"Ортофен": инструкция по применению, форма выпуска, аналоги и отзывы

• 31 Августа, 2020
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

Препарат «Ортофен», инструкция по применению которого будет рассмотрена в данной статье, является нестероидным противовоспалительным средством, представляющим собой производное фенилуксусной кислоты.

Данный медикамент оказывает комплексное воздействие на организм, а потому и назначают его при различных состояниях. О том, с чем это средство помогает справиться и в чем заключается его специфика в целом, расскажем далее.

Формы выпуска

Об этом следует рассказать перед тем, как перейти к обсуждению инструкции по применению «Ортофена». Данный медикамент выпускается в следующих формах:

• Таблетки в ячейковой контурной упаковке, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
• Раствор, предназначенный для введения внутрь мышцы посредством инъекции. В каждой ампуле содержится по 3 мл состава.
• 5-процентный гель. Он представляет собой бесцветную или слегка желтоватую массу с запахом этанола.
• 2-процентная мазь «Ортофен» с диклофенаком.

Инструкции по применению, разумеется, отличаются в зависимости от того, в каком именно виде было назначено пациенту данное средство.

Также разнится и состав:

• Гель: диклофенак натрия. В 100 граммах находится 5 г вещества. К дополнительным компонентам относится этанол, очищенная вода, а также пропиленгликоль и гиэтеллоза.
• Таблетки: в одной штуке – 25 мг диклофенака натрия.
• Мазь: в 1 грамм входит 20 мг главного действующего компонента.
• Раствор: в 1 мл содержится столько же активного вещества, сколько и в одной таблетке.

Как можно видеть, лекарство «Ортофен» в любой форме представляет собой диклофенак натрия – нестероидное средство с противоревматическими и противовоспалительными свойствами, которое применяется как местно, так и системно.

Механизм действия

Данную тему также необходимо отметить вниманием, раз речь идет об инструкции по применению «Ортофена». Этот медикамент, являющийся производным фенилуксусной кислоты, производит анальгезирующей и противовоспалительный эффекты.

В результате активность ЦОГ-2 и ЦОГ-1 ингибируется. Итогом становится нарушенный синтез простагландинов и метаболизм арахидоновой кислоты. А это и есть основные звенья в развитии воспалительного процесса.

Если применять препарат «Ортофен» наружно, то удастся ослабить или вовсе устранить боли в месте его нанесения. Исчезнет дискомфорт, беспокоящий суставы в состояниях покоя и движения. То же самое касается припухлости и утренней скованности. В целом применение данного средства приводит к увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Обсуждая применение «Ортофена», необходимо поговорить и о том, как его активное вещество всасывается, распределяется, депонируется и выводится из организма человека.

В первую очередь нужно отметить, что количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально той площади, которую пациент обработал средством. И зависит оно как от степени гидратации эпидермиса, так и от количества используемого геля/мази.

Диклофенак связывается с плазменными белками на 99,7 %. В основном это альбумины. Распределяется вещество глубоко в тканях, которые подвержены воспалению. А еще в суставах. В этих местах концентрация диклофенака в 20 раз больше, чем в плазме.

Частично метаболизм компонента осуществляется в результате того, что неизменная молекула глюкуронизируется. Но в основном это происходит из-за гидроксилирования, которое приводит к формированию фенольных метаболитов. Они и превращаются в итоге в глюкуронидные конъюгаты. Два таких метаболита тоже активны, как и диклофенак, но в меньшей степени.

Если говорить о системном плазменном клиренсе, то он у данного вещества равен 263±56 мл/мин.

Период полураспада составляет примерно 1-2 часа. У метаболитов он чуть больше – может достигать 3 ч. Выводятся данные вещества из организма вместе с мочой.

