Уколы "Папаверин": показания, инструкция по применению, побочные действия

• 27 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Серая мышка

Препарат «Папаверин» в уколах относится к группе миотропных спазмолитиков. Данное средство расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудистых стенок. «Папаверин» получил широкое распространение за счет доступной стоимости и безопасных лечебных свойств.

Действующее вещество

«Папаверин» является алкалоидом опийного мака. Несмотря на то что производят лекарство из маковой соломки, оно не является наркотическим средством. Инъекции «Папаверина» назначают для борьбы с мышечным гипертонусом различных систем организма, в том числе желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

«Папаверин» – это одновременно и торговое название лекарственного препарата, и международное наименование действующего компонента. Папаверина гидрохлорид является активным веществом, которое способствует расширению артерий, ускорению кровотока. Данное средство нередко используют с целью снизить артериальное давление, так как препарат обладает выраженным гипотензивным действием.

Лекарство быстро поступает в кровь: к месту основного воздействия «Папаверин» доходит за 20-30 минут, при этом его концентрация равномерно распределяется по всему организму. Действующий компонент расщепляется в печени, что исключает вероятность накопления вещества при многократном применении. Спазмолитик покидает организм вместе с мочой.

Кому назначают

Данное лекарственное средство выпускается не только в уколах. «Папаверин» продается в таблетках и в виде ректальных свечей. Показания к применению препарата, вне зависимости от формы выпуска, не меняются. Действующее вещество всасывается в кровь пациента совершенно одинаково и оказывает системное терапевтическое действие.

В преимущественном числе случаев «Папаверин» назначают при комплексном лечении таких заболеваний и состояний, как эндартериит, бронхоспазм, пилороспазм, холецистит, стенокардия и спастический колит. Применять этот медикамент рекомендуется:

• с целью профилактики спазмов мышечных тканей гладкой структуры внутренних органов – речь идет о воспалении желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника, спазмах желудка, дыхательных органов;
• для купирования острого болевого синдрома при почечной и печеночной коликах;
• при системной терапии импотенции, эректильной дисфункции на фоне заболеваний органов малого, расстройств сосудистой этиологии;
• для устранения спазмов при патологиях сосудов, сопровождающихся непроизвольным сокращением артерий головного мозга, верхних и нижних конечностей.

Иногда уколы «Папаверина» делают пациентам перед операцией. Препарат используют в качестве добавочного средства, которое помогает подготовить больному к введению анестезии – снизить степень тревожности и усилить действие наркоза.

Инструкция по применению «Папаверина» в уколах

Лекарственное средство, выпускаемое в ампулах, представляет собой стерильный готовый к парентеральному введению раствор папаверина гидрохлорида 2 %. В каждой ампуле объемом 2 мл содержится 40 мг действующего вещества – это количество является эквивалентным одноразовой дозе для взрослого человека. Столько же папаверина гидрохлорида содержится в таблетке.

При использовании цельного неразведенного раствора препарат можно вводить только подкожно или внутримышечно. После разведения разрешается делать внутривенный укол «Папаверина». Дозировка зависит от возраста пациента:

• взрослым и детям подросткового возраста разово можно ввести не более 2 мл лекарства, при этом максимальная суточная доза составляет 4-8 мл;
• детям 7-10 лет разрешено давать по 0,5-0,75 мл препарата не более двух раз в сутки;
• малышам от шести месяцев до двух лет – по 0,25 раствора до четырех раз в день;
• детям 2-4 лет – до 0,5 мл лекарства дважды в день;
• детям от 4-7 лет – 0,5 мл не более двух раз.

Техника инъекций

При подкожном или внутримышечном введении для начала необходимо определиться с местом инъекции. Как делать уколы «Папаверина»? В данном случае техника практически ничем не отличается от парентерального введения других препаратов. Наилучшим местом для внутримышечной инъекции считается верхнебоковая наружная поверхность бедра или верхняя наружная часть плеча, а для подкожной – околопупочная область.

Перед тем как войти иголкой в ткань, кожные покровы вокруг места укола необходимо обработать антисептиком. Затем в шприц набирают необходимое количество «Папаверина» и внутримышечно вводят в подготовленную зону. Важно, чтобы игла вошла глубоко в ткани, образуя прямой угол с поверхностью кожи.

