1000 мл. Упаковка обычно представляет собой стеклянные или пластиковые флаконы или готовые пакеты для капельниц. Также можно приобрести препарат в ампулах.

Показания к применению

Лекарство прописывается в случае необходимости пополнения энергии и жидкости тела в организме, при дефиците пищи и воды, в качестве лечения истощения. Также показаниями являются следующие заболевания:

кетоз (углеводное голодание клеток);
гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови);
гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови).

Капельницу глюкозы 5-процентной используют в качестве лекарственного разбавителя или для приготовления перитонеального диализата в кровозамещающих и противошоковых жидкостях.

Применение

Препарат вводится внутривенно, обычно под наблюдением лечащего врача, но может быть прописан для самостоятельного применения пациентом. Глюкозу 5-процентную необходимо правильно вводить в вену, строго по инструкции, затем утилизировать использованные иглы, трубки для вливания и другие предметы, используемые для введения лекарства.

Перед применением препарата нужно проверить контейнер с раствором, чтобы убедиться в отсутствии утечек. Использовать только иглу того типа и размера, которые рекомендованы вашим лечащим врачом. Нельзя вводить лекарство, если оно изменило цвет или в нем плавают частицы, а также при обнаружении поврежденной пломбы на капельнице.

Дозировка

Согласно инструкции, глюкоза 5-процентная должна применяться с соблюдением следующих дозировок:

для взрослых - от 500 мл до 2 литров/сутки;
для младенцев и детей с массой тела 2–10 кг — 100–165 мл/кг/сут, 10–40 кг — 45–100 мл/кг/сут.

Стандартная скорость ввода препарата - 150 капель/мин, но может варьироваться в зависимости от клинического состояния пациента.

Меры предосторожности и противопоказания

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать препарат, сообщите врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих состояний:

диабет;
проблемы с дыханием;
дисбаланс электролитов (например, низкий уровень калия в крови);
заболевания почек или печени;
любая аллергия на продукты питания или лекарства;
регулярные переливания крови.

Не смешивайте 5-процентную глюкозу с препаратами, которые не были назначены врачом. Если вы используете инъекции в домашних условиях, убедитесь, что вы понимаете, как правильно разводить и хранить лекарство.

Сообщите медицинскому персоналу, если чувствуете какое-либо жжение, боль или припухлость вокруг иглы при введении препарата.

В группе риска также находятся заболевшие со следующими состояниями:

пациенты, чей желудок был частично вырезан – ввод препарата может привести к демпинг-синдрому и гипогликемии, поэтому необходима предварительная проверка толерантности к глюкозе;
пациенты с сердечной недостаточностью.

Следуйте рекомендациям вашего врача оотносительно любых ограничений на продукты, напитки или физическую деятельность.

Противопоказаниями для применения глюкозы 5%-й являются:

кетоацидоз при диабете (нарушение углеводного обмена);
гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови);
гиперосмотическое состояние (потеря воды и солей);
гиперлактацидемия (повышенный уровень молочной кислоты в крови).

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень сильным побочным эффектом:

признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа, лихорадка, хрипы, стеснение в груди или горле, проблемы с дыханием, глотанием или речью, необычная хрипота, отек рта, лица, губ, языка или горла;
очень сильное головокружение или обморок;
высокий уровень сахара в крови (повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, голод, сухость во рту, запах фруктового дыхания, сонливость, сухость кожи, нарушение зрения, потеря веса);
головная боль, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, слабость, чувство неустойчивости, галлюцинации, обмороки, судороги, поверхностное дыхание;
низкий уровень калия (спутанность сознания, неравномерное сердцебиение, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в ногах, мышечная или общая слабость);
беспокойство, потливость, бледность кожи, сильная одышка, боль, учащенное или неравномерное сердцебиение.

Если продолжительное время вас беспокоят следующие состояния, то также необходимо обратиться за медицинской помощью:

расстройство желудка или рвота;
диарея.

Внутривенное введение глюкозы 5%-й в редких случаях может привести к таким побочным эффектам:

флебит (острое воспаление стенок вен);
реактивная гипогликемия;
гипергликемическая кома (опасно для пациентов с диабетом или стрессовым состоянием);
нарушение электролитического обмена;
сердечная недостаточность;
гиперкалиемия.

При беременности и кормлении грудью

Внутривенная инъекция глюкозы 5%-й во время родовой деятельности может привести к выработке у плода инсулина, тем самым создавая риск развития гипергликемии плода и метаболического ацидоза (повышенная кислотность), а также гипогликемии у новорожденного.

Препарат можно использовать во время беременности, но только после консультации и под строгим наблюдением врача.

Лекарство следует назначать с особой осторожностью беременным женщинам во время родов, особенно если его вводить в сочетании с окситоцином из-за риска развития гипонатриемии (пониженный уровень натрия).

Нет адекватных данных об использовании препарата в период лактации, однако в случае острой необходимости лекарство может быть назначено кормящим женщинам при условии, что пациентка будет находиться под наблюдением лечащего врача.

Для новорожденных

Препарат также могут применять при развитии гипо- или гипергликемии (несбалансированный уровень сахара в крови) у новорожденных детей, особенно недоношенных или с низким весом. При этом они нуждаются в тщательном мониторинге во время лечения внутривенными растворами глюкозы для обеспечения адекватного контроля и во избежание потенциальных долгосрочных побочных эффектов. Сниженный уровень сахара в крови способен стать причиной длительных судорог, травмы головного мозга или даже комы. Повышенный же уровень глюкозы может стать причиной внутрижелудочкового кровоизлияния, бактериального и грибкового заболевания, ретинопатии (повреждение сетчатой оболочки глазного яблока), некротического энтероколита (тяжелое заболевание кишечника), бронхолегочной дисплазии (заболевание легких), необходимости искусственно поддерживать жизнь или даже летального исхода. Поэтому применение раствора глюкозы 5-процентной для новорожденных может быть как спасением, так и угрозой. При использовании препарата должны быть взвешены все возможные риски.

В отечественной медицине педиатры также практикуют лечение физиологической формы желтухи, которая встречается у каждого второго ребенка при рождении. Обычно она вызывается повышенным содержанием несвязанного билирубина (желчный пигмент) в крови из-за недостаточной утилизации. Глюкоза положительно влияет на работу печени и, как следствие, регулирует количество билирубина. В других странах такое лечение не практикуется. Поэтому, согласно инструкции глюкоза 5-процентная для новорожденных от желтушки назначается только после выявления толерантности к самому веществу, чтобы не провоцировать риски для жизни.

Хранение

Препарат должен содержаться в темном, недоступном для детей месте при температуре 5-30 °С. Не подлежит замораживанию. Категорически нельзя использовать при обнаружении в веществе инородных частиц или осадка. Необходима обязательная утилизация игл после использования.

Отзывы

Очень положительно о препарате отзываются диабетики, которым прописано лекарство для выравнивания уровня сахара в крови после введения дозы инсулина. Свидетельства некоторых пациентов указывают на то, что инъекция глюкозы 5%-й провоцирует аллергию, хотя свое прямое предназначение препарат выполняет. Во избежание подобных ситуаций или в целях постоянного мониторинга здоровья пациента важно использовать лекарство только под наблюдением медицинского персонала.