Таблетки "Кеторолак": инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания

В продаже имеется большое количество противовоспалительных нестероидных препаратов. Далее рассмотрим инструкцию по применению «Кеторолака». Помимо этого, выясним, какой у этого лечебного средства состав, дозировка и противопоказания.

Общие сведения о лекарстве

Таблетки «Кеторолак» являются нестероидным противовоспалительным средством, что проявляет выраженные анальгезирующие свойства. Этот препарат обладает, к тому же, противовоспалительными и умеренными жаропонижающими эффектами. Механизм воздействия лекарства связан с неселективным процессом угнетения активности циклооксигеназы, катализирующей формирование простагландинов из элементов арахидоновой кислоты, которые играют весомую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалений и лихорадки.

По силе своего анальгезирующего эффекта этот медикамент напрямую сопоставим с морфином, значительно превосходя прочие НПВП. В рамках применения начало анальгезирующего воздействия отмечают спустя пять часов, а максимальная эффективность достигается через сто двадцать минут.

Состав

В инструкции по применению «Кеторолака» сообщается, что 1 мл препарата содержит в себе активное вещество под названием трометамол в количестве 30 миллиграммов. Вспомогательными веществами в данном случае выступают натрия хлорид наряду с динатрием эдетатом.

Применение

Применяют таблетки «Кеторолака» при получении травм, в рамках послеоперационного периода, при появлении невралгии и прочих болевых синдромах. Как правило, это средство пациентам назначается по 10 или 30 миллиграммов каждые шесть-восемь часов. При пероральном приеме лекарство пьют семь дней.

В инструкции о «Кеторолаке» сообщается, что его максимальная суточная норма для пациентов составляет 90 миллиграммов, а для пожилых и ослабленных людей - не более 60 мг в сутки.

Фармакокинетика

Абсорбция в рамках внутримышечного введения полная и быстрая. Согласно инструкции по применению «Кеторолака», это средство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Связь с плазменными белками составляет девяносто девять процентов. Это лекарство попадает в грудное молоко. Более пятидесяти процентов введенной дозы подвергается метаболизму в печени с формированием фармакологических неактивных метаболитов.

Основными метаболитами служат глюкурониды, выводящиеся почками, и р-гидроксикеторолак. Последний элемент выводится на девяносто один процент почками, а остальное через кишечник. Рассматриваемый медицинский препарат не выводится путем гемодиализа. У больных с нарушением функции почек и людей старческого возраста скорость вывода понижается. Далее разберем показания к применению «Кеторолака».

В каких случаях назначается препарат?

Инструкция о «Кеторолаке» сообщает, что это средство используется при болевом синдроме, отличающемся сильной и умеренной выраженностью. Например, это лекарство целесообразно применять при травмах, зубной боли и дискомфорте в послеоперационном периоде. Помимо всего прочего, оно помогает при онкологических заболеваниях, миалгии, артралгии, невралгии, радикулите, вывихах, растяжении и ревматических заболеваниях. В инструкции по применению таблетки «Кеторолак» от чего только не предусмотрены. Кроме уже указанных назначений, они в фармацевтике и медицине предназначаются для проведения симптоматической терапии, снижения боли и воспаления на момент применения. Стоит отметить, что это лечебное средство на прогрессирование болезни никак не влияет.

Противопоказания к использованию

В инструкции по применению «Кеторолака» в таблетках сообщается, что это средство нельзя принимать при возникновении повышенной чувствительность к ингредиентам лекарства. К тому же, это лекарство не подходит для лечения в следующих случаях:

Присутствие полного или неполного сочетания бронхиальной астмы наряду с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух.
При непереносимости ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных препаратов.
На фоне крапивницы, ринита, вызванных приемом нестероидных лекарств, а также при дегидратации.
К противопоказаниям «Кеторолака» стоит также отнести и непереносимость пациентами медицинских средств пиразолонового ряда.
При наличии гиповолемии (вне зависимости от вызвавшей ее причины).
На фоне кровотечений или высокого риска их развития.
При появлении состояний после проведения коронарного шунтирования.
На фоне подтвержденной гиперкалиемии наряду с воспалительными заболеваниями кишечника.
В рамках применения «Кеторолака» необходимо помнить о том, что это лекарство никак не подходит при эрозивных поражениях пищеварительной системы в стадии обострения.
При пептических язвах, гипокоагуляции и тяжелой недостаточности почек и печени.
На фоне геморрагического инсульта (подтвержденного или подозреваемого), ровно, как и при геморрагическом диатезе и нарушениях кроветворения.
На фоне беременности, родов и в периоды лактации.
В детском возрасте до шестнадцати лет.

