"Випидия": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, побочные эффекты, противопоказания, отзывы

Лекарство «Випидия», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является серьезным гипогликемическим препаратом. Какие состояния являются показаниями для его использования? По какой схеме нужно его принимать? Есть ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы, касающиеся данного препарата, вы найдете ответы в статье.

Состав, форма выпуска и цена

Светло-красные, двояковыпуклые, покрытые пленочно оболочкой таблетки – вот в каком виде можно найти в аптеках препарат «Випидия». 25 мг алоглиптина содержится в каждой такой пилюле (что соответствует 34 мг алоглиптина бензоату).

Имеются вспомогательные элементы – стеарат магния, маннитол, кроскармеллоза натрия, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза.

Если говорить о стоимости, то упаковка с 28 таблетками обойдется примерно в 1300 рублей.

Воздействие на организм

О нем можно узнать, изучив инструкцию по применению «Випидии». Как уже упоминалось выше, это гипогликемический препарат, отличающийся высокой селективностью и сильным действием.

Его активное вещество, будучи ингибитором дипептидилпептидазы-4, способствует быстрому разрушению гормонов семейства инкретинов. Имеется в виду инсулинотропный глюкозозависимый полипептид и глюкагоноподобный пептид-1.

Перечисленные гормоны вырабатываются в кишечнике, и их становится больше по мере приема пищи. Также под воздействием медикамента увеличивается синтез инсулина и его последующая секреция β-клетками поджелудочной железы. Кроме этого, уменьшается продукция глюкозы печенью и ингибируется секреция глюкагона.

Что получается в итоге? Под воздействием медикамента «Випидия 25» увеличивается концентрация инкретинов и глюкозозависимая секреция инсулина, а выработка глюкагона уменьшается.

Перечисленные изменения у людей, страдающих сахарным диабетом, приводят к тому, что уровень гликозилированного гемоглобина HbA1С снижается, а концентрация глюкозы уменьшается.

Фармакокинетика

Изучая инструкцию по применению «Випидии», нужно обратить внимание и на то, как организм усваивает активное вещество данного препарата.

Средство биодоступно практически на 100%, и на данный показатель никак не влияет прием пищи. Как правило, абсорбируется оно быстро, и максимальная концентрация достигается примерно за 1-2 часа с момента употребления таблетки.

В целом показатель AUC довольно-таки стабилен. При относительно длительном применении активное вещество в организме не кумулируется.

С плазменными белками оно связывается примерно на 20-30%, лучше распределяется в тканях. Входящее в состав «Випидии» вещество не подвергается активному метаболизму – примерно 60-70% алоглиптина выводится почками в неизменном виде. В среднем период полураспада длится 21 час.

Несколько отличается фармакокинетика у людей с почечной недостаточностью. Концентрация вещества в организме таких пациентов выше, а насколько – зависит от тяжести состояния.

При легкой степени, например, показатель AUC превышает нормальный в 1,7 раз. При средней – в 2. Если у пациента тяжелая почечная недостаточность, то AUC увеличивается в 4 раза. А людям с заболеванием в терминальной стадии назначали гемодиализ тут же после приема «Випидии». Примерно 7% дозы удаляется за 3 часа.

Исходя из этого можно сделать вывод, что для достижения у людей, имеющих проблемы с почками, терапевтической концентрации алоглиптина, нужно корректировать дозу. При заболевании тяжелой или терминальной стадии использование препарата и вовсе не рекомендуется.

Что касательно пациентов с печеночной недостаточностью, у них концентрации алоглиптина уменьшаются примерно на 8-10%. Это несущественный показатель, а потому корректировка дозы не требуется. Однако данных, касательно применения «Випидии» у людей с тяжелой почечной недостаточностью, нет, потому в их случае терапия продумывается индивидуально.

Важно отметить, что масса тела, раса, пол и возраст на фармакокинетику никак не влияют. Но она не изучалась у пациентов младше 18 лет.

Показания и дозировка

Обсуждая инструкцию по применению «Випидии», надо рассмотреть и эту тему. Данный препарат показан при единственном состоянии – и это сахарный диабет второго типа. Лекарство необходимо принимать, дабы улучшить гликемический контроль, если физические нагрузки и соблюдение диеты не дают никакого результата.

«Випидия» (производитель – США) назначают в качестве монотерапии, либо для его сочетания с другими гипогликемическими пероральными средствами.