Показания

Состояния, при которых назначается обсуждаемый препарат, также перечисляются в инструкции по применению «Ортофена». Их можно выделить в такой перечень:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, имеющие дегенеративный или хронический характер, а также воспалительную этиологию. Это периартропатия, остеохондроз и остеоартроз.
• Воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, к которым зачастую приводят ушибы и растяжения.
• Остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и иные суставные синдромы.
• Миалгии, невралгии, артралгии, а также боли в позвоночнике.
• Мигрень.
• Боли и воспаления, возникающие после травм и проведения хирургических вмешательств.
• Дискомфорт, сопровождающий подагру.
• Боли, возникающие при аднексите и проктите.
• Почечная и желчная колики.
• Дискомфорт, возникающий при андексите и проктите.
• Альгодисменорея.
• Оториноларингологические инфекционно-воспалительные заболевания.

Как гласит инструкция по применению «Ортофена» в таблетках и других формах выпуска, лечение острых состояний не должно длиться свыше 2 недель.

Противопоказания

На них также надо обратить внимание, изучая инструкцию по применению «Ортофена». Таблетки, инъекции, мази и гели противопоказаны при таких состояниях:

• Аспириновая астма.
• Нарушения, касающиеся системы свертывания крови.
• Непереносимость диклофенака.
• Аспириновая триада, представляющая собой полипоз носа и пазух. Данное состояние рецидивирует, а также сопровождается развитием бронхиальной астмы и индивидуальной непереносимостью средств, относящихся к пиразолоновому ряду. Также вырабатывается аллергия на ацетилсалициловую кислоту.
• Нарушение кроветворения.
• Беременность.
• Гемофилия.
• Поражения в пищеварительном тракте эрозивно-язвенного характера.
• Лактационный период.
• Анемия.
• Склонность к кровотечениям.
• Лейкопения.
• Слишком юный возраст (до 6 лет).

Также есть ряд состояний, при которых данный препарат назначают с осторожностью. Уколы, мазь, гель и таблетки «Ортофен» стоит аккуратно применять при таких заболеваниях и состояниях:

• Печеночная и почечная недостаточность.
• Отечность.
• Эрозивно-язвенные состояния.
• Алкоголизм.
• Артериальная гипертония.
• Хроническая сердечная недостаточность, принимающая декомпенсированную форму.
• Бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Острые индуцируемые печеночные порфирии.
• Пожилой возраст.

Однако, даже если показания к применению таблеток «Ортофен» имеются, человек не должен начинать их принимать без врачебной рекомендации. Лишь доктор, проведя полное обследование пациента, вправе решать, включать данный препарат в схему лечения или нет.

Дозировка и способ применения

Эти нюансы также прописаны в инструкции «Ортофена». В первую очередь нужно помнить, что лекарственную форму медикамента, период применения и дозу назначает доктор, учитывая индивидуальные клинические показания пациента.

Однако есть рекомендованные дозировки, и они таковы:

• Взрослым людям: 2-3 раза в сутки по 1-2 таблетки. Максимальная дозировка – 6 пилюль в день.
• Детям от 6 лет: суточное количество препарата вычисляется по простой формуле – 0,002 грамма вещества на 1 килограмм веса ребенка.

Если у пациента диагностирована хроническая или острая патология, то возникающие вследствие нее боли врачи рекомендуют купировать с помощью инъекций «Ортофена». Уколы помогают быстрее и эффективнее устранить дискомфорт. Как правило, внутримышечно вводят 0,075 грамма вещества.

Однако надо понимать, что инъекции – это экстренная помощь. Любой врач скажет, что укол должно быть однократным. Впоследствии пациента всегда переводят на прием таблеток, которые являются намного более безопасными.

Проще всего инструкция «Ортофена», продающегося в виде геля и мази. Он используется элементарно – нужно просто нанести вещество тонким слоем на болезненный участок тела. Достаточно 2-4 грамм. Главное - не злоупотреблять препаратом и не использовать его чаще 3-4 раз в сутки.

Побочные эффекты

Если принимать не в соответствии с инструкцией таблетки «Ортофен», то можно столкнуться с неприятными последствиями. Вот, например, проблемы, возникающие со стороны ЖКТ:

• Метеоризм.
• Диарея.
• Пептические язвы.
• Диспепсические расстройства.
• Спазмы.
• Запоры.
• Кровотечения и перфорации в ЖКТ.
• Сухость во рту.
• Абдоминальная боль.
• Афтозный стоматит.
• Гепатонекроз.
• Повышение печеночных ферментов.
• Поражения пищевода.
• Колит.
• Желтуха.
• Появление в отходах примесей крови.
• Мелена.
• Цирроз печени.
• Гепаторенальный синдром.
• Проблемы с рецепторами и вкусовым восприятием.
• Панкреатит.

