Инсулин "Протафан НМ": показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы

• 18 Марта, 2021
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

Препарат, известный под названием «Протафан НМ», является человеческим инсулином, произведенным специальным методом биотехнологии рекомбинантной ДНК. Об особенностях столь специфического средства можно рассказывать много и долго, но сейчас вы узнаете лишь о наиболее важных нюансах, имеющих отношение к данной теме.

Форма выпуска и состав

Инсулин «Протафан» выпускается в виде белой расслаивающейся суспензии для подкожного введения. Масса неоднородная, может быть с осадком, но при взбалтывании образуется обычная смесь.

В 1 мл такого состава содержится 100 МЕ* инсулина-изофана. А в одном флаконе, соответственно, 1000 МЕ*. Также в аптеках можно найти это средство в виде картриджей, предназначенных для шприц-ручек.

Присутствуют и вспомогательные элементы. Это вода для инъекций, цинка хлорид, метакрезол, глицерол, хлористоводородная кислота, протамина сульфат, а также натрия гидрофосфата дигидрат и фенол.

Воздействие на организм

Важно затронуть тему, касающуюся продолжительности действия «Протафана НМ». Но для начала – немного о классификации. Это средство относится к инсулинам средней продолжительности, а потому его можно применять в качестве монотерапии (как «длинные» препараты), так и совместно с «короткими» лекарствами.

Как медикамент воздействует на организм? Он помогает снизить содержание глюкозы, повышая ее внутриклеточный транспорт. Также под его воздействием усиливается поглощение данного вещества тканями, стимулируется липогенез и гликогеногенез, а еще снижается скорость продукции этого соединения печенью.

Продолжительность обуславливается скоростью всасывания. Как правило, действовать инсулин начинает спустя полтора часа после укола. Максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 часами, а длится около суток.

Показания

Назначается инсулин «Протафан» при диабете первого и второго типа. Но вообще, перечень показаний немного шире, в него включены такие состояния:

• Стадия резистентности к гипогликемическим пероральным медикаментам, в том числе и частичная (возникает при комбинированной терапии).
• Сахарный диабет второго типа у беременных.
• Заболевания интеркуррентного характера.

Второй случай заслуживает особого внимания. Если женщина, у которой диагностировано это заболевание, планирует завести ребенка, она должна совместно с врачом интенсифицировать лечение.

Важно знать, что в первом триместре потребность в инсулине снижается, но ко второму и третьему постепенно возрастает. Во время родов и после она опять уменьшается, только резко. Однако впоследствии потребность довольно быстро возвращается к первоначальному уровню.

Противопоказания

Есть состояния, при которых использование обсуждаемого препарата категорически запрещено. Их немного! Первое – гипогликемия. А второе – повышенная чувствительность, испытываемая пациентом к человеческому инсулину, либо к одному из компонентов, входящих в состав медикамента.

Дозировка

В инструкции по применению «Протафана» отмечено, что все особенности лечения прописываются строго в индивидуальном порядке. Доза определяется, исходя из суточной потребности пациента в инсулине. Как правило, она варьируется от 0.3 до 1 МЕ/кг.

Выше она только у людей с инсулинорезистентностью – например, у подростков, пребывающих в периоде полового созревания, а также у пациентов с ожирением. Потребность может быть и ниже – у людей с остаточной эндогенной продукцией инсулина, к примеру.

Одну или несколько подкожных инъекций «Протафана НМ» делать пациенту – определяет врач. Также он решает, будет ли это монотерапия, или стоит дополнить препарат инсулином короткого или быстрого действия. При необходимости интенсивной терапии средство используют в качестве базального медикамента.

Также нужно отметить, что при поражениях печени или почек потребность в инсулине уменьшается.

Способ применения

Инсулин «Протафан», как правило, вводят в область бедра, подкожно. Разрешенными местами для инъекции является район дельтовидной мышцы плеча, ягодица и передняя брюшная стенка. Лучше оттягивать кожную складку – это минимизирует риск попадания препарата в мышцу.

Чтобы предотвратить возникновение липодистрофий, нужно периодически менять места уколов в пределах анатомической области.

