Таблетки «Гидрокортизон»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

«Гидрокортизон» – это лекарственный препарат, входящий в группу глюкокортикоидов и являющийся единственным гормоном, который производится надпочечниками. Это один из важнейших элементов для обеспечения нормального функционирования человеческого организма в целом.

Таблетки «Гидрокортизон» оказывают противовоспалительное действие. Они также способствуют ускорению обмена веществ, влияя при этом на укрепление иммунитета и помогая организму бороться с серьезными стрессовыми перенапряжениями. За счет своей невысокой цены (от 50 руб. за блистер, варьируется в зависимости от производителя) «Гидрокортизон» является доступным практически каждому. При этом эффективность препарата достаточно высока, а его активное фармакологическое воздействие доказано опытом лечения многих пациентов.

Предназначение

Лекарственный препарат способен погасить очаг как воспалительных, так и аллергических реакций. Согласно инструкции, таблетки «Гидрокортизон» непосредственным образом влияют на снижение перемещения лейкоцитов и лимфоцитов к очагу воспаления.

Гидрокортизон является гормоном стероидной природы, имея при этом стерановое ядро.

Форма выпуска

Для разных целей применяется разная форма препарата: выпускаются таблетки в блистере с содержанием 10 или 20 мг действующего вещества, а также мази и ампулы. Поэтому предназначаться препарат может как для внутрисуставного, так и для околосуставного и внутримышечного введения.

Фармакология

Лекарство «Гидрокортизон» в таблетках считается легко и быстро усваиваемым человеческим организмом. Оно подлежит довольно стремительной абсорбции кишечником. Максимальной концентрации препарат достигает уже через час после приема.

Состав

Главным элементом препарата является действующее вещество гидрокортизон. Его содержание в каждой таблетке в зависимости от силы действия варьируется от 10 до 20 мг. В 1 таблетке «Гидрокортизона», помимо действующего вещества, содержатся вспомогательные компоненты:

целлюлоза микрокристаллическая;
кальция стеарат;
лактозы моногидрат;
тальк;
кремния диоксид коллоидный безводный;
повидон;
натрия крахмалгликолят типа А;
гипромелоза;
краситель "Понсо 4R" (Е 124);
краситель титана диоксид (Е 171).

Показания

Препарат принимается исключительно при назначении врачом курса глюкокортикостероидов. Прописываются таблетки «Гидрокортизон» к приему в тех случаях, когда у пациента наблюдаются симптомы:

системных заболеваний соединительной ткани;
первичной и вторичной недостаточности коры надпочечных желез;
ревматоидного артрита;
аллергических реакций;
сыпи, дерматита, экзем;
туберкулезного менингита;
почечной недостаточности;
неопластического заболевания;
заболевания крови;
легких;
суставов;
органов дыхания;
ЖКТ (язвы, колиты, гастриты);
проблем с опорно-двигательным аппаратом;
со зрением, глазной инфекции;
отечности;
склероза.

Дозировка и применение

Рецепт таблеток «Гидрокортизон» (на латинском hydrocortisone), выписанный лечащим врачом, является обязательным условием отпуска препарата в аптеках. В качестве самолечения принимать препарат (особенно в отдельных сложных случаях) строго не рекомендуется.

Инструкция по применению таблеток «Гидрокортизон» предусматривает начальную дозу препарата к применению от 20 до 200 мг в сутки, в зависимости от их предназначения и степени заболевания взрослого пациента. Если переносимость пациентом лекарственного препарата нормальная, дозу плавно повышают до оптимального уровня.

Конкретно для каждого пациента необходимую дозу определяет лечащий врач. На протяжении лечебного процесса дозировку либо поддерживают на том же уровне, либо продолжают подбирать индивидуально, с учетом клинических показаний, до достижения требуемого терапевтического эффекта. По достижении должного эффекта доза постепенно снижается, и в итоге пациент принимает то количество действующего вещества, которое способно свести к минимуму действие побочных эффектов и поддержать уже полученный результат от лечения.

