"Найз": инструкция по применению, показания, действующее вещество, форма выпуска
В число самых продаваемых в России препаратов входит лекарство «Найз». Это обезболивающее и противовоспалительное средство, рекомендуемое к применению при хронических и острых болях, особенно когда они связаны с поражением опорно-двигательного аппарата. Действующим веществом медикамента является нимесулид. Впервые лекарственные препараты на его основе стали производить в 1985 году в Италии. В настоящее время они доступны по всему миру, в том числе и в нашей стране.
Состав и форма выпуска
«Найз» выпускается в нескольких формах, но в этой статье пойдет речь только о таблетках. В каждой единице содержится 100 миллиграммов нимесулида. Также в составе есть вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, коллоидный диоксид кремния и карбоксиметилкрахмал натрия. Таблетки имеют круглую форму и гладкую поверхность; цвет – белый, с желтоватым оттенком. Они расфасованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по десять штук. Один, два или десять блистеров помещены в картонную пачку.
Описание препарата
«Найз» - это нестероидное противовоспалительное средство из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительный, выраженный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.
Является ингибитором ЦОГ-2, замедляет в очаге воспаления и восходящих путях ноцицептивной системы синтез простагландинов. Уменьшает скопление короткоживущего простагландина Н2, который под действием простагландин-изомеразы преобразуется в простагландин Е2. Снижение его концентрации ведет к уменьшению активности простаноидных рецепторов типа ЕР, что выражается в противовоспалительных и анальгезирующих эффектах.
Путем ингибирования синтеза тромбоксана А2 и эндопероксидов медикамент подавляет агрегацию тромбоцитов. Сдерживает высвобождение гистамина и снижает степень бронхоспазма, который вызван воздействием ацетальдегида и гистамина.
Показано, что «Найз» может подавлять синтез урокиназы и интерлейкина-6, препятствуя тем самым разрушению хрящевой ткани. Производит антиоксидантный эффект, за счет подавления активности миелопероксидазы тормозит формирование токсинов распада кислорода.
Медикамент предназначен для симптоматического лечения, снижения воспаления, обезболивания на момент использования. Не влияет на прогрессирование патологии.
Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбция высокая. Употребление пищи не влияет на степень всасывания, но снижает его скорость. Максимальная концентрация достигается через полтора-два часа.
Согласно инструкции по применению, «Найз» хорошо проникает в синовиальную жидкость и кислую среду очага воспаления, а также легко проходит сквозь гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения может достигать пяти часов.
Показания к применению
Препарат назначают при болевом синдроме разного происхождения: при травмах, в послеоперационном периоде, при зубной, головной боли, альгодисменорее, люмбоишалгии, артралгии. Показания к применению «Найза» также включают:
- ревматоидный и псориатический артрит;
- суставной синдром во время обострении подагры;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- миалгию неревматического и ревматического генеза;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- воспаление сухожилий, связок, бурситы, включая посттравматическое воспаление мягких тканей.
Противопоказания
В соответствии с инструкцией по применению, «Найз» нельзя принимать при наличии гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава. Он запрещен к использованию людьми, у которых сочетаются бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух или носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Нельзя пить таблетки «Найз» при ГВ и беременности.
Другими противопоказаниями являются:
- желудочно-кишечные кровотечения, язвы и эрозии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, воспаления кишечника в фазе обострения;
- нарушения свертываемости крови;
- любая активная патология печени, печеночная недостаточность;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- алкоголизм и наркомания;
- гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность;
- детский возраст до двенадцати лет.
С осторожностью
Препарат «Найз» необходимо принимать с осторожностью людям с цереброваскулярными патологиями, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, сахарным диабетом, тяжелыми соматическими состояниями, дислипидемией или гиперлипидемией, а также в пожилом возрасте, при частом употреблении алкоголя и курении. Следует осмотрительно относиться к приему медикамента при сопутствующей терапии антиагрегантами, антикоагулянтами и пероральными глюкокортикостероидами.
Дозировка и способ применения
Взрослым и детям старше двенадцатилетнего возраста препарат «Найз» назначается внутрь в дозировке: одна таблетка два раза в сутки. Лекарство нужно пить после приема пищи и обильно запивать водой. Максимальная суточная доза составляет 200 миллиграммов (две таблетки). Людям с хронической почечной недостаточностью необходимо снизить дозу до 100 миллиграммов в сутки. При лечении препаратом следует обязательно соблюдать указанный в инструкции способ применения. «Найз» нужно использовать в минимальной эффективной дозировке как можно более коротким курсом.
Как пить таблетки при головной боли
Головная боль не является изолированным симптомом. Она сопровождает многие психосоматические и соматические заболевания. С точки зрения медицины, головную боль разделяют на:
- мигрень;
- кластерную;
- напряжения;
- симптоматическую;
- гидродинамическую.
