"Гептрал" 500 мг: инструкция по применению, форма выпуска, отзывы

• 27 Октября, 2020
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

Препарат «Гептрал» (500 мг) - это гепатопротекторный медикамент, обладающий антидепрессивной активностью. Как он воздействует на организм? При каких состояниях назначается? Есть ли противопоказания? Имеется множество вопросов, касающихся данного медикамента, и на многие из них вы узнаете ответ из данной статьи.

Состав и форма выпуска

«Гептрал» (500 мг) - это овальные, двояковыпуклые, светлые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В одной такой штуке содержится 949 мг адеметионина 1,4-бутандисульфонат – это количество соответствует 500 мг иона адеметионина.

Имеются и вспомогательные компоненты. Это стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза и коллоидный диоксид кремния.

Упаковка с 20 таблетками стоит более 2200 рублей.

Нужно также отметить, что есть ампулы «Гептрал». 500 мг в них не содержится, в состав такого лиофилизата входит 400 мг иона адеметионина. Он идет в комплекте с растворителем, с которым разбавляется концентрат, и в дальнейшем вводится в мышцу или в вену.

Показания

Изучив инструкцию по применению таблеток «Гептрал» (500 мг), можно понять, в каких случаях назначают данный препарат. Как правило, это средство человеку приходится принимать, если у него диагностирован внутрипеченочный холестаз. А это заболевание возникает при следующих цирротических и прецирротических состояниях:

• Цирроз печени.
• Гепатит хронической формы.
• Жировая дистрофия печени.
• Холангит.
• Бескаменный холецистит хронической формы.
• Энцефалопатия.
• Поражения печени разной этиологии, в том числе лекарственные, вирусные и алкогольные. Токсическое воздействие на печень могут оказывать некоторые пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, антибиотики, а также противовирусные, противотуберкулезные и противоопухолевые препараты.

Но это еще не все показания, перечисленные в инструкции к таблеткам «Гептрал» (500 мг). Еще это средство является эффективным в борьбе с симптомами депрессии, внутрипеченочного холестаза у беременных, а также при повышенной утомляемости, которая часто сопровождает хронические заболевания жизненно важной железы.

О применении препарата

«Гептрал» (500 мг) нужно принимать внутрь, между приемами пищи, и ни в коем случае не разжевывать. Если же цвет таблетки не белый и не светло-желтый, то не нужно ее употреблять. Это говорит о негерметичности алюминиевой фольги, которая закрывала ячейку, в которой хранилась пилюля, а значит, она могла испортиться.

Рекомендуемая доза высчитывается для пациента в индивидуальном порядке, но, как правило, высчитывается она по формуле 10-25 мг/кг/сут. Точное количество зависит от тяжести состояния и физиологических особенностей.

Лечение различных заболеваний

В инструкции по применению таблеток «Гептрал» (500 мг) подробно рассказывается о том, как нужно применять это средство при различных состояниях.

При депрессии начальная доза может варьироваться от 500 до 800 мг в сутки. Но общая суточная не может превышать показатель в 1600 мг.

При повышенной утомляемости, сопровождающей печеночные заболевания, либо при патологиях данного органа дозировка аналогичная. Впрочем, как и при поддерживающей терапии.

Но, несмотря на то, что рекомендации кажутся одинаковыми, надо упомянуть один важный нюанс. Дело в том, что обычно терапию медикаментом «Гептрал» начинают с инъекций – внутримышечных или внутривенных. И только потом пациента переводят на таблетки – когда врач считает, что лечение уколами дало свои результаты.

Немного о клиническом опыте

Никаких различий в эффективности медикамента «Гептрал» (500 мг) не было выявлено среди пожилых и молодых пациентов. Но есть один нюанс.

У пожилых людей всегда выше вероятность наличия проблем с функцией сердца, почек, печени, либо какой-нибудь сопутствующей патологии. Именно поэтому пациентам преклонного возраста, особенно если они принимают какие-либо препараты, нужно с осторожностью назначать терапию. Начальные дозировки должны быть минимальными.