Если имеется необходимость в выполнении подкожной инъекции «Папаверина», то укол нужно делать иначе. Для начала необходимо захватить приблизительно 1 см кожной складки двумя пальцами, после этого под углом в 45 градусов к поверхности эпидермиса установить шприц и ввести раствор внутрь складки. Как только все лекарство будет введено, игла осторожно вынимается и к месту укола плотно прикладывают ватный диск с антисептиком. При необходимости многократного введения раствора при каждой последующей инъекции следует отступать от предыдущих следов инъекций на 1-2 см.

Для внутривенной инфузии препарат разводят в нужном количестве с раствором натрия хлорида, затем полученную смесь медленно вводят в вену на руке. Такие инъекции желательно производить в стенах стационарного медучреждения. При этом подкожные и внутримышечные уколы «Папаверина» пациенту разрешается ставить самостоятельно в домашних условиях, если он владеет описанной техникой.

Как давать в детском возрасте

«Папаверин» в ампулах, таблетках и суппозиториях можно использоваться для лечения грудничков, начиная с трехмесячного возраста. Несмотря на то что в инструкции имеется противопоказание к применению этого препарата детям, не достигшим полугода, большинство отечественных педиатров считают прием лекарственного средства оправданным и безопасным с трех месяцев. Доводы врачей основаны на многолетних наблюдениях за использованием «Папаверина». Кроме того, его действующее вещество входит в состав «Омнопона» – медикамента, который предназначен для рожениц. Препарат на основе папаверина гидрохлорида оказывает обезболивающее действие и помогает легче перенести роды.

Детям первого года жизни препарат назначают в основном для купирования спастического болевого синдрома, кишечных колик. В старшем возрасте «Папаверин» в ампулах может применяться для снятия бронхоспазма, быть элементом комплексного лечения заболеваний поджелудочной железы, печени, мочевыводящих путей.

Собираясь делать ребенку укол, раствор из ампулы желательно набирать шприцом маленького объема, что позволит точно отмерить необходимое количество лекарства. Дозировку лекарственного вещества для маленьких пациентов определяет врач.

Если говорить о таблетках «Папаверина», то их следует давать детям в специальной дозе. Выпускают, так называемый, детский «Папаверин», одна пилюля которого содержат 10 мг активного компонента. При отсутствии таблеток в детской дозировке можно найти иной выход: высчитать дозировку и поделить на маленькие части взрослую пилюлю. Если же ребенку прописали ректальные суппозитории, их также можно разделить на две или четыре части, однако резать нужно не поперек, а вдоль свечи.

Таблетки «Папаверина» редко назначают детям младше двух лет, как и любые другие препараты в таблетированной форме: малыши с трудом глотают горькие пилюли. Врачи чаще прописывают суппозитории и раствор для инъекций. Действие «Папаверина» в уколах ничем не уступает терапевтическому эффекту, достигаемом при приеме таблеток, а, наоборот, даже превосходит его. При отсутствии возможности сделать укол, ребенку ставят ректальную свечу. В более старшем и подростковом возрасте можно использовать любую из лекарственных форм этого препарата.

Особенности применения во время беременности

В аннотации к данному лекарственному препарату производитель отмечает, что действие лекарства при беременности не изучено. При этом на практике «Папаверин» достаточно давно используется при различных проблемах со здоровьем у будущих мам без каких-либо последствий.

Акушеры-гинекологи повсеместно назначают этот спазмолитик при беременности. В отзывах о «Папаверине» в уколах женщины отмечают, что показанием для его назначения специалисты называют гестоз и гипертонус матки, который сам по себе является угрозой прерывания беременности. Специалисты, назначая лекарство будущим мамам на любых сроках беременности, как правило, преследуют следующие цели:

• расслабить мускулатуру и снизить мышечный тонус;
• улучшить кровоснабжение плода и органов малого таза;
• снизить показатели артериального давления.

Для чего назначают уколы «Папаверина»? Вынашивающим малыша женщинам можно применять этот препарат при наличии тех же заболеваний и состояний, что являются показаниями для использования средства и в отсутствии беременности.

«Папаверин» в свечах или уколах – что лучше?