Стоит также отметить, в инструкции по применению «Кеторолака» в таблетках сообщается о том, что этот препарат не применяется для обезболивания во время хирургических операций по причине высоких рисков кровотечений. Для лечения хронической боли препарат также не подходит.

С осторожностью

В инструкции к таблеткам «Кеторолака» сообщают, что с осторожностью это лекарство нужно принимать при возникновении бронхиальной астмы. Также осторожность надо проявить и в ряде следующих случаев:

кеторолак таблетки инструкция по применению от чего помогает

На фоне холецистита, хронической недостаточности сердца, артериальной гипертензии и при нарушениях функций почек.
В случае возникновения холестаза, активного гепатита, сепсиса, системной красной волчанки и пожилого возраста старше шестидесяти пяти.
При полипах слизистой носа и носоглотки.
В рамках одновременного приема с другими противовоспалительными нестероидными препаратами.
В случае наличия факторов, которые повышают пищеварительную токсичность. В данном случае речь может идти об алкоголизме, табакокурении, послеоперационном периоде, отечном синдроме, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях.
Осторожность проявляют к тому же при диабете, болезнях периферических артерий, язвенных поражениях, длительном использовании противовоспалительных нестероидных препаратов.
На фоне тяжелых соматических заболеваний.
При одновременном употреблении пероральных глюкокортикостероидов («Преднизолона», в том числе) и антикоагулянтов и селективных ингибиторов.

От чего «Кеторолак» в таблетках используется, а также, в каких случаях применять его необходимо с осторожностью, теперь понятно.

Способ применения и дозирование

Согласно инструкции по применению «Кеторолака», при терапии дозу подбирают строго индивидуально с учетом интенсивности болевых ощущений. Разовая дозировка этого лекарства может колебаться от 10 до 30 миллиграммов. Для максимально эффективной ликвидации болевого синдрома пациент должен получать медицинское средство каждые четыре-шесть часов. При ярко выраженной боли этот препарат можно использовать через каждые два часа. При терапии острой боли в постоперационный период разовым дозированием может стать 30 миллиграммов лекарства, в этом же количестве ввод препарата можно повторять через пятнадцать минут.

В дальнейшем пациент может получать по 15 миллиграммов лекарства через каждые полчаса до абсолютного купирования боли. Максимальная суточная норма «Кеторолака» не может превышать 120 миллиграммов. Длительность терапии этим препаратом, как правило, не продолжается больше пяти дней. При наличии необходимости «Кеторолак» можно применять совместно с любыми наркотическими анальгетиками. Этот медикамент вводят перорально, а также внутримышечным или внутривенным способом.

Максимальной суточной дозой для взрослых в возрасте до шестидесяти пяти лет и детей старше шестнадцати являются 90 миллиграмм. Для людей старше шестидесяти пяти лет или тем, у кого нарушены функции почек, прописывают по 60 миллиграммов этого медицинского средства. При парентеральном использовании медикамента общая продолжительность терапевтического курса не должна превышать пяти дней.

В рамках перехода с парентерального ввода препарата на его внутренний прием суммарное суточное дозирование обеих лекарственных форматов в день перевода не может превысить 90 миллиграммов для взрослых в возрасте до шестидесяти пяти лет, и 60 миллиграммов, когда речь идет о пациентах старше этого возраста. При этом дозирование препарата в форме таблеток непосредственно в день перехода не должно превысить 30 миллиграммов.