Со стороны нервной системы могут появиться такие проблемы:

• Тревожность.
• Нарушения, связанные со сном.
• Асептический менингит.
• Головная боль.
• Судороги.
• Депрессивное состояние.
• Сонливость.
• Диплопия.

Могут страдать и кожные покровы, особенно если не соблюдены показания к применению «Ортофена» в виде мази или геля:

• Фотосенсибилизация.
• Зуд.
• Токсический дерматит.
• Сыпь.
• Синдромы Стивенса - Джонсона и Лайелла.
• Крапивница.
• Алопеция.

К самым распространенным нарушениями со стороны мочеполовой системы можно отнести:

• Олигурию.
• Протеинурию.
• Интерстициальный нефрит.
• Задержку жидкости.
• Почечную недостаточность.
• Нефротический синдром.
• Азотемию.
• Некроз папиллярного характера.

Большой дискомфорт причиняют и состояния, возникающие со стороны сердечно-сосудистой системы, – это повышение уровня кровяного давления и недостаточность.

Кроме того, нередко возникает скотома, появляются проблемы с четкостью зрения, ухудшается слух и обоняние, развивается агранулоцитоз, лейкопения и эозинофилия. Также может развиться аллергия, сопровождающаяся анафилактическим шоком, отечностью губ и языка, кашлем и даже бронхоспазмами.

Особые указания

Итак, выше была рассмотрена инструкция по применению «Ортофена». От чего таблетки, инъекции и мазь помогают, ясно. Это действительно высокоэффективный препарат, однако, чтобы его действие было полноценным и не навредило пациенту, надо знать некоторые нюансы.

Так, например, людям, страдающим от аллергии на НПВС и сульфиты, данный медикамент назначают лишь в неотложных случаях. И то в обязательном порядке осуществляется систематический контроль картины периферической крови, а также состояния печени и почек.

Еще ни в коем случае нельзя применять во время лечения алкоголь. Это пациенту обязан сообщить врач, рассказывая о показаниях к применению «Ортофена».

Если человек использует мазь или крем, то нельзя наносить данное средство на участки с нарушением целостности кожи. На ней не должно быть ни царапинки. Важно, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и в глаза.

И еще надо помнить, что в период терапии часто снижается скорость психомоторных реакций. Соответственно, в это время нужно с особой аккуратностью управлять опасными механизмами и транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Данную тему также нужно отметить вниманием, рассказывая об особенностях таблеток «Ортофен». От чего помогает избавиться данный препарат, ясно. Вот только надо понимать, что многие люди часто принимают определенные медикаменты, улучшающие их здоровье. И одновременное употребление вместе с ними диклофенака может привести к последствиям. Потому стоит рассказать о том, как данное вещество влияет на эффективность других лекарств:

• Фенитоин, литий, дигоксин. Их одновременное употребление с диклофенаком приводит к увеличению их же концентрации в плазме крови.
• Морфин. Увеличивает риск развития побочных эффектов, связанных с дыхательной системой.
• Колестипол, колестирамин. Ухудшается всасывание диклофенака.
• Цефтриаксон. Повышается экскреция с желчью.
• Глюкокортикостероиды. Увеличивают возможность развития негативных эффектов со стороны ЖКТ.
• Гипогликемические средства. Нередко развивается гипо- или гипергликемия, но только у пациентов с сахарным диабетом.
• Рифампицин. Снижает концентрацию диклофенака.
• Антигипертензивные медикаменты. Под воздействием диклофенака ослабляют свой эффект.
• Варфарин. В редких случаях возникают кровотечения.
• Диуретики. Действуют не так эффективно. А если это препараты, относящиеся к калийсберегающим, то в крови еще и увеличивается концентрация калия.
• Ацетилсалициловая кислота. Из-за нее концентрация диклофенака обычно снижается.
• Метотрексат. Усиливает токсичность, что связано с увеличением его концентрации в плазме.
• Пентазоцин. Провоцирует появление риска развития судорог и целых припадков.
• Циклоспорин. Диклофенак увеличивает его нефротоксичность.

