Гидрокарбонат натрия: форма выпуска, показания, инструкция по применению, отзывы

Знаете ли вы, что привычная нам пищевая сода - это гидрокарбонат (бикарбонат) натрия, являющийся лекарственным средством, которое выписывается лечащим врачом при определенных показаниях, а также выпускается в различных формах? Вы можете найти вещество не только в виде привычного белого порошка, но и в таблетках или жидкостях. Поэтому расскажем, для чего используют препарат, в каких случаях его назначают, перечислим возможные побочные эффекты и подчеркнем важность неукоснительного следования инструкции по применению гидрокарбоната натрия.

Общая информация

Это соль, которая расщепляется с образованием натрия и бикарбоната в воде. Такой процесс делает раствор гидрокарбоната натрия щелочным, что означает, что он способен нейтрализовать кислоту. Из-за этого вещество часто используется для лечения состояний, вызванных повышенной кислотностью в организме, таких как изжога, например. Помимо этого, препарат применяют для улучшения спортивных результатов, лечения повреждения почек, вызванного контрастными красителями, несварения желудка (диспепсии), язвы желудка, очищения от зубного налета и отбеливания зубов, но при этом нет достаточных научных доказательств в поддержку действенности подобного использования. Чаще известно применение порошка гидрокарбоната натрия как ингредиента для выпечки.

Данное вещество относится к антацидам - препаратам, предназначенным для лечения кислотозависимых заболеваний: изжоги и расстройства желудка. Врач также может назначить гидрокарбонат натрия в целях снижения кислотности крови или мочи пациента.

Форма выпуска

Лекарство производится в нескольких доступных видах: таблетки, порошок, раствор гидрокарбоната натрия.

Порошковые формы изготавливаются в том числе порционно, чтобы вы смогли отслеживать дозы и избежать побочных эффектов.

Инструкция для самостоятельного применения

Пациентам, страдающим от изжоги или несварения желудка, препарат назначается в виде шипучего или обычного порошка и в виде таблеток. При этом во всех формах дозировка для ребенка до 6 лет должна назначаться врачом, так как должен учитываться ряд сопутствующих факторов состояния организма.

В качестве шипучего порошка детям требуется 0,1-0,75 г за один прием (1 ч. л. растворить в 1/2 стакана воды).

Взрослым, которым назначен гидрокарбонат натрия по рецепту в форме порошка при необходимости нормализовать уровень pH, следует принимать от 0,5 г до 1 г несколько раз в сутки. При применении лекарства в качестве кислотоснижающего вещества следует употреблять через 1-2 часа после еды с полным стаканом воды, но не грейпфрутового сока, который может нейтрализовать все действие вещества. Также опасно совмещать курс приема вместе с алкоголем.

В форме таблеток гидрокарбонат натрия назначается с целью нормализации уровня pH и уменьшения кислотности желудка и, как следствие, нейтрализации симптомов изжоги. Стандартная дозировка - 1 таблетка. Прием - после еды со стаканом теплой воды.

Не используйте препарат более двух недель. Если прием вещества не улучшает ваше состояние, то необходимо обратиться к врачу для корректировки лечебного процесса.

Инъекционная форма

Гидрокарбонат натрия в капельницах применяют в качестве нейтрализующего агента в кислый парентеральный (минующий желудочно-кишечный тракт) раствор большого объема.

Показания для использования - необходимость повышения рН растворов кислот, вводимых внутривенно, чтобы снизить частоту возникновения химического флебита (воспаления стенок вен) и дискомфорта у пациентов из-за раздражения вен. Для этой процедуры используют 4-процентный гидрокарбонат натрия для инъекций, который следует вводить пациенту незамедлительно после разбавления с раствором глюкозы 5 %.

Скорость ввода инъекции для взрослого - 60 капель/мин, но не более 200 мл в сутки. Дозировка для новорожденных - 4-5 мл/кг массы тела, для детей - 5-7 мл/кг массы тела.

Медицинские работники также применяют раствор гидрокарбонат натрия для инфузий в целях улучшения кислотно-щелочного баланса организма пациента. Обычно такое вмешательство требуется в тяжелых случаях диабета, шока, почечной недостаточности, обезвоживания и состояния, известного как молочный ацидоз.

