"Кеторол", таблетки: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Таблетки «Кеторол» - это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное анальгезирующее действие, а также производящий умеренный жаропонижающий эффект.

Как этот медикамент влияет на организм? Каковы показания? В каких состояниях его нельзя принимать? Об этом и многом другом речь пойдет в данной статье.

Состав и форма выпуска

Перед тем как рассказать о том, от чего помогает «Кеторол», нужно пояснить, что он собой представляет. Данный препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых зеленой пленочной оболочкой с символом S, вытесненным на одной стороне.

В одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества, которым является трометамин кеторолака. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Покрытие: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78 %, краситель бриллиантовый голубой 22 %).

Стоит отметить, что существует также гель «Кеторол» и раствор для инъекционного введения. Однако в этой статье речь пойдет только о таблетках.

Действие на организм

Как уже упоминалось ранее, данный препарат является НПВП с выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Как таблетки «Кеторол» влияют на организм?

Механизм действия активного вещества связан с угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно она катализирует процесс образования из арахидоновой кислоты простагландинов. Данные элементы, к слову, имеют важнейшее значение в патогенезе лихорадки, боли и воспаления.

Следует знать, что «Кеторол» - это препарат, сопоставимый по силе анальгезирующего эффекта с морфином. Другие НПВП он существенно превосходит. Как минимум потому, что данный медикамент не оказывает влияния на опиоидные рецепторы, не провоцирует зависимость, не угнетает дыхательную функцию, а также не оказывает анксиолитического и седативного действия.

кеторол от чего помогает таблетки

К тому же, лекарство «Кеторол» проявляет свое действие уже через час после его употребления. А максимальный эффект достигается спустя 60-120 минут.

Фармакокинетика

Данному нюансу также нужно уделить внимание, перед тем как рассказать, от чего помогает «Кеторол». После приема внутрь действующее вещество отлично всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 40 минут, если пить таблетки натощак. Лучше так и делать, поскольку пища ухудшает процесс усвоения вещества организмом.

С белками плазмы крови препарат связывается на 99 %. Если у пациента диагностирована гипоальбуминемия, то объем свободного вещества в крови становится больше.

Важно знать, что активный компонент обезболивающих таблеток «Кеторол» проникает в грудное молоко. Если женщина примет 10 мг кеторолака, то в ее грудном молоке его максимальная концентрация будет достигнута спустя два часа.

Порядка 50 % действующего вещества метаболизируется в печени с последующим образованием неактивных (в фармакологическом плане) метаболитов. Главными из них являются глюкурониды – они покидают организм через почки.

Через кишечник кеторолак выводится в количестве всего 6 %. Почки пропускают через себя гораздо больше – около 91 % вещества. Период полураспада, к слову, длится от 2,4 до 9 часов (если было принято 10 мг). Но у пожилых пациентов он возрастает, а у молодых – уменьшается.

Что интересно: нарушения функции печени никак не влияют на период полураспада. Но, кстати, путем гемодиализа данный препарат из организма не выводится.

Показания

Теперь стоит поговорить о том, от чего «Кеторол» способен помочь вылечиться. Показания к применению препарата следующие:

  • Зубная боль.
  • Невралгия.
  • Травмы.
  • Артралгия.
  • Заболевания онкологического характера.
  • Невралгия.
  • Боли, случающиеся в послеоперационный период.
  • Миалгия.
  • Радикулит.
  • Заболевания ревматического характера.
  • Растяжения и вывихи.
кеторол лекарство от чего

Вот от чего «Кеторол», собственно, помогает избавиться. Данный медикамент подходит для симптоматической терапии, а также уменьшения интенсивности воспаления и боли. На прогрессирование заболевания он никак не влияет.

Противопоказания

Итак, от чего помогает «Кеторол» в таблетках, ясно. Теперь следует перечислить состояния, при которых принимать данный препарат категорически противопоказано. Их можно выделить в такой перечень:

  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом околоносовых пазух/носа и аллергии на ацетилсалициловую кислоту (а также на прочие НПВП).
  • Цереброваскулярное кровотечение.
  • Изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка эрозивно-язвенного характера.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера, находящиеся в обостренной фазе (например, язвенный колит или болезнь Крона).
  • Активное заболевание печени или недостаточность.
  • Гемофилия и иные нарушения свертываемости крови.
  • Гиперкалиемия.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Беременность, роды, лактация.
  • Почечная недостаточность с показателем КК<30 мл/мин и другие прогрессирующие заболевания парного органа.
  • Восстановительный период после аортокоронарное шунтирование.
  • Высокая чувствительность к кеторолаку.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость или дефицит лактазы.
  • Возраст до 16 лет.
таблетки кеторол от чего

