"Верошпирон", таблетки: инструкция по применению, дозировка, отзывы

Мочегонные препараты (диуретики) способны значительно понизить количество воды в организме человека и вывести ее с мочой. В результате от жидкости освобождаются ткани и серозные полости, уменьшаются отеки. Эти лекарственные средства воздействуют на почки, тормозя реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия в почечных каналах. Этот процесс сопровождается торможением обратной абсорбции воды.

Фармакология располагает препаратами нескольких групп. Они формируются по принципу клинического влияния на организм. "Верошпирон" – диуретик калийсберегающей группы. Его использование помогает увеличить суточный объем выводимой мочи, одновременно сохраняя в организме оптимальный уровень концентрации ионов калия.

Фармакологическое действие

В регистре лекарственных средств РФ (РЛС) "Верошпирон" значится как средство, имеющее активнодействующий компонент спиронолактон. Его центральная задача – избавить организм от избыточной жидкости. Особенность "Верошпирона" заключается в его способности накапливать калий в организме, а не выводить его, как другие диуретики. Поэтому он и отнесен к ряду калийсберегающих. Но натрий и хлор этим препаратом удаляются так же, как и иными мочегонными препаратами.

Активный компонент в структуре способен блокировать нервные окончания почечных канальцев и препятствовать производству гормона альдостерона. Вследствие этого увеличиваются показатели ионов хлора, натрия и воды, выводимых из организма, а количество ионов калия и водорода остается практически на прежнем уровне. Снижаются показатели кислотности мочи. Мочегонный результат проявляется спустя 3-5 дней от начала лечения. Параллельно препарат оказывает и стойкий гипотензивный эффект (снижает артериальное давление).

Активнодействующий компонент "Верошпирона" абсорбируется, проникая в тонкий кишечник, и распределяется по всему организму. Биологическая доступность компонента приближается к 100 %, максимум достигается при попадании в кишечник пищи. Его наибольшее содержание в кровяной плазме фиксируется через 2-4 часа после проглатывания.

Незначительные порции действующего вещества могут проникать в ткани и системы организма, свободно проходить через плацентарный барьер и выделяться в материнское молоко.

Распад компонентов препарата на метаболиты происходит в печени. Промежуточные соединения также обладают лечебной активностью.

Время полувыведения структурных элементов "Верошпирона" в большинстве случаев составляет 12-13 часов. Они выделяются из организма с мочой и каловыми массами. Временной промежуток может увеличиться у пациентов с тяжелыми патологиями печени и сложными сердечными проблемами.

Формы выпуска и их состав

Правом на производство препарата владеет венгерская фармацевтическая компания "Гедеон Рихтер". На аптечных прилавках можно найти препараты, произведенные и упакованные российским филиалом концерна.

Аптеки предлагают "Верошпирон" в двух формах: таблетки и желатиновые капсулы, содержащие 25 мг, 50 мг либо 100 мг действующего компонента. В качестве вспомогательных в препарате используются:

в таблетках – коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы;
в капсулах – ларилсульфат натрия и все те же стеарат магния, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы; корпус содержит пищевые красители, диоксид титана и желатин.

Таблетки "Верошпирон" с дозировкой 25, 50 или 100 мг имеют белый цвет, круглую форму и разделительную риску на одной из плоскостей. Пилюли упакованы в пластины по 20 штук. Наружная упаковка из картона. В каждой пачке лекарственного средства содержится инструкция к таблеткам "Верошпирон".

Капсулы выпускаются в двух вариантах: белые с желтой крышечкой и желтые с оранжевой. Первые содержат 50 мг спиронолактона, вторые – 100 мг этого вещества. Эти пилюли расфасованы в блистеры по 10 штук, в каждой упаковке – 3 пластины.

Показания для применения лекарства "Верошпирон"

Таблетки и капсулы "Верошпирон" применяются для лечения всех форм гепатита. Отечный синдром – один из явных признаков этого заболевания. Нарушение функционирования печени в этом случае приводит и к сбою и в работе выделительной системы, в частности, почек.

Препарат назначается в ряде клинических ситуаций:

при хронической сердечной недостаточности, отягощенной отеками;
в период подготовки к хирургическому вмешательству пациентов с синдромом Конна в начальной стадии;
для лечения эссенциальной гипертензии (многократного повышения артериального давления выше 140/90 неясной этиологии);
в случае снижения концентрации ионов калия или магния в крови (калиемии или магниемии).

Таблетки "Верошпирон" назначаются и в других случаях, сопровождающихся отечным синдромом. Они могут быть назначены при нефротическом синдроме, циррозе печени, в ситуациях, сопровождающихся гиперальдостеронизмом (состоянием, при котором кора надпочечников выделяет альдестерона больше, чем требуется для сохранения калиево-натриевого равновесия).

Препарат эффективно выводит лишнюю жидкость, скопившуюся в тканях организма, вследствие нарушений сердечной деятельности. Результативность достигается при условии точного соблюдения инструкции по применению таблеток "Верошпирона". По отзывам кардиологов, в этом случае состояние больных улучшается. А это дает возможность избежать госпитализации.