Коррекция дозировки должна проводиться под постоянным контролем и наблюдением врача в следующих случаях:

при изменениях течения заболевания (появлении обострения или достижении ремиссии);
при индивидуальной чувствительности пациента к действующему веществу.

Если пациента сопровождают стрессовые ситуации, не связанные с основным заболеванием, необходимо увеличить дозу препарата на момент этого времени.

Если требуется отмена препарата после его длительного приема, то отказ от лекарства необходимо осуществлять постепенно, под наблюдением лечащего врача. В том случае, если ожидаемый результат не был достигнут, препарат отменяют и применяют альтернативную терапию.

Важно помнить: в случае применения препарата в период обострения рассеянного склероза нужно учитывать, что суточная доза на протяжении первой недели в среднем должна составлять 800 мг, что эквивалентно 200 мг действующего вещества преднизолона.

Детям

В случаях хронической недостаточности коры надпочечников у детей средняя терапевтическая доза составляет от 0,4 до 0,8 мг/кг массы тела в сутки. Применение таблеток «Гидрокортизон», по инструкции, назначается только тем детям, которым уже исполнилось 3 года. Суточная доза разделяется на 2-3 приема.

Людям преклонного возраста

Как принимать таблетки «Гидрокортизон» людям старшего поколения? Здесь важно учитывать повышенный риск склонности к побочным реакциям. Это особенно касается проявлений у пациента остеопороза, диабета, артериальной гипертензии, снижения иммунитета, снижения упругости кожных покровов. Над такими пациентами должен осуществляться регулярный врачебный контроль.

Противопоказания

Применять лекарство «Гидрокортизон» в своей лечебной терапии нельзя тем людям, у которых наблюдается:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость.
Наличие микоза и других системных грибковых инфекций.
Применение живых вакцин.
Повышенная концентрация гормона надпочечников в крови – эту патологию называют синдромом Иценко.
Аллергические реакции на препарат.

Особые указания

С осторожностью лекарство «Гидрокортизон» нужно принимать тем пациентам, у которых отмечается в анамнезе:

язвенный колит;
гипотиреоз;
гнойные инфекции;
повышенная ломкость костей;
миастения.

При должном поведении пациента и его своевременном обращении к медикам-специалистам, врачи в ходе сбора анамнеза в любом случае изучат состояние больного и пропишут препарат в той дозировке, которая возможна при подобного рода патологиях.

Важно помнить, что применение «Гидрокортизона» может привести к развитию или усилению психических расстройств. Длительный курс терапии с действующим веществом в виде гидрокортизона способствует повышению риска заболевания туберкулезом. Более того, существенно снижается иммунитет, поэтому с потенциально инфицированными людьми все контакты пациенту придется прекратить.

Побочные реакции

Если врачом глюкокортикостероиды прописаны не были, то прием «Гидрокортизона» строго запрещен. Объясняется это тем, что он имеет ряд побочных эффектов.

Если говорить обобщенно, то проявляются они в виде:

мышечной слабости и потери мышечной массы;
обострения панкреатита;
боли в сердце, повышения артериального давления;
нарушений менструального цикла у женской половины;
сильной головной боли, повышенного внутричерепного давления;
дезориентации, психического расстройства, обеспокоенности, возбужденности;
проблем с костями и суставами;
возникновения язвы с возможным желудочным кровотечением;
появления проблем с заживлением ран;
повышения внутриглазного давления, появления катаракты;
повышения лейкоцитов и образования тромбов.

Если говорить в разрезе отдельных функциональных систем человеческого организма, то здесь выявляется целый ряд всевозможных негативных факторов, сопутствующих терапии гидрокортизоном.

