"Глидиаб МВ": инструкция по применению, аналоги, отзывы

• 4 Ноября, 2020
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

«Глидиаб МВ» - это довольно-таки распространенный гипогликемический препарат, являющийся производным сульфонилмочевины второго поколения. Что входит в его состав? При каких состояниях назначают данный медикамент? И как его нужно принимать? На эти и многие другие вопросы вы узнаете ответы из статьи.

Состав и цена

«Глидиаб МВ» выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением. Они плоскоцилиндрические, белые (или кремовые), иногда с мраморностью – по 60 штук в упаковке, стоимость которой составляет 160-175 рублей.

В одной таблетке содержится 30 мг гликлазида. Есть и вспомогательные вещества – гипромеллоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Воздействие на организм

Изучив инструкцию по применению «Глидиаба МВ», можно понять, какие процессы в человеческом организме он запускает. Перечень такой:

• Усиление инсулиносекреторного действия глюкозы.
• Стимуляция активности внутриклеточных ферментов.
• Сокращение времени, которое проходит с момента употребления пищи и до начала выработки инсулина.
• Восстановление раннего пика выделения гормона белковой природы.
• Стимуляция β-клетками поджелудочной железы секреции инсулина.
• Уменьшение постпрандиального повышения уровня глюкозы.
• Повышение чувствительности периферических тканей по отношению к инсулину.
• Замедление развития ретинопатии диабетического типа. Если она уже есть, то «Глидиаб МВ» помогает снизить выраженность протеинурии.
• Уменьшение чувствительности сосудистых рецепторов к адреналину.
• Защита организма от развития атеросклероза и микротромбозов.
• Нормализация проницаемости сосудов.
• Уменьшение агрегации и адгезии тромбоцитов.
• Восстановление пристеночного физиологического фибринолиза.

В инструкции по применению «Глидиаба МВ» уточняется, что это средство не приводит к набору веса, так как оно воздействует на ранний пик выработки инсулина. А значит, гиперинсулинемия не развивается.

Более того, медикамент помогает избавиться от лишнего веса пациентам с ожирением, если они дополнят терапию соблюдением грамотно составленной диеты.

Фармакокинетика

После приема внутрь действующее вещество медикамента практически полностью всасывается из ЖКТ (пища на этот процесс никак не влияет). Его концентрация возрастает постепенно. Максимум она достигается через 6-12 часов.

Особенности лекарственной формы позволяют добиться эффективной терапевтической концентрации на последующие 24 часа, приняв однократную дозу.

С белками плазмы вещество связывается на 95%, а метаболизируется в печени. Возникающие в результате этого процесса вещества не отличаются какой-либо фармакологической активностью.

Период полураспада длится 16 часов. Гликлазид выводится преимущественно почками в виде метаболитов, и лишь 1% - с мочой в неизменном виде.

Показания и дозировка

Теперь стоит поговорить о том, при каких состояниях назначают таблетки «Глидиаб МВ». В инструкции по применению сказано, что этот медикамент прописывают пациентам с сахарным диабетом второго типа. Как правило, им дополняют диетотерапию и физические нагрузки, если они оказываются неэффективными.

Разумеется, дозировку лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке. Все зависит от клинических проявлений заболевания, а также от показателей глюкозы.

Однако есть общие рекомендации. Начальная суточная доза равна 30 мг – это одна таблетка. В дальнейшем, если появляется необходимость, то объем принимаемого препарата увеличивают, но постепенно – каждые две недели. Однако важно не превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 120 мг (4 таблетки).

Если у человека есть показания, «Глидиаб МВ» ему нужно будет принимать каждый день с утра, во время завтрака. Очень удобно – не нужно бояться пропуска таблетки. К слову, этим медикаментом можно заменить обычный «Глидиаб» в дозах от 1 до 4 пилюль.

Еще данный препарат нередко сочетают с инсулином, ингибиторами альфа-глюкозидаз и бигуанидами.

Важно оговориться, что ни пожилой возраст, ни проблемы с почками не являются причиной для коррекции дозировки.

Противопоказания

В инструкции «Глидиаба МВ» перечислены состояния, при которых это средство принимать запрещено. К таковым относятся:

• Кишечная непроходимость.
• Лейкопения.
• Гиперосмлоярная кома.
• Сахарный диабет первого типа.
• Хирургические операции, травмы, ожоги и прочие состояния, которые требуют применения инсулина.
• Диабетическая прекома или кома.
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Парез желудка.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Диабетический кетоацидоз.
• Состояния, которые сопровождаются развитием гипогликемии и нарушением усваивания пищи.
• Наличие повышенной чувствительности к любым компонентам, входящим в состав препарата.

С большой осторожностью «Глидиаб МВ» можно принимать при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы.

Побочные эффекты

Игнорирование инструкции по применению «Глидиаба МВ» (30 мг) может привести к следующим негативным реакциям:

• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
• Реакции аллергического характера: макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд.
• ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, развитие анорексии, холестатическая желтуха и увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Эндокринная система: гипогликемия, головная боль, чувство голода и усталости, брадикардия, поверхностное дыхание, потливость, слабость, обмороки, тревожность, агрессия, раздражительность, гиперсомния, невнимательность, судороги, замедленная реакция, проблемы с концентрацией, замедление реакций, делирий, депрессия, головокружение, утрата четкости зрения, тремор, афазия, сенсорные расстройства, ощущение беспомощности.

Как правило, «Глидиаб МВ» переносится пациентами хорошо, но раз побочные реакции перечислены в инструкции, то о них каждый должен быть предупрежден.