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая водой, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.

Как правило, пациентам назначают раз в сутки по 25 мг. Это – дозировка как при монотерапии, так и сопутствующая, в дополнение к тиазолидиндиону, метформину, инсулину, производным сульфонилмочевины или к другим препаратам, назначенным пациенту врачом.

К слову, то количество, в которых нужно принимать данные лекарства, остается неизменным, несмотря на присоединение к терапии добавочного медикамента.

Однако есть случаи, когда дозировку главных препаратов приходится подкорректировать. Это делают обычно при необходимости лечения производными сульфонилмочевины или инсулином. Потому что их сочетание с «Випидией» может быть чревато развитием гипогликемии.

Также врач должен с осторожностью прописывать трехкомпонентную комбинацию данного препарата с тиазолидиндионом и метформином.

Если человек пропустил прием таблетки «Випидия» при сахарном диабете, то нужно исправить это как можно скорее. Однако двойную дозу употреблять запрещено.

Противопоказания

Есть состояния, при которых принимать данный препарат категорически запрещено. К использованию «Випидии» противопоказания следующие:

Хроническая сердечная недостаточность.
Повышенная чувствительность по отношению к любому веществу, входящему в состав препарата.
Сахарный диабет первого типа.
Гиперчувствительность к любому ДПП-4 ингибитору. Ангионевротический отек и анафилактический шок – в том числе, даже в анамнезе.
Тяжелая печеночная недостаточность (при показателе свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Диабетический кетоацидоз.
Тяжелая почечная недостаточность.
Беременность и период лактации.
Возраст до 18 лет.

Также есть относительные показания к применению «Випидии». Это те состояния, при которых лечиться данным средством нежелательно, но если врач посчитает, что польза превышает вероятный вред, то терапия будет разрешена. Это:

Имеющийся в анамнезе острый панкреатит.
Необходимость лечиться инсулином или производными сульфонилмочевины.
Почечная недостаточность средней степени тяжести.
Употребление трехкомпонентной комбинации.

Как бы там ни было, человеку в любом случае придется пройти полное обследование и сдать всевозможные анализы, дабы ему подобрали действительно компетентное лечение.

Побочные эффекты

Поскольку препарат серьезный, то при его злоупотреблении или неправильном применении могут быть последствия. Возникающие от приема «Випидии» побочные эффекты можно определить в такой список:

Нервная система: головная боль.
Иммунная система: анафилактические реакции и гиперчувствительность.
Желчевыводящие пути и печень: нарушения функции органа, в том числе и развитие недостаточности.
ЖКТ: острый панкреатит, диарея, рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь, боли в эпигастральной области.
Кожа и подкожные пути: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативные заболевания.
Обмен веществ: гипогликемия, развивающаяся из-за употребления препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Но несмотря на это, препарат, как правило, хорошо переносится людьми, если они принимают его в соответствии с инструкцией и врачебными указаниями.

Важные указания

Есть множество нюансов, которые упомянуты не были, но заслуживают внимания. А именно:

Дабы свести к минимуму риск развития гипогликемии, нужно уменьшить дозу производных сульфонилмочевины, комбинации пиоглитазона с метформином или инсулина при лечении «Випидией».
На данный момент нет сведений касательно того, как взаимодействует этот медикамент с ингибиторами натрий-зависимых котранспортеров глюкозы, а также с медикаментами, являющимися аналогами глюкагоноподобного пептида.
Если планируется лечение пациента с почечной недостаточностью, то нужно обязательно оценить функции его почек до начала терапии, а также повторить потом данную процедуру по ходу ее проведения.
Ограничен опыт использования «Випидии» у людей, пребывающих на гемодиализе и перитонеальном диализе.
Важно знать, что прием этого средства связан с потенциальным риском развития панкреатита в острой форме. Поэтому, если врач, все-таки, примет решение назначить это лекарство, пациента придется проинформировать касательно симптомов данного заболевания. Как правило, это резкая, стойкая боль в животе, иррадиирущая в спину.
Если панкреатит подтверждается, то лечение «Випидией» отменяют, и далее не возобновляют никогда.
Прекратить прием таблеток нужно и в том случае, если после начала терапии были обнаружены другие отклонения в функции печени.

На способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами данный препарат не оказывает никакого влияния. Но, все же, человек должен учитывать возможный риск развития гипогликемии при его применении, которая чревата слабостью, дезориентацией и ослаблением психомоторных реакций.

Лекарственные взаимодействия

Как уже можно было понять, «Випидия» - это активный препарат, который вступает в разнообразные реакции с другими медикаментами. В рамках исследований, касательно его взаимодействия с иными лекарствами, были выявлены некоторые моменты:

На фармакокинетику «Випидии» не влияет пиоглитазон, гемфиброзил, флуконазол, пиоглитазон, кетоконазол, циметидин, циклоспорин, метформин, ингибитор α-гликозидазы, аторвастатин а также дигоксин.
Изоферменты CYP450 не ингибируются и не индуцируются алоглиптином.
Действующий компонент «Випидии» не отражается на фармакокинетики кофеина, циметидина, метформина, фексофенадина, варфарина, дигоксина, пиоглитазона, декстрометорфана, глибенкламида, пероральных контрацептивов, мидазолама, толбутамида.
Активное вещество не взаимодействует с субстратами или ингибиторами Р-гликопротеина.
МНО и протромбиновый индекс также остается неизменным под воздействием этого препарата, если сочетать его с варфарином.

Именно поэтому нужно обязательно рассказать врачу о своем анамнезе, имеющихся заболеваниях, а также о препаратах, которые приходится принимать для нормализации своего состояния. Это необходимо для составления грамотной терапии.

Аналоги

«Випидия» - это не единственный существующий гипогликемический препарат. Имеется множество альтернатив. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один – и это алоглиптина бензоат в чистом виде.

Но есть медикаменты, схожие с этим лекарством по оказываемому на организм воздействию. Их тоже назначают при лечении сахарного диабета второго типа. Известными альтернативами можно считать такие средства:

«Онглиза». Этот препарат, как и «Випидия», производства в Америке. Его основа – саксаглиптин (2,5 или 5 мг). Довольно часто назначается в качестве замены оригинальному медикаменту, если нужно улучшить гликемический контроль.
«Янувия». Еще одно средство из США, действующим веществом которого является ситаглиптин (100 мг).
«Глюкофаж». Медикамент французского производства, предлагающийся в таблетках, в которых содержится от 500 до 1000 мг метформина.
«Галвус». Основу этого лекарства составляет вилдаглиптин в дозировке 50 мг.
«Метформин». Препарат, который уже упоминался ранее. Производится в Сербии. В каждой таблетке содержится по 500 или 850 мг активного компонента. Широко применяется в случаях, если пациент страдает еще и ожирением.
«Глюренорм». Немецкий медикамент, отличается внепанкреатическим и панкреатическим эффектами, также стимулирует секрецию инсулина.
«Тражента». Это лекарство производится в Австрии, и его активным компонентом является линаглиптин (5 мг).

Существуют еще десятки альтернатив препарата «Випидии». Можно также отметить вниманием лекарства «Инвокана», «Ликсумия», «Баета», «Трулисити», «Инстолит», «Форсига», «Гликлада», «Амарил», «Глидиаб МВ», «Глимепирид» и т. д.

Однако надо понимать, что при диабете второго типа лишь врач может назначить тот или иной препарат для лечения. Заболевание серьезное, и к подобру лекарства надо подойти ответственно.

Отзывы

Что рассказывают об этом медикаменте врачи? Они отмечают вниманием доступную цену «Випидии», удобства приема и хорошую переносимость. К тому же, у многих больных на фоне лечения данным препаратом наблюдается снижение массы дела, что является очевидно положительным моментом в компенсации диабета.

Сами пациенты в оставленных про «Випидию» отзывы говорят, что пусть это средство и не панацея, но помогает ощутимо. Жизнь с диабетом при приеме медикамента становится более полноценной.

В результате постепенно нормализуются лабораторные показатели, аппетит становится стабильным, исчезает желание постоянно что-то есть. Также пропадают боли в мышцах и конечностях, которые часто сопровождают людей с сахарным диабетом.

Многие годами принимают это лекарство, и отмечают, что даже гемоглобин остается на стабильном уровне. Да и в остальном – никаких колебаний.

К тому же цена у «Випидии» действительно приемлемая. Учитывая, что некоторым пациентам с диабетом приходится практически всю жизнь принимать подобные средства, стоимость – это важный фактор.