Вальпроевая кислота: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Психические и неврологические заболевания с каждым годом диагностируются все у большего количества людей. Некоторые исследователи отмечают, что в последние годы частота заболеваемости растет словно снежный ком, такая тенденция не может не настораживать. Вальпроевая кислота - вещество, механизм действия которого на головной мозг до конца не изучен, но зато доказана высокая эффективность этого компонента в борьбе с некоторыми психиатрическими и неврологическими недугами. Считается, что эффективность данной кислоты связана с тем, что она влияет на количество вырабатываемой ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является одним из важнейших нейромедиаторов.

Состав и форма выпуска

Препарат "Вальпроевая кислота" выпускается в форме таблеток по 30 и по 100 штук в упаковке. Фармакологический класс препарата - противосудорожное, противоэпилептическое действие.

Основной действующий компонент таблеток - вальпроевая кислота, вспомогательные компоненты - кремния диоксид, гипромеллоза 4000, этилцеллюлоза, натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный. Стоимость упаковки зависит от количества таблеток - от ста до пятисот рублей. "Вальпроевая кислота" в таблетках отпускается по рецепту врача. Препарат имеет довольно много побочных эффектов и противопоказаний. Самостоятельный прием без должных на то оснований может привести к ухудшению состояния.

Фармакологическое действие

Предполагается (хотя достоверно принцип действия препарата до конца не изучен), что релаксирующий эффект достигается благодаря способности кислоты воздействовать на синтез аминомасляной кислоты. Этот нейромедиатор снижает нервное напряжение, улучшает настроение, снимает тревожность, перепады настроения, психоэмоциональное напряжение. Нейромедиатор обладает тормозящим действием для нервной системы, в результате чего можно сделать вывод, что это седатик. Такое утверждение будет верным лишь отчасти.

Частичный тормозящий эффект при многих заболеваниях крайне желателен и позволяет пациенту вести нормальную жизнь, суметь сосредоточиться на важной работе, избавиться от тревожности и гиперактивности, синдрома дефицита внимания. Применение вальпроевой кислоты оправдано как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комплексной терапии.

В научной среде бытует мнение, что действие препарата связано с повышением содержания ГАМК в центральной нервной системе, что достигается благодаря ингибированию трансаминазы и уменьшением обратного захвата нейромедиатора в тканях мозга. В результате стало возможным достичь уменьшения судорожной активности участков головного мозга.

Показания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат эффективен при следующих заболеваниях и состояниях психики:

Эпилептические припадки: генерализованные, очаговые, с различного рода клинической картиной и разным течением.
Детский тик, спровоцированный различного рода органическими нарушениями.
Расстройства поведения, связанные с эпилепсией.
Маниакально-депрессивный психоз - биполярное расстройство, при котором прочие методы лечения показали низкую эффективность.
Фебрильные судороги у детей.

Целесообразность приема препарата и терапевтические дозировки определяет лечащий врач. Действие вальпроевой кислоты может усиливаться или, напротив, быть ослаблено в зависимости от того, какие параллельно используются препараты. Составить эффективную схему лечения может только опытный врач исходя из клинической картины течения заболевания.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

Первый триместр беременности (целесообразность использования во втором и третьем обсуждается с лечащим врачом).
Хронические поражения печени как в хронической, так и в острой стадии.
Заболевания поджелудочной железы.
Геморрагический диатез.
Период лактации.
Выраженная тромбоцитопения.
Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте.

В каждом отдельном случае возможный риск для здоровья в результате проведения терапии оценивает лечащий врач. При наличии прямых противопоказаний прием может спровоцировать необратимые повреждения внутренних органов, поэтому лучше выбрать иной препарат.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к вальпроевой кислоте свидетельствует, что препарат может спровоцировать следующие побочные эффекты:

со стороны нервной системы: головная боль, тремор конечностей, головокружения, сонливость или, напротив, двигательное беспокойство, непоседливость, сложность в сосредоточении;
со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы, спазмы в эпигастральной области;
со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, ухудшение свертываемости крови;
дерматологические реакции: сыпь, крапивница, кожный зуд, алопеция (выпадение волос);
со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, аменорея (проходит после отмены препарата);
со стороны эндокринной системы возможны аллергические реакции.

Препараты-вальпроаты в первые недели приема могут переноситься довольно тяжело, вероятность развития побочных эффектов довольно высока. Отзывы пациентов, которые проходили лечение подобными препаратами, свидетельствуют, что по мере привыкания организма к действию кислоты выраженность побочных эффектов сходит на нет.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Одновременный прием с нейролептиками (антипсихотиками), ингибиторами МАО, бензодиазепиновыми транквилизаторами, различными антидепрессантами усиливает токсическое влияние на клетки нервной системы.

Одновременный прием с гепатотоксичными веществами может привести к необратимым поражениям клеток печени.

Параллельный прием с ацетилсалициловой кислотой и антикоагулянтами усиливает их действие. При этом действие препаратов на основе вальпроевой кислоты остается неизменным.

При одновременном приеме с карбамазепином уменьшается его концентрация в организме, ускоряется метаболизм из-за индукции ферментов. Вальпроевая кислота и аналоги усиливают токсическое влияние карбамазепина на печень, поджелудочную железу и на весь организм в целом.