Нюансы использования

Флаконы с инсулином «Протафан» можно применять только со специальными шприцами, оснащенными шкалой, помогающей отмерить дозу в единицах действия. Препарат предназначен исключительно для индивидуального использования. А еще перед тем, как взболтать и открыть новый флакон, нужно оставить его в условиях комнатной температуры, чтобы он прогрелся.

Также в инструкции по применению «Протафана» перечислены правила, которым следовать обязательно:

• Надо всегда проверить упаковку, чтобы на всякий случай убедиться, правильный ли тип инсулина выбран. Это серьезно.
• Обязательно нужно дезинфицировать каучуковую пробку, используя ватный диск.
• Препарат в инсулиновых насосах к использованию запрещен.
• Если на новом флаконе, только купленном в аптеке, нет защитной крышки, или она неплотно сидит – его нужно вернуть.
• Замороженный или неправильно содержавшийся инсулин «Протафан» использовать запрещено.
• Нельзя применять суспензию, которая при перемешивании не становится однородной.

Как делать инъекции?

Не обязательно изучать рецепт «Протафана НМ» на латинском – все необходимые инструкции пациенту предоставит врач. Если, например, человек использует лишь один тип инсулина, то действия у него будут следующие:

• Перед набором жидкости в шприц нужно раскатать флакон между ладоней, дабы состав перемешался.
• Затем надо проколоть иглой продезинфицированную каучуковую пробку, и ввести в емкость с лекарством воздух.
• Потом следует нажать на поршень, перевернуть флакон вверх дном вместе со шприцем.
• Заполнить его нужно ровно тем количеством суспензии, которая соответствует установленной дозе.
• Остается лишь вынуть иглу из флакона, удалить из шприца воздух и проверить набранный объем лекарства.

После всех перечисленных действий нужно сразу же сделать укол.

Иногда пациенту приходится смешивать «Протафан» с инсулином короткого действия. Тогда предпринимаются другие шаги. А именно:

• После взбалтывания состава нужно набрать в шприц воздух в таком количестве, которое соответствует дозе «Протафана НМ».
• Затем надо ввести воздух во флакон и вынуть иглу.
• Потом в шприц набирается воздух в количестве, которое соответствует дозе препарата с коротким действием. После этого, следуя выше описанным шагам, нужно набрать в шприц это средство.
• Вынув иглу и удалив из нее воздух, нужно ввести ее во флакон с «Протафаном». И опять все повторить – перевернуть емкость, набрать суспензию, вынуть иглу. Комбинированный состав готов, и можно делать укол.

Важный момент! «Протафан», инсулин длительного действия, нужно всегда смешивать с «коротким» препаратом именно в такой последовательности, которая описана выше.

Сам укол делается элементарно. Нужно двумя пальцами сдвинуть кожу, чтобы получилась складка, и ввести в ее основание иглу под углом в 45 градусов. Когда препарат будет введен, нужно выждать 6 секунд – это позволит убедиться в том, что весь состав попал внутрь.

Использование шприц-ручки

Как уже упоминалось, есть две формы выпуска обсуждаемого препарата. Второй – это картриджи с инсулином «Протафан» для шприц-ручки. Очень удобный вариант прибора для проведения ежедневной терапии, подходящий как детям, так и взрослым.

Это – специальное устройство, в которое вставляется картридж с препаратом внутри. Оно оснащено индикатором, отображающим количество вещества. Дозировка легко корректируется простым нажатием на кнопку.

Шприц-ручка с «Протафаном НМ» от диабета элементарна в использовании – человеку нужно лишь выбрать необходимое количество инсулина, подготовиться к уколу, и нажать на колпачок. После этого выбранный объем препарата попадет под кожу через тонкую иглу.

Тем не менее, несмотря на простоту описания, у этого устройства есть множество особенностей. Обо всех них врач расскажет своему пациенту, а еще поможет подобрать правильную, подходящую конкретно ему шприц-ручку, и научит ею пользоваться.

Побочные эффекты

Если не вдаваться в подробности, то все возможные нежелательные реакции, которые могут возникнуть из-за применения обсуждаемого инсулина, являются дозозависимыми, и всегда обусловлены фармакологическим воздействием препарата.