Есть ограниченные данные, касающиеся применения таблеток «Гептрал» (500 мг) у людей с почечной недостаточностью. Поэтому их лечение надо проводить под контролем.

Также полезно знать, что параметры фармакокинетики этого препарата схожи у пациентов с хроническими печеночными заболеваниями и у здоровых добровольцев исследований.

Безопасность и эффективность «Гептрала» (500 мг) у детей не установлены, а потому им данный медикамент никогда не назначают.

Как ставить уколы?

О применении «Гептрала» посредством инъекций тоже стоит сказать пару слов. Сначала содержимое ампулы надо смешать с жидкостью из флакончика – это растворитель, идущий в комплекте.

Если назначено капельное введение, то нужно соответствующее количество средства разводить с физиологическим раствором. Инфузии делаются медленно, в течение 1-2 часов. Ни в коем случае нельзя смешивать «Гептрал» с жидкостями, содержащими ионы кальция или щелочь.

Нельзя использовать лиофилизат, если у него появился желтый оттенок – это значит, что он испортился. Возможно, была трещина во флаконе либо его хранили в тепле.

Если говорить о рекомендуемых дозах, то рассчитываются они по формуле 5-12 мг/кг/сут.

Сколько длится лечение?

На этот вопрос нет однозначно ответа, потому что все индивидуально. Зависит от состояния человека, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Как правило, при депрессии достаточно 15-20 дней терапии уколами. При печеночном холестазе – двух недель.

Если врач считает необходимым, то он назначает пациенту дополнительную терапию таблетками, продлевая лечение. И длится это еще в среднем 2-4 недели.

В некоторых случаях пациенту назначают введение «Гептрала» в вену или в мышцу, и дополняют терапию таблетками, дабы усилить терапевтический эффект. Но целесообразность данного подхода еще надо выяснить.

Противопоказания

Им тоже нужно уделить внимание. В инструкции «Гептрала 500 мг» перечислены состояния, при которых нельзя лечиться данным медикаментом. Среди них:

• Генетические нарушения, которые отражаются на метиониновом цикле, вызывают гомоцистинурию и гипергомоцистеинемию. Такие состояния сопровождаются проблемами с метаболизмом, дефицитом цистатионин бета-синтазы и прочими нарушениями.
• Возраст до 18 лет.
• Повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав лекарства.
• Биполярные расстройства.

Относительные противопоказания

При некоторых патологиях медикамент назначают с осторожностью. Это:

• Период лактации.
• Первый триместр беременности.
• Необходимость одновременно принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты с триптофаном, а также трициклические антидепрессанты.
• Почечная недостаточность.
• Пожилой возраст.

Именно поэтому препарат рецептурный – врач человеку ни в коем случае его не назначит, если у того окажутся выявлены противопоказания. Потому что в таком случае средство может серьезно навредить его здоровью.

Побочные эффекты

В инструкции по применению «Гептрала 500 мг» перечислено приличное количество нежелательных реакций, которые могут возникнуть при злоупотреблении или неправильном использовании препарата. Одни из них встречаются часто, другие – практически никогда. Но, тем не менее, пациент должен быть о них предупрежден:

• Нервная система: головокружения, головные боли, дисгевзия, парестезия, головокружение.
• Иммунная система: гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции. Проявляются гиперемией кожных покровов, изменениями давления и частоты пульса, одышкой, дискомфортом в области груди, болью в спине, бронхоспазмами.
• Психика: тревога, ажитация, бессонница, спутанность сознания.
• Сосуды: флебит, артериальная гипотензия, приливы.
• Дыхательная система: отек гортани.
• ЖКТ: боли в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, метеоризм, диспепсия, эзофагит, рвота, вздутие живота, расстройства ЖКТ, кровотечение.
• Кожа: зуд, усиленное потоотделение, кожно-аллергические реакции, ангионевротический отек, эритема, крапивница, сыпь.
• Соединительная и скелетно-мышечная ткани: спазмы, артралгия.
• Нарушения при введении в мышцу или внутрь (т.е., таблеток эти побочные реакции не касаются): астения, озноб, лихорадка, отек, недомогание, некроз в месте инъекции.

