«Экседрин»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

• 18 Сентября, 2020
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

Препарат «Экседрин», инструкция по применению которого будет изучена в данной статье, является известным, довольно часто назначаемым анальгетиком-антипиретиком комбинированного состава. Как проявляется его действие? Для лечения каких состояний данный препарат назначается? Есть ли противопоказания? На эти и многие другие вопросы, касающиеся применения «Экседрина», ответы вы найдете в статье.

Состав, форма выпуска и цена

Действующими веществами данного препарата являются парацетамол и ацетилсалициловая кислота (по 250 мг в таблетке), а также кофеин (65 мг). Имеются и вспомогательные компоненты – это стеариновая кислота и гипролоза.

Что представляет собой «Экседрин»? Таблетки белого цвета, имеющие продолговатую форму. Все покрыты пленочной оболочкой и имеют гравировку «Е» на одной из сторон. В поперечном разрезе виднеется ядро белого цвета.

Препарат относительно дорогой – упаковка с 10 таблетками стоит около 215 рублей. Точная стоимость зависит от региона и аптеки.

Действие

Оно в подробностях описано в инструкции по применению «Экседрина». Одно из действующих веществ – это парацетамол, отличающийся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями. Соответственно, медикамент оказывает влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе, а еще ингибирует происходящий в периферических тканях синтез простагландинов.

Ацетилсалициловая кислота оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действия. За счет нее боль ослабляется очень быстро, особенно если она была вызвана воспалительным процессом. Параллельно происходит умеренное угнетение агрегации тромбоцитов и замедление процесса образования тромбов. Все это приводит к улучшению микроциркуляции в очаге, где и централизуется воспаление.

Для чего нужен в составе кофеин? За счет него повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга, а также активируется работа сосудодвигательного и дыхательного центра. Еще снижается агрегация тромбоцитов и расширяются кровеносные сосуды почек, сердца, головного мозга и скелетных мышц.

Кроме того, под воздействием кофеина уходит чувство усталости и сонливость. Приятным последствием можно назвать повышение физической и умственной работоспособности. Но стоит отметить, что в этой комбинации кофеин оказывает очень слабое, практически незаметное влияние на ЦНС. Однако даже столь малого количества достаточно для нормализации тонуса сосудов головного мозга и улучшения кровотока.

Фармакокинетика

Этой теме тоже нужно уделить немного внимания, изучая инструкцию по применению «Экседрина». В ЖКТ парацетамол всасывается легко и быстро – максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30-120 минут.

Метаболизируется данное вещество в печени, а из организма выводится почками в виде сульфатных конъюгатов и глюкуронидов. Около 5 % парацетамола выходит в первоначальном виде.

Период полураспада длится от 1 часа до 4. Вещество незначительно связывается с плазменными белками, но если постоянно увеличивать дозу, то этот процесс усилится.

Важно также отметить, что под воздействием смешанных оксидаз в печени образуется гидроксилированный метаболит. Однако он обезвреживается в результате связывания с глутатионом. И все же при чрезмерном употреблении парацетамола данное вещество может накапливаться и приводить к поражению печени.

Еще быстрее всасывается ацетилсалициловая кислота. В крови, печени и ЖКТ гидролиз происходит очень быстро. Вследствие этого образуются салицилаты, в дальнейшем подвергающиеся метаболизму в печени.

Так же быстро усваивается организмом и кофеин. Максимальная концентрация достигается в промежуток от 5 до 90 минут после применения. Выводится практически полностью через печень. Средний показатель периода полураспада – 4,9 часа в диапазоне 1,9-12,2 ч.

Стоит помнить, что кофеин распределяется по всем жидким средам организма. С белками он связывается на 35 %. Метаболизируется данное вещество практически полностью посредством ацетилирования, деметилирования и окисления.

Показания и противопоказания

Они в инструкции по применению «Экседрина» перечислены в полной мере. Данный препарат врачи назначают, если пациент страдает из-за следующих состояний:

• Альгодисменорея (то есть боли при менструации).
• Мигрень.
• Головная боль.
• Невралгия.
• Миалгии и артралгии (боли в суставах и мышцах).
• Зубная боль.

К применению «Экседрина» показаний намного меньше, чем противопоказаний. Данный препарат запрещен, если у человека есть что-то из перечисленного:

• Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Операции, которые сопровождаются кровотечением.
• Гемофилия.
• Обостренные поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера.
• Гипопротромбинемия.
• Бронхиальная астма, сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носа и непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Диатез геморрагического характера.
• ИБС тяжелого течения.
• Артериальная или портальная гипертензия.
• Почечная недостаточность.
• Глаукома.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Авитаминоз К.
• Беременность и период лактации.
• Применение других препаратов с содержанием нестероидных компонентов, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
• Проблемы со сном.
• Чрезмерная возбудимость.
• Возраст младше 15 лет.

