"Акупан": инструкция по применению, показания, действующее вещество, аналоги

Препарат «Акупан», инструкция по применению которого будет изучена в этой статье, является анальгетиком центрального действия. В каком виде он выпускается? Как его нужно принимать? И при каких состояниях? Вопросов много, на самые важные вы узнаете ответы далее.

Состав и цена

Средство «Акупан-Биокодекс» (это его полное название) выпускается в виде раствора для проведения инфузий и внутримышечного введения. Он бесцветный и не имеет запаха. В 1 мл содержится 10 мг действующего вещества – нефопама гидрохлорида.

Из дополнительных компонентов можно выделить воду для инъекций, а также натрия гидрофосфат додекагидрат и дигидрофосфат дигидрат.

Цена варьируется в зависимости от региона и аптеки приобретения. В одних местах упаковка с пятью ампулами стоит почти 1700 рублей, в других – практически на тысячу рублей дешевле. Средство редко можно найти в аптеках, а потому зачастую приходится оформлять под заказ. Отпускаются ампулы, разумеется, строго по рецепту.

Фармакодинамика

Углубившись в изучение инструкции по применению «Акупана», можно понять, как данный препарат влияет на организм. Это – анальгетик центрального действия. Он влияет на сосредоточенные в ЦНС серотониновые, норадреналиновые и допаминовые рецепторы.

Также ему присуща определенная симпатомиметическая и м-холинолитическая активность. Но вот жаропонижающего и противовоспалительного действий он не оказывает. Также не производит негативного эффекта на слизистую оболочку желудка и систему свертывания крови.

Из-за особенностей действующего вещества и химической структуры данный препарат нельзя отнести ни к НПВС, ни к опиоидным анальгетикам.

Показания

Раствор «Acupan», производителем которого является Франция, назначается в рамках лечения следующих состояний:

Хронический и острый болевой синдром, который может затрагивать внутренние органы, суставы, кости, голову, или же иметь ревматический характер.
Профилактика возникновения дискомфортных ощущения во время подготовки к хирургическому вмешательству.
Боль, возникающая в послеоперационном периоде.
Необходимость провести обезболивание перед стоматологическими процедурами и вмешательствами.

Плюс ко всему, это вещество часто используется в качестве ненаркотического анальгетика для облегчения дискомфорта, испытываемого во время родов. В восстановительном периоде женщинам его также частенько назначают.

Схема лечения

В инструкции по применению «Акупана» отмечается, что дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Впрочем, это неудивительно, ведь все зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома и причины, по которой он возник.

Врач может назначить от 30 до 90 мг трижды в сутки. Внутримышечно нельзя вводить более 20 мг за раз, а кратность в таком случае не должна превышать 3-4 раза, обязательно с выдержкой интервала примерно в 6 часов. Укол обязательно вводить глубоко.

Если назначается внутривенная инфузия, то также вводят максимум 20 мг за один раз, предварительно разбавив средство в физиологическом растворе или в глюкозе. Кратность такая же – 3-4 раза в сутки. Инфузии длительные, между их проведением должно проходить четыре часа.

Максимальная суточная дозировка ограничена 120 мг. Важно, чтобы во время введения препарата (любым способом) пациент занимал положение лежа, и сохранял его еще хотя бы в течение ближайших 15-20 минут.

Противопоказания

Входящий в состав «Акупана» нефопам категорически запрещен к применению, если у человека диагностировано одно из следующих состояний:

Повышенная чувствительность к активному веществу.
Судорожный синдром, имеющийся в анамнезе.
Эпилепсия.

Врач всегда должен с осторожностью использовать препарат, поскольку как бы он хорошо ни переносился пациентами, риск возникновения нежелательных реакций всегда имеется. Среди них:

ЖКТ: сухость во рту, тошнота и рвота.
ЦНС: судороги, галлюцинация, эйфория, головокружение, пелена перед глазами, сонливость или бессонница, головная боль, нервозность, проблемы с мышлением.
Другое: задержка мочеиспускания, тахикардия, усиленное потоотделение.

Передозировка также возможна. На нее указывает учащенное сердцебиение, судороги, возбужденность и галлюцинации. При возникновении всех этих признаков срочно назначается симптоматическая терапия, а также обязательно выявляются респираторные и кардиологические нарушения для их устранения.

Важные указания

Стоит знать еще некоторые нюансы, отмеченные в инструкции по применению «Акупана»:

Нужно с осторожностью назначать средство пожилым людям и пациентам с задержкой мочи, глаукомой, тахикардией, а также с проблемами, которые связаны с почками и печенью.
На фоне терапии моча может окрашиваться в розовый цвет, но это – не побочный эффект, а нормальное явление без клинического значения.
В практике недостаточно опыта, касающегося использования «Акупана» среди людей с инфарктом миокарда. Поэтому таким пациентам раствор назначают лишь при наличии жизненных показаний.
Раствор влияет на скорость психомоторных реакций и внимательность.

Еще, поскольку «Акупан» - химически активный препарат, нужно его с осторожностью сочетать с другими медикаментами. Вот целый перечень средств, с которыми комбинация нефопама может привести к инициированию угнетения ЦНС:

Анальгетики.
Баклофен.
Противокашлевые средства.
Талидомид.
Барбитураты.
Антигипертензивные лекарства центрального действия.
Нейролептики.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Транквилизаторы.
Антидепрессанты.
Бензодиазепины.
Снотворные.
Седативные.

С большой осторожностью можно сочетать «Акупан» с ингибиторами МАО. Впрочем, как бы там ни было, перед началом лечения врач полностью изучает анамнез пациента, сопутствующие заболевания и терапию, которую он проходит, а потому он точно знает – можно ему назначать раствор, или нет.

Отзывы

Врачи часто используют «Акупан» в комплексном устранении болевых синдромом. Осуществляя укол за 20 минут до окончания наркоза, удается значительно облегчить состояние пациента, который и так испытывает не самые приятные ощущения, приходя в сознание. Помимо боли, препарат помогает избавиться от постнаркозного озноба.

Важно, чтобы медицинский персонал знал, как обращаться с этим лекарством. Вводить его нужно медленно, будь то укол или инфузия. Если сделать это быстро, то никакой пользы не будет – у пациента возникнет дискомфорт во всем теле, возбужденность, нервозность, а также сильная тошнота с последующей рвотой.

Но вообще, мнения докторов зачастую расходятся. Все из-за ненаркотического происхождения препарата – некоторые считают его малоэффективным. В то же время другие специалисты утверждают, что «Акупан» отлично справляется со своими задачами в комбинации с нестероидными веществами – например, с дексалгином.

Эффективные заменители

Если по тем или иным причинам возникнет необходимость найти альтернативу рассматриваемому препарату, то врач обратит внимание на аналоги «Акупана». Вот, какие растворы смогут стать заменой:

«Нефопам».
«Оксадол».
«Нефопам-Анта».

Медикамент уникальный, поэтому разнообразия аналогов фармацевтический рынок предоставить не может. Если говорить о средствах, хотя бы приблизительно похожих на «Акупан», то тут тоже не из чего выбрать – все имеющиеся медикаменты из данной категории имеют сходство на 20%, не более. Это «Нолодатак», «Катадолон форте», «Ардалон», «Флугесик», «Нейродолон» и т. д. – просто обычные анальгетики.