Также «Гептрал 500 мг» может привести к развитию инфекций мочевыводящих путей. Поэтому, во избежание любых негативных реакций, нужно следовать врачебным указаниям и инструкции.

Особые указания

Есть еще некоторые нюансы, которые отмечены в инструкции по применению «Гептрала 500 мг». И вот какие именно:

• Перед сном таблетки пить не нужно, поскольку они отличаются тонизирующим эффектом.
• Если медикамент назначен человеку с циррозом на фоне гиперазотемии, то ему необходимо постоянно контролировать содержание азота в крови. А если лечение длительное, то нужно определять содержание креатинина и мочевины в сыворотке крови.
• Людям с биполярным расстройствам средство практически никогда не назначают, ибо в практике бывало, что депрессия на фоне терапии переходила в гипоманию.
• Если пациенту прописан «Гептрал» с целью излечить от психического расстройства, то в таком случае его помещают в стационар. Такие люди склонны к суицидальном поведению, потому важно за ними наблюдать для их же благополучия.
• Если человек понимает, что ему не становится легче, то он обязан сообщить об этом врачу.
• У некоторых людей с момента начала терапии прогрессировала тревога. О ней тоже надо сообщить своему доктору. Как правило, препарат в таких случаях не отменяют, но дозировку корректируют.
• Во время лечения надо контролировать уровень витаминов в крови, поскольку из-за «Гептрала» организм испытывает в них повышенную потребность.
• «Гептрал» влияет на результат определения в плазме крови гомоцистеина, если для этого использовались иммунологические методы. Дабы избежать ложных сведений, стоит прибегнуть к другим способам диагностики.

Еще надо знать, что из-за «Гептрала» может кружиться голова. А потому во время лечения не нужно садиться за руль и заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. По крайней мере до тех пор, пока человек не поймет, что лечение уже не влияет на его внимательность и способность концентрироваться.

Мнение врачей

Теперь можно обсудить и оставленные про «Гептрал 500» отзывы. Большинство врачей считают его хорошим медикаментом с выраженным антидепрессивным и гепатопротективным эффектом. К тому же допускается использовать данное средство при острых процессах, что для других лекарств этой группы зачастую невозможно.

Врачи уверяют: это – самый эффективный медикамент из всей группы. Помогает в лечении любых токсико-аллергических дерматитов, энцефалопатий, циррозов, гепатитов и т. д. Иногда доктора даже прописывают его для терапии других состояний (например, псориаза), хотя это не совсем по назначению. Но и тут «Гептрал» показывает себя эффективно.

В общем, этот препарат безотказно помогает добиться активной положительной динамики при лечении самых разных недугов и при этом не вредит здоровью пациентов, что является важнейшим фактором.

Что говорят пациенты?

Отзывов от людей, лечившихся «Гептралом 500 мг» по инструкции, не меньше, чем от врачей. Это средство назначалось им при самых разных заболеваниях, и вот какие положительные моменты пациенты отмечают чаще всего:

• Препарат быстро дает результат. Даже при дистрофии печени эффект появляется уже к концу первой недели приема – пропадают неприятные симптомы в виде зуда, возвращается нормальный сон.
• Улучшается непосредственно и качество ночного отдыха. Людей перестают беспокоить частые пробуждения и кошмары, засыпать становится проще, а по утрам, после будильника, нет никакой вялости и апатичности.
• Психическое состояние улучшается ощутимо. Люди замечают, что становятся более общительными, активными, жизнерадостными и продуктивными.
• Если проходить лечение инъекциями, то за неделю можно излечиться от весьма серьезных заболеваний (например, от стеатоза печени) и привести в норму лабораторные показатели.
• Внешний вид по окончании курса лечения тоже улучшается. И речь не только о появляющемся блеске в глазах – «Гептрал» избавляет от любых проблем, связанных с кожей (прыщи, угри, сыпь и т. д.).

И таких отзывов – десятки. Практически все люди ставят данному медикаменту «пять звезд». Хотя, конечно, многих не устраивает его высокая цена, но результат того стоит, да и экономить на здоровье – не лучшая идея.