Беременным женщинам лекарство чаще назначают в форме ректальных суппозиториев для снижения маточного тонуса. Свечи вводят в прямую кишку по одной штуке 2-4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача. Препарат вводят чистыми руками, предварительно вымытыми с антибактериальным мылом.

При гипертонусе матки свечи являются более подходящей формой лекарственного препарата, поскольку они обеспечивают быстрое и целенаправленное поступление нужной концентрации действующего вещества. С другой стороны, зная о том, через сколько действует укол «Папаверина», может показаться, что инъекция – более предпочтительный вариант. Спазмолитический эффект после укола наступает приблизительно через полчаса, а для того, чтобы подействовали суппозитории, требуется не менее двух часов. Что назначать в конкретном случае – свечи или уколы, должен решать врач.

При любых других нарушениях беременным советуют принимать таблетки в такой же дозировке, что и уколы «Папаверина». Показаниями к приему препарата, которые чаще всего встречаются у будущих мам, являются почечные колики и спазмы желудка.

«Но-Шпа» и «Папаверин» – опасное сочетание

Данный лекарственный комплекс нередко применяется с целью подготовить шейку матки к предстоящим родам. «Но-Шпу» и «Папаверин» вводят два раза в день на протяжении двух недель до предполагаемой даты появления на свет малыша. Использовать можно не только инъекции, но и таблетки, свечи.

Многим беременным женщинам назначают указанные препараты в сочетании друг с другом. Это весьма распространенная практика, однако на самом деле указанные средства для подготовки шейки матки приносят женщине больше вреда, чем пользы. Перед родовой деятельностью матка должна активно сокращаться и подготавливаться к родам, и вместо того, чтобы стимулировать ее сокращения, процесс искусственно приостанавливают спазмолитиками, которые расслабляют мышцы, снижают тонус. Результатом применения «Но-Шпы» с «Папаверином» становится слабая родовая деятельность, которая впоследствии будет основанием для использования родостимулирующих, родовозбуждающих препаратов, применения акушерских щипцов или вакуума.

По сути, «Папаверин» вместе с «Но-Шпой» угнетает родовую деятельность. Мнение о том, что якобы эти препараты помогают предотвратить разрывы тканей у женщины, является ошибочным. Данный момент зависит исключительно от опыта и квалификации акушера-гинеколога. В современных клиниках такое сочетание лекарств не применяется достаточно давно. При необходимости подготовить шейку матки к родам женщине назначают другие препараты и методы (например, «Простин», палочки ламинарии, катетер Фолея). Решение о вмешательстве врач может принять после сороковой недели беременности или при необходимости срочного родоразрешения из-за угрозы жизни женщины.

«Анальгин» плюс «Папаверин» плюс «Димедрол»

Классическая литическая смесь, обладающая мощным жаропонижающим свойством – это укол «Анальгина» с «Папаверином» и «Димедролом». От чего помогает этот медикаментозный «коктейль»? Смесь предназначена для быстрого снижения высокой температуры. Особенно эффективным использование препаратов является при, так называемой, холодной гипертермии – состоянии, при котором у человека наблюдается сильный жар, но при этом конечности остаются холодными и бледными. На фоне холодной гипертермии у детей возрастает риск фебрильных судорог.

«Анальгин» в сочетании с «Димедролом» сбивает температуру, а «Папаверин» обычно дают, чтобы расширить сосуды. Спазмолитик вводят за 15-20 минут до жаропонижающего средства. Если у пациента ледяные конечности при высокой температуре всего тела, сам по себе «Анальгин» с «Димедролом» может оказаться недостаточно эффективным. Без предварительного приема спазмолитика суженные сосуды не способны отдать лишнюю теплоту и остудить организм.

«Анальгин» с «Димедролом» и «Папаверином» часто применяется в стационарных отделениях хирургии. Эта лекарственная смесь помогает унять боли послеоперационного периода, купировать воспаление и снизить температуру тела. Кроме того, можно использовать и другие варианты сочетания препаратов. Например, «Папаверин» вместе с «Димедролом» – эффективная анальгезирующая комбинация для людей с послеоперационными спастическими болями, а с «Анальгином» – упрощенная вариация вышеописанной литической смеси.

