"Сорбифер" при беременности: инструкция по применению, показания, побочные эффекты, отзывы

• 27 Апреля, 2020
• Прочие препараты
• Ульяна Романова

«Сорбифер Дурулес» - это комплексное средство, которое помогает нормализовать происходящие в организме окислительные процессы и образование гемоглобина. Как правило, его назначают для устранения дефицита железа. Но очень часто прописывают «Сорбифер» при беременности. О специфике данного препарата и особенностях его применения вы узнаете далее из статьи.

Состав и цена

Данное средство можно найти в аптеках в виде круглых, двояковыпуклых таблеток с пленочной оболочкой. Они имеют светлый серо-желтый оттенок и характерный запах. Цена упаковки с 30 таблетками в среднем составляет 400 рублей.

В каждой таблетке содержится 320 мг железа сульфата (II), а также 60 мг аскорбиновой кислоты. Есть и вспомогательные вещества – карбомер 934Р, полиэтен порошок, повидон К-25 и стеарат магния.

Воздействие на организм

Прежде чем рассказать о применении «Сорбифера» при беременности, нужно обсудить то, как данное средство влияет на организм.

Железо играет важнейшую роль в процессе связывания и транспортировки кислорода и углекислого газа. Также оно в существенных объемах содержится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота, будучи дополнительным веществом, способствует лучшему всасыванию и усвоению железа. Плюс ко всему, она стабилизирует ион Fe (II).

«Дурулес» - это название технологии, по которой были созданы таблетки «Сорбифер». Когда пилюля попадает в организм, ионы железа начинают высвобождаться из ее пористого матрикса, и длится это 6 часов. Процесс медленный, но за счет этого вероятность развития высоких концентраций вещества в определенных локациях организма сводится к минимуму, что делает медикамент безопасным.

Матрикс является абсолютно инертным в ЖКТ, но под воздействием перистальтики полностью распадается. Происходит это после полного высвобождения активного ингредиента.

Показания и дозировка

Не только при беременности таблетки «Сорбифер» назначают врачи. Полный перечень показаний выглядит следующим образом:

• Профилактика дефицита железа. Риск возникновения этого состояния есть не только у беременных, но еще и у кормящих женщин, а также у доноров.
• Состояния, которые сопровождаются дефицитом железа.
• Железодефицитная анемия. Препарат может быть выписан для профилактики или лечения.

Таблетки принимают внутрь (до или во время еды), сразу же запивая большим количеством воды. Для лечения всем пациентам старше 12 лет назначают по 2 штуки в сутки.

Если вдруг возникают нежелательные реакции, то дозировку уменьшают до одной таблетки. Людям с железодефицитной анемией ее наоборот могут увеличить до 3-4 штук, но тогда их нужно разделить на утренний и вечерний прием. Однако в любом случае нельзя превышать максимальную дозировку в 4 таблетки.

Терапия во время беременности

Теперь можно углубиться в изучение вопроса касающегося того, как этот препарат правильно использовать женщинам, находящимся в положении.

Рекомендуемая дозировка «Сорбифера» при беременности – 1 таблетка 1 раз в день. Такой схемы нужно придерживаться в течение первых шести месяцев срок. В последний триместр дозировку обычно увеличивают до двух таблеток, которые надо принимать утром и вечером, а потом еще и в период лактации, после родов.

Но это общие рекомендации. Продолжительность применения «Сорбифера» при беременности определяется в индивидуальном порядке, и только после изучения лабораторных показателей. Получение этих данных необходимо, поскольку именно они характеризуют состояние обмена железа.

Как правило, терапию продолжают до тех пор, пока не будет достигнута оптимальная концентрация гемоглобина. Важно также восстановить пресловутые лабораторные показатели. После этого для пополнения депо может потребоваться продление курса примерно на два месяца – так говорится в инструкции.

«Сорбифер» при беременности, если она сопровождается значительной потерей железа, обычно принимают от 3 до 6 месяцев. Но некоторые – и весь срок, как уже упоминалось ранее.

В случае если у женщины имеются проблемы с печенью или почками, нужно проявлять осторожность. Адекватные клинические данные, касающиеся использования «Сорбифера Дурулес» при беременности и таких сопутствующих проблемах, отсутствуют. Потому врач, если и назначает препарат, регулярно отслеживает реакцию организма на него, и корректирует дозировку при необходимости.