Солевой раствор для коррекции метаболического ацидоза применяют внутрь или внутривенно 3-5 г препарата, при выраженной форме заболевания - 50-100 мл 3-5%-го раствора гидрокарбоната натрия.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать препарат:

• Расскажите своему врачу и фармацевту, какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете. Использование гидрокарбоната натрия рекомендовано не менее чем за 2 часа до приема других препаратов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность или заболевание почек или если у вас недавно было кровотечение в желудке или кишечнике.
• Расскажите, если у вас когда-либо наблюдалась аллергическая реакция на любой из ингредиентов.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема лекарства, также необходимо уведомить врача.
• Так как препарат увеличивает количество натрия в вашем организме, то нужно проконсультироваться с врачом, в случае если вы находитесь на диете с ограничением натрия или имеете редкое заболевание почек, известное как синдром Барттера, поскольку оно приводит к дисбалансу уровней калия, натрия и хлоридов.
• Не занимайтесь самолечением и не принимайте препарат самостоятельно, так как назначение происходит после определенных анализов. Именно поэтому вам могут даже запретить принимать лекарство или ваш врач будет внимательно контролировать уровень электролитов.
• Если pH вашего организма выше нормы (состояние, известное как алкалоз), вам не следует принимать препарат.

Люди, которым назначено лекарство, должны стараться не употреблять большое количество продуктов с высоким содержанием кальция (таких как молоко, сыр или йогурт) и не должны принимать добавки с данным элементом.

Противопоказания

Вам не следует принимать препарат вне зависимости от формы выпуска, если у вас наблюдаются следующие состояния:

• алкалоз (увеличенный уровень pH крови из-за накопленных щелочных веществ);
• гиперчувствительность;
• гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• гипернатриемия (повышенный уровень натрия в крови).

Противопоказано употреблять гидрокарбонат натрия в форме таблеток, если вы имеете такие заболевания:

• глаукома (глазное заболевание, способное спровоцировать слепоту);
• аденома предстательной железы (доброкачественное образование вокруг уретры).

Взаимодействие с другими препаратами

Всегда важно сообщать своему врачу и фармацевту обо всех видах лечения, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, питательные коктейли, белковые порошки и другие добавки, травы или другие альтернативные лекарства и любые незаконные или рекреационные наркотики.

Следующие препараты никогда не следует принимать вместе с гидрокарбонатом натрия:

• амфетамин;
• бензфетамин;
• декстроамфетамин;
• дисдексамфетамин;
• метамфетамин;
• метенамин.

Известно, что перечисленные ниже препараты тоже взаимодействуют с лекарством:

• «Аспирин».
• «Такролимус».
• «Алпразолам».
• Добавки сульфата железа.

Также возможна реакция между гидрокарбонатом натрия и следующими препаратами:

• кальцийсодержащие препараты: ацетат кальция, карбонат кальция, хлорид кальция, глюконат кальция, «Каптотен», «Цитракал»;
• препараты для борьбы с инфекциями, такие как антибиотик «Цефуроксимаксетил», противогрибковые препараты (итраконазол и кетоконазол) и рилпивирин, который используется для лечения ВИЧ/ СПИДа;
• «Фозиноприл», используемый при повышенном кровяном давлении и некоторых заболеваниях сердца;
• литий (для психологических расстройств);
• метилфенидат (стимулятор, используемый для лечения синдрома дефицита внимания);
• напроксен (противовоспалительные болеутоляющие средства);
• хинидин (часто используется для контроля сердечных ритмов);
• триазолам (снотворное);
• бозутиниб, дабрафениб, нилотиниб, пазопаниб, висмодегиб (препараты с содержанием этих веществ используются для лечения рака).

Побочные эффекты

• усиление жажды;
• спазмы желудка;
• повышенное газообразование.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, то прием необходимо срочно прекратить и также сообщить врачу:

• угнетающая головная боль;
• рвота, напоминающая кофейную гущу;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• раздражительность;
• слабость;
• частое желание помочиться;
• замедленное дыхание;
• отек ног или голеней;
• кровавый, черный или смолистый стул;
• кровь в моче.

В целом считается, что лекарство безопасно, особенно если вы следуете инструкции по применению гидрокарбоната натрия.

Однако были зарегистрированы осложнения, включая разрыв желудка и серьезные изменения уровня электролита, после длительного или чрезмерного использования лекарства.