В отношении водно-электролитного баланса: возникает задержка натрия в организме, появляется отечность, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, дефицит натрия, повышенное выведение кальция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечается повышение артериального давления, проявление застойной сердечной недостаточности, возможны разрывы миокарда после перенесенного инфаркта.
Со стороны костно-мышечной системы: появляется стероидная миопатия, остеопороз, возможны разрывы сухожилий, компрессионные переломы хрящей, асептический некроз бедренной головки или плечевых костей, патологические переломы трубчатых костей.
Со стороны пищеварительной системы: язва желудка с желудочным кровотечением, метеоризм, панкреатит, выраженный эзофагит, эзофагеальный кандидоз, диспепсия.
Со стороны кожных покровов: медленное заживление ран, потеря упругости кожи, петехия, экхимоз, эритема, телеангиоэктазия, акне, повышенное потоотделение, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны центральной нервной системы: отек диска здорового нерва, псевдоопухоль головного мозга, судороги, обморок, головная боль, психические расстройства.
Со стороны эндокринной системы: ятрогенный синдром Кушинга, нарушение толерантности к углеводам (сахарный диабет), задержка роста (у детей), вторичная ареактивность надпочечных желез и гипофиза разного генеза, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах, гирсутизм.
Со стороны органа зрения: появляется задняя субкапсулярная катаракта, становится более тонкой роговица или склеры, обостряются вирусные инфекции глаз, отмечается экзофтальм, глаукома.
В отношении обмена веществ: наблюдается проявление азотистого баланса вследствие белкового катаболизма.

Как видно из перечная побочных явлений, отпуск препарата «Гидрокортизон» исключительно по рецепту врача вполне оправдан: слишком высоки риски усугубления состояния здоровья без весомой причины для применения препарата.

Применение во время беременности

Если ведущий беременность врач при изучении аналитических показателей состояния здоровья будущей мамы видит острую необходимость назначения данного гормонального препарата, тогда применение «Гидрокортизона» беременной женщиной допускается. Но дети, которые были рождены матерью, принимавшей препарат в больших количествах, должны быть тщательно обследованы на предмет проявления гипофункции надпочечников. При необходимости применения препарата на период кормления грудью лактация приостанавливается.

Детям препарат назначают в возрасте от трех лет, но следует принимать во внимание риск задержки роста у детей.

Передозировка

Симптоматически она проявляется в усилении побочных реакций на препарат – это могут быть также анафилактические реакции.

Лечение в данном случае симптоматическое: предполагается, что специфического антидота нет. При хронических отравлениях кортикостероидами лечение назначается в случае возникновения симптомов от длительного применения данного лекарственного средства.

Также стоит оговорить тот факт, что на момент прохождения терапии «Гидрокортизоном» следует воздержаться от управления транспортным средством. То же самое касается работы с прочими механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Как влияют на состояние здоровья человека совместные приемы других препаратов с действующим веществом гидрокортизоном?

Препараты - индукторы микросомальных ферментов печени могут повышать клиренс гидрокортизона, что может потребовать повышения дозировки. Сюда можно отнести все лекарственные средства, в основу которых положены действующие вещества фенобарбитал, фенитоин, рифампин.
Глюкокортикоиды влияют на эффективность пероральных коагулянтов: они могут усиливать или уменьшать их действие, поэтому требуется постоянный контроль показателей сворачиваемости.
Диуретики, выводящие калий, при приеме совместно с кортикостероидами (в том числе гидрокортизоном) требуют обязательного тщательного наблюдения за пациентами на предмет развития гипокалиемии.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства препарата проявляются в их форме и цвете. Это круглые таблетки, упакованные в блистер по 10 шт. и обладающие либо светло-розовым цветом (для таблеток с содержанием 10 мг действующего вещества), либо белым (для таблеток с содержанием 20 мг действующего вещества). Все таблетки покрыты оболочкой.

