"Клоназепам": инструкция по применению, показания, дозировка, побочные эффекты

"Клоназепам" - МНН (международное непатентованное название) препарата противоэпилептического действия. Готовая лекарственная форма выпускается в виде светло-оранжевых таблеток по 0,5 мг. Они имеют круглую форму и цельные края. Пилюля приплюснута с двух сторон, на ней можно заметить крестообразную метку, которая делит таблетку на четыре части.

Также производятся таблетки "Клоназепама" по 2 мг. Они отличаются белым цветом. В остальном же они по виду идентичны с вышеописанными.

Состав препарата

Согласно инструкции по применению "Клоназепама", состав двух видов таблеток отличается незначительно.

Состав таблеток 0,5 мг:

клоназепам;
картофельный крахмал;
желатин;
карбоксиметилкрахмал натрия;
Е 110;
магния стеарат;
тальк;
лактозы моногидрат.

Состав таблеток 2 мг:

клоназепам;
картофельный крахмал;
карбоксиметилкрахмал натрия;
рисовый крахмал;
полисорбат 80;
желатин;
натрия лаурилсульфат;
магния стеарат;
тальк;
лактозы моногидрат.

Фармакология

Основное вещество в препарате "Клоназепам" - одноименный компонент (клоназепам), который относится к бензодиазепинам. Лекарство действует угнетающе на многие области ЦНС, которые в основном отвечают за эмоциональную деятельность.

Инструкция по применению "Клоназепам" описывает как успокаивающее, анксиолитическое и противосудорожное средство, которое оказывает выраженное снотворное действие и понижает тонус мускулатуры. Препарат способствует повышению судорожного порога и предотвращает развитие судорожных припадков генерализованного характера.

Показания к использованию

Лекарство "Клоназепам" используется не только в монотерапии, но и эффективно сочетается с другими медикаментозными средствами для устранения миоклонических и акинетических припадков, а также синдрома Леннокса-Гасто.

Препарат отлично себя зарекомендовал в лечении абсансов, против которых бессильны сукцинимиды. Согласно данным проведенных исследований, уже на протяжении 3 месяцев приема "Клоназепама" у трети пациентов наблюдалось уменьшение количества припадков, сопровождающихся судорогами.

Противопоказания

Прежде чем начинать лечение, следует внимательно прочитать инструкцию по применению "Клоназепама" и ознакомиться со всеми имеющимися противопоказаниями. К ним относятся следующие состояния:

дыхательная недостаточность в тяжелой форме;
печеночная недостаточность;
острая порфирия;
миастения;
синдром апноэ (ночного);
алкогольная интоксикация.

Дозировка препарата

Стоит обратить внимание, что самолечение "Клоназепамом" недопустимо. Все назначения должен делать врач после тщательного обследования и изучения анамнеза пациента.

Дозировка для взрослых

Суточная доза составляет 1,5 мг, при этом ее нужно разделить на три приема через одинаковое количество времени. Каждые три дня доза увеличивается на 0,5-1 миллиграмм. В итоге показатель поддерживающей дозы может достигнуть 4-8 мг в сутки. Максимальная терапевтическая доза через месяц лечения может составить 20 миллиграмм.

Дозировка для детей

Детям в возрасте 6-16 лет показано 0,5 мг препарата в сутки. Поддерживающая же доза составляет от 2 до 4 миллиграмм. Суточное количество препарата тоже следует делить на 3-4 приема.

Дозировка для пожилых

Поскольку люди преклонного возраста отличаются повышенной чувствительностью к медикаментам, которые воздействуют на ЦНС, то и дозировка для них должна быть щадящей - не более 0,5 миллиграмма препарата в сутки.

Способ применения

"Клоназепам" в таблетках принимают внутрь и запивают водой. Если по каким-то причинам нет возможности разделить суточную дозу препарата на три приема, то большее его количество рекомендуется принять перед сном. Как только будет достигнута эффективность поддерживаемой дозы, суточную норму "Клоназепама" можно пить один раз перед сном.

Продолжительность лечения

Длительность терапии назначает только врач, у каждого пациента она может отличаться. Однако резко прекращать прием медикамента нельзя - следует уменьшать его дозы постепенно, что тоже контролирует исключительно доктор. Причем суточное количество препарата уменьшается на 0,125 миллиграмма дважды в сутки через каждые три дня. Главное - четко соблюдать предписания врача.

