"Амбробене" для ингаляций: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

• 14 Октября, 2018
• Пульмонология
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Амбробене» для ингаляций.

Препарат является муколитическим и отхаркивающим средством. Он относится к числу медикаментов, которые применяются для лечения астмы и воспаления бронхов.

Состав и формы выпуска препарата

Производится в таких формах, как таблетки, сироп и раствор. В зависимости от формы выпуска он выписывается как для внутреннего приема, так и для осуществления ингаляций. «Амбробене» для ингаляций и приема внутрь представляет собой прозрачный раствор, или от бледно-желтого до коричневатого оттенка, запах отсутствует.

Основной действующий компонент лекарства – гидрохлорид амброксола, 7,5 мг в одном миллилитре.

Вспомогательные компоненты средства: сорбат калия, хлористоводородная кислота и очищенная вода.

Препарат упакован по 100 и 40 мл в темные стеклянные флаконы с пробкой-капельницей. В комплекте также идет мерный стаканчик. Упаковано это все в коробку из картона.

Разрешен ли «Амбробене» для ингаляций детям? Об этом ниже.

Фармакологическое влияние препарата

Основной действующий компонент «Амбробене» для ингаляций – амброксол, который представляет собой метаболит бромгексина – бензиламин. Отличается от бромгексина тем, что у него нет метильной группы, однако есть гидроксильная группа в пара-транс положении кольца циклогексильного.

Обладает отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным влиянием. После употребления внутрь начинает функционировать через полчаса и продолжает действовать от 6 до 12 часов, что зависит от принятой дозировки.

Доклинические исследования отразили, что амброксол производит стимуляцию серозных клеток желез бронхиальной слизистой оболочки, активацию клеток реснитчатого эпителия и уменьшает вязкость мокроты. Помимо прочего, улучшается мукоцилиарный транспорт.

Активное вещество активирует формирование сурфактанта, прямо воздействуя на альвеолярные пневмоциты второго типа, и клетки Клара небольших дыхательных путей.

Различные исследования на животных in vivo и на клеточных культурах установили, что амброксол проводит стимуляцию производства и секреции компонента, активного на поверхности бронхов и альвеол взрослого человека и эмбриона.

Кроме того, при доклинических исследованиях доказали антиоксидантное воздействие амброксола. Данное вещество при совместном употреблении с антибиотиками, к примеру, с такими, как доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин, увеличивает их содержание в бронхиальном секрете и мокроте.

Фармакокинетические характеристики препарата

Амброксол при приеме внутрь почти в полном объеме всасывается из ЖКТ. Максимальное его количество достигается через один-три часа после употребления. Из-за пресистемного метаболизма после приема внутрь абсолютная биодоступность вещества уменьшается примерно на треть. Метаболиты, образующиеся в связи с этим, такие, как глюкурониды и дибромоантраниловая кислота элиминируются почками.

Примерно на 85 % связывается плазменными белками.

Амброксол попадает в спинномозговую жидкость, через барьер плаценты и выделяется также с грудным молоком.

В основном выводится почками в форме метаболитов – около 90 %, в неизмененном виде выводится меньше 10 %.

С учетом высокого связывания с плазменными белками медленное перераспределение в кровь из тканей, существенного выведения амброксола при форсированном диурезе или диализе не происходит.

Относительно фармакокинетических свойств в особых клинических случаях нужно сказать следующее:

• у больных с тяжелыми печеночными патологиями полное очищение от активного вещества и его метаболитов снижается на 20-40 процентов;
• у пациентов с серьезными дефектами почечной функции увеличивается половина метаболитов.

Инструкция к «Амбробене» для ингаляций проста и понятна каждому.

Для детей

Препарат рекомендуется для детей с мучительным сухим кашлем. Препарат снижает интенсивность отрицательного симптома через тридцать минут после употребления. Медикамент выписывается в жидкой форме, то есть в виде сиропа и раствора для внутреннего употребления. «Амбробене» для детей для ингаляций может использоваться. Есть капсулы, таблетки и инъекционная форма. Продолжительность лечения данным лекарственным средством равна пяти суткам – как правило, за такой временной промежуток получается облегчить состояние маленького пациента. Дольше такого срока средство не рекомендуется к применению.

Инструкция для детей к «Амбробене» для ингаляций должна строго соблюдаться.

Показания к применению

«Амбробене» для ингаляций и употребления внутрь используется при болезнях путей дыхательной системы с вязкой мокротой и трудностями ее отхождения:

• бронхиты хронического и острого типа;
• бронхоэктатическая болезнь;
• астма бронхиальная;
• пневмония.

Назначать препарат должен врач.

Инструкция по применению

Лекарственное средство назначается врачом для лечения индивидуально. Продолжительность лечения определяется также в индивидуальном порядке в зависимости от характера болезни. «Амбробене» не рекомендуется к приему без назначения специалиста дольше, чем на протяжении 4-5 суток. Муколитический эффект лекарства проявляется при употреблении большого количества. Поэтому во время лечения желательно обильное питье.

Если «Амбробене» для ингаляций используется, то для этого потребуется любой современный аппарат, включая небулайзеры, исключая паровые ингаляторы. Препарат перед ингаляцией нужно смешать с раствором хлорида натрия 0,9 % для оптимального увлажнения воздуха, рекомендуется смешать в пропорции один к одному и подогреть до температуры тела. Проводятся ингаляции раствором «Амбробене» в режиме обычного дыхания для того, чтобы не вызвать кашлевые толчки.