Также есть состояния, при которых таблетки «Кеторол» назначают с осторожностью. Бывает, что возможная польза, которую окажет данное средство, выше вероятного риска. И тогда врач назначает препарат. Это возможно при таких состояниях:

  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Повышенная чувствительность к НПВП.
  • Сердечная недостаточность застойного характера.
  • Артериальная гипертензия
  • ИБС.
  • Бронхиальная астма.
  • Отечный синдром.
  • Язвы в анамнезе.
  • Гиперлипидемия/дислипидемия паталогического характера.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение функции почек с показателем КК 30-60 мл/мин.
  • Активный гепатит.
  • Системная красная волчанка.
  • Холестаз.
  • Сепсис.
  • Одновременный прием таблеток «Кеторол» с другими НПВП.
  • Заболевания периферических артерий.
  • Никотиновая и алкогольная зависимость.
  • Тяжелые заболевания соматического характера.
  • Сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными ГКС, антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Пожилой возраст (свыше 65 лет).

Все это перечислено в инструкции по применению таблеток. От чего «Кеторол» способен помочь, ясно, но даже если у вас есть все показания, нельзя начинать принимать его самостоятельно. Могут иметься и противопоказания, о которых узнать удастся лишь после проведения обследования у врача и сдачи анализов.

Дозировка

Разобравшись с составом таблеток «Кеторол», показаниями и прочими нюансами, можно перейти к обсуждению специфики употребления данного медикамента. В этом нет ничего сложного: надо просто положить пилюлю на язык, и она тут же начнет растворяться. Через несколько секунд таблетка растает. Если ощущается необходимость, можно запить состав жидкостью.

Как правило, принимают препарат однократно. Можно и повторно – но это зависит от интенсивности боли.

Однократная доза составляет 10 мг. Если медикамент прописывают кратковременным курсом, то принимать его разрешается по 10 мг 4 раза в сутки, не более.

Также нельзя пить таблетки дольше 5 дней подряд. Ведь что такое «Кеторол»? Это очень мощное обезболивающее, злоупотребление которым может быть чревато последствиями. Поэтому для уменьшения риска развития надо принимать минимальную эффективную дозу самым коротким курсом.

кеторол инструкция по применению таблетки от чего

Если же пациента переводят с парентерального применения на пероральное, то суммарная суточная доза двух лекарственных форм не должна составлять более 90 мг (для людей с 16 до 65 лет) и 60 мг для всех, кто старше, либо имеет нарушения функции почек. И нельзя, чтобы в день перехода доза таблетированного препарата составляла более 30 мг.

Побочные эффекты

Их тоже нужно перечислить, рассказывая о том, что такое «Кеторол». Бесконтрольное применение этого препарата может привести к нежелательным последствиям:

  • Органы чувств: ухудшение слуха и звон в ушах, проблемы со зрением, нарушение аппетита.
  • ЖКТ: диарея, гастралгия, запор, стоматит, рвота, метеоризм, ощущение переполненности желудка, тошнота. Также может возникнуть эрозивно-язвенное поражение с кровотечением или перфорацией, спазмы, мелена, изжога, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит и гепатомегалия.
  • ЦНС: головокружение и головные боли, асептический менингит, сонливость, психоз, депрессивное состояние, галлюцинации, гиперактивность.
  • Мочевыделительная система: задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, поясничные боли, отеки, полиурия, олигурия, интерстициальный нефрит, азотемия, гематурия, а также гемолитико-уремический синдром.
  • Дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, отек гортани, ринит.
  • Сердечно-сосудистая система: обморочные состояния, отек легких, повышение артериального давления.
  • Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия.
  • Система гемостаза: ректальное и носовое кровотечение, также возможно излияние из послеоперационной раны.
  • Кожные покровы: сыпь, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, дерматит эксфолиативного характера, крапивница.
  • Аллергии: анафилактоидные реакции или непосредственно анафилаксия. Проявляются эти состояния изменением цвета лица, сыпью, зудом, диспноэ или тахипноэ, отеками языка и век, одышкой, свистящим дыханием и тяжестью в грудной клетке.

Помимо перечисленного, может возникнуть повышенная потливость, отеки различных частей тела (ступней, пальцев, лодыжек, голеней и лица), лихорадка, а также увеличение веса (в дальнейшем, как последствие), гипонатриемия и гиперкалиемия.

Передозировка

Если выпить слишком большое количество таблеток, то будут проблемы. Появятся следующие симптомы, указывающие на передозировку:

  • Метаболический ацидоз.
  • Боли в животе.
  • Рвота и тошнота.
  • Поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера.
  • Нарушения функции почек.
кеторол от чего помогает

В таких ситуациях необходимо оказание экстренной помощи. Сперва больному промывают желудок и вводят адсорбенты (как правило, активированный уголь), а потом проводят симптоматическую терапию – она направлена на поддержание жизненно важных функций организма.