Побочные действия

Выраженность и частота побочных симптомов зависят от принятой дозы медикамента и индивидуальной чувствительности больного. К негативным реакциям от применения "Клоназепама" относятся следующие:

Иммунитет: сосудодвигательный отек, анафилактические реакции.
Эпидермис: крапивница, зуд, сыпь. нарушение пигментации, выпадение волос.
Отсутствие аппетита.
Психика: психомоторное беспокойство, возбуждение и агрессия, бессонница, нарушения сна, кошмары, враждебность и раздражительность, нарушение личности, судороги, мышечный тремор.
Нервная система: замедление реакции, сонливость, головокружения и головные боли, спутанность сознания, повышенная светочувствительность, атаксия, дезориентация.
Органы зрения: нистагм, диплопия, нечеткое зрение.
Сердечно-сосудистая система: боль в груди, брадикардия, снижение АД.
Система дыхания: угнетение центра дыхания, повышение выделения слюны.
ЖКТ: тошнота, сухость во рту, диспепсические явления, неприятный привкус.
Желчевыводящие пути и печень: небольшое увеличение активности аминотрансферазы, угнетение работы печени, которое сопровождается желтухой.
Скелет и мышцы: миалгия, мышечный тремор, слабость.
Органы мочевыведения: задержка или недержание мочи, самопроизвольное мочеиспускание.
Половая система: сбои менструального цикла, импотенция, нарушения либидо.
Общие расстройства: обмороки, слабость.

Предостережения

При использовании таблеток "Клоназепама" следует учитывать наличие возможных эффектов, которые могут наблюдаться во время лечения.

Толерантность

Можно заметить, что после 2-3-недельного приема препарата его эффективность начинает снижаться.

Лекарственная зависимость

Если долго принимать "Клоназепам, это может спровоцировать физическую и психическую зависимость от него. Риск развития такого привыкания повышается при увеличении дозировки "Клоназепама". Также большую роль здесь играет лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость у пациента.

Симптомы отмены

Резкая отмена "Клоназепама" может спровоцировать многочисленные неприятные симптомы. К ним можно отнести следующие:

головная боль;
повышенное беспокойство;
боли в мышцах;
двигательное беспокойство;
раздражительность;
напряженность;
дезориентация;
возбуждение;
нарушение сна.

Привыкание к "Клоназепаму" может быть достаточно сильным. И если резко перестать употреблять это лекарство, могут развиться более серьезные состояния:

расстройство личности;
дереализация;
онемение конечностей;
повышение чувствительности к шуму, свету, прикосновениям, звуку;
бред и галлюцинации;
судороги эпилептического характера.

Антероградная амнезия

Через какое-то время после начала лечения препаратом у пациента могут возникнуть проблемы с памятью, ему сложно запоминать новую информацию. Такое состояние нередко наблюдается при превышении дозировки "Клоназепама".

Парадоксальные реакции

У пожилых пациентов после приема "Клоназепама" могут наблюдаться следующие реакции:

раздражительность, беспокойство;
агрессивность, возбуждение;
ярость, злость;
бред, галлюцинации;
расстройства поведения;
психозы;
кошмарные сновидения.

Рекомендуется при появлении таких симптомов обратиться за помощью к врачу.

Применение от депрессии

Если у пациента в прошлом наблюдались различные психические отклонения или были суицидальные попытки, то следует сообщить эту информацию доктору, прежде чем принимать "Клоназепам". Побочные эффекты у таких людей могут проявляться в усилении депрессии и появлении суицидальных мыслей.

Обязательно перед началом такой терапии нужно сообщить врачу о наличии таких заболеваний:

дыхательная недостаточность хронического характера;
почечная или печеночная недостаточность;
спинномозговая и мозжечковая атаксия;
повышение внутриглазного давления (глаукома);
порфирия;
лекарственная или алкогольная зависимость.

Стоит обратить внимание, что в период лечения "Клоназепамом" и на протяжении минимум трех дней после его завершения алкоголь употреблять нельзя.

Передозировка "Клоназепама"

Пренебрежение дозировкой препарата может привести к следующим последствиям:

сонливость;
невнятная речь;
дезориентация;
потеря сознания;
кома.

При появлении симптомов передозировки следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую. В первую очередь необходимо быстро вывести из организма препарат и уменьшить его всасывание в кровь из пищеварительного тракта. Медицинские работники обязательно должны контролировать пульс и артериальное давление, а также состояние дыхательных путей пациента. Специфическим антидотом "Клоназепама" является "Флумазенил".