Возможны следующие опасные состояния:

• Диабетический кетоацидоз: препарат повышает содержание в крови кислот, называемых кетонами, которые связаны с осложнением диабета, при котором уровень кислоты в крови слишком высок. Люди с такими показаниями должны избегать применения гидрокарбоната натрия.
• Отек: после расщепления препарата в организме существует риск появления отеков вследствие избытка жидкости. Люди с сердечной недостаточностью, заболеваниями печени или другими заболеваниями, связанными с накоплением жидкости, должны использовать лекарство с осторожностью.
• Молочно-щелочной синдром: опасно для людей, у которых наблюдается избыток кальция в организме.
• Высокий уровень натрия в крови: опасен для пациентов с уже высоким уровнем натрия.
• Высокое кровяное давление.
• Недостаток железа: так как препарат уменьшает его количество в организме, то следует принимать добавки железа отдельно.
• Инъекционная форма лекарственного средства может вызвать серьезное раздражение и покраснение кожи в месте инъекции и окружающей области.

Другие комментарии

Рекомендуется постепенное повышение концентрации гидрокарбоната в плазме до нормального уровня в течение периода от 12 до 24 часов, в отличие от быстрой «коррекции» полного дефицита вещества у пациента. Быстрая коррекция дефицита может вызвать гипокалиемическую (пониженная концентрация ионов) кардиотоксичность (нежелательные явления, связанные с сердечно-сосудистой системой) у пациентов с дефицитом калия, тетанию (болезненные сокращения) у пациентов с почечной недостаточностью или гипокальциемией (низкое содержание кальция) или застойной сердечной недостаточностью у пациентов с плохой функцией левого желудочка вследствие избыточной нагрузки. Другие возможные побочные эффекты включают системный алкалоз (увеличение pH крови за счет накопления щелочных веществ) и/или ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH) ЦНС. Дальнейшая терапия гидрокарбонатом натрия зависит от уровня вещества в плазме пациента.

Дополнительное применение

Гидрокарбонат натрия (в быту известен как сода) часто применяется не только в лекарственных целях, но и для некоторых других.

• Улучшение спортивных результатов. Некоторые исследования показывают, что прием препарата перорально за 1-2 часа до кратковременных высокоинтенсивных упражнений повышает силу и увеличивает работоспособность во время тренировок у подготовленных мужчин. Однако результаты подобных опытов показали, что он не действует на женщин или не спортсменов. Кроме того, препарат не усиливает производительность во время упражнений, длящихся более 10 минут.
• Профилактика повреждения почек, вызванного контрастными красителями. Существуют исследования, показывающие, что инъекция раствора гидрокарбоната натрия внутривенно перед использованием контрастных красителей во время сканирования при обследовании может снизить риск повреждения почек.
• Очищение от зубного налета. Чистка зубов пастой, содержащей препарат, ежедневно в течение 4 недель может удалить зубной налет лучше, чем использование зубной пасты без препарата. Тем не менее исследования ограничены. Кроме того, неясно, помогает ли он предотвратить образование зубного налета при ополаскивании ротовой полости раствором.

Беременным и детям - осторожно

При беременности препарат может быть небезопасен при приеме внутрь или внутривенно. Существует некоторая обеспокоенность тем, что применение лекарства может увеличить риск задержки воды или дисбаланса рН в тканях организма. Также нет достоверной и надежной информации о полной безопасности и матери, и ребенка при кормлении грудью.

Применение лекарства относительно безопасно при использовании внутривенно под соответствующим медицинским наблюдением у младенцев и детей. Однако он может быть опасен при нанесении на кожу, поскольку зафиксированы сообщения о высоком уровне натрия в крови у детей после использования.

Хранение препарата

Лекарство должно находиться в плотно закрытой емкости и быть недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Отзывы

Реальные пациенты, принимавшие препарат, говорят о специфическом вкусе, однако гидрокарбонат натрия признан безопасным для употребления. Также положительно отзываются о его противорефлюксных свойствах, то есть лекарство отлично помогает от изжоги.

Существуют отзывы от людей, которые использовали препарат при вспышках цистита, хотя научного подтверждения тому, что гидрокарбонат натрия помогает в подобных случаях, нет. Поэтому очевидно, что и полученный результат при таком приеме у всех разный. К сожалению, этот подход очень опасен, так как ни один врач или фармацевт не позволил бы вам заниматься самолечением.

Основное назначение - регулирование уровня pH в крови, показатели которого без предварительного анализа вы не узнаете. Если же вы применяете гидрокарбонат натрия по рецепту, то вероятность осложнений минимизирована.