Уколы "Кеторола": инструкция по применению, показания, дозировка, побочные действия, отзывы

Болевые спазмы могут возникать неожиданно и путать все планы. Чаще всего они являются сигналом развития какого-то заболевания, требующего врачебного вмешательства. Специалисты рекомендуют в этом случае снять болевой синдром и обратиться за консультацией к доктору. Купировать неприятные болевые ощущения помогают препараты-спазмолитики. Одним из самых сильных и эффективных в этой группе считается "Кеторол".

Этот препарат оказывается незаменимым при возникновении головных, зубных болей, спазмов при миалгии, болевых симптомов при повреждении суставов, связок, сухожилий. В ранних периодах онкологических заболеваний он также может облегчить состояние больного.

Фармакологическое действие

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (НПВС), имеющих ярко выраженное болеутоляющее воздействие. Он способен избавить человека от болевых ощущений и помочь справиться с воспалительным процессом. Это необходимо, к примеру, после оперативного вмешательства любого уровня, даже после удаления зубов.

Его лечебное воздействие основано на снижении активности некоторых ферментов в периферических отделах организма человека. В результате замедляется синтез биологически активных веществ, отвечающих за болевую восприимчивость, терморегуляцию и течение воспалительных процессов.

При этом "Кеторол" не нарушает дыхательные функции, его использование не приводит к привыканию. Это лекарственное средство не оказывает на организм человека успокоительного и противотревожного влияния. А возможности купировать болевой очаг превосходят многие препараты его группы, действуя не менее результативно, чем морфин.

После введения в мышцу действие кеторолака ощущается уже спустя полчаса. При попадании внутрь через рот – спустя час. Наибольший результат фиксируется по прошествии 1-2 часов после приема. Снимается боль в мышцах и суставах, уменьшается отечность, облегчаются движения.

Вещества, входящие в состав таблетированных форм, хорошо абсорбируются из желудочно-кишечной системы. В случае внутримышечной инъекции активный компонент препарата стремительно и в полном объеме попадает из места введения в кровяную систему. Больше половины поступивших в организм лекарственных веществ распадаются в печени и образуют пассивные метаболиты, не оказывающие лечебного воздействия. Другая группа продуктов – глюкурониды – выводится из организма кишечником и почками. Терапевтический эффект "Кеторола" держится 4-8 часов. Диапазон его влияния: от слабого (через 30 минут после введения) до сильного (спустя 1-2 часа).

Формы выпуска и состав, условия продажи сроки хранения

Фармацевтические компании выпускают "Кеторол" в трех различных формах:

гелевой (крем для местного использования);
таблетированной (пилюли для приема внутрь);
жидкой (раствор для инъекций).

Активнодействующее вещество "Кеторола" в ампулах, таблетках или в форме геля – кеторолак в виде трометамина – обладает болеутоляющим действием, способно тормозить воспалительный процессы и снимать умеренный жар.

Гель представляет собой прозрачную массу с характерным запахом. Он расфасован в алюминиевые тюбики по 30 мл в каждом.

Таблетки "Кеторол" отличаются зеленоватым оттенком, имеют круглую форму, выпуклую с обеих сторон, на одной из плоскостей имеется маркировка в виде буквы S. В одной упаковке находится 20 пилюль (2 блистера по 10 штук в каждом).

Инъекционный раствор препарата разлит в темные стеклянные ампулки емкостью 1 мл, снабженные колечком для их легкого открывания (надлома). Он абсолютно прозрачный, бесцветный, без примесей и осадка, может иметь светло-желтый оттенок. В одной коробке лекарства – 10 ампул. В каждой упаковке дополнительно находится инструкция по применению уколов "Кеторола".

Кроме активного структурного компонента кеторолака, в растворе содержатся и вспомогательные: эдетат динатрия, октоксинол, пропиленгликоль, этанол, натриевые соединения и вода для инъекций.

Различные формы препарата используются в разных ситуациях. Более интенсивное и стремительное болеутоляющее действие проявляется после применения "Кеторола" внутримышечно. Активные компоненты быстро воздействуют на очаг боли и купируют ее проявление. Гель с кеторолаком применяется для местного обезболивания при ушибах, растяжениях, вывихах.

Препарат продается в аптечных сетях по рецепту, выписанному лечащим врачом. Хранить его необходимо в аптечке в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию в течение 3 лет. Использовать после этого срока небезопасно для здоровья. К домашней аптечке с подобными препаратами должен быть ограничен доступ несовершеннолетних членов семьи и домашних питомцев.

Показания для использования

"Кеторол" необходим в клинических ситуациях, сопровождающихся болями средней и сильной степени. Его используют при онкологии, после сложных операций, когда окончилось действие анестезии. Дозировка "Кеторола" в ампулах зависит от общего состояния больного, его возраста и степени проявления болей.