Согласно показаниям к применению «Экседрина», есть также состояния, при которых данный препарат назначают с осторожностью. Их можно выделить в следующий перечень:

• Подагра.
• Прием антикоагулянтов и гипогликемических медикаментов.
• Печеночные заболевания.
• Сильные боли, причиной возникновения которых стала травма головы.
• Артрит.
• Применение препаратов, содержащих жаропонижающие и обезболивающие компоненты.

Как бы то ни было, даже если человек сам считает, что у него есть все показания к применению «Экседрина», данное лекарство имеет право ему назначить только высококвалифицированный специалист, и то после проведения обследования.

Дозировка

Обязательно перед употреблением медикамента надо заглянуть в инструкцию по применению таблеток «Экседрин» и разобраться, как их принимают.

Все просто – пилюли нужно пить во время или после еды. Рекомендации и особенности применения следующие:

• Для взрослых и пациентов старше 15 лет дозировка такова: по 1 таблетке каждые 4-6 часов.
• Если человека начинают беспокоить признаки мигрени, то нужно принять сразу две пилюли.
• Средняя суточная доза равна 3-4 таблеткам. Максимальная – 6.
• Как правило, после употребления сразу двух таблеток тревожные симптомы (в частности, боль) проходят быстро, примерно через 15 минут. Если это мигрень, то для воздействия требуется около получаса.

Главное – не злоупотреблять медикаментом. Человек, зная, от чего помогает «Экседрин», может увлечься самолечением и начать бесконтрольно принимать данный препарат, дабы избавить себя от болей. Вот только запрещено употреблять его дольше 5 дней. В качестве экстренной помощи таблетки «Экседрин» подойдут, но в любом случае, как только полегчает, нужно отправиться к врачу на консультацию.

Побочные эффекты

Их также следует перечислить. У «Экседрина» состав специфический, и если злоупотреблять данным препаратом или игнорировать инструкцию, то можно столкнуться с такими неприятными последствиями:

• Бронхоспазм.
• Гастралгия.
• Повышение артериального давления.
• Тошнота.
• Аллергические реакции.
• Рвота.
• Поражения ЖКТ эрозивного и язвенного характера.
• Нефротоксичность.
• Тахикардия.

Если принимать медикамент длительно, то возникнут следующие реакции:

• Головные боли.
• Снижение агрегации тромбоцитов.
• Головокружения.
• Проблемы со слухом и зрением, шум в ушах, возможна глухота.
• Геморрагический синдром, проявляющийся кровотечением из носа, десен и пурпурой.
• Гипокоагуляция.
• Синдром Рейе у маленьких пациентов, проявляющийся нарушениями со стороны печени и нервной системы, рвотой, метаболическим ацидозом и гиперпирексией.
• Экссудативная эритема злокачественного характера (синдром Стивенса - Джонсона).
• Поражение почек, сопровождающееся папиллярным некрозом.
• Эпидермальный некролиз токсического характера (синдром Лайелла).

Чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно точно следовать инструкции. Excedrin – серьезное средство, но оно может быть как лекарством, так и ядом.

Передозировка

Она возможна при употреблении препарата в чрезмерных количествах. Если в организме парацетамол окажется в дозе свыше 10-15 г, то возникнут следующие симптомы:

• Бледность кожных покровов.
• Тошнота и рвота.
• Расстройства ЖКТ (последствием может стать анорексия).
• Боль абдоминального характера.
• Метаболический ацидоз.
• Нарушение метаболизма глюкозы.

Спустя 12-48 часов после передозировки дадут о себе знать симптомы нарушения печени. Возможно развитие недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, даже кома и смерть.

Не исключена почечная недостаточность, сопровождающаяся тубулярным некрозом, аритмией и панкреатитом. Гепатотоксический эффект проявляется при приеме более 10 грамм препарата.

Как указано в инструкции «Экседрина», в составе имеется еще ацетилсалициловая кислота. Если в организме ее количество будет превышать дозу в 150 мг/кг, появятся такие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Шум в ушах и проблемы со зрением.
• Головокружение и боль.
• Гипервентиляция легких центрального генеза. Это состояние сопровождается одышкой, параличом дыхания, удушьем, липким холодным потом, цианозом и респираторным ацидозом.

Есть риск развития хронической интоксикации, особенно у подростков и пожилых людей. Как правило, в таких случаях требуется экстренная госпитализация.

Из-за кофеина тоже может возникнуть передозировка. Правда, наступает она в том случае, если вещество было принято в количестве свыше 300 мг/сут. Проявляется такими признаками:

• Ажитация.
• Спутанность сознания.
• Гастралгия.
• Возбуждение.
• Аритмия.
• Двигательное беспокойство.
• Делирий.
• Тревожность.
• Тахикардия.
• Гипертермия.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Головные боли.
• Мышечные подергивания.
• Повышенная болевая и тактильная чувствительность.
• Тошнота и рвота, может даже с кровью.
• Тремора.
• Звон в ушах.
• Тонико-клонические судороги и эпилептические припадки.

Поэтому, чтобы избежать всех этих последствий, надо соблюдать инструкцию. «Экседрин» - серьезный медикамент, который может навредить здоровью.