Людям с бронхиальной астмой желательно проводить ингаляции после употребления бронхолитиков.

Ингаляции для детей с применением «Амбробене» проводятся таким образом:

• до двухлетнего возраста ингалируют по одному миллилитру раствора один-два раза в день (в сутки от 7,5 до 15 мг);
• детям от двух до шести ингалируют по два миллилитра один-два раза в день (в сутки от 15 до 30 мг);
• детям после шести лет и взрослым ингалируют один-два раза в день по два-три миллилитра раствора (в сутки от 15 до 45 мг).

Противопоказания к применению

Препарат в любой форме и при всех способах применения запрещается:

• женщинам на раннем сроке беременности;
• пациентам с чрезмерной чувствительностью к веществам лекарства.

Кроме того, препарат применяется с осторожностью:

• пациентами с дефектом бронхиальной моторной функции и чрезмерным образованием мокроты на фоне синдрома неподвижных ресничек;
• пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка на стадии обострения, во втором и третьем триместрах беременности;
• во время лактации;
• людям с нарушениями деятельности почек или серьезными патологиями печени препарат назначается особо осторожно, пациенты при этом должны соблюдать длительные перерывы между приемами либо принимать средство в меньшем количестве.

Передозировка

В настоящее время интоксикационных симптомов при передозировке лекарством не обнаружено. В единичных случаях содержатся сведения о диарее и нервном возбуждении. Амброксол отлично переносится при употреблении внутрь в количестве до 25 мг на кг за сутки. При тяжелой передозировке может усилиться слюноотделение, появятся рвота, тошнота и понижение значений артериального давления.

Если возникают перечисленные явления, назначается симптоматическая терапия.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к раствору «Амбробене» для ингаляций и внутреннего приема?

Побочные эффекты

При лечении препаратом побочные эффекты выражаются в виде разных симптомов, что зависит от системы организма пациента.

Со стороны системы пищеварения в частых случаях имеет место тошнота. В редких случаях сухость слизистой оболочки горла и рта, диспепсия, рвота, понос и боли в зоне живота.

Нервная система: зачастую имеет место дефект вкусового восприятия.

Иммунная система в редких случаях выдает реакцию повышенной чувствительности.

Реакции аллергического характера, в числе которых зуд, анафилактические проявления, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок. Не определена частота данных реакций.

Разрешен ли раствор для ингаляций «Амбробене» по инструкции для беременных и кормящих женщин?

Для кормящих женщин и при беременности

В настоящее время отсутствуют достоверные сведения о безопасности использования препарата при беременности (на ранних сроках особенно). В процессе проводившихся исследований на животных не было определено тератогенного влияния амброксола.

Использование лекарства во втором и третьем триместрах допустимо исключительно по врачебному назначению и лишь после того, как будет оценена потенциальная польза для женщины и возможные риски для малыша.

Исследования, которые проводились на животных, позволили понять, что амброксол способен проникать в грудное молоко. Но использование препарата кормящими матерями недостаточно изучено, в связи с чем он может назначаться только после оценки соотношения риск/польза для ребенка и матери.

Аналоги

«Амбробене» имеет следующие структурные аналоги: «Амброксол», «Халиксол», «Бронхоксол», «Суприма-Коф», «Бронхорус», «Амбролор», «Лазолван», «Бронхол», «Лазонгин», «Нео-Бронхол», «Медокс».

По механизму действия аналогами являются: «Бронхостоп», «Аскорил», «Кофасма», «Ацестин», «Эрдомед», «Ацетилцистеин», «Флуимуцил», «АЦЦ», «Флуифорт», « Бромгексин», «Флюдитек», «Бронхосан», «Солвин», «Бронхобос», «Синупрет», «Джосет», «Пульмозим», «Кашнол», «Н-АЦ-Ратиофарм», «Либексин Муко».

Отзывы

Отзывы об ингаляционном растворе, как и других формах, в основном положительные. Их подтверждают высокие оценки препарата на специализированных форумах, на которых люди говорят об использовании того или другого лекарства: «Амбробене» по пятибалльной шкале оценивается до 4,8 балла.

Главные достоинства препарата следующие:

• быстродействие;
• эффективность;
• приятный вкус для ребенка;
• удобство применения;
• возможность употребления с первых месяцев жизни малыша;
• разнообразие форм выпуска, что позволяет выбрать для себя оптимальную.

По отзывам специалистов, «Амбробене» особенно эффективно справляется с сухим кашлем. Чтобы повысить его эффективность, детям часто назначают комбинированное лечение – препарат выписывают педиатры в форме раствора для внутреннего употребления и проведения процедур ингаляций. Лекарство при таком назначении лучше попадает в дыхательные пути, является максимально эффективным и снижает время общего лечения. В такой ситуации очень важно брать в расчет дозировку средства, поэтому правильное лечение расписывается только педиатром – самолечением заниматься нельзя, иначе можно превысить предельно допустимую дозировку.

Однако встречаются также отрицательные и нейтральные отзывы, связанные с тем, что использование препарата не дало ожидаемого результата.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Амбробене» для ингаляций и внутреннего приема.