Передозировка

Симптоматикой при передозировке лекарством «Кеторолак» (при однократном использовании) может стать: боль в животе наряду с тошнотой, рвотой, эрозивным или язвенным поражением пищеварительной системы. Помимо этого, также возможно нарушение функций почек в сочетании с метаболическим ацидозом. Терапия проводится в этой ситуации симптоматическая (при этом поддерживаются жизненно важные функции организма). Диализ в подобной ситуации малоэффективен.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Одновременное использование рассматриваемого медикамента с ацетилсалициловой кислотой или какими-либо другими нестероидными препаратами, глюкокортикостероидами, кортикотропином или этанолом может приводить к образованию язв органов пищеварительной системы и развитию всяческих кровотечений.

Совместное назначение с лекарством «Парацетамол» может повышать нефротоксичность лекарства. Сочетание с «Метотрексатом» вызывает такой же эффект. Совместное использование «Кеторолака» с «Метотрексатом» возможно лишь при применении низких доз последнего (при этом в плазме крови контролируют концентрацию «Метотрексата»).

На фоне использования «Кеторолака» возможно снижение клиренса лития наряду с усилением токсичности этого вещества. Одновременное лечение с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, «Гепарином», антиагрегантами, «Цефотетаном», «Цефоперазоном» и «Пентоксифиллином» повышает риски кровотечений. При комбинации с опиоидными анальгетиками их дозирование необходимо существенно снижать.

Особые указания

При совместном использовании с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами у пациентов может наблюдаться задержка жидкости в сочетании с декомпенсацией сердечной деятельности и артериальной гипертензии. Влияние на процессы агрегации тромбоцитов прекращается через сорок восемь часов.

Гиповолемией повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При наличии необходимости этот препарат можно назначать в сочетании с наркотическими анальгетиками. Рассматриваемое средство не рекомендуют применять в роли препарата для премедикации, ровно, как и для поддерживающей анестезии и процедуры обезболивания в рамках акушерской практики.

Не стоит использовать это средство одновременно с лекарством «Парацетамол» более пяти дней. Больным, страдающим нарушениями кровяного свертывания, назначают этот препарат лишь при постоянном контроле количества тромбоцитов, в особенности в постоперационном периоде, требующем тщательного контролирования гемостаза. Рекомендуют избегать выполнения деятельности, требующей большого внимания и быстрых реакций (например, при вождении автотранспорта, работе с механизмами и прочее).

Побочные реакции

От чего «Кеторолак» помогает? Средство эффективно во многих ситуациях, но есть и обратная сторона медали, которая заключается в побочных эффектах:

Пищеварительная система часто (в особенности у пожилых пациентов, которые имеют в анамнезе эрозивные и язвенные поражения) отвечает на прием этого медикамента гастралгией, диареей, стоматитом, метеоризмом, запором, рвотой, ощущением переполнения желудка и так далее. Очень редко может возникать тошнота в сочетании с эрозивными и язвенными поражениями. Вполне вероятны абдоминальные боли, спазмы или жжение в эпигастральном районе в сочетании с кровью в кале, рвотой по типу кофейной гущи, тошнотой и изжогой. Возможно развитие холестатической желтухи, гепатита, гепатомегалии и острого панкреатита.
В работе мочевыделительной системы побочными действиями «Кеторолака» могут стать: недостаточность почек в сочетании с болью в пояснице, частым мочеиспусканием, повышением или снижением его объема, нефритом, отеками почечного генеза и так далее.
Органы чувств редко реагируют понижением слуха, звоном в ушах, нарушением зрения (нечеткостью зрительного восприятия, в том числе).
Дыхательная система порой отвечает на прием этого лекарства бронхиальными спазмами или диспноэ, ринитом, отеком легких, гортани, одышкой, затруднением дыхания.
Нервная система часто реагирует головной болью, головокружением, сонливостью и очень редко асептическим менингитом. Возможно появление симптомов в форме лихорадки, сильной головной боли, судорог, ригидности мышц и гиперактивности. У пациентов порой изменяется настроение, возникает беспокойство в сочетании с галлюцинациями, депрессиями и психозом.
Сердечная и сосудистая система часто страдает повышением давления из-за приема этого лекарства.
Органы кроветворения редко отвечают анемией, эозинофилией и лейкопенией.
Система гемостаза реагирует кровотечением из послеоперационных ран.
Кожные покровы могут отвечать сыпью, пурпурой, эксфолиативным дерматитом, лихорадкой с ознобом или без, покраснением, уплотнением или шелушением, опуханием и болезненностью небных миндалин. Возможно к тому же возникновение крапивницы и синдрома Джонсона.
К местным реакциям стоит отнести жжение с болью в месте введения средства.
В рамках аллергических реакций у пациентов может редко возникать анафилаксия наряду с анафилактоидными проявлениями, изменением цвета кожных покровов лица, зудом, тахипноэ или диспноэ, отеками век, одышкой, затрудненным дыханием, тяжестью в грудной клетке и так далее.
К прочим побочных эффектам относят отеки различных частей тела (лицо, голень, лодыжка, пальцы, ступни, увеличение массы тела). Не так часто возникает повышенная потливость с отеком языка и лихорадкой.

