Глазные капли «Пролатан»: состав, показания, инструкция по применению, аналоги, побочное действие и противопоказания

• 20 Мая, 2020
• Офтальмология
• Ульяна Романова

Глазные капли «Пролатан» представляют собой средство, основу которого составляет гормон ацидофильных клеток передней доли гипофиза. Медикамент весьма специфический, и потому стоит сейчас рассказать о том, в каких случаях он назначается и как именно воздействует на человеческий организм.

Состав и цена

Данное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор в небольшом флакончике. Состав глазных капель «Пролатан» образован активным веществом латанопрост – в 1 мл содержится 0,05 мг данного элемента.

Есть вспомогательные соединения – инъекционная вода, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, а также динатрия гидрофосфат безводный и натрия хлорид.

Флакончик такого лекарства, объемом 2,5 мл, в среднем стоит около 480-520 рублей.

Фармакодинамика

Итак, латанопрост – это селективный агонист рецепторов FP. Он помогает нормализовать внутриглазное давление, поскольку за счет него увеличивается отток влаги. Преимущественно это происходит через трабекулярную сеть и увеосклеральным путем.

Снижаться давление начинает примерно через 3-4 часа после использования капель. Максимальный эффект развивается в течение 8-12 часов. А вот сохраняется он на протяжении суток.

Важно знать, что на продукции водянистой влаги использование этого средства никак не отражается, точно так же, как и на гематоофтальмическом барьере. Также глазные капли «Пролатан» не влияют на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но только если их применять в терапевтических количествах, разумеется.

Фармакокинетика

Теперь стоит обсудить то, как глазные капли «Пролатан» усваиваются организмом. Латанопрост, будучи пролекарственной формой, всасывается непосредственно через роговицу. Там он гидролизируется до биологически активной кислоты, которая в дальнейшем метаболизируется в печени. К слову, из плазмы она выводится очень быстро – период полураспада длится 17 минут.

Максимальная концентрация латанопроста достигается примерно через 2 часа после местного применения. В водянистой влаге вещество определяется в течение четырех часов, а в плазме – только в первый.

Системный клиренс равен 7 мл/мин/кг. Метаболиты, пройдя бета-окисление, из организма выводятся почками, и большая часть (около 88 %) – с мочой.

Полезно знать, что у детей экспозиция латанопроста примерно в два раза выше, чем у взрослых (у всех, кто старше 12 лет, если быть точнее).

Показания

Это средство назначают при особых состояниях. Главное показание к применению глазных капель «Пролатан» - это снижение повышенного давления у всех пациентов старше 1 года. Особо эффективно средство среди пациентов с повышенным офтальмотонусом и открытоугольной глаукомой.

Однако детям с врожденной первичной глаукомой, которым нет и трех лет, предпочтительно проводить хирургическое лечение. Имеется в виду гониотомия или трабекулотомия. Капли второстепенны.

Противопоказания

Запрещено прибегать к помощи этого препарата при наличии повышенной чувствительности к любому веществу, входящему в его состав. Также медикамент не назначается маленьким детям, возраст которых составляет менее одного года, поскольку безопасность и эффективность применения в их случае не установлены.

Есть и относительные противопоказания. Глазные капли «Пролатан» врач может с осторожностью назначить при наличии у пациента таких состояний:

• Афакия.
• Астма.
• Неоваскулярная, воспалительная или врожденная глаукома.
• Наличие риска возникновения макулярного отека.
• Герпетический кератит.
• Псевдоафакия, сопровождающаяся разрывом задней капсулы хрусталика.

Людям с активной формой герпетического кератита, а также с рецидивирующим заболеванием, не рекомендуется использовать глазные капли «Пролатан». В инструкции по применению говорится, что это небезопасно. То же самое касается людей с факторами риска развития увеита или ирита.

Некоторые сведения есть об использовании этого средства людьми, которые готовились к операции по поводу катаракты. Но они очень ограниченные. Поэтому таким пациентам медикамент назначают с осторожностью.

Дозировка

Теперь – пару слов о схеме приема. Универсальная дозировка глазных капель «Пролатан» - по 1 капле в пораженный глаз один раз в день. Лучше всего процедуру проводить вечером: так удастся достичь оптимального эффекта.

Дабы снизить возможное системное воздействие медикамента, надо сразу же после введения надавить на нижнюю слезную точку, которая находится на нижнем веке около внутреннего узла. Следует делать это примерно одну минуту.

Побочные эффекты

Злоупотребление обсуждаемым препаратом может быть чревато плачевными последствиями. Побочные действия глазные капли «Пролатан» могут вызвать. Чаще всего они возникают со стороны органа зрения, разумеется:

• Гиперемия конъюнктивы.
• Раздражение глаз.
• Эрозии и отек роговицы.
• Ирит/увеит.
• Блефарит.
• Ощущение жжения, покалывания, песка или инородного тела в глазах.
• Отек век.
• Удлинение или утолщение ресниц.
• Усиление пигментации радужки.
• Боль в глазах.
• Точечные эпителиальные эрозии преходящего характера.
• Перпорбитальный отек.
• Конъюнктивит.
• Увеличение количества и усиление пигментации ресниц.
• Кератит.
• Сухость слизистой оболочки глаз.
• Макулярный отек (цистоидный – в том числе).
• Фотофобия.
• Затуманивание зрения.
• Изменение направления роста ресниц.