Лечащий врач прокомментирует способ применения таблеток "Верошпирон" и инструкцию по применению, проанализирует данные лабораторных анализов и рассчитает режим лечения. Самостоятельно использовать медикамент для снятия отеков или облегчения отхождения жидкости небезопасно.

Спиролонактон имеет способность понижать интенсивность выработки гормонов коры надпочечников, в частности, пролактина. Эту способность гинекологи и эндокринологи используют в терапии заболеваний репродуктивной системы у женщин, в том числе мастопатий разной этиологии.

Противопоказания

Препараты, имеющие мочегонное действие, следует принимать только после консультации со специалистом, так как они имеют противопоказания и побочные проявления. Лекарственные средства этой группы не применяются в лечении:

больных с анурией (недостаточном объемом мочи, поступающей в мочевой пузырь);
будущих и кормящих мам;
малышей в возрасте до 3-х лет;
пациентов, страдающих синдромом Аддисона (гормональной надпочечниковой недостаточностью);
людей с избыточной концентрацией ионов калия и натрия в крови;
страдающих тяжелой формой почечной недостаточности;
больных с невосприимчивостью к лактозе, недостатком лактазы и нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы;
пациентов, обладающих особой чувствительностью к компонентам препарата.

Особое внимание уделяется наблюдению за состоянием больных с нарушениями кислотно-щелочного баланса в организме, превышением оптимальных показателей содержания кальция, диабетиков, пожилых пациентов и женщин с расстройством менструального цикла.

Особые условия использования

С осторожностью следует назначать "Верошпирон" 25 мг, 50 мг или 100 мг людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, циррозом печени. Под пристальный контроль берутся пациенты, проходившие лечение этим препаратом, перед применением общего наркоза либо местного обезболивания.

"Верошпирон" способен затруднить измерение показателей адреналина, дигоксина и кортизола в крови. Во время лечения препаратом рекомендуется максимально ограничить прием продуктов питания, содержащих калий в значительных дозах (сухофруктов, орехов, бобовых, картофеля). В этот период следует отказаться от употребления алкогольных напитков.

На начальном этапе приема препарата не рекомендуется садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами, выполнять работу, требующую сосредоточенности и концентрации внимания. Если нежелательных реакций со стороны систем организма не последует – можно перейти к привычному ритму жизни.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство направленного действия, "Верошпирон" 25, 50 и 100 мг обладает определенным набором возможных побочных проявлений. Они могут проявиться:

повышенной кровоточивостью вследствие снижения количества тромбоцитов или лейкоцитов в крови (тромбоцитопенией или агранулоцитозом);
нарушениями в системе кроветворения (магалобластозом);
выпадением волос либо излишним их ростом на участках тела, где их не должно быть;
судорогами в икроножных мышцах;
патологиями в работе почек или печени;
появлением сонливости, заторможенности, головной боли, головокружения, спутанностью либо потерей сознания;
сбоями кислотно-основного и водно-солевого равновесия;
тошнотой, рвотой, запорами, нарушением пищеварения, болями в эпигастральной области, гастритами;
сыпью, зудом, высыпанием на коже и слизистых (синдромом Стивенса-Джонса), токсическим кожным некрозом;
снижением потенции у мужчин, огрубением голоса, ростом волос, сбоем менструации у женщин.

Помимо этого, могут появиться признаки пищевого отравления (понос, рвота, слабость и сухость во рту). При появлении любых тревожных симптомов, изменения состояния и самочувствия следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Таблетки "Верошпирон". Инструкция по применению

Все лекарственные вариации препарата принимаются внутрь через рот. Таблетка (капсула) проглатывается целиком без разжевывания или измельчения и запивается большим количеством воды. Рекомендуемый объем дозы для запивания составляет 250-300 мл.

В соответствии с инструкцией по применению "Верошпирона" препарат лучше использовать за 3-4 часа до отхода ко сну. Иначе качество сна будет низким.

Назначается лекарство "Верошпирон" с ориентировкой на поставленный диагноз и в зависимости от клинической картины заболевания:

