"Эпоэтин альфа": описание, действие, инструкция

Эпоэтин альфа - это действующее вещество, применяемое для лечения анемии. Является очищенным гликопротеином из клеточной культуры. Биологические и иммунологические свойства идентичны свойствам человеческого эритропоэтина. Эндогенный эритропоэтин синтезируется в почках, и этот процесс зависит от уровня насыщения крови кислородом.

"Эпоэтин альфа" способствует повышению уровня гемоглобина в крови, лучшему кровоснабжению тканей и органов, возрастанию гематокритного показателя. Препарат стимулирует эритропоэз и клеточную пролиферацию.

Сферы применения

Эпоэтин альфа используется в следующих случаях:

Анемия, спровоцированная почечной недостаточностью.
Анемия в результате химиотерапии онкологических заболеваний.
Тяжелые заболевания и травмы.
Психические заболевания, например, шизофрения.
Церебральная малярия.
Инсульт.
Анемия ВИЧ-инфицированных, принимающих "Зидовудин".
Предстоящие операции со значительной кровопотерей.
"Эпоэтин альфа" разумно применять перед аутологичной трансфузией. Суть ее в том, что пациенту переливают собственную кровь. Так как "Эпоэтин альфа" стимулирует образование красных кровяных клеток, после его приема объем переливаемой крови возрастет.

Противопоказания

Применение "Эпоэтина альфы" не рекомендуется для лечения недоношенных новорожденных из-за возникновения риска ретинопатии.

Эпоэтин противопоказан пациентам с гипертонией, острым нарушением мозгового кровообращения, недавно перенесенным инфарктом в анамнезе.

Так как все стимулирующие эритропоэз препараты повышают риск тромбоза, их не следует применять при невозможности адекватной антикоагулянтной терапии.

Безопасность применения препарата во время беременности и лактации не доказана. Прием во время беременности возможен, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

С осторожностью следует применять при тромбозе, эпилепсии, злокачественных опухолях, порфирии, серповидно-клеточной анемии, дефиците витамина В₁₂, железа, фолиевой кислоты, гиперкалиемии, сердечно-сосудистых заболеваниях.

"Эпоэтин альфа": инструкция

Вводится подкожно или внутривенно. При изменении способа введения доза корректируется: при подкожном необходима доза на 20-30 % меньше, чем при внутривенном для достижения равноценного терапевтического эффекта.

Ампулы следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 ° C, но перед использованием их нужно извлечь из холодильника и оставить для достижения комнатной температуры. Это может занять от 15 до 30 минут. Ампулы хранятся до трех дней при комнатной температуре. Препарат не следует взбалтывать и использовать, если существует вероятность того, что он был заморожен.

Перед приемом "Эпоэтина альфа" желательно принимать препараты железа, чтобы у организма были достаточные ресурсы для более эффективного эритропоэза.

Инъекции делаются один, два или три раза в неделю в зависимости от тяжести состояния и ожидаемого эффекта. Частота инъекций и дозировка "Эпоэтина альфы" корректируются врачом.

Для пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с аутологичной трансфузией- 60 ЕД/кг дважды в неделю. Чтобы уменьшить стимуляцию эритропоэза - 75-100 ЕД/кг, максимальный прием - 200 ЕД/кг два раза в неделю. Терапия занимает три недели. Кровь забирают при показателях гематокрита от 33 % и концентрации гемоглобина от 110 г/л.

Если сбор аутологичной крови не будет осуществляться, пациенту вводится подкожно 600 ЕД/кг в неделю на протяжении 3 недель перед операцией и в день операции. Для сокращения предоперационного периода ежедневно вводится по 300 ЕД/кг в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение четырех дней после нее.

Пациентам, находящимся на диализе, требуется коррекция дозы.

В течение первых восьми недель терапии следует контролировать уровень тромбоцитов в крови.

Побочное действие

При правильном и согласованном с лечащим врачом применении побочных эффектов не наблюдается.

Передозировка или прием без показаний могут спровоцировать повышение артериального давления, головную боль, дезориентацию, судороги, тромботические осложнения, боли в суставах. Высокие дозы провоцируют сильное повышение гематокрита, что приводит к абдоминальной боли и одышке.

Маловероятна, но возможна аллергическая реакция.

На месте инъекции могут возникать покраснение, жжение, сыпь и умеренная болезненность.

В очень редких случаях иммунная система пациента продуцирует антитела к эритропоэтину. Вследствие этого возникает аплазия эритроцитов и тяжелая анемия. Терапию препаратом следует немедленно отменить.

Взаимодействие

"Эпоэтин альфа" несовместим с любыми растворами для инъекций.

При применении с "Циклоспорином" значительно повышается риск артериальной гипертензии. Требуется коррекция дозы последнего.

Для пациентов на диализе может потребоваться увеличение дозы гепарина.

Перед использованием следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению "Эпоэтина альфы".