Иначе говоря, побочные эффекты крайне редки, но о них все равно должен быть осведомлен каждый пациент, так как они перечислены в инструкции:

• Нервная система: периферическая или острая болезненная невропатия.
• Иммунная система: сыпь, крапивница, анафилактические реакции, генерализованная гиперчувствительность, зуд, потливость, проблемы с ЖКТ, одышка, ангионевротический отек, снижение АД, сердцебиение, а также обморок или потеря сознания.
• Орган зрения: нарушения рефракции.
• Кожные покровы: липодистрофия. Возникает по причине того, что человек не меняет место инъекции, а постоянно делает укол в один и тот же участок.
• Местные реакции: покраснение кожи, болезненность, зуд, припухлость. Крайне редко возникает отечность.

Главное – не допускать введения высоких доз, превышающих установленную норму. Иначе появляется риск развития гипогликемии. Если состояние легкое, то его человек может устранить сам, употребив обогащенную углеводами пищу или сахар.

При тяжелой гипогликемии человеку нужно внутривенно ввести 40-процентный раствор декстрозы, либо глюкагон в количестве 0.5-1 грамм (в мышцу или под кожу). Но потом все равно придется съесть пищу, обогащенную углеводами.

Важные указания

В лечении сахарного диабета имеется множество нюансов. Все не перечислить, но некоторым стоит уделить внимание:

• Неправильно подобранная доза чревата гипергликемией. Ее признаки развиваются в течение нескольких дней, а иногда и часов. Это рвота, тошнота, сухая и покрасневшая кожа, сонливость, жажда, частое мочеиспускание, утрата аппетита.
• Если у человека есть сопутствующее заболевание, то его потребность в инсулине возрастает.
• При переводе пациента с одного инсулина на другой симптомы, предвещающие гипогликемию, изменяются.
• Начало приема нового вида препарата осуществляется исключительно под медицинским контролем. Не исключено, что потребуется коррекция дозировки.
• Важно не тревожить себя тяжелыми физическими нагрузками и не пропускать прием пищи, так как это чревато гипогликемией.
• Перед поездкой, подразумевающей смену часовых поясов, человек должен пройти консультацию у врача – он поможет ему грамотно подойти к вопросу изменения режима питания и времени введения инсулина.

Отзывы

О средстве «Протафан» редко встречаются негативные комментарии. Это логично, ведь если инсулиновый препарат, вдруг, не подходит человеку по каким-либо причинам, врач своевременно корректирует терапию и переводит пациента на другой медикамент.

В целом, люди, которые лечат с помощью данного средства диабет, отмечают, что это – качественный, эффективный препарат, который на все 100% справляется со своей задачей, если принимать его по показанию доктора. Впрочем, иначе и не получится, поскольку средство отпускается из аптеки по рецепту.

Люди, которым есть, с чем сравнить, называют «Протафан» лучшим инсулином – с действительно качественной очисткой. Говорят, что при лечении другими препаратами нередко возникали проблемы с почками, и даже образовывались камни, от которых потом приходилось избавляться. А вот с «Протафаном» такой проблемы нет, что говорит о несомненно высоком качестве лекарства.

Аналоги

Завершить тему хотелось бы перечислением препаратов, которые считаются альтернативными вариантами. Но, опять-таки – если человеку не подойдет «Протафан», то подбором замены будет заниматься лечащий врач. Возможно, выбор будет сделан в пользу одного из следующих средств:

• «Хумодар Б 100 Рек».
• «Генсулин Н».
• «Инсуман Базал ГТ».
• «Хумулин НПХ».
• «Ринсулин НПХ».
• «Биосулин Н».
• «Актрапид НМ Пенфилл».
• «Росинсулин С».
• «Инсуман Рапид ГТ».
• «Актрапид МС».
• «Хумулин Регуляр».
• «Апидра».
• «Актрапид HM».
• «Росинсулин Р».
• «Биосулин Р».
• «Инсулин С».

Вышеперечисленные средства являются препаратами одной группы, но, все же, у всех них есть свои особенности и отличия. Некоторые, например, схожи с «Протафаном» всего на 35%. Именно потому любой медикамент отпускается по рецепту – дабы уберечь пациентов от последствий самолечения.