"Эпоэтин альфа": описание, действие, инструкция
Эпоэтин альфа - это действующее вещество, применяемое для лечения анемии. Является очищенным гликопротеином из клеточной культуры. Биологические и иммунологические свойства идентичны свойствам человеческого эритропоэтина. Эндогенный эритропоэтин синтезируется в почках, и этот процесс зависит от уровня насыщения крови кислородом.
![Структура человеческого эритропоэтина](/assets/i/ai/4/8/0/i/3315279.jpg)
"Эпоэтин альфа" способствует повышению уровня гемоглобина в крови, лучшему кровоснабжению тканей и органов, возрастанию гематокритного показателя. Препарат стимулирует эритропоэз и клеточную пролиферацию.
Сферы применения
Эпоэтин альфа используется в следующих случаях:
- Анемия, спровоцированная почечной недостаточностью.
- Анемия в результате химиотерапии онкологических заболеваний.
- Тяжелые заболевания и травмы.
- Психические заболевания, например, шизофрения.
- Церебральная малярия.
- Инсульт.
- Анемия ВИЧ-инфицированных, принимающих "Зидовудин".
- Предстоящие операции со значительной кровопотерей.
- "Эпоэтин альфа" разумно применять перед аутологичной трансфузией. Суть ее в том, что пациенту переливают собственную кровь. Так как "Эпоэтин альфа" стимулирует образование красных кровяных клеток, после его приема объем переливаемой крови возрастет.
![Химиотерапия в онкологии](/assets/i/ai/4/8/0/i/3314858.jpg)
Противопоказания
Применение "Эпоэтина альфы" не рекомендуется для лечения недоношенных новорожденных из-за возникновения риска ретинопатии.
Эпоэтин противопоказан пациентам с гипертонией, острым нарушением мозгового кровообращения, недавно перенесенным инфарктом в анамнезе.
Так как все стимулирующие эритропоэз препараты повышают риск тромбоза, их не следует применять при невозможности адекватной антикоагулянтной терапии.
Безопасность применения препарата во время беременности и лактации не доказана. Прием во время беременности возможен, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.
С осторожностью следует применять при тромбозе, эпилепсии, злокачественных опухолях, порфирии, серповидно-клеточной анемии, дефиците витамина В12, железа, фолиевой кислоты, гиперкалиемии, сердечно-сосудистых заболеваниях.
"Эпоэтин альфа": инструкция
Вводится подкожно или внутривенно. При изменении способа введения доза корректируется: при подкожном необходима доза на 20-30 % меньше, чем при внутривенном для достижения равноценного терапевтического эффекта.
![Подготовка к инъекции](/assets/i/ai/4/8/0/i/3314855.jpg)
Ампулы следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 ° C, но перед использованием их нужно извлечь из холодильника и оставить для достижения комнатной температуры. Это может занять от 15 до 30 минут. Ампулы хранятся до трех дней при комнатной температуре. Препарат не следует взбалтывать и использовать, если существует вероятность того, что он был заморожен.
Перед приемом "Эпоэтина альфа" желательно принимать препараты железа, чтобы у организма были достаточные ресурсы для более эффективного эритропоэза.
Инъекции делаются один, два или три раза в неделю в зависимости от тяжести состояния и ожидаемого эффекта. Частота инъекций и дозировка "Эпоэтина альфы" корректируются врачом.
Для пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с аутологичной трансфузией- 60 ЕД/кг дважды в неделю. Чтобы уменьшить стимуляцию эритропоэза - 75-100 ЕД/кг, максимальный прием - 200 ЕД/кг два раза в неделю. Терапия занимает три недели. Кровь забирают при показателях гематокрита от 33 % и концентрации гемоглобина от 110 г/л.
Если сбор аутологичной крови не будет осуществляться, пациенту вводится подкожно 600 ЕД/кг в неделю на протяжении 3 недель перед операцией и в день операции. Для сокращения предоперационного периода ежедневно вводится по 300 ЕД/кг в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение четырех дней после нее.
Пациентам, находящимся на диализе, требуется коррекция дозы.
В течение первых восьми недель терапии следует контролировать уровень тромбоцитов в крови.
![Тромбоз сосудов головного мозга](/assets/i/ai/4/8/0/i/3314859.jpg)
Побочное действие
При правильном и согласованном с лечащим врачом применении побочных эффектов не наблюдается.
Передозировка или прием без показаний могут спровоцировать повышение артериального давления, головную боль, дезориентацию, судороги, тромботические осложнения, боли в суставах. Высокие дозы провоцируют сильное повышение гематокрита, что приводит к абдоминальной боли и одышке.
Маловероятна, но возможна аллергическая реакция.
На месте инъекции могут возникать покраснение, жжение, сыпь и умеренная болезненность.
В очень редких случаях иммунная система пациента продуцирует антитела к эритропоэтину. Вследствие этого возникает аплазия эритроцитов и тяжелая анемия. Терапию препаратом следует немедленно отменить.
Взаимодействие
"Эпоэтин альфа" несовместим с любыми растворами для инъекций.
При применении с "Циклоспорином" значительно повышается риск артериальной гипертензии. Требуется коррекция дозы последнего.
Для пациентов на диализе может потребоваться увеличение дозы гепарина.
Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению "Эпоэтина альфы".