Передозировка

Интоксикация препаратом проявляется сильной гипогликемией, возможно даже развитие комы. Если пациент находится в сознании, то ему дают легкоусвояемые углеводы для исправления ситуации. В случае обморока внутривенно вводят 40-процентный раствор глюкозы или внутримышечно – глюкагон (1-2 мг достаточно).

Когда человек приходит в сознание, ему дают пищу, обогащенную легкоусвояемыми углеводами, дабы гипогликемия не развилась повторно.

Особые указания

Имеется ряд определенных нюансов, перечисленных в инструкции по применению «Глидиаба МВ». И вот некоторые из них:

• При эмоциональном или физическом перенапряжении придется скорректировать дозировку препарата. То же самое касается случаев, когда пациент меняет режим питания по показаниям.
• Если человеку приходится принимать лекарства с содержанием этанола, либо НПВС, то у него может развиться гипогликемия или даже дисульфирамоподобный синдром. Проявляется это головной болью, рвотой, тошнотой и болями в животе.
• В случае декомпенсации сахарного диабета или хирургических операций может появиться необходимость принимать также препараты инсулина.
• Лечение в обязательном порядке проводят в комбинации с низкокалорийной диетой, подразумевающей малое потребление углеводов.
• Во время терапии нужно постоянно контролировать уровень гликемии – и натощак, и после еды.
• К «Глидиабу МВ» чувствительны ослабленные и пожилые люди, а также пациенты с гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. А еще те, которые не получают полноценного сбалансированного питания.
• В самом начале терапии пациентам не нужно заниматься деятельностью, которая требует быстроты психомоторных реакций и повышенной внимательности.
  

Медикаментозное взаимодействие

Эффект «Глидиаба МВ» усиливается, если человек принимает его одновременно со следующими медикаментами:

• Бета-адреноблокаторы.
• Флуоксетин.
• Сульфаниламиды пролонгированного действия.
• Непрямые антикоагулянты, относящиеся к кумариновому ряду.
• Противогрибковые средства (флуконазол, миконазол).
• Ингибиторы АПФ.
• Безафибрат и клофибрат.
• Хлорамфеникол.
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (в частности, циметидин).
• Диклофенак, индометацин, фенилбутазон и другие НПВС.
• Противотуберкулезные средства (этионамид).
• Анаболические стероиды.
• Циклофосфамид.
• Резерпин.
• Ингибиторы МАО.
• Фенфлурамин.
• Теофиллин.
• Гуанетидин.
• Пентоксифиллин.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
• Аллопуринол.
• Пиридоксин.
• Дизопирамид.
• Бромокриптин.
• Этанолсодержащие препараты.
• Другие гипогликемические медикаменты (инсулин, бигуаниды, акарбоза).

Есть ряд средств, которые уменьшают эффект «Глидиаба МВ». Это:

• Тиазидные диуретики.
• Фенитоин.
• ГКС.
• Барбитураты.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов.
• Эпинефрин, тербуталин, сальбутамол, ритодрин, клонидин и другие симпатомиметики.
• Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид).
• Фуросемид.
• Хлорталидон.
• Аспарагиназа.
• Триамтарен.
• Баклофен.
• Глюкагон.
• Рифампицин.
• Даназол.
• Морфин.
• Изониазид.
• Диазоксид.
• Препараты лития.
• Никотиновая кислота.
• Гормоны щитовидной железы.
• Эстрогены.
• Хлорпромазин.
• Пероральные контрацептивы.

Также, если сочетать «Глидиаб МВ» с этанолом, можно столкнуться с дисульфирамоподобной реакцией.

Еще нужно знать, что из-за гликлазида часто возрастает риск формирования желудочковой экстрасистолии, если параллельно приходится лечиться сердечными гликозидами.

И осторожнее нужно сочетать этот медикамент с гуанетидином, резерпином, клондином и бета-адреноблокаторами. Из-за них часто маскируются клинические признаки, указывающие на гипогликемию.

Что говорят люди?

Можно ответить и на этот вопрос, обсудив инструкцию по применению «Глидиаба МВ». Отзывы людей, которым реально доводилось принимать данный препарат, позволяют понять, действительно он эффективен или нет.

Пациенты с сахарным диабетом второго типа говорят, что это эффективное гипогликемическое средство, которое ощутимо понижает сахар в крови и держит глюкозу под контролем.

Некоторые люди с неосложненной проблемой говорят, что им пришлось недолго прибегать к помощи таблеток. Достаточно полугодового курса, дабы состояние нормализовалось – после этого пациенты сами контролируют показатели, без дополнительной стимуляции препаратами.

Если резюмировать, то можно сказать, что большинство людей считают «Глидиаб МВ» проверенным препаратом, который дополнительно нормализует уровень холестерина, углеводный обмен, а также улучшает микроциркуляцию крови.

Все эффекты пациенты реально чувствуют – действие проявляется в улучшении самочувствия. Им эти таблетки помогают бороться с так называемым «сахарным» недугом, и при этом не чувствовать неудобств.

Альтернативные препараты

Выше была в подробностях изучена инструкция по применению «Глидиаба МВ». Аналоги – вот, что стоит обсудить напоследок. Если врач считает, что по той или иной причине данный препарат не подходит его пациенту, он может назначить ему альтернативу. К известным аналогам относятся:

• «Гликлада».
• «Гликлазид».
• «Диабеталонг».
• «Диабетон».
• «Диабинакс»
• «Диабефарм МВ».
• «Диабрезид».
• «Реклид».
• «Предиан».
• «Инсутон».
• «Диатика».

Эти средства схожи по показаниям и воздействию с оригинальным медикаментом, но их также может назначить только лечащий врач, ибо у них тоже имеются свои противопоказания и побочные реакции.