Одновременный прием с мефлохином действие на организм кислоты усиливает. Соответственно, повышается выраженность и вероятность развития побочных эффектов, усиливается токсическое влияние на внутренние органы.

"Фелбамат" повышает концентрацию кислоты в плазме крови, в результате чего может появиться тошнота, рвотные позывы, головная боль, сильная сонливость и прочие побочные эффекты. Наблюдаются также когнитивные нарушения, усиливается токсическое действие вальпроевой кислоты на внутренние органы.

Одновременный прием с "Флуоксетином" и "Прозаком" заметно усиливает действие этих антидепрессантов группы СИОЗС. У некоторых пациентов было диагностировано увеличение кислоты в плазме крови, потому есть риск развития побочных эффектов, свойственных передозировке вальпроевой кислоты.

Симптомы передозировки

Подобные состояния встречаются достаточно редко, но при первых признаках передозировки рекомендуется воспользоваться врачебной помощью (может понадобиться промывание желудка или иные срочные меры реабилитации). Препараты вальпроевой кислоты при передозировке обеспечивают следующие эффекты:

когнитивные нарушения;
сонливость;
сильные боли в области живота;
тошноту и рвоту.

При наличии некоторых органических изменений в мозге, при заболеваниях крови, нарушении ее свертываемости, при токсическом гепатите препарат назначают с особой осторожностью. При передозировке могут развиться состояния, опасные для жизни пациента. Потому следует строго придерживаться схемы, выписанной лечащим врачом.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Этиловый спирт, который входит в состав абсолютно всех алкогольных напитков независимо от их крепости и вкуса, несовместим с вальпроевой кислотой. На фоне лечения пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков в любом количестве, а также не применять лечебные настойки на спирту. Одновременный прием усиливает токсическое действие на печень и поджелудочную железу, а также провоцирует токсическое влияние на нервную систему.

После опьянения человек может потерять сознание или впасть в алкогольную кому. Если в этот момент откроется рвота, то пациент не проснется. Может наступить летальный исход вследствие механической асфиксии - дыхательные пути будут перекрыты рвотными массами и человек задохнется.

Отзывы пациентов с биполярным расстройством

Биполярное расстройство на сегодняшний день является одним из самых распространенных психических расстройств. Периоды мании сменяются периодами депрессии - такой ритм изнуряет человека, делает его неработоспособным и сложным в личностном общении. Многим известным людям ставили этот диагноз. Пока не существует лекарства, которое могло бы избавить человека от смены мании и депрессии, но некоторые препараты могут облегчить и смягчить выраженность перехода от одного состояния к другому.

Отзывы людей с биполярным расстройством о действии вальпроевой кислоты различны. Многие отмечают, что в первые недели приема страдали от побочных эффектов, но со временем состояние действительно стало лучше. Седативный эффект многие пациенты отмечают уж в первую неделю приема. Периодичность курса лечения и его продолжительность назначает лечащий врач, самостоятельный прием и смешивание с антидепрессантами может сказаться крайне отрицательно на состоянии здоровья в целом.

Отзывы пациентов с расстройствами, спровоцированными эпилепсией

Эпилепсия относится к сложным заболеваниям, которые могут проявлять себя по-разному. Исходя из этого можно понять, почему отзывы о вальпроевой кислоте столь различны. В некоторых случаях достаточно нескольких недель терапии, чтобы пациент стал чувствовать себя гораздо лучше. А некоторые пациенты оставляют негативные отзывы, так как препарат не принес им облегчения.

При выборе препарата нельзя руководствоваться только отзывами. Индивидуальная клиническая картина заболевания всегда различна, и даже опытные врачи не всегда могут дать точный прогноз о том, каково будет действие препарата для конкретного человека.

Список аналогов и препаратов с кислотой в составе

Торговое название вальпроевой кислоты может отличаться в зависимости от фармакологического завода-производителя. Вот список аналогов, которые имеют точно такой же состав, как вышеописанное лекарственное средство:

"Депакин".
"Конвулекс".
"Гаммалон" (в качестве основного действующего вещества содержит ГАМК).
"Вальпарин".

"Депакин": показания и принцип действия

Препарат имеет две формы выпуска: сироп и раствор для инъекции. Это противосудорожное средство, действие которого осуществляется за счет повышения гамма-аминомасляной кислоты в организме. Принцип воздействия на мозг аналогичен вальпроевой кислоте в таблетированной форме.

Показания к применению:

изменения поведения, спровоцированные эпилепсией;
детский тик;
маниакально-депрессивный психоз;
различного рода патологии, связанные с эпилепсией.

"Конвулекс": отзывы пациентов

Препарат имеет три формы выпуска: капсулы, ампулы для инъекционного введения, сироп. Что именно выбрать - решает пациент после консультации у лечащего врача. Препарат относится к строго рецептурным. Является полным аналогом вальпроевой кислоты. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты практически в точности повторяют вышеперечисленные.

Отзывы пациентов о "Конвулексе" различны. Некоторые люди отмечают, что у этого препарата выраженность побочных эффектов гораздо мягче, чем у таблетированной формы вальпроевой кислоты. Однако это спорный момент, и лабораторные исследования не доказали такой закономерности. Однако многие пациенты все же предпочитают проходить курс лечения именно с этим препаратом, потому что лучше его переносят.