Среди показаний для назначения "Кеторола" можно выделит следующие:

боли в области спины;
зубные и головные боли;
растяжения и разрывы связок;
повреждения суставов;
артриты, ревматизм, невралгия.

Любое проявление боли требует вмешательства действующих веществ этого препарата. Назначение сделает доктор.

Противопоказания для "Кеторола"

Препарат не назначается будущим и кормящим мамочкам. Он может проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. "Кеторол" способен оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему малыша. Использование этого лекарственного средства следует прекратить еще во время планирования будущей беременности. Накопление его активных веществ ведет к нарушению состава артериального потока. Возрастает риск развития кровотечений, которые могут развиться как у мамы, так и у будущего ребенка.

Среди противопоказаний для "Кеторола" находится и состояние гиповолемии (снижения объема циркулирующей крови). В этом случае под удар попадают почки и вся мочевыделительная система.

Среди других ограничений в применении препарата можно назвать следующие:

бронхиальную астму и все бронхолегочные патологии;
индивидуальную непереносимость кеторолака или вспомогательных компонентов препарата;
язвенные проявления болезней пищеварительных органов в стадии обострения;
нарушения свертываемости крови и процессов кроветворения;
состояние обезвоживания;
кровоизлияния в мозг;
состояние беременности, грудного кормления;
возраст младше 16 лет.

При любых нарушениях кровяной свертываемости "Кеторол" вводится только под наблюдением врача, контролирующего значения тромбоцитов. Это особенно актуально после проведенного оперативного вмешательства.

Не прописывается обезболивающее "Кеторол" в ампулах в случаях проявления болевого синдрома хронического характера.

Побочные проявления

Побочные действия уколов "Кеторола" ограничивают его применение для всех групп пациентов без исключения. Среди негативных последствий его использования можно выделить следующие:

почечную колику, боли в поясничном отделе, появление крови в моче, изменение объема выделяемой мочи, отечность, учащенное мочеиспускание;
диарею (особенно у пожилых людей с проблемами желудочно-кишечной системы), тяжесть в области эпигастрия, запоры, стоматит, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, гепатит в острой фазе, панкреатит, желтуху;
головные боли, головокружение, слабость, нарушения сна, галлюцинации, нарушения зрения или слуха, частую смену настроения, судороги;
затрудненность дыхания, одышку, бронхиальные спазмы;
сыпь на коже, зуд, покраснение, отеки;
кровотечения из носа, открытых ран;
анемию;
скачки артериального давления, сбои сознания;
усиленное потоотделение, лихорадка, увеличение массы тела;
реакции в месте инъекции (дискомфорт, жжение, щипание, боль).

При любом изменении состояния, проявлении несвойственных организму признаков необходимо обратиться за врачебной помощью.

Передозировка

Инструкция по применению "Кеторола" в уколах содержит указания на возможные симптомы превышения дозы препарата. В этой ситуации организм сигнализирует вполне определенными симптомами:

тошнотой, рвотой;
болями в животе;
язвами и эрозиями желудочно-кишечных органов;
нарушением кислотно-щелочного равновесия;
функциональными нарушениями почек.

При появлении подобных симптомов требуется адекватное лечение: промывание желудка, прием сорбентов. Диализ в этом случае не эффективен.

Инструкция по применению "Кеторола" в уколах

Терапевтическая порция лекарственного средства определяется лечащим врачом. Она рассчитывается в зависимости от степени тяжести состояния больного, его возраста и интенсивности проявления болевого спазма. Именно доктор расскажет пациенту, как колоть "Кеторол" внутримышечно, в каких дозах и с какой периодичностью.

Взрослым пациентам, имеющим возраст до 65 лет, назначается 10-30 мг внутримышечного введения за один прием либо дважды через 4-6 часов. Людям старше 65 лет или больным с проблемами функционирования почек врач может рекомендовать 10-15 мг единоразово либо за два приема через 4-6 часов.

Сколько раз в день можно колоть "Кеторол", зависит от степени проявления болевых ощущений, общего состояния человека и от его возраста. Предельно допустимое суточное количество препарата – 90 мг для людей моложе 65 лет и 60 мг для пожилых пациентов после 65 лет, а также для страдающих почечной недостаточностью.

При использовании препарата для внутримышечного вливания иглу следует вводить глубоко в ткань, раствор вливается медленно. После 30 минут стоит ожидать проявления обезболивающего эффекта. Наибольшая концентрация вещества фиксируется через 1-2 часа после введения. Сколько действует укол "Кеторола" по времени, также зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и степени проявления болевого синдрома. В среднем эти значения равны 6 часам.

Единоразовая инъекция не может быть больше, чем 1-3 ампулы. Разбавлять препарат какими-либо растворами недопустимо. Дозировка "Кеторола" и режим его использования рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Вследствие сильного эффекта кетаролака врачи рекомендуют на старте лечения использовать минимальные дозы. В случае нехватки лекарственного средства его допустимо усилить анальгетиками опиоидной группы.