И если возникла передозировка, действовать нужно немедленно. Главная задача – нормализовать электролитный баланс и кислотно-основное состояние. Может потребоваться введение лактата, цитрата или гидрокарбоната натрия. Повысив щелочность, удастся ускорить выведение из организма ацетилсалициловой кислоты.

Важно успеть сделать в течение первых 4 часов промывание желудка, спровоцировать рвоту, дать пациенту слабительные средства и активированный уголь. Полезным будет введение донаторов SH-групп.

Лекарственное взаимодействие

От чего «Экседрин» помогает, ясно. Теперь необходимо поговорить о том, как данный препарат взаимодействует с другими медикаментами, поскольку это важно. И вот реакции, которые удалось выявить:

• «Экседрин» усиливает действие гипогликемических средств, стероидных гормонов, резерпина, непрямых коагулянтов, а также гепарина.
• Если одновременно принимать эти таблетки с прочими НПВП, то риск возникновения побочных эффектов возрастет.
• «Экседрин» уменьшает эффективность противоподагрических и гипотензивных медикаментов, а еще «Фуросемида» и «Спиронолактона».
• Под воздействием «Метоклопрамида» всасывание парацетамола ускоряется. Но период полувыведения из организма хлорамфеникола увеличивается в таком случае в пять раз.
• Индукторы микросомальных ферментов печени («Салициламид», «Рифампицин», барбитураты, противоэпилептические лекарства), сочетаемые с «Экседрином», приводят к тому, что в итоге образуются токсичные метаболиты парацетамола. Нельзя этого допускать, так как они негативно влияют на работу печени.
• Если применить средство повторно, то действие антикоагулянтов, являющихся производными кумарина, будет усилено.

И разумеется, нельзя сочетать данный препарат с алкогольными напитками. Из-за этого существенно возрастает риск появления гепатотоксических эффектов. К тому же из-за кофеина ускоряется всасывание алкалоида эрготамина.

Особые указания

В случае если после применения таблеток лучше не становится, а наоборот, появляются новые симптомы или ухудшается самочувствие, надо тут же обратиться за врачебной помощью.

Еще на время лечения надо отказаться от напитков, содержащих кофеин. Поскольку в одной таблетке «Экседрина» его столько, сколько в чашке кофе. Чрезмерное количество данного вещества в организме приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, бессоннице и возбуждению. От алкоголя тоже нужно отказаться.

И если врач назначил долгий курс «Экседрина», то придется контролировать состав периферической крови и состояние печени.

Аналоги

Если врач назначил конкретный препарат, то его и необходимо принимать. Но бывает, что определенный медикамент не удается найти в аптеках. Либо бюджет так сильно ограничен, что приходится искать более дешевую альтернативу.

Конечно, экономить на здоровье не лучшая идея, но ситуации бывают разные, а потому стоит перечислить аналоги «Экседрина». Инструкции по применению у этих препаратов такие же, точно так же, как и действие. Вот некоторые, являющиеся наиболее популярными:

• «Флюкомп».
• «Гевадал».
• «Новалгин».
• «Каффетин».
• «Коффедон».
• «Кофицил Плюс».
• «Кофан».

Еще можно обратить внимание на «Некстрим Актив», «Зорекс Утро», «Упсарин УПСА», «Сановаск», «Тромбогард» - эти препараты имеют другие действующие вещества, но эффект от применения похожий.

Отзывы

Итак, от чего таблетки «Экседрин» помогают, мы выяснили. Напоследок стоит разобраться, так ли они эффективны на самом деле. И помогут в этом комментарии, оставленные о препарате людьми, которым доводилось его использовать в соответствии с инструкцией по применению.

«Экседрин» отзывы имеет в большинстве своем положительные. Вот что чаще всего о нем говорят пациенты:

• С тянущей болью внизу живота, которой сопровождается менструация у многих женщин, данный медикамент справляется великолепно. Многие девушки, предвидя наступление критических дней, выпивают таблетку на ночь, что позволяет им спокойно спать и не мучиться от болей.
• Головную боль, которая то нарастает, то стихает, «Экседрин» также помогает умерить. Страдающие мигренью люди признаются, что не знают, как бы они жили без данного препарата, поскольку терпеть такое состояние 2-3 суток невозможно.
• Этот медикамент смело можно назвать высокоэффективным. Его действие проявляется очень быстро – проходит от 5 до 30 минут, как наступает облегчение (точное время зависит от интенсивности боли).
• Чтобы устранить приступ мигрени, достаточно одной таблетки. Редко какой препарат может отличиться такой особенностью – обычно приходится пить пилюли буквально через каждые несколько часов. В случае с «Экседрином» достаточно одного применения. А если удастся поспать, после того как будет выпита таблетка, то можно себя потом почувствовать заново родившимся.

В общем, это действительно мощное и моментально действующее болеутоляющее. Единственное, что не устраивает некоторых пациентов, – цена. Есть люди, считающие, что за «завуалированный "Цитрамон"» это дороговато. Но раз действует «Экседрин» быстрее и в десятки раз лучше этого обезболивающего, значит, есть смысл платить.