Противопоказания

В инструкции по применению «Сорбифера» при беременности перечислены состояния, при которых данный медикамент употреблять категорически запрещено. Среди них:

• Обструктивные изменения ЖКТ, кишечная непроходимость и стеноз пищевода.
• Состояния, которые связаны с применением аскорбиновой кислоты. Например, оксалатные камни в почках или же гипероксалурия.
• Виды анемии, которые не связаны с дефицитом железа. Например, мегалобластная, гемолитическая, апластическая, или же талассемия.
• Регулярные переливания крови.
• Состояния, обусловленные нарушением утилизации железа. К таковым относится сидероахрестическая анемия, а еще та, которая была спровоцирована свинцовым отравлением.
• Необходимость принимать парентеральные препараты железа.
• Патологические процессы, которые сопровождаются повышенным отложением железа. Это может быть гемосидероз, например, или гемохроматоз.
• Повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.
• Острые кровотечения из ЖКТ.
• Склонность к тромбозам и тромбофлебит.
• Слишком юный возраст (до 12 лет).

Если «Сорбифер Дурулес» при беременности женщине показан, то он с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, которые считаются относительными противопоказаниями:

• Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Дивертикулит.
• Энтерит.
• Заболевания почек и печени.
• Остро протекающие процессы инфекционно-воспалительного характера.

Но при таких заболеваниях «Сорбифер» для беременных одобряется лишь в том случае, если ожидаемая польза таблеток превышает вероятный риск для здоровья будущей матери и плода.

Побочные эффекты

Любой пациент должен быть осведомлен о возможных нежелательных реакциях, которые иногда возникают на почве применения обсуждаемого препарата. При беременности побочные действия «Сорбифера» учитывать особенно важно. Перечень внушительный:

• ЖКТ: язвы в ротовой полости, боли в животе, тошнота, понос, окрашивание зубов, метеоризм, диарея, проблемы со стулом, рвота, диспепсия, стеноз или поражения пищевода, гастрит.
• Мочевыделительная система: появление оксалатных камней в почках, гипероксалурия.
• Дыхательная система: боли в горле, отек гортани. Если медикамент случайно окажется в дыхательных путях, то разовьется необратимый бронхиальный некроз.
• Иммунная система: анафилаксия, крапивница и гиперчувствительность.
• Лимфатическая система и кровь: поздняя кожная или эритропоэтическая порфирия, а также ночная пароксизмальная гемоглобинурия.
• Нервная система: раздражительность, слабость, головокружение и головная боль.
• Кожа: зуд и сыпь.
• Другое: ощущение жара.

После перечисления таких побочных эффектов может появиться логичный вопрос – а точно ли можно «Сорбифер» при беременности? Да, но у данного препарата, точно так же, как и у любого другого, имеются свои противопоказания и особенности. Они есть даже у безобидных витаминок. И именно поэтому любой медикамент всегда назначает пациенту его лечащий врач, который учитывает все особенности человека, наличие сопутствующих заболеваний, противопоказания и т. д.

Передозировка

Важно, чтобы женщина точно поняла, как принимать «Сорбифер Дурулес» при беременности. Это – медикамент с химически активным элементом в составе, и от него может возникнуть передозировка. Даже в количестве 20 мг/кг.

Симптомы передозировки развиваются постепенно, одни за другим. Чем сильнее отравление, тем болезненнее признаки. Общий перечень (по нарастанию) таков:

• Рвота.
• Диарея.
• Метаболический ацидоз.
• Летаргия.
• Шок.
• Судороги.
• Кома.
• Гепатотоксичность.
• Формирование стеноза ЖКТ.
• Желтуха.
• Некроз печени.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Гипогликемия.
• Олигурия.
• Отек легких.
• Почечная недостаточность.

Также надо помнить, что в составе есть аскорбиновая кислота. Отравление этим веществом чревата тяжелым ацидозом и гемолитической анемией.

Помощь при передозировке

Важно как можно быстрее выполнить следующие действия при отравлении железом:

• Дать женщине жидкость, вызывающую рвоту, а также молоко.
• Промыть желудок слабым раствором натрия бикарбоната и дать солевое слабительное. Можно сочетать 5 грамм карбоната висмута с молоком и яйцами для смягчения его действия.
• Ввести дефероксамин (5 г), растворенный в воде (100 мл), дать пациентке его выпить. Простимулировать активность кишечника можно раствором сорбита или маннита внутрь.
• Обеспечить контроль, который поможет предотвратить аспирацию.
• Провести рентгенограмму брюшной полости, дабы выявить остатки вещества.