Для лечения хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками, рекомендована доза в 100-200 мг, разделенная на 2-3 раза, ежедневно на протяжении 5 дней. Как правило, препарат используют одновременно с диуретиками тиазидного ряда (с более мягким действием) либо петлевыми мочегонными средствами (с более сильным эффектом). В результате наблюдения в течение нескольких дней врач может скорректировать дозу (уменьшить либо увеличить). Минимальная терапевтическая порция равна 25 мг, предельно допустимая – 200 мг в сутки.
Для снятия отеков при нефротической патологии в инструкции по применению таблеток "Верошпирона" взрослым пациентам рекомендована дневная порция 100-200 мг. Они назначаются лечащим врачом тогда, когда иные способы лечения не дали нужного результата.
В лечении гипертонии эссенциального типа ежедневная лекарственная доза равна 50-100 мг. В процессе лечения допускается ее увеличение и до 200 мг. Делать это нужно 1 раз каждые 2 недели. Для результативного лечения препарат рекомендуется принимать не меньше 2-х недель.
В случае лабораторно выявленной недостаточности содержания ионов калия в составе крови допускается прием таблеток "Верошпирона" в дозировке 25-100 мг в день.
Для лечения идиопатического альдостеронизма назначается доза в 100-400 мг. Кратность использования определяет лечащий врач. Он же дает рекомендации по длительности курса лечения.
В случае появления у пациента ярких признаков гиперальдостеранизма в инструкции по применению таблеток "Верошпирон" содержится рекомендация начать лечение с дозировки в 300-400 мг, распределенных на 2-3 раза. Длительность лечения определяет доктор. После улучшения состояния назначается по 25 мг препарата один раз в день.
Если отечность возникла вследствие цирроза печени, в соответствии с инструкцией по применению "Верошпирона" 25 мг врач назначает по 100-400 мг до достижения нужного результата. После снятия отеков индивидуально рассчитывается доза для поддержания результата.
При гипертонии в инструкции по применению таблеток "Верошпирон" содержатся рекомендации использовать 50-100 мг 1-4 раза в сутки в течение 14 дней.
В лечении поликистоза яичников, при обнаружении повышенного содержания мужских гормонов у женщин назначается по 100 мг препарата дважды в день.
Малышам с 3-летнего возраста прописывается 30-90 мг, разделенные на 1-4 приема в сутки.

Таблетированные формы препарата используются в диагностических манипуляциях для тестирования функциональности почек или определения показателей альдостерона в составе крови. Для этого назначается препарат в дозировке 100-200 мг за один раз.

Лекарственное взаимодействие

Структурные составляющие препарата способны вступать во взаимодействие с различными лекарственными средствами. Действие одних препаратов "Верошпирон" может усиливать, а на другие – действовать угнетающе.

При одновременном приеме с "Верошпироном":

снижается эффективность терапевтического действия антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) и "Митотана" (противоопухолевого средства);
повышается терапевтическое действие "Трипторелина", "Бусерелина", "Гонадорелина";
уменьшается токсичное воздействие сердечных глюкозидов, но активизируются токсические свойства лития;
понижается сосудистая восприимчивость медикаментов, содержащих норэпинефрин;
повышается терапевтический эффект от приема гипотензивных препаратов;
активизируется метаболизм на фоне приема "Феназола";
сокращается период выведения карбеноксолона, вместе с этим происходит задержка в организме натрия;
повышается риск появления гиперкалиемии (избытка калия) на фоне лечения блокаторами альдостерона, циклоспоринами, антагонистами ангиотензина, нестероидными противовоспалительными медикаментами, "Индометацином";
возрастает вероятность возникновения ацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса) при приеме хлорида аммония и "Колестирамина";
"Дигоксин" снижает скорость выведения калия;
"Флудрокортизон" повышает выработку калия в почечных каналах.

Лечебное действие самого "Верошпирона" снижается на фоне приема салицилатов. В случае проведения курсового лечения другими препаратами, стоит рассказать об этом лечащему врачу до того, как он выпишет рецепт на "Верошпирон".

Отзывы

Отзывы пациентов в большей части положительные. Его применение в самых разных клинических ситуациях помогает убрать из организма лишнюю жидкость. В комплексном лечении он дает положительный результат и редко вызывает побочные реакции.

Кардиологи также фиксируют его эффективность в терапии сердечных патологий, но обращают внимание на осторожность применения при нарушениях фильтрации почек. Врачи отмечают результативность его мочегонного действия, его способность разгружать малый круг кровообращения. Подчеркивается мягкое воздействие медикамента, не нарушающее ионный состав. Тем не менее, специалисты советуют не заниматься самолечением и использовать препарат исключительно по назначению доктора.

Препараты аналогичного действия

Фармацевтический рынок предлагает целый ряд препаратов, обладающих мочегонным действием. Они либо являются структурными аналогами (имеющими в составе то же активный элемент), либо групповыми (обладающими похожим действием).

Препараты, имеющие в своей структуре то же активнодействующее вещество (спиронолактон):

"Альдактон".
"Верошпилактон".
"Спиронол".
"Спиронолактон".
"Унилан".
"Урактон".

Все эти лекарственные формы имеют схожее действие, но разный комплект дополнительных веществ и соединений. Замена "Верошпирона" на аналогичный должна быть одобрена лечащим доктором.

К групповым аналогам "Верошпирона" относится "Триамтерен". В аптеках можно найти только комбинированные препараты, содержащие аналогичное активное вещество – "Триампур" или "Триамтер". Наряду с триамтереном в них содержится гидрохлоротиазид – вещество с диуретическими свойствами. Эти медикаменты также относятся к группе калийсберегающих, но их терапевтическое действие отличается от действия "Верошпирона". Препараты с триамтереном не оказывают влияния на гормональный фон, их механизм выведения мочи и снижения давления отличается кардинально. Поэтому заменить "Верошпирон" этими препаратами можно не всегда. Этот вопрос должен решать лечащий врач, тщательно подбирая дозировку и определяя режим использования.