Диализ проводить бессмысленно, так как активное вещество «Кеторола» таким образом не выводится из организма в достаточном количестве.

Особые указания

Выше было многое сказано касательно того, от чего лекарство «Кеторол» помогает. Но имеются некоторые указания, которые необходимо знать перед началом лечения. А именно:

  • Не факт, что пациенту нужно принимать именно таблетки. Выбор лекарственной формы зависит от того, насколько сильно выражен болевой синдром. Может быть назначен раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо гель.
  • Перед началом лечения пациенту важно выяснить, имеется ли у него аллергия на НПВП или «Кеторол» непосредственно. Есть риск развития непереносимости, поэтому первая доза принимается под врачебным контролем.
  • Это средство подавляет агрегацию тромбоцитов и влияет на процесс свертывания крови, удлиняя его. Спустя 24-48 часов после употребления таблетки этот эффект проходит. Но все же пациентам, имеющим проблемы со свертываемостью, назначают «Кеторол» лишь при условии постоянного контроля количества тромбоцитов. Это очень важно в послеоперационный период. В такие моменты нужно тщательно контролировать гемостаз.
  • Если пациент страдает гиповолемией, то ему нужно знать, что средство повышает риск возникновения нефротоксических побочных реакций.
  • При наличии необходимости допускается применение средства в сочетании с наркотическими анальгетиками. Разумеется, по врачебному предписанию и под контролем.
  • Запрещено пить «Кеторол» с парацетамолом более двух дней подряд.
  • Риск возникновения побочных эффектов будет расти пропорционально удлинению курса лечения. То же самое будет, если пероральная доза кеторолака окажется увеличена (более 40 мг/сут).
  • Одновременное употребление таблеток с ацетилсалициловой кислотой, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами и солями лития запрещено. Точно так же, как и использование «Кеторола» в качестве профилактического обезболивающего.
  • Пациенту нужно быть осторожным во время лечения «Кеторолом», если он водит машину, управляет другими механизмами, либо просто занят потенциально опасной деятельностью. Препарат несколько ухудшает концентрацию внимания и влияет на скорость психомоторных реакций.

К слову, чтобы снизить риск возникновения НПВП-индуцированной гастропатии, врач может рекомендовать применение мизопростола или лекарственных антацидных средств. Также иногда прописываются медикаменты, снижающие желудочную секрецию.

Отзывы

Напоследок стоит рассмотреть и их. Люди, которым врачи назначают «Кеторол», зачастую хотят узнать, действительно ли это хороший препарат. А потому начинают изучать отзывы, которые оставили пациенты, уже принимавшие его.

Итак, вот, что рассказывают об этом медикаменте чаще всего:

  • Средство спасает от сильной зубной боли. Противные ноющие ощущения исчезают спустя 10-15 минут после принятия таблетки.
  • Если была получена травма и по какой-то причине посетить врача сразу же не получилось (например, происшествие случилось за городом, в горах, в лесу), то «Кеторол» станет хорошим экстренным средством. Одна таблетка поможет пережить день, не мучась от боли.
  • Люди, принимавшие средство после операции, также хорошего мнения о «Кетороле». Это действительно настоящее спасение – ведь ночью хочется спать, а организму, пережившему вмешательство, надо отдыхать. Некоторые люди из-за боли просто не могут уснуть, а потому мучаются. Одна таблетка «Кеторола» способна обеспечить умиротворенный сон до утра.
  • Помимо обезболивания, препарат еще и успокаивает. Пусть в инструкции ничего не говорится про седативный эффект, но многие люди уверяют – он у него есть. Иначе как объяснить появление чувства долгожданного умиротворения после таблетки?
  • «Кеторол» ощутимо уменьшает воспаления. Держится эффект долго, а действует препарат быстро. К тому же, не агрессивно, что является редкостью для НПВС.
обезболивающие таблетки кеторол

В общем, если нужно быстродействующее и надежное обезболивающее средство широкого спектра действия, то «Кеторол» станет лучшим вариантом. Главное, не злоупотреблять им и принимать лишь по назначению врача.

Аналоги

От чего таблетки «Кеторол» помогают, ясно. Это мощный и эффективный препарат, и если врачом был назначен он, то и принимать нужно его.

Но если нет возможности его приобрести, либо медикамент закончился в аптеках? Тогда приходится искать аналоги. Вот некоторые наиболее распространенные из них:

  • «Индометацин».
  • «Ортофен».
  • «Кетолорак».
  • «Аэртал».
  • «Дикловит».
  • «Наклофен».
  • «Блокиум Б12».
  • «Адолор».
  • «Кетанов».
  • «Кеталгин».
  • «Медлоргин».
от чего кеторол

И это лишь некоторые из аналогов «Кеторола». Их существует еще несколько десятков, но опять-таки, даже выбор альтернативного препарата должен одобрить лечащий врач.