Сроки и условия хранения

Разработчики таблетированного препарата указывают в инструкции к применению, что срок его годности ограничивается двумя годами хранения. Сами условия хранения предполагают защиту от света и влаги, а также от доступа детям. Оптимальная температура, при которой препарат сохраняет свои физико-химические свойства, – не выше 25 градусов Цельсия.

Группы лекарств

Помимо аналогов, данный препарат имеет производные. К примеру, одним из таковых является «Гидрокортизон-Рихтер». Лекарство производится в виде суспензии (в отличие от стандартного препарата «Гидрокортизон», который выпускается в таблетках). «Гидрокортизон-Рихтер» вводится внутрисуставно или околосуставно. За счет этого эффективность его действия достигается быстрее.

Главное отличие от «Гидрокортизона» - включение в состав 5-миллилитрового флакона препарата 26,66 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата и 125 мг гидрокортизона ацетата. Таблетки «Гидрокортизон», как уже было сказано ранее, лидокаин в свой состав не включают.

Аналоги

Как и любой лекарственный препарат, «Гидрокортизон» имеет ряд схожих по воздействию на организм глюкокортикостероидов. Среди аналогов «Гидрокортизона» в таблетках выделяют следующие препараты:

«Преднизолон» – синтетический аналог выделяемого корой надпочечников гормона кортизона и гидрокортизона. Главное действующее вещество – преднизолон - считается в несколько раз более активным в сравнении с веществом гидрокортизоном. Его побочные явления менее вредоносны, а средняя цена варьируется от 100 руб.
«Дексаметазон» - гормональное средство, выступает в качестве глюкокортикоида для местного и системного применения. Это вещество фторированного гомолога гидрокортизона. Цена варьируется в зависимости от формы выпуска и производителя (свыше 28 фармакологических производств выпускают данный препарат). Самый дешевый блистер из 10 таблеток может стоить менее 50 руб.
«Кортеф» – входит в группу глюкокортикостероидов, включает в свой состав действующее вещество гидрокортизон. Средняя цена препарата – 400 руб.

«Оксикорт» – считается аналогом «Гидрокортизона» как противоаллергическое, противовоспалительное, антибактериальное средство, выпускаемое в виде аэрозоля. Включает в свой состав действующее вещество гидрокортизон. Средняя цена – 500 руб.

По всем врачебным канонам таблетки «Гидрокортизона» должны считаться более правильным выбором, ведь составляющее их основу действующее вещество – это естественный гормон, в отличие, например, от действующего вещества дексаметазона. Но если их сравнивать, то можно отметить, что с точки зрения активности и срока действия эффекта гидрокортизон уступает дексаметазону и многим другим своим аналогам.

Отзывы

Нужно отметить, что мало кто из пациентов оставляет свои отзывы о таблетках «Гидрокортизон». В отличие от гидрокортизона, выпускаемого в виде мази и часто обсуждаемого на предмет омолаживающих кожу свойств, о таблетированном лекарственном средстве особых дискуссий не возникает.

То же самое касается и многих других сильнодействующих лекарственных препаратов: это, очевидно, связано с тем, что обсуждение таких лекарственных средств дебатируемым вопросом быть не может – человек просто вынужден проходить лечение. И все же тот минимум откликов, которые встречаются, говорит о высочайшем уровне эффективности препарата «Гидрокортизон». Таблетки обладают мощным действием: пациенты утверждают, что курсы терапии, назначенные лечащим врачом, показывают успешные результаты. То есть препарат действительно работает, и работает хорошо.

Но встречаются также и негативные отзывы, которые зачастую связаны с проявляющимися побочными эффектами от применения вещества. Перечень таковых действительно велик, и вероятность появления хотя бы одного побочного действия у каждого пациента вырастает в разы, когда курс лечения затягивается на длительный срок.

Применение «Гидрокортизона» не зря допустимо только по предписанию врача. В противном случае самолечение может серьезно подорвать здоровье – об этом говорят в своих откликах сами пользователи, прочувствовавшие побочные действия на себе.