От высокого давления

Гипотензивное свойство «Папаверина» объясняется его способностями к умеренному расширению кровеносных сосудов. Однако в качестве специфического антигипертензивного средства для длительного курса лечения препарат не подходит. Об этом сказано и в инструкции по применению «Папаверина» в уколах. В сочетании с «Дибазолом» это средство вводят парентерально при гипертоническом кризе. Эта лекарственная смесь помогает быстро снизить давление, но не может использоваться в качестве препарата для системного лечения. После облегчения пациенту должен обратиться к врачу. Специалист подберет больному другой препарат для постоянного применения.

Есть ли вероятность побочных эффектов

Препараты на основе папаверина гидрохлорида считаются относительно безопасными. Побочные действия от уколов «Папаверина» чаще всего возникают на фоне аллергии или неблагоприятной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Если верить отзывам, данное лекарственное средство может вызывать:

• покраснения на коже;
• мелкую зудящую сыпь;
• отечность;
• запоры;
• тошноту;
• вздутие живота;
• нарушения кишечной перистальтики.

Кроме того, «Папаверин» обладает гипотензивными свойствами, а, значит, людям с пониженным давлением необходимо принимать препарат крайне осторожно. В случае превышения суточного объема препарата или передозировки возрастает активность печеночных ферментов, что приводит к эозинофилии. Некоторые пациенты отмечают у себя сонливость, головокружение, гипергидроз. При чересчур быстром введении раствора в вену возможны нарушения сердечного ритма и развитие атриовентрикулярной блокады.

О сильной передозировке могут свидетельствовать такие симптомы, как двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно путем проведения дезинтоксикационной терапии, которая подразумевает промывание желудка, прием сорбентов и поддержку артериального давления.

О противопоказаниях

Все ограничения, связанные с применением «Папаверина», касаются любой формы выпуска препарата. Это средство противопоказано при таких заболеваниях и состояниях, как:

• высокая чувствительность к компонентами препарата;
• атриовентрикулярная сердечная блокада;
• глаукома;
• хроническая печеночная недостаточность;
• возраста старше 65 лет и младше 6 месяцев.

Помимо абсолютных противопоказаний, стоит отметить и ряд других состояний, при которых не рекомендуется делать уколы с «Папаверином»:

• перенесенную в течение последнего полугода черепно-мозговую травму;
• шоковое состояние;
• хроническую почечную и надпочечниковую недостаточность;
• гипотиреоз;
• гиперплазию предстательной железы;
• тахикардию.

Популярные аналоги

Препарата-синонима, идентичного по составу с «Папаверином» не существует. Вместе с тем в аптечных сетях можно без труда найти аналоги этого средства, содержащие несколько действующих компонентов, одним из которых является папаверина гидрохлорид. Также немало медикаментов, которые так же, как и «Папаверин», относятся к группе спазмолитиков, оказывают одинаковое терапевтическое действие, но в их составе совершенно другие активные вещества. Аналогами «Папаверина» считаются следующие лекарства в форме раствора для инъекций:

• «Дроверин».
• «Нош-Бра».
• «Но-Шпа».
• «Спазмол».
• «Спаковин».

Как о препарате отзываются пациенты

Большинство откликов, которые посвящены «Папаверину», оставляют беременные женщины. Те комментарии, что пишут небеременные пациентки и мужчины, в основном положительные. Люди отмечают, что препарат быстро купирует резкие и внезапно возникшие спазмы, особенно в области живота или малого таза. Нравится пациентам дешевизна и повсеместная доступность лекарственного средства – его можно купить в любой аптеке менее чем за 100 руб.

«Папаверин» эффективен при спазмах на фоне гипертонуса у беременных. Благодаря именно этому препарату многим женщинам удалось миновать угрозу выкидыша и родить малыша в положенный срок.

Что касается негативных отзывов об инъекциях «Папаверина», то их, как правило, пишут пациенты, столкнувшиеся с побочными эффектами от применения медикамента. Часто отмечается появление слабости, головокружения и сонливости, связанной с падением артериального давления. Кроме того, уколы имеют ряд недостатков в использовании. Сделать инъекцию можно только в стенах медучреждения, в то время как таблетку можно выпить в любом месте в любое удобное время. Однако именно уколы вызывают быстрый ответ организма, помогают в сложных и критических ситуациях, когда пациентам требуется интенсивная медицинская помощь.