"Бромгексин": инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, отзывы
Иногда достаточно сложно справиться с таким неприятным симптомом множества простудных и вирусных заболеваний, как кашель. Препарат от кашля из ряда муколитиков "Бромгексин", инструкция по применению которого указывает, что он достаточно эффективен в борьбе с сухим и влажным кашлем, увеличивает количество мокроты, уменьшает ее вязкость и способствует отхаркиванию.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в виде таблеток по 8 мг действующего вещества.
Состав "Бромгексина": основное активное вещество - бромгексина гидрохлорид; дополнительные компоненты - глюкоза, крахмал, моногидрат лактозы, целлюлоза.
Показания к применению
"Бромгексин" относится к муколитикам - лекарственным средствам, которые способствуют разжижению мокроты. Он оказывает выраженное отхаркивающее и слабое противокашлевое действие, приводит к уменьшению вязкости бронхолегочного секрета, увеличивает его объем. Последний эффект обусловлен действием на волокна мукополисахаридов и мукопротеинов, которые он деполимеризует.
Также препарат улучшает продвижение слизи реснитчатым эпителием, что сильно упрощает отхождение мокроты. Последнее способствует более свободному дыханию. Еще один эффект - повышение количества сурфактанта, поверхностно-активного вещества, которое выстилает поверхность альвеол и предотвращает их спадение.
Лекарство начинает действовать сразу же после рассасывания, а эффект наблюдается уже спустя 2-5 суток от начала терапии. При приеме внутрь почти весь препарат всасывается в пищеварительный тракт и связывается с белками плазмы.
Обладает способностью проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. В печени окисляется и распадается до амброксола.
Период полувыведения составляет 15 часов из-за продолжительной обратной диффузии. Выводится через почки в виде остаточных продуктов разложения.
Назначается для терапии патологий дыхательных путей с нарушением производства и переноса мокроты: хронического бронхита с периодами обострения, эмфиземы легких, трахеобронхита.
Противопоказания
Бромгексин противопоказан:
- при аллергии на состав препарата;
- при недостаточности лактазы, непереносимости фруктозы и галактозы, нарушении всасывания глюкозы;
- в остром периоде язвы желудка;
- на ранних сроках беременности.
Согласно инструкции по применению, таблетки "Бромгексин" детям младше 6 лет не назначаются.
С осторожностью препарат назначают при наличии серьезных патологий печени или почек, проблем с моторикой бронхов, которые сопровождаются отложением секрета, и при предрасположенности к желудочным кровоизлияниям.
Прием во время беременности и лактации
"Бромгексин" при грудном вскармливании и беременности, как правило, не применяется. В этот период врач принимает решение о приеме препарата, если планируемая польза для здоровья матери превышает риск для плода.
Дозировка
Таблетки назначаются для перорального приема после еды, их следует запивать водой. Дозировка для взрослых соответствует таковой и для детей старше 14 лет: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
Дозировка для детей старше 6 лет, но младше 14, а также для пациентов с массой тела менее 50 кг: по одной таблетке три раза в сутки.
Не забывайте, что препарат в виде таблеток запрещено применять детям до 6 лет.
Продолжительность использования определяется персонально для каждого пациента и зависит от истории болезни и наличия показаний. При необходимости длительного лечения, более 4-5 дней, требуется дополнительная консультация доктора.
Лекарство не назначается одновременно с терапией противокашлевыми средствами, в том числе с содержанием кодеина, поскольку это провоцирует затруднение выведения мокроты.
Согласно инструкции по применению, "Бромгексин" повышает эффективность некоторых антибиотиков и содействует их диффузии в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней терапии. При совместном приеме с лекарствами, которые раздражают пищеварительный тракт, возможно усиление раздражения слизистой. "Бромгексин" разрешается назначать в комбинации с лекарственным средствами, применяемыми в кардиологии, и бронходилататорами.
Если имеется нарушение моторики бронхов и объем выделяемой мокроты значительный, применение препарата требует осторожности, так как повышается риск застоя мокроты в дыхательных путях.
С целью повышения эффективности требуется употребление большого количества жидкости. В период терапии следует по возможности избегать управления автотранспортом.
Особенности применения
Параллельно с приемом препарата необходимо употреблять большое количество жидкости, которая будет способствовать повышению его основного действия - отхаркивающего. Препарат с осторожностью применяется пациентами с бронхиальной астмой и желудочными кровотечениями. При нарушении работы почек и серьезных заболеваниях печени следует увеличивать промежутки между приемами и снижать дозировку.