Передозировка возможна при бесконтрольном применении «Кеторолака», игнорировании противопоказаний, употреблении лекарства в чрезмерных дозах. В этом случае возникают или становятся сильнее указанные побочные эффекты медпрепарата. Следует немедленно отменить лечение, принять «Полисорб» (адсорбент) и вызвать «скорую помощь» для госпитализации больного, чтобы провести полноценную терапию при лекарственном отравлении.

Аналоги лекарственного средства

Синонимами медикамента, то есть, лекарствами с тем же лечебным компонентом, являются: «Кетанов», «Кетокам», « Долак».

Аналогами «Кеторолака» или медсредствами с аналогичным терапевтическим воздействием, но другими активными веществами являются: «Ксефокам», «Кетопрофен», «Лорносикам», « Кетонал», «Эторикоксиб», «Аркоксиа».

Подбирая замену, важно понимать, что инструкция по применению на препараты схожего действия не распространяется. Покупать препараты можно только после консультации специалиста, нельзя заниматься самолечением. Это грозит тяжелыми последствиями для здоровья.

Стоимость медикамента в России: таблетки «Кеторолак» 10 мг 20 шт. – от 24 до 37 рублей, раствор 30 мг/мл 1 мл, 10 шт. – от 40 до 61 рубля.

Хранится средство в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более +25 градусов. Годен в течение двух лет. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Применение у отдельных категорий пациентов

Прежде чем использовать этот препарат, стоит узнать о том, насколько он подходит для лечения различным категориям пациентов:

Использование при беременности и кормлении. Стоит отметить, что средство «Кеторолак» противопоказано при вынашивании плода, при родах и в периоды лактации, в том числе. С большой осторожностью его надо использовать при наличии беременности в первых двух триместрах.
Использование у детей. Рассматриваемое средство противопоказано в детском возрасте вплоть до шестнадцати лет, так как его эффективность и безопасность в этот период не установлены.
Лечение пожилых пациентов. С максимальной осторожностью этот препарат стоит применять в пожилом возрасте, когда пациент старше шестидесяти пяти лет.

Итак, мы разобрались, от чего помогают таблетки «Кеторолака», к тому же выяснили, когда этот препарат принимать не стоит, как правильно его использовать в рамках лечения.

Подводим итоги

Таким образом, препарат «Кеторолак» изготавливают в таблетках. Имеется также форма выпуска раствора для парентерального введения. Основным действующим ингредиентом выступает кеторолак трометамин. Это лекарство обладает прекрасными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, что позволяет применять его для купирования болевых синдромов разной этиологии. В особенности актуальным является использование этого препарата в послеоперационный период.

Но стоит учитывать, что средство «Кеторолак» не назначают в том случае, если у больного есть эрозивные и язвенные поражение слизистой органов пищеварительной системы в стадии обострения, астма, нарушения в работе почек. Не стоит его применять и в раннем послеродовом периоде, при беременности и на фоне непереносимости его активного компонента или прочих нестероидных лекарств.