Важно не прибегать в димеркаполу, поскольку он образует с железом токсические соединения. И вообще, ни в коем случае нельзя допустить передозировки «Сорбифером». Во время беременности отравление и меры по его устранению уж точно не пойдет на пользу ни будущей матери, ни плоду.

Важные указания

Есть еще множество нюансов, о которых лечащий врач обязательно расскажет своей пациентке. Но некоторые из них стоит упомянуть:

• Перед началом терапии необходимо диагностировать железодефицитное состояние.
• Поскольку всегда есть риск возникновения язв в ротовой полости и окрашивания зубов, запрещено разжевывать, рассасывать или держать на языке таблетку.
• Запивать препарат молоком, кофе и чаем нельзя. Потому что это отразится на процессе всасывания железа.
• Каловые массы могут окраситься со временем в черный цвет – это нормально.
• Аскорбиновая кислота в определенном количестве проникает в урину, и это иногда чревато искажением результатов анализов на определение сахара в моче.
• Чтобы железо лучше усваивалось, нужно дополнить лечение правильным питанием – включить в рацион мясные продукты, фрукты и овощи.
• Во время лечения средством результаты анализа кала на скрытую кровь зачастую оказываются ложноположительными.
• Если у пациентки диагностирован инфекционно-воспалительный процесс, то ей не нужно принимать «Сорбифер». При таких состояниях железо начинает аккумулироваться в пораженной локации, и никакого терапевтического эффекта не производит.
• Патогенность определенных микроорганизмов может увеличиться под воздействием «Сорбифера». Зачастую это отражается на течении заболевания.
• Во время терапии нужно регулярно сдавать кровь на анализ, дабы показатели обмена железа находились под контролем.
• Даже если количество эритроцитов и концентрации гемоглобина нормализовались, не нужно сразу же заканчивать лечение. Врач скажет, сколько еще надо принимать препарат – один или два месяца. В любом случае это потребуется, дабы создать «депо» железа в организме.
• Существует целый ряд медикаментов, которые ни в коем случае нельзя сочетать с «Сорбифером». Полный список включает в себя десятки наименований. Именно поэтому женщина обязана рассказать врачу весь свой анамнез, перечислить сопутствующие заболевания, а также лекарства, которые ей приходится принимать для борьбы с ними. Может оказаться, что одно из них категорически не совместимо с «Сорбифером».

И, разумеется, нужно учесть, что средство отпускается исключительно по рецепту. И это правильно, ибо уберегает многих от самолечения, которые, с учетом всех вышеперечисленных нюансов, может оказаться губительным.

Отзывы

Выше было в подробностях рассказано о том, как принимать «Сорбифер» при беременности и какие вообще есть особенности у данного препарата. Теперь можно обратить внимание на отзывы женщин, которым доводилось прибегать к помощи этих таблеток.

Вот какие комментарии о данном средстве можно встретить чаще всего:

• Вскоре после начала курса существенно улучшается самочувствие. Появляется намного больше энергии, пропадает сонливость и апатичность. Желание бросить все дела посреди дня и пойти прилечь тоже исчезает.
• Волосы прекращают сильно выпадать, укрепляется их структура, постепенно возвращается блеск.
• Ногти начинают расти более активно, и становятся намного прочнее. Они прекращают гнуться, расслаиваться и ломаться – у желающих появляется возможность вновь их отрастить.
• У многих пациенток уровень гемоглобина нормализовался всего за месяц применения таблеток.
• Очень удобная форма применения. Одна таблетка в день (как правило) – и не нужно беспокоиться о возможном пропуске приема препарата, ставить будильники, лишний раз волноваться.

И таких отзывов еще очень много. Врачи тоже хвалят препарат, но не забывают упомянуть о важности соблюдения инструкции. «Сорбифер» при беременности, по их мнению, является незаменимым средством.

Медикамент отлично переносится и проверено восстанавливает уровень гемоглобина. К тому же, в составе двухвалентное железо, которое усваивается намного лучше обычного. Во многом в этом заслуга аскорбиновой кислоты. А еще один плюс заключается в том, что данные таблетки могут похвастаться четким соблюдением концентрации активного вещества.