Лечение во время беременности

Как гласит инструкция по применению "Клоназепама", в период вынашивания малыша использовать данный препарат не рекомендуется. Однако иногда врачи прописывают это лекарство и держат весь курс терапии под своим контролем. Кроме того, активные вещества способны легко проникнуть в грудное молоко, поэтому женщинам, принимающим медикамент, стоит заменить грудное вскармливание искусственным.

Важная информация

В период лечения "Клоназепамом" не стоит садиться за руль или выполнять работы, связанные с высокой концентрацией внимания. Если у пациента наблюдается непереносимость сахаров, об этом тоже следует предупредить врача заранее, так как препарат содержит лактозу. Кроме того, в "Клоназепаме" есть краситель Е110, который может стать причиной аллергических реакций, что тоже стоит учитывать перед назначением медикамента.

Взаимодействие с иными препаратами

При использовании с другими лекарствами "Клоназепам" может существенно влиять на их действие.

"Клоназепам" усиливает действие анестетиков, опийных обезболивающих, антидепрессантов, психотропных и антигистаминных медикаментов, а также препаратов, понижающих давление.
Одновременный прием с "Амиодароном" - антиаритмическим препаратом 3-го класса, приводит к усилению токсичности.
"Клоназепам" пролонгирует действие медикаментов, расслабляющих скелетную мускулатуру.
Побочные действия, связанные с угнетением функций ЦНС, могут наблюдаться при использовании "Клоназепама" и противосудорожных препаратов, таких как "Фенобарбитал", "Гидантоин" и так далее.
Дуэт "Клоназепама" и вальпроата натрия может спровоцировать эпилептические припадки.
Курение табака ослабляет действие "Клоназепама".

Аналоги препарата

Стоит отметить, что полного аналога "Клоназепама" не существует, однако есть его дженерики и групповые аналоги.

Синонимы препарата:

"Антелепсин".
"Клонотрил".
"Ривотрил".

Групповые аналоги:

"Дифенин".
"Карбамазепин".
"Карбамазепин-АЛСИ".
"Зептол".
"Паглюферал".

Информация, представленная выше, является исключительно ознакомительной. Нельзя самовольно назначать себе заменитель "Клоназепама", если вдруг показалось, что он вам не подходит. Следует помнить, что прописывать то или иное лекарство имеет право только врач.

"Клоназепам" и алкоголь

Еще не было зарегистрировано ни одного случая, когда бы алкоголь улучшил действие какого-либо препарата, а тем более такого серьезного, как "Клоназепам". К сожалению, не все знают, какими могут быть последствия такого бездумного сочетания, а они могут быть очень тяжелыми.

К самым распространенным можно отнести следующие:

нагрузка на печень идет просто неимоверная, вплоть до воспаления органа;
эффективность лекарственного препарата снижается, в результате чего пациенту начинает казаться, что прописанная доктором дозировка для него слишком мала, и он самовольно ее увеличивает, что может привести даже к летальному исходу;

координация движений нарушается;
появляются головокружение и слабость в мышцах;
нарушается сознание, человек перестает понимать, где он находится, его поведение кардинально меняется;
наблюдается сильная усталость, появляется атаксия;
на коже начинают проявляться высыпания различного характера;
дыхание угнетается, что может быть очень опасным не только для здоровья. но и для жизни;
возникает недержание мочи;
в тяжелых случаях возможна импотенция на фоне длительного совмещения алкоголя и "Клоназепама";
употребление спиртных напитков в период лечения "Клоназепамом" существенно повышает риск развития абстинентного синдрома и эпилептических припадков.

Если пациенту была назначена терапия этим препаратом, то он должен помнить, что пить таблетки можно только по прошествии 14 часов после последнего употребления алкоголя. И наоборот, после прохождения курса лечения "Клоназепамом" спиртные напитки можно пить только через сутки после приема последней дозы медикамента.

Только лишь при соблюдении этих временных ограничений можно обезопасить себя и не подвергать свой организм риску развития тяжелых последствий, которые могут возникнуть от неграмотного сочетания алкоголя и лекарственных препаратов.

Условия хранения

Таблетки "Клоназепама" необходимо хранить в темном и сухом месте, при этом температура не должны превышать 25 градусов. Обязательно ограничьте доступ детей к препарату. Также стоит контролировать сроки годности медикамента, которые указаны на упаковке. "Клоназепам" сохраняет свою эффективность на протяжении 3 лет, если этот срок вышел, препарат применять запрещено.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту от врача.