Укол препарат очень болезненный. Внутривенно "Кеторол" вводится очень медленно (1 мл за 15 секунд). Для вливания выделяется хорошо видная вена на руке или груди. Перед введением препарата и после манипуляции место прокола обязательно обрабатывается антисептическим раствором.

Максимальный курс использования инъекций "Кеторола" составляет 5 дней.

После этого рекомендуется перейти на его пероральный прием. При этом дневная порция в день перехода должна составлять не более 90 мг (для людей младше 65 лет) и 60 мг (для пациентов после 65 лет и больных с почечными патологиями). В каждой из указанных доз доля таблетированного препарата не может быть больше 30 мг.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению "Кеторола" в уколах содержит указания на недопустимость его использования с некоторыми лекарственными средствами.

Применение "Кеторола" с препаратами, содержащими кальций, с веществами, отнесенными к группе глюкокортикостероидов, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами других разрядов, кортикотропином и этиловым спиртом чревато появлением язвенных образований желудочно-кишечного тракта.

Параллельный прием "Кеторола" и антикоагулянтов непрямого воздействия, тромболитиков, гепарина, цефаперазона, антиагрегантов, пентоксифиллина и цефотетана повышает риск кровотечений.

Препараты с кетаролаком могут угнетать лечебное действие гипотензивных медикаментов и диуретиков. Тандем "Метотрексата" и "Кетарола" допустим при минимальных дозах первого.

Одновременное использование "Кеторола" и парацетамола допускается на срок, не превышающий 5 суток. В этом случае возрастает риск токсического влияния на почки.

Прием антацидных препаратов во время лечения "Кеторолом" вполне допустим. Особого влияния друг на друга они не оказывают.

Возможно применение препаратов с кеторолаком и гипогликемических медикаментов, в том числе инсулина. При этом необходимо учитывать, что сахаропонижающее действие этих препаратов усиливается, и требуется корректировка их дозы.

При одновременном назначении "Кеторола" с анальгетическими препаратами опиоидной группы требуется понижение дозировки последних.

"Кеторол" абсолютно несовместим с лекарствами, содержащими литий и трамадол.

В одном шприце нельзя перемешивать жидкий кеторолак и прометазин, сульфат морфина и гидроксизин. Эти химические соединения способны вступать в реакцию и образовывать тяжелый осадок.

Допускается смесь "Кеторола" в ампулах и раствора декстрозы в концентрации 5% либо изотонического раствора хлорида натрия, плазмалита, смеси Рингера или инфузионных жидкостей типа гидрохлорида лидокаина, допамина, аминофиллина, человеческого инсулина краткого действия.

Отзывы пациентов и врачей

Информация о том, от чего помогают уколы "Кеторола", в отзывах пациентов занимает центральное место. Люди отмечают результативное спазмолитическое действие препарата после сложного удаления зубов (в том числе зубов мудрости). Практически все отмечают стремительное наступление анальгезирующего эффекта и длительность действия лекарственного средства.

Есть категория людей, использующих инъекции "Кеторола" для снятия болевых приступов радикулита. Они положительно оценивают эффективность и достаточно длительное время действия укола "Кеторола".

Среди недостатков препарата отмечаются появляющиеся побочные проявления: головная боль, тошнота и даже рвота. Среди других негативных последствий называется влияние на почки при частом использовании средства. Оно проявляется опоясывающей болью в поясничном отделе, частым мочеиспусканием и появлением в мочи кровяных капелек.

Группа респондентов отмечает, что наряду с активным болеутоляющим действием прием препарата приводит к появлению вялости, сонливости, заторможенности. Как правило, симптомы проходят после отмены препарата.

Врачи рекомендуют препарат для использования в травматологии для анестезии при сложных переломах, во время проведения перевязочных манипуляций и после оперативного вмешательства. По отзывам медиков, "Кеторол" в уколах хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные реакции. В то же время они акцентируют внимание на то, что это препарат экстренного краткосрочного действия. Его постоянное использование нежелательно: слишком высок риск появления желудочно-кишечных кровотечений.

Лекарственные аналоги

"Кеторол" имеет синонимы (препараты с аналогичным составом):

"Кеталгин".
"Долак".
"Доломин".
"Адолор".
"Кетанов".
"Кеторолак".
"Нато".
"Кетродол".
"Торолак".
"Кеталгин".
"Торадол".

Любой заменитель препарата имеет свой особенный состав и набор структурных компонентов. Поэтому отмену препарата, его замену на аналогичный необходимо согласовывать с лечащим врачом. Последствия приема таких серьезных лекарственных средств предусмотреть сложно. В этом случае самолечение недопустимо.