При острой печеночной недостаточности могут накапливаться метаболиты препарата, что необходимо учитывать. При продолжительном применении лекарства периодически требуется контроль работы печени.
При первичных проявлениях любых нарушений состояния кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием "Бромгексина". Это может указывать на развитие таких серьезных осложнений, как синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.
Согласно инструкции по применению, "Бромгексин" с осторожностью назначается диабетикам, так как содержит глюкозу.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки таблетками "Бромгексина", которые представляли бы серьезную опасность для жизни. При нарушении рекомендуемых доз приема препарата возможны такие симптомы: рвота, учащение стула или нарушение его сформированности, боль выше желудка.
При наличии симптомов или подозрении на передозировку необходимо промыть желудок с использованием зонда или вызвать рвоту в течение нескольких часов после приема препарата. Гемодиализ и форсированный диурез не приводят к выведению лекарства из организма из-за значительного распределения и соединения с белками крови.
Побочные эффекты
В некоторых случаях при приеме лекарства "Бромгексин" могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- со стороны кожи: выраженные реакции эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла;
- диспептические нарушения: боль в животе, учащение стула, приступы рвоты;
- общие симптомы: повышенное потоотделение, лихорадка;
- симптомы со стороны дыхательной системы: усиление кашля, расстройство дыхания;
- имеется повышенный риск развития аллергии, которая сопровождается гиперемией кожи, зудом и высыпаниями;
- редко встречаются более серьезные проявления: отек Квинке, анафилактический шок, которые могут привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, острому затруднению дыхания или даже нарушению сознания.
При всех формах аллергии необходимо сказать врачу о наличии симптомов и приостановить прием препарата.
Хранение
Препарат хранится в картонной упаковке при температуре 15-25 градусов, невысокой влажности и отсутствии прямого солнечного излучения. Срок годности - около 3 лет, обычно указывается на упаковке.
После того как максимальный срок годности окончен, лекарство использовать нельзя. Необходимо ограничивать доступ к "Бромгексину" детей. Препарат отпускается без рецепта.
Препарат в виде сиропа
Существует "Бромгексин", форма выпуска которого - сироп. Он предназначен для детей до 6 лет. 5 мл сиропа содержит 4 мг бромгексина. Применяется 3 раза в сутки, разрешается разбавлять или запивать водой, если имеется такая необходимость.
Взрослым и детям после 14 лет назначают по 8-16 мг (2-3 чайные ложки сиропа), детям 6-14 лет - по 4-8 мг (1-2 ч. л.). Детям до 6 лет дают только сироп: по половине чайной ложки - до двух лет, по одной чайной ложке - от 2 до 6 лет.
Основными показаниями к применению препарата являются хронические воспалительные заболевания легких (туберкулез, муковисцидоз, эмфизема, пневмокониоз, бронхиальная астма), травмы грудной клетки, до- и послеоперационный периоды. Препарат противопоказан в первом триместре беременности.
Отзывы
Лечившиеся этим средством отмечают такие плюсы от применения:
- Препарат быстро помогает справиться с неприятным симптомом. Хотя изначально отношение к нему у многих достаточно скептическое, на деле он оказывается эффективным и недорогим.
- Многие врачи советуют этот препарат в виде сиропа для ребенка. Учитывая, что "Бромгексин" от кашля отзывы получает достаточно хорошие, педиатры принимают решение о его назначении. Побочных эффектов практически не бывает, а кашель проходит быстро.
Есть у препарата и минусы.
У некоторых людей, по их отзывам, это лекарство вызвало достаточно серьезный побочный эффект: все лицо покрылось волдырями и пришлось долгое время лечиться в стационаре. Врачи же говорят, что подобные явления наблюдаются очень редко и, если следовать инструкции по применению, "Бромгексин" становится одним из самых безопасных препаратов этой группы.
Таким образом, медикамент показывает достаточно высокую эффективность при условии правильного применения и отслеживания возможных побочных эффектов. Тем не менее не рекомендуется его самостоятельное назначение, так как при любой форме кашля лечение должен назначать врач, произведя предварительный осмотр с целью исключения таких серьезных патологий, как бронхит или пневмония, особенно если речь идет о маленьком ребенке.