Также опасно сочетание препарата «Ортофен» с антибактериальными медикаментами и другими НПВС. Это может привести к появлению сильных судорог, а также многих побочных эффектов из вышеперечисленных.

Отзывы

Логично, что люди, которым их лечащие врачи прописывают «Ортофен», желают узнать, помогло ли данное средство пациентам, уже принимавшим его. А потому они стремятся изучить отзывы, оставленные ими.

Что ж, исходя из многочисленных комментариев, можно сделать вывод, что это воистину действенный препарат. И вот его достоинства, о которых люди упоминают чаще всего:

• Быстрое и очень эффективное действие, которое обеспечивают даже таблетки. Всего через два дня после применения препарата по схеме уходит боль, сопровождающая любое воспаление. На 4-е сутки лечения исчезает и воспаление.
• Обезболивающий эффект дополняется анальгетическим. С помощью «Ортофена» удается избавиться не только от боли – еще и от повышенной температуры.
• Ощутимо улучшается качество жизни. После прохождения курса лечения люди замечают, что их покинули прежние проблемы – получается наклоняться без дискомфорта, исчезает необходимость разминаться перед вставанием с постели и т. д.
• Медикамент помогает избавиться не только от основного воспаления – он устраняет подобные реакции со всех мест, где они происходят.
• Таблетки имеют очень маленький размер – их можно быстро и без особого дискомфорта проглотить. Этот маленький нюанс важен, особенно когда человека мучает дикая боль.
• У препарата очень низкая цена, что делает его доступным для всех людей – упаковка таблеток стоит около 40-50 рублей в зависимости от региона.

А что самое главное, по словам большинства пациентов, эффект становится заметным уже после применения первой таблетки или укола. Главное – не пить препарат на голодный желудок, иначе будут проблемы с ЖКТ.

Аналоги

Напоследок стоит перечислить препараты, которые являются идентичными по действию и составу. Если не удастся найти «Ортофен» в аптеках, то можно сделать выбор в сторону аналога. Вот наиболее популярные из них:

• «Наклофен СР». Таблетированный препарат, стоит чуть дороже. Главный компонент – также диклофенак, который содержится в количестве 100 мг в одной таблетке. Тоже оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия.
• «Диклонат П». Выпускается в виде раствора для введения внутрь мышцы или вены. Оказывает те же самые действия, что «Ортофен», также препятствует агрегации тромбоцитов. Еще после курса лечения данным препаратам увеличивается подвижность сустава и пропадает скованность по утрам.
• «Диклофенак Ретард-Акрихин». Лучший аналог «Ортофена», который стоит практически столько же. Но его нельзя принимать пациентам младше 18 лет. А еще употребление данного средства часто сопровождается возникновением побочных эффектов со стороны мочевыделительной и пищеварительной систем.
• «Дикловит». Если надо подобрать аналог обсуждаемого препарата в виде геля, то это средство станет хорошим вариантом. К тому же средство недорогое – его цена составляет 120-135 рублей.
• «Диклак». Довольно дорогой гель швейцарского производства, который можно купить за 250-260 руб.

И это лишь некоторые из существующих аналогов. Также можно выделить «Алмирал», «Нергез», «Аргетт», «Диклоберл», «Олфен», «Эвинопон», «Диклорапид» и десятки других похожих по составу и действию средств. Однако, если врач назначил какое-то конкретное лекарство, не надо заниматься самодеятельностью и подбирать что-то подешевле. Со здоровьем лучше не шутить и не экономить на нем.

К слову, сам «Ортофен» является аналогом знаменитого средства – «Вольтарен Эмульгель». Если верить отзывам реальных людей, то он намного более эффективно и быстро справляется с воспалениями в связках и суставах при растяжениях и ушибах.