Возможно возникновение нежелательных реакций и со стороны других систем организма:

• ЦНС: головные боли и головокружение.
• Кожа: сыпь, токсический эпидермальный некролиз, местные кожные реакции на веках, потемнение век.
• Органы дыхания: одышка, бронхоспазмы (в том числе и приступы).
• Опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах.
• Инвазии и инфекции: герпетический кератит.
• Местные и общие реакции: боли в груди неспецифического характера.

В редких случаях развивалась эмболия артерии сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело (но это у людей с диабетической ретинопатией).

Важно знать

Есть огромное множество моментов, которые нужно принять во внимание перед началом лечения глазными каплями «Пролатан». Вот наиболее значимые из них:

• Не надо использовать средство чаще одного раза в день. Иначе будет ослаблен эффект, снижающий ВГД.
• Если человек пропустил дозу, то следующую надо вводить в обычное время и в привычных количествах – не надо ее увеличивать, дабы «восполнить» предыдущую.
• Препарат разрешено комбинировать с другими офтальмологическими лекарствами. Однако между одними каплями и другими надо делать перерыв хотя бы на 5 минут.
• В составе «Пролатана» есть бензалкония хлорид, абсорбирующийся контактными линзами. Поэтому их нужно изымать из глаз перед закапыванием, и возвращать обратно спустя 15 минут.
• Из-за этих капель постепенно может увеличиться содержание в радужке коричневого пигмента. Как правило, оттенок преображается незначительно. И встречается это лишь у людей со смешанным цветом радужки. И то, меняется оттенок или нет, никак не отражается на эффективности средства или здоровье пациента. Но если цвет преобразился сильно, нужно пройти обследование у врача – возможно, будет принято решение об отмене препарата.
• Если пациент использует капли лишь на одном глазу, то у него может развиться гетерохромия (в связи с причиной, описанной в предыдущем пункте).
• Кожа век тоже иногда темнеет из-за «Пролатана», но данный процесс обратим.
• После процедуры может возникнуть преходящее затуманивание зрения.
• Одновременное закапывание двух аналогов простагландинов может быть чревато парадоксальным повышением внутриглазного давления. Именно поэтому не нужно сочетать несколько препаратов этой группы, а также их аналоги.
• Следует учитывать, что «Пролатан» фармацевтически не сочетается с каплями, в составе которых присутствует тиомерсал.
• Передозировка этим средством возможна. О ней свидетельствует сильное, болезненное раздражение слизистой оболочки глаза, а также гиперемия склеры или конъюнктивы. Возможно искажение зрения и четкости восприятия окружающей действительности. В таких случаях пациенту показано симптоматическое лечение для нормализации состояния.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно догадаться, что после использования капель не стоит сразу же приступать к выполнению сложных задач, опасной работе либо садиться за руль. Нужно выждать немного времени. Либо, как упоминалось ранее, принимать средство перед сном.

Условия хранения

Убирать капли нужно в место, защищенное от солнечных лучей. Температура там должна варьироваться от 2 до 8 °С.

Хранить открытый флакон можно не более 45 суток, обязательно в недоступном для животных и детей месте. Срок годности от начала изготовления ограничен двумя годами.

Отзывы

Обсуждаемый препарат довольно-таки специфический, и отзывов о нем не очень много. Но все же некоторые люди, страдающие глаукомой и использующие данные капли, делятся своими впечатлениями о них.

Пациенты утверждают, что «Пролатан» полностью оправдывает свою не очень-то и маленькую цену. Медикамент помогает нормализовать давление, и эффект настолько стойкий, что люди даже забывают о своей проблеме.

Также лечение этим средством помогает не допустить последующего развития дефектов поля зрения, атрофии зрительного нерва, а также появления других последствий глаукомы или иного заболевания, при котором врач назначил капли.

Заменители препарата

У «Пролатана» аналогов не очень много, а потому стоит сейчас рассказать о каждом из них.

Первый – это капли «Ксалатан». Препарат всасывается через роговицу, где он проходит гидролиз и, преобразовываясь в активное вещество, начинает действовать. Медикамент эффективен при высоком офтальмотонусе, глаукоме и низком внутриглазном давлении.

Второй аналог «Пролатана» - капли «Траватан». Тоже противоглаукомное средство, помогающее нормализовать ВГД и повысить увеосклеральный отток. Его максимальная эффективность развивается к 12-му часу после закапывания.

«Ксалатамакс» - третий аналог, являющийся не только противоглаукомным, но и антимикробным препаратом. Однако его нельзя применять несовершеннолетним.

И наконец «Глаумакс» - просто более бюджетная альтернатива «Пролатана».

У всех перечисленных средств похожие показания и аналогичная схема применения, но все же не нужно заниматься самолечением, когда речь идет о серьезных противоглаукомных препаратах. Если по тем или иным причинам придется подбирать аналог – этим займется высококвалифицированный врач, который учтет все индивидуальные особенности своего пациента.