Благодаря специфическому действию, «Найз» при головной боли достаточно эффективен и помогает при каждой ее разновидности. Любые болезненные ощущения ведут к локальному отеку мозговых оболочек и сосудов, а нимесулид устраняет этот отек, за счет чего восстанавливаются когнитивные функции и уменьшается боль.
Лечение должно осуществляться по определенной схеме. При появлении первых болевых ощущений в голове нужно выпить одну таблетку «Найза». Инструкция по применению указывает, что суточную дозу (2 таблетки) нужно разбивать на два приема с равными промежутками. Поэтому в следующий раз употребить лекарство можно через двенадцать часов. Также в период развития болевого приступа следует принимать специфические средства: при головной боли напряжения – спазмолитические препараты; при мигрени – эрготамин; при боли, связанной с повышенным давлением – гипотензивные медикаменты и диуретики.
«Найз» при заболеваниях суставов
Болезни суставов разной локализации являются очень частыми причинами обращения к врачу. Самая распространенная патология в этой группе - деформирующий остеоартроз. Он особенно часто встречается у людей старше 65 лет. Также специалисты нередко диагностируют у пациентов ревматоидный артрит - заболевание, которое уже через три-пять лет может сделать больного инвалидом.
Все суставные патологии сопровождаются появлением болевого синдрома. Главная причина этого - хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. «Найз» при болях в суставах назначается большинству людей, поскольку его можно принимать длительно. Препарат оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, снимает отечность, предотвращает разрушение хрящевых соединений и регулирует обменные процессы. Принимать лекарство при болях в суставах необходимо в соответствии с инструкцией.
Эффективность при шейном остеохондрозе
Распространенное заболевание остеохондроз, в особенности шейного отдела, сопровождается невыносимой болью и ломотой. Часто человек не может нормально сидеть, лежать, ходить. Иногда боль отдает в руки. Из-за сдавливания позвоночных артерий, питающих головной мозг кровью, кислород поступает к нервным клеткам в недостаточном количестве. Как следствие, появляются головокружения, головные боли, отеки лица и шеи. Для купирования всех этих симптомов назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые облегчают состояние больного.
«Найз» при шейном остеохондрозе становится настоящим спасением для многих людей. Он эффективен на любой стадии болезни. Лекарство снижает болевые ощущения и уменьшает отеки в области шеи и лица. Принимать препарат следует 14-21-дневным курсом в соответствии с инструкцией.
«Найз» при зубной боли
Как известно, терпеть зубную боль очень сложно. Зачастую болевые ощущения вызваны воспалением, развивающимся в пародонте и пульпе. Лекарство «Найз» помогает ослабить неприятные ощущения или даже полностью их устранить. Средство блокирует болевой синдром и снижает воспалительный процесс.
Взрослым разрешается принимать не более двух таблеток в сутки. Многие пациенты интересуются, через сколько действует «Найз» при зубной боли. Время реакции организма на употребленную дозу зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Но, как правило, существенное облегчение наступает уже через двадцать-тридцать минут после приема препарата.
Стоит отметить, что, выпив таблетку, вы не устраните очаг патологического процесса в зубе, а только купируете болевой синдром. Добиться излечения болезни можно, только посетив стоматолога.
Использование при межреберной невралгии
Среди показаний к применению «Найза» есть и такое заболевание, как межреберная невралгия. Она появляется, когда мускулатура, располагающаяся между ребрами, начинает сдавливать нервы. В результате возникают болевые ощущения в межреберье, спине и грудной клетке.
«Найз» при межреберной невралгии используется для устранения мышечного воспаления и снятия отечности мягких тканей, что обычно сопровождает защемление нервов. Путем снижения чувствительности болевых рецепторов лекарство уменьшает неприятные ощущения. Но лечить заболевание нужно в комплексе: помимо обезболивающего средства, требуется применять спазмолитики, миорелаксанты и витамины.
Побочные явления
В инструкции по применению «Найза» перечислено довольно много побочных действий, которые могут развиться на фоне приема медикамента. В числе самых частых проявлений указываются тошнота, рвота и диарея. Также со стороны ЖКТ возможны запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
Со стороны желчевыводящей системы и печени часто возникает повышение «печеночных» трансаминаз, в очень редких случаях развивается желтуха, гепатит, холестаз.
Побочные действия могут проявиться в органах кроветворения в виде эозинофилии, анемии, панцитопении, пурпуры, тромбоцитопении, удлинении времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, бронхоспазма и обострение бронхиальной астмы. Что касается органов чувств, может появиться нечеткость зрения.
Действующее вещество «Найза» (нимесулид) у некоторых пациентов вызывает аллергические, анафилактоидные реакции и реакции гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС могут возникать головокружения, нервозность, сонливость, ощущение страха, кошмарные сновидения, энцефалопатия.
Побочные эффекты могут проявиться на кожных покровах в виде зуда, сыпи, эритемы, усиления потоотделения, дерматита, крапивницы, отечности лица, ангионевротического отека.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возникают отеки, гематурия, гиперкалиемия, дизурия, задержка мочи, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Негативное влияние на систему сердца и сосудов проявляется тахикардией, артериальной гипертензией, общей слабостью, геморрагиями, гипотермией, «приливами».
Передозировка
Если принять таблетки «Найз» в дозировке выше той, что указана в инструкции, возможно развитие симптомов передозировки: сонливость, апатия, рвота, тошнота. Может повыситься артериальное давление, возникнуть острая почечная недостаточность или желудочно-кишечное кровотечение, произойти угнетение дыхания.
В случае передозировки пациенту требуется симптоматическое лечение и поддерживающий уход. Специфический антидот отсутствует. Если отравление произошло в течение последних четырех часов, нужно вызвать рвоту, принять осмотические слабительные и активированный уголь в количестве 6-10 граммов. Из-за высокой связи препарата с белками гемодиализ и форсированный диурез оказываются неэффективными.
Взаимодействие с другими медикаментами
Действие лекарств, которые уменьшают свертываемость крови, усиливается при одновременном приеме с действующим веществом «Найза». Нимесулид способен ослаблять эффект фуросемида. При совместном применении с метотрексатом возможно увеличение вероятности развития побочных реакций.
Если принимать «Найз» вместе с препаратами лития, его уровень в плазме повысится. Нимесулид может усиливать воздействие циклоспорина на почки. При одновременном использовании с глюкокортикостероидами увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
В инструкции по применению к«Найзу» сказано, что он лишь частично выводится почками, поэтому пациентам с нарушениями функционирования этого органа следует уменьшать дозировку препарата в зависимости от имеющихся показателей клиренса креатинина.
Поскольку пациенты, принимавшие другие НПВП, иногда жаловались на нарушения зрения, при возникновении такого симптома необходимо незамедлительно прекратить терапию и обратиться к врачу-окулисту для проведения обследования.
«Найз» может задерживать жидкости в тканях, вследствие чего людям с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением нужно принимать его с повышенной осторожностью.
Пациентам, которые наряду с нимесулидом осуществляют прием лекарств, воздействующих на желудочно-кишечный тракт, необходимо регулярно проходить врачебный контроль.
При возникновении признаков поражения печени (пожелтение кожных покровов, зуд, тошнота, рвота, потемнение мочи, боли в животе, рост уровня «печеночных» трансаминаз) нужно прекратить прием медикамента и обратиться к своему лечащему врачу. Не рекомендуется применять препарат вместе с другими НПВП.
«Найз» способен изменять свойства тромбоцитов, но при заболеваниях сердца и сосудов он не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты. Использование препарата может отрицательно сказаться на женской фертильности, поэтому его не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность.
Через две недели после начала приема таблеток «Найз» необходимо выполнить контроль биохимических показателей функционирования печени.
Медикамент в данной лекарственной форме не назначается детям до двенадцати лет, однако при необходимости ребенку старше семи лет может быть показан прием диспергируемых таблеток (50 мг) и суспензии. Проводить терапию у детей следует в строгом соответствии с инструкцией по применению лекарства.
Так как «Найз» может вызывать головокружение, сонливость и нечеткость зрения, нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятии потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.
Условия хранения и отпуска из аптек
Таблетки «Найз» нужно хранить в недоступном для детей, защищенном от света и сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности лекарства составляет три года с даты производства. После указанного на упаковке срока годности медикамент не подлежит использованию. В аптеках средство отпускается при предоставлении рецепта.
Отзывы
На просторах Сети пользователи активно делятся мнением относительно приема препарата «Найз». Большинству людей нравится это лекарство, так как оно эффективно справляется со своей задачей. Некоторые пользователи говорят, что из всех опробованных обезболивающих на них подействовали только эти таблетки. Лучше всего, по отзывам, медикамент работает при головной и суставной боли. Первая, как правило, исчезает навсегда, а вторая - как минимум на шесть часов. Есть люди, которые отмечают двенадцатичасовой эффект действия препарата. В случае зубной боли, как говорят пользователи, средство работало на протяжении нескольких часов, затем у многих неприятные ощущения возвращались.
Также люди свидетельствуют, что «Найз», помимо обезболивания, еще и очень хорошо сбивает высокую температуру.
В числе недостатков отмечается медленное начало действия таблеток. Обезболивающий эффект достигается только через тридцать-шестьдесят минут после приема средства. При этом моментального облегчения не происходит – боль снимается постепенно. Многим пользователям не нравится, что препарат наносит вред желудку и вызывает побочные явления при совмещении с другими лекарствами.
В целом же люди рекомендуют это средство к